醫(yī)院感染病例報告制度與流程

住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，應由主管醫(yī)生于24小時之內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科。主管醫(yī)生須即時填寫《醫(yī)院感染病例登記卡》(隨醫(yī)囑送至護士站存放)。由醫(yī)院感染管理科收卡后到病區(qū)調(diào)查、核對、登記，并定期對醫(yī)院感染病例進行統(tǒng)計、分析。凡發(fā)現(xiàn)在同一病區(qū)三例以上的相同細菌感染的病例，科室質(zhì)控員應立即電話通知醫(yī)院感染管理科，及時查找原因并采取控制措施，防止暴發(fā)流行發(fā)生，對不及時報告的個人與科室予以一定處罰。疑為醫(yī)院感染病人應及時采集標本送檢，在轉(zhuǎn)科后已留標本報告陽性，并確診為院內(nèi)感染者，由轉(zhuǎn)出科室補填登記卡并注明轉(zhuǎn)歸。出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務科，并通報相關(guān)部門。醫(yī)院感染管理科常規(guī)進行漏報調(diào)查，漏報與隱瞞不報，予以相應處罰。醫(yī)院感染流行、暴發(fā)處置原則1.臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行管理制度。2.醫(yī)院感染管理科進行流行病學調(diào)查處理證實流行或暴發(fā)，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平證實有流行或暴發(fā)。查找感染源，對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。查找引起感染的因素，對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。制訂和組織落實有效的控制措施，包括對病人做適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。報告主管院長，并及時組織相關(guān)部門協(xié)助感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。(1)協(xié)助當?shù)丶膊】刂撇块T進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。(2)組織醫(yī)院感染管理委員會成員，指導醫(yī)院開展流行病學調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施。(3)根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應控制措施。確診為傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。手衛(wèi)生管理制度為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全。監(jiān)測：感染忽視或感控醫(yī)師發(fā)現(xiàn)住院病人有感染跡象時，對病人進行檢測。報告：每天填寫感染病人調(diào)查表，報送感染管理科。督導：感染管理科每周到病區(qū)