醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知調(diào)查與分析

醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)知調(diào)查與分析摘要：目的為了解醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患關(guān)系緊張度現(xiàn)狀的認(rèn)知、其影響因素及醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀對醫(yī)學(xué)生的影響。方法對鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其各附屬醫(yī)院810名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果77.81%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀較為緊張，是否實(shí)習(xí)、專業(yè)類型、學(xué)歷、溝通能力等因素對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患關(guān)系緊張度認(rèn)知有影響；并且，醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀已經(jīng)對其專業(yè)思想產(chǎn)生負(fù)面影響，其中媒體報(bào)道及社會(huì)傳聞是其獲取醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息的兩個(gè)主要來源。結(jié)論在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對和諧醫(yī)患關(guān)系意識的教育；在醫(yī)患關(guān)系信息來源方面，加強(qiáng)媒體報(bào)道、社會(huì)輿論的正確引導(dǎo)，加大臨床帶教老師對相關(guān)信息的教導(dǎo)力度。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患關(guān)系；認(rèn)知；專業(yè)思想；調(diào)查與分析Abstract：ObjectiveThispaperaimstoinvestigatethemedicalstudents'recognitiononthephysician-patientrelationship，itsinfluencingfactorsandtheinfluenceonspecialtythinking.MethodsWeusedhomemadequestionnairetoinvestigate810medicalstudentsofmedicalcollegeandtheaffiliatedhospitalofZhengzhouUniversity.ResultsShowthat77.81%ofthemedicalstudentsthoughtthattherewastensioninphysician-patientrelationship.Practice，professional，academic，communicationabilityaretheriskfactorsaffectingmedicalstudents'recognitiononthephysician-patientrelationship.Andthestatusofphysician-patientrelationshiphasnegativeimpactonthespecialtythinking.Mediareportsandsocialrumorarethetwomainsourcesofitsacquisitionofthedoctor-patientrelationshiprelatedinformation.ConclusionTheseresultsindicatethatitisnecessarytostrengtheneducationoftheknowledgeaboutthephysician-patientrelationship，strengthenthecorrectguidanceofpublicopinion，mediareports，andstrengthentheteachingofrelevantinformationoftheclinicalguidance.Keywords：Medicalstudents；Physician-patientrelationship；Recognition；Specialtythinking；Investigation；Analysis醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，是整個(gè)醫(yī)學(xué)的最本質(zhì)體現(xiàn)[1]。目前，我國醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢，醫(yī)患沖突頻繁發(fā)生并不斷升級[2]?；颊呦蜥t(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國各地時(shí)有發(fā)生，不僅影響到了患者的自身利益，也影響到了醫(yī)院的正常運(yùn)行，干擾了醫(yī)務(wù)人員的正常工作和生在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育中，開展相關(guān)課程是必要的[6]，調(diào)查中顯示“是否開展相關(guān)課程”對醫(yī)患關(guān)系緊張度認(rèn)知無影響，考慮原因?yàn)殚_展相關(guān)課程的力度不夠。溝通作為解決雙方問題的唯一橋梁，溝通能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生在處理與患者之間關(guān)系及問題時(shí)，能夠很好地使患者滿意，使自己滿意，達(dá)到共贏，這與調(diào)查中溝通能力強(qiáng)的人認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系較好相符[7]。就醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息來源的結(jié)果來看，各學(xué)歷層次均認(rèn)為“媒體報(bào)道”和“社會(huì)傳聞”是較為主要的信息來源，而非“親身體驗(yàn)”和“帶教觀察”，可見目前醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的信息主要通過“媒體報(bào)道”和“社會(huì)傳聞”傳播，醫(yī)學(xué)生本身通過“親身體驗(yàn)”和“帶教觀察”獲取信息的情況較少，結(jié)合徐?D[8]等對醫(yī)學(xué)生獲取醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息來源重要性的研究結(jié)果：“親身體驗(yàn)”和“帶教觀察”對醫(yī)學(xué)生本人的影響較大，而“媒體報(bào)道”和“社會(huì)傳聞”對其影響較小，表明醫(yī)學(xué)生已經(jīng)具備了一定辨別是非、不盲目相信媒體及社會(huì)傳聞的能力，但“媒體報(bào)道”和“社會(huì)傳聞”作為主要的信息來源，應(yīng)加強(qiáng)對其的正確引導(dǎo)。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀對調(diào)查對象選擇醫(yī)生或護(hù)士作為終生職業(yè)的思想已產(chǎn)生負(fù)面影響，同時(shí)學(xué)歷越高，調(diào)查顯示結(jié)果負(fù)面影響比例越大。這一點(diǎn)結(jié)合醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息來源結(jié)果：學(xué)歷層次越高“親身體驗(yàn)”所占構(gòu)成比越大，而“親身體驗(yàn)”對醫(yī)學(xué)生本身影響較大，表明負(fù)面影響程度與所在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域時(shí)間長短相關(guān)，而在長期的醫(yī)學(xué)環(huán)境中，醫(yī)學(xué)職業(yè)憧憬與現(xiàn)實(shí)落差、醫(yī)學(xué)職業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)的付出與回報(bào)、社會(huì)輿論等均使醫(yī)學(xué)生受到潛移默化的影響[9]。4結(jié)論與對策本研究通過對鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其各附屬醫(yī)院在校生及實(shí)習(xí)生的醫(yī)患關(guān)系緊張度認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查，比較分析各學(xué)歷層次對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)知和對其本身影響的差異，得出結(jié)論：醫(yī)學(xué)生所認(rèn)知的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀緊張度是和醫(yī)療大環(huán)境下日趨上升的醫(yī)療糾紛及醫(yī)患沖突是相符的，并且醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀對其專業(yè)思想有著很大的負(fù)面影響，同時(shí)由于隨著學(xué)歷的增高，所處臨床領(lǐng)域時(shí)間的增加，自身所見所聞負(fù)面信息也隨之增多，所以受負(fù)面影響程度也表現(xiàn)得尤其明顯。針對此種情況，提出如下對策。4.1在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，應(yīng)加強(qiáng)對和諧醫(yī)患關(guān)系意識的教育。在調(diào)查目前醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)學(xué)生專業(yè)思想影響板塊中，醫(yī)學(xué)生受影響程度并不是學(xué)歷升高而降低，結(jié)果卻恰恰相反，所以應(yīng)在各個(gè)學(xué)歷層次有針對的對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)教育，并著重于在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中，其自身意識能力方面的培養(yǎng)[10]。在教導(dǎo)過程中，應(yīng)端正其學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)整其心理狀態(tài)；在醫(yī)學(xué)生溝通能力方面，增加其溝通的知識性和通俗性，強(qiáng)化溝通意識，培養(yǎng)其掌握相應(yīng)的醫(yī)患溝通技巧，做到換位思考，增加溝通的親和力[11]；同時(shí)，在法律意識、服務(wù)意識及形象意識的培養(yǎng)方面加大力度；以此來全面的提高其和諧醫(yī)患關(guān)系意識[12]。4.2在醫(yī)患關(guān)系信息來源方面，應(yīng)加強(qiáng)對媒體報(bào)道、社會(huì)輿論的正確引導(dǎo)，加大帶教老師對相關(guān)信息的教導(dǎo)力度。本次調(diào)查當(dāng)中“媒體報(bào)道”在各項(xiàng)醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息的主要來源中高居首位，然而一些有關(guān)醫(yī)患關(guān)系虛假的、片面的報(bào)道，在一定程度上不僅影響著公眾對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)識，也對醫(yī)務(wù)工作者帶來一定的困擾，從而可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化，而不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系[13]。國家應(yīng)加強(qiáng)對媒體報(bào)道、社會(huì)輿論的正確引導(dǎo)，使其以公正、全面的立場，對醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息進(jìn)行客觀的報(bào)道與評價(jià)，增加大眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的認(rèn)識和了解，營造良好的輿論環(huán)境和社會(huì)氛圍[14]。同時(shí)在此基礎(chǔ)上，加大帶教老師對醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息的教導(dǎo)力度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生明辨是非、獲取真實(shí)醫(yī)患關(guān)系相關(guān)信息的能力，為其解除困擾、消除對其思想的負(fù)面影響，使其健康發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供不竭的動(dòng)力。參考文獻(xiàn)：[1]姜潔，鄭尚維，李幼平，等.我國醫(yī)患關(guān)系實(shí)證研究的現(xiàn)狀分析與對策建議[J].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