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發(fā)藥調(diào)配差錯(cuò)登記、報(bào)告的制度藥師在調(diào)配藥品的過程中,必須做到將正確的藥物和準(zhǔn)確的數(shù)量發(fā)給相應(yīng)的患者。每個(gè)工作人員必須掌握必要的預(yù)防措施以減少和預(yù)防調(diào)配差錯(cuò)的發(fā)生。一、為減少或預(yù)防差錯(cuò),需遵守下列規(guī)則:藥品貯存1) 藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配;2) 只允許受過訓(xùn)練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品,確保藥品與藥架上的標(biāo)簽(標(biāo)有藥名及規(guī)格)嚴(yán)格對(duì)應(yīng);3) 不同規(guī)格的藥品分開擺放;4) 包裝相似或讀音相似的藥品分開擺放;5) 在易發(fā)生差錯(cuò)的藥品擺放位置上,可加貼醒目的警示標(biāo)簽,以便藥師配方時(shí)注意。.配方1) 配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量,有疑問時(shí)不要憑空猜測(cè),可咨詢上級(jí)藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。2) 配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?,以免發(fā)生混淆。3) 貼服藥標(biāo)簽時(shí)再次與處方逐一核對(duì)。4) 如果核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤,應(yīng)將藥品退回配方人,并提醒配方人注意。.發(fā)藥1) 確認(rèn)患者的身份,以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。2) 對(duì)照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法,可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò)。3) 對(duì)理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細(xì)地說明用法并輔以服藥標(biāo)簽。4) 在咨詢服務(wù)中確認(rèn)患者/家屬已了解用藥方法。4.其他1) 加強(qiáng)思想教育,藥劑人員應(yīng)牢固樹立安全第一的觀念,形成人人關(guān)心質(zhì)量,人人參與質(zhì)量管理的風(fēng)氣。2) 制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3) 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并定期考核。4) 發(fā)生差錯(cuò)事故,必須認(rèn)真討論總結(jié),吸取教訓(xùn)。二、藥品調(diào)配差錯(cuò)的應(yīng)對(duì)原則和報(bào)告制度1.差錯(cuò)事故的種類1)處方醫(yī)師的錯(cuò)誤醫(yī)師由于不了解藥名、劑量、規(guī)格、配伍變化、用法而書寫錯(cuò)誤處方,藥劑人員未能檢查發(fā)現(xiàn),依照錯(cuò)誤處方調(diào)配發(fā)藥。2) 調(diào)配錯(cuò)誤藥劑人員錯(cuò)誤調(diào)配藥品品種、規(guī)格、劑量、數(shù)量以及用法錯(cuò)誤等。3) 標(biāo)示錯(cuò)誤藥劑人員在藥袋、瓶簽上標(biāo)示患者姓名、藥名、規(guī)格、用法、用量時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。4) 管理混亂進(jìn)藥把關(guān)不嚴(yán),藥品貯藏不當(dāng),配發(fā)了過期、失效、霉變的藥品等。5) 特殊藥品未按相關(guān)法律法規(guī)管理而流入非法渠道。6) 其他情況如擅離崗位,延誤急重病人搶救時(shí)機(jī)等。差錯(cuò)事故登記報(bào)告1) 發(fā)生差錯(cuò)需由其部門負(fù)責(zé)人填寫藥品調(diào)配差錯(cuò)報(bào)告表,各部門均應(yīng)設(shè)立差錯(cuò)事故登記本。2) 凡發(fā)生差錯(cuò)事故,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)如實(shí)報(bào)告,隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查出嚴(yán)肅追究。3) 每月向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況。4) 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科及院領(lǐng)導(dǎo)。差錯(cuò)處理1) 當(dāng)患者或護(hù)士反映藥品差錯(cuò)時(shí),須立即核對(duì)相關(guān)的處方和藥品;如果是發(fā)錯(cuò)了藥品或錯(cuò)發(fā)了患者,藥師應(yīng)立即按照差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度上報(bào)部門負(fù)責(zé)人。2) 根據(jù)差錯(cuò)后果的嚴(yán)重程度,分別采取救助措施,如請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病

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