醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果

2012年9月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果反饋依從性低原因分析及干預措施一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況1、調(diào)查人員組成：由控感科新成員、其他部門借調(diào)的年資較低的員工組成調(diào)查小組，對全院各類人員手衛(wèi)生依從性隨機跟蹤暗訪。2、調(diào)查方法：①對原調(diào)查表格進行了修訂，增加了手消毒劑配置調(diào)查項目；②對調(diào)查人員進行手衛(wèi)生規(guī)范、手衛(wèi)生時機、正確方法等知識培訓；③采用直接觀察法，調(diào)查人員下科室隨機跟隨醫(yī)、護、保潔人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項內(nèi)容；④匯總調(diào)查表，計算各科室、各類人員手衛(wèi)生依從率。3、調(diào)查結(jié)果：1、各科室工作人員手衛(wèi)生依從率此次調(diào)查共觀察到全院各類工作人員包括醫(yī)師、護士、保潔員、護理員手衛(wèi)生時機791次，執(zhí)行手衛(wèi)生407次，手衛(wèi)生依從率51.5%。各科室工作人員手衛(wèi)生依從率見圖表1。圖表1中顯示，手衛(wèi)生依從性較高的科室有口腔門診、骨一科、內(nèi)三科、心外骨三科、肝膽外科、ICU、放射治療科、產(chǎn)科、血液透析室、心內(nèi)二病區(qū)，手衛(wèi)生依從率低于30%的科室有消化內(nèi)科、眼科耳鼻喉科、腫瘤內(nèi)科、泌尿外科、肛腸科。心內(nèi)一病區(qū)醫(yī)師手衛(wèi)生依從率為0，心內(nèi)一病區(qū)、肛腸科、眼科耳鼻喉科保潔護理員手衛(wèi)生依從率為0。各類工作人員手衛(wèi)生依從性見圖表2。圖表2顯示，臨床一線的主要工作人群醫(yī)師、護士、保潔護理員中，醫(yī)師的手衛(wèi)生依從率為46.1%，仍為最低，護士、保潔人員手衛(wèi)生依從性相對較好，分別為54.7%、55.3%。2、各類人員不同手衛(wèi)生時機手衛(wèi)生依從率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后五個手衛(wèi)生重要時刻手衛(wèi)生實施情況有較大差別，接觸患者前手衛(wèi)生依從性最差（醫(yī)生、護士、護理員分別為28.1%、45.7%、33.3%），接觸患者周圍環(huán)境后手衛(wèi)生執(zhí)行率次之（醫(yī)生、護士、護理員分別為31.2%、40.2%、40.6%），而接觸患者后（醫(yī)生、護士、護理員分別為76%、84.8%、75%）、體液暴露后（護士、護理員分別為100%、88.2%）手衛(wèi)生執(zhí)行率較好，無菌操作前醫(yī)生手衛(wèi)生執(zhí)行率好