醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案

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）A、抽吸氣體；B、松解傷口縫線；C、更換氣管套管；D、讓其自行吸收；E、以上都不是。5、環(huán)甲摸穿刺術(shù)穿刺針保留時間一般不超過（C

）A、6小時；B、12小時；C、24小時；D、48小時；E、72小時。6、深部膿腫切開排膿的指征是（E

）A、局部有紅腫、劇痛；B、全身發(fā)熱，血白細胞增多；C、患部運動功能障礙；D、局部有壓痛及水腫；E、局部穿刺有膿液。7、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（A

）A、鎖骨中線第二肋間；B、鎖骨中線第三肋間；C、腋前線第四肋間；D、腋前線第五肋間；E、胸骨旁線第四肋間。8、下列通氣方法的適應(yīng)癥哪項錯誤（A）A、間歇通氣適用于無自主呼吸者；B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者；C、呼氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征；D、高頻通氣適用于無自主呼吸者；E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機過渡的準備。9、下列哪項不宜采用霧化吸入治療（D）A、痰粘咳不出來；B、支氣管哮喘；C、纖維支氣管鏡檢查術(shù)前麻醉；D、氣胸嚴重呼吸困難；E、抗過敏或脫敏治療。10、霧化吸入療法選用藥物時，下列哪些藥物特性不適宜？（

B）A、無強烈刺激性；B、水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物；C、無難聞氣味；D、耐熱穩(wěn)定；E、機體對藥物不過敏。11、氨水洗手的濃度為（D

）A、1：500；B、1：1000；C、1：1500；D、1：2000；E、1：5000。12、用物理方法殺滅細菌稱（A）A、消毒法；B、抗菌術(shù)；C、滅菌術(shù)；D、無菌術(shù)；E、隔離術(shù)。13、高壓滅菌后物品超過下列時間不能使用（E

）A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。14、高滲性缺水的治療一般用（

E）A、單用等滲鹽水；B、等滲鹽水和氯化鉀；C、5%GS；D、5%GNS；E、復(fù)方氯化鈉溶液。15、低滲性缺水的癥狀下列哪項是錯誤的（E）A、疲乏、頭痛；B、手足麻木；C、血壓下降；D、直立性暈倒；E、常有口渴。16、等滲性缺水糾正缺水后應(yīng)注意補（

D）A、鎂；B、鈉；C、鈣D、鉀；E、氯。17、下列哪項心電圖改變估計不是高血鉀癥的改變（D

）A、T波高尖；B、QRS波延長；C、PR間期延長；D、U波出現(xiàn)；E、QT間隙延長。18、骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是（

A）A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道斷裂；D、骶叢神經(jīng)損傷；E、直腸損傷。（注：選擇無答案，判斷、名詞解釋、簡答有答案）一、選擇題（每題1分，共40分）【A型題】1.對血沉測定標(biāo)本影響的提法不準確的是

（）A必須避免脂肪血B抗凝劑配制準確，每周配1次，冰箱保存C抽血應(yīng)在30秒內(nèi)完成

D血液凝固可使血沉增快

E抗凝劑濃度增加使血沉減慢2.干化學(xué)法測定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪項提法不準確

（

）A尿PH對測定影響頗大

B服用奎寧、奎寧丁或嘧啶者，可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)

C主要對清蛋白敏感D標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽性E對腎病患者，特別需要系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學(xué)法3.采集精液標(biāo)本，錯誤的是（

）A體外排精是最佳的采集方法

B采集標(biāo)本前必須禁欲3-5天C不完整的精液標(biāo)本，不宜進行精液分析

D標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管E標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時4.用改良牛鮑技術(shù)盤技術(shù)白細胞，充池后每大方格容積為（

）A1mm3

B10μL

C0.1mm3

D1μL

E0.1Ml5.周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)（

）A血吸蟲B弓形蟲

C微絲蚴

D瘧原蟲

E回歸熱螺旋體6.刺激機體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是（

）A變性IgG

B變性IgM

C變性IgA

D變性IgD

E變性IgE7.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是（

）A抗ssDNA和抗Sm

B抗dsDNA和ANA

C抗DNP和抗Sm

D抗dsDNA和抗Sm

E抗DNP和抗dsDNA8.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有（

）AI、II、IV型超敏反應(yīng)

BI、II、III型超敏反應(yīng)

CI、II、IV型超敏反應(yīng)

DII、III、IV型超敏反應(yīng)

EII、III、V型超敏反應(yīng)9.下列免疫檢測方法中敏感性最高的是（

）A沉淀反應(yīng)B凝集反應(yīng)C補體結(jié)合試驗D放射免疫測定E.ELISA10.下列那種方法或試驗不是凝集反應(yīng)（

）A抗球蛋白試驗

B肥達試驗

C瓊脂擴散

D交叉配血試驗

E反向間接紅細胞凝集試驗11.不參與細胞免疫的細胞是（

）A巨噬細胞

B。Th1細胞

CTh2細胞D樹突狀細胞ENK細胞12.革蘭陽性菌細胞壁的特殊組分為（

）A肽聚糖

B幾丁質(zhì)

C膽固醇

D磷壁酸

E脂多糖13.判斷細菌有無動力可用（

）A革蘭染色后鏡檢

B墨汁染色后鏡檢

C美藍染色后鏡檢

D抗酸染色后鏡檢

E特殊染色后鏡檢14.細菌生長繁殖的方式為（

）A有性繁殖

B二分裂法

C型承孢子

D有絲分裂

E復(fù)制15.能通過胎盤的螺旋體是（

）A伯氏疏螺旋體

B回歸熱螺旋體C梅毒螺旋體

D雅司螺旋體

E奮森螺旋體16.尿蛋白質(zhì)定量測定不能用（

）A麗春洪S法

B考馬斯亮藍法

C艾氏法

D雙縮尿比色法

E磺柳酸-硫酸鈉法17.強堿弱酸滴定時選擇的指示劑為

（

）A甲基橙

B酚酞

C甲基紅D溴酚藍

E以上都不是18.不能用于血清蛋白電泳染色的染料是

（

）A氨基黑

B麗春紅

C考馬斯亮藍

D蘇丹黑

E酸性藍19.引起糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障的原因是

（

）A糖異生增加

B磷酸性糖途徑增加

C山梨醇途徑增加

D醛糖還原酶減少

E半乳糖激酶增加20.下列哪項不是VIS的特點

（

）A是室間質(zhì)評最常用的記分方法

B又稱變異指數(shù)得分

CV1<400時，VIS=V1

DV1>400時，VIS=400

E無論V1多大，VIS始終等于V1問題21-22A缺氧

B代償性

C血漿容量增加，血液被稀釋

D大量失水，血液濃縮

E原因不明的造血系統(tǒng)增值性疾病21.妊娠中后期，紅細胞減少

（

）22.真性紅細胞增多

（

）問題23-26A菌毛

B鞭毛

C莢膜

D芽孢

E異染顆粒23.淋病奈色菌所具有的致病因素為

（

）24.艱難梭菌具有

(

)25.新生隱球菌具有

（

）26.棒狀桿菌具有

（

）問題27-30AELISA試驗

B中和試驗

C血凝抑制試驗

D免疫擴散試驗

E紅細胞凝集試驗27.可用雙抗體夾心法檢測抗原的試驗是

（

）28.用活體或細胞檢測血清保護性抗體的方法是

(

)29.常用于檢測粘病毒和副粘病毒感染的方法是

(

)30.檢測IgM抗體，用于病毒感染早期診斷的方法是

（

）三、判斷題1、漿膜腔積液二級檢查包括免疫學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查等。（－）2、瑞特染液質(zhì)量規(guī)格檢查rA值下降到1.3+-0.1時即可使用。（＋）3、大腸埃希菌屬腸道正常菌叢，不會引起腹瀉。（－）4、腸球菌在麥康凱瓊脂可以生長，而肺炎鏈球菌則不能。（＋）5、變態(tài)反應(yīng)實質(zhì)上是一種異常的或病理性免疫反應(yīng)。（＋）6、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBL）確認試驗可用雙紙片擴散法。（＋）7、胰島a-細胞分泌胰素，而β-細胞分泌胰高血糖素。（－）8、用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。（－）9、用改良J-G法測定膽紅素，如樣品溶血可使膽紅素測定值偏低。（＋）10、測定乳酸脫氫酶，順向反應(yīng)是以乳酸為底物。（＋）四、名詞解釋1、寄生蟲的循環(huán)抗原2、工具酶3、氣敏電極4、鑒別培養(yǎng)基5、菌落答案：寄生蟲的循環(huán)抗原：是指生活蟲體釋于宿主血液循環(huán)中的大分子微粒，它們主要是蟲體排泄分泌物和表膜脫落物中具有抗原性且能通過免疫學(xué)試驗被檢出的物質(zhì)。工具酶:作為試劑用于測定化合物濃度或酶活力的酶。氣敏電極：血氣分析儀上選擇性地對氧氣或二氧化碳敏感的電極。鑒別培養(yǎng)基:細菌生化反應(yīng)的可供鑒別的培養(yǎng)基，其中加入某些特定成分如糖醇類指示劑等，用于觀察不同顏色變化以鑒別細菌。菌落:一個細菌在固定點上生長繁殖所形成的肉眼可見的細菌集團稱為菌落，一個菌落上的無數(shù)個細菌是由同一個細菌繁殖而來的。五、問答題1、做凝血酶原時間（PT）測定時，INR是什么意思？有何意義？2、何謂菌群失調(diào)癥？3、病毒的致病作用包括哪幾個方面？4、簡述機體抗腫瘤的細胞免疫效應(yīng)。5、常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？答案：INR是作PT測定時使用的國際標(biāo)準化比值；用其作為PT結(jié)果報告形式；并用以作為抗凝治療監(jiān)測的指標(biāo)。菌群失調(diào)：正常情況下機體有一定種類和數(shù)量的細菌在表體與外界相通的腔道中寄居，相互保持相對平衡，因而不致病。若長期使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐藥菌乘機大量繁殖。病毒的致病作用包括:1溶細胞感染;2穩(wěn)定狀態(tài)感染;3攜帶狀態(tài)感染;4惡性轉(zhuǎn)化。機體抗腫瘤的細胞免疫效應(yīng)：1致敏T淋巴細胞；2NK細胞；3巨噬細胞；4K細胞；5LAK細胞；TCL細胞。常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有：1濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；2薄層電泳，包括薄膜及薄板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠，3.凝膠電泳，如用瓊脂、聚丙浠酰胺凝膠作電泳等。

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判斷題（每題2分，共40分）

1、

長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、

炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、

縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）

4、

被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F

）

5、

目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（

T）

6、

傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T

）

7、

平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（

F）

8、

口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T

）

9、

男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（

T）

10、

嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）

11、

癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（

F）

12、

心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）

13、

腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）

14、

瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）

15、

為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）

16、

六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）

17、

孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）

18、

老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（T

）

19、

膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、

紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（F

）

二、

單選題

（每題2分，共40分）

1、

為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C

）

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大動脈彈性

E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣

B、第二狹窄部距中切牙20cm

C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面

D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面

E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C

）

A、1/4B、1/3

C、1/2

D、2/3

E、2/5

6、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E

）

A、頭部，面部和頸部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背

E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E

）

A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止

E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切B、子宮頸全切

C、定期復(fù)查

D、雌激素治療E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血

D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C

）

A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D

）

A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B

）

A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降

E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E

）

A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ

）

A、終末血尿

B、初血尿

C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）

A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C

）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE

）

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染病（

BCE

）

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（

ABCE

）

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血

癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE

）

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（

ACE

）

A、對側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（

ABCDE

）

A、免疫機能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（

ABCD

）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（

BDE

）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（

BCD

）

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（

ACDE

）

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游戲醫(yī)學(xué)三基考試試題及答案2009年09月10日

來源：中國醫(yī)師網(wǎng)

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小】標(biāo)簽：答案試題醫(yī)學(xué)三基醫(yī)學(xué)三基考試醫(yī)學(xué)三基試題一、判斷題（每題2分，共40分）1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F）二、單選題（每題2分，共40分）1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常見的咯血原因是（C）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是（E）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿三、多選題（每題2分，共20分）1、細菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素2、下列哪項屬于乙類傳染病（BCE）A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血癥4、氧中毒患者主要損傷（CE）A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、內(nèi)囊出血"三偏"征為（ACE）A、對側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對側(cè)偏癱6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）A、免疫機能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游戲一、填空題：（每空1分，共20分）1.打開無菌包之前應(yīng)檢查有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。2.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。已打開的溶液有效使用時間是24小時。無菌盤有效期為4小時。3.測腋溫的測量時間是5-10分鐘，測量口溫時間是3分鐘，測量肛溫時間是3分鐘。4.測量血壓計時,協(xié)助患者采取舒適臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。5.尿潴留患者一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。6.使用簡易呼吸器時,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至8-10升/分，每次送氣400—600毫升，頻率10—12次/分。7.心外按壓時,按壓幅度應(yīng)使胸骨下陷4-5厘米；按壓時間:放松時間為1:1；按壓頻率為100次/分；胸外按壓:人工呼吸為30：2。二、選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于洗手的指征敘述錯誤的是：（E）A無菌操作前后。B直接接觸患者前。C直接接觸患者后。D穿脫隔離衣前后。E處理污染物品前2.無菌持物鉗的使用錯誤的是（B）A不能夾取未滅菌的物品，B取遠處物品時，應(yīng)當(dāng)速去速回（連同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用無菌鉗時不能低于腰部。D標(biāo)明打開日期及時間。E不能夾取油紗布。3.需要一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，測量1分鐘脈搏的是（A）A脈搏短絀B間歇脈C洪脈D奇脈E速脈4.戴手套時的操作哪項不妥(D)A未戴手套的手不可觸及手套的外面B戴手套的手不可觸及未戴手套的手C戴手套的手不可觸及另一手套的里面D戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)當(dāng)立即再戴一只手套E脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。5.取用無菌溶液時最先檢查的是（A）A名稱B是否變質(zhì)C有效期D是否渾濁E瓶蓋有無松動6.使用無菌容器時，那種做法不妥(D)A不可污染蓋內(nèi)面。B不可污染容器邊緣。C不可污染容器邊緣內(nèi)面。D記錄開啟的年月日(日期、時間)E有效使用時間為24小時7.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（C）A定人員、定部位、定體位、定血壓計。B定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C定時間、定部位、定體位、定血壓計。D定方法、定部位、定體位、定血壓計。E定時間、定部位、定體位、定病人。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的敘述錯誤的是(D)A采集患者尿標(biāo)本做細菌培養(yǎng)。B為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。C為患者測定膀胱容量、壓力及殘余尿量D臥床患者留置導(dǎo)尿管以保持局部干燥、清潔E搶救休克或者危重患者，準確記錄尿量9.動脈血標(biāo)本的采集拔針后應(yīng)囑患者垂直按壓穿刺部位5—10分鐘。(E)A1—2分鐘B2—4分鐘C3—6分鐘D4—8分鐘E5—10分鐘10.預(yù)防過敏反應(yīng)最重要的措施是(C)A了解患者身體狀況B詢問患者藥物過敏史C藥物過敏試驗D向患者解釋，取得患者配合E觀察患者局部皮膚狀況11.搶救青霉素過敏性休克最首要的措施是(E)A立即平臥B氧氣吸入C停止用藥D注意保暖E皮下注射腎上腺素12.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進食以免造成低血糖。(B)A10分鐘B15分鐘C20分鐘D25分鐘E30分鐘13.為患者實施頭部降溫的主要目的。（D）A局部消腫，B減輕疼痛。C限制炎癥擴散，D防止腦水腫E減輕充血和出血，14.實施乙醇擦浴降溫操作不妥的是：(C)A幫助患者暴露擦浴部位B按正確方法及順序擦浴C頭部置熱水袋，足底部置冰袋D隨時觀察患者病情變化E擦拭完畢半小時后測量體溫15.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是：（A）A胸骨中下1/3處。B胸骨中部1/3處C胸骨下段1/3處D胸骨右緣1cm處E胸骨右緣2cm處16.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為(E)A50—100mmHgB80—160mmHgC100—180mmHgD100—150mmHgE150—200mmHg17.咽拭子標(biāo)本采集法的是目的(A取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查。B取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)。C取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)。D取患者口腔潰瘍部位分泌物做常規(guī)培養(yǎng)。E取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)。18.為患者洗胃時,每次注入洗胃液量為(C)A100～300mlB200～400mlC300～500mlD400～600mlE500～800ml19.對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，應(yīng)每（B）小時一次A1小時B2小時C3小時D4小時E5小時20.下列哪項不是淤血紅潤期的護理內(nèi)容（A）A有水泡者用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體B局部皮膚用透明貼或減壓貼保護C增加翻身次數(shù)D防止局部繼續(xù)受壓E受壓部位皮膚按摩三、判斷題（每題2分，共20分）（×）１.護士洗手后應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每日消毒一次。（一用一消毒）。(＋)２.對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸(×)３.靜脈留置針封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用2-5-10毫升肝素鹽水正壓封管。(5-10毫升)(√)４.實施乙醇擦浴過程中,患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，(√)５.心肺復(fù)蘇時,判斷患者呼吸是通過看、聽、感覺（看：胸部有無起伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。）三步驟來完成。（√）6.感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷或凍傷。（√）7.將病床調(diào)至最低位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（×）8.搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。（就位后拉好護欄）（×）9.受壓皮膚在解除壓力15分鐘后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間。（30分鐘）（√）10.褥瘡患者受壓部位有水泡者，先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。四、簡答題（每題10分，共40分）（一）口腔護理的目的有哪些?(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。（二）怎樣給一位昏迷患者插胃管?為昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米,左手托起患者頭部，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管順利通過會厭部，插至所需長度。（三）怎樣指導(dǎo)患者進行氧氣吸入?1.根據(jù)患者病情,指導(dǎo)患者進行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)護人員。4.告知患者有關(guān)用氧安全的知識。（四）測血糖時的注意事項有哪些?1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.確認患者手指酒精干透后實施采血。3.滴血量。應(yīng)使試紙測試區(qū)完全變成紅色。4.避免試紙發(fā)生污染。1、休克的定義、分類和治療原則休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)性休克和過敏性休克五類。

治療休克的重點是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑?nèi)臟大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：不主張早期使用堿性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應(yīng)用：血管收縮劑、血管擴張劑、強心藥等。

（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克。

（8）加強營養(yǎng)代謝支持和免疫調(diào)節(jié)治療，適當(dāng)?shù)哪c內(nèi)和腸外營養(yǎng)，可加用生長激素和谷氨酰胺。

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2、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的診斷和處理原則詳見三基訓(xùn)練指南【外科】分冊P5～P15。

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內(nèi)因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復(fù)蘇失敗，而不作為MODS.

②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經(jīng)過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關(guān)系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現(xiàn)出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎(chǔ)代謝率可達到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質(zhì)獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應(yīng)差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學(xué)上主要的發(fā)現(xiàn)是廣泛的急性炎癥反應(yīng)，如炎癥細胞浸潤、組織細胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點監(jiān)測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應(yīng)警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應(yīng)考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時間過長和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復(fù)蘇質(zhì)量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機械通氣。

（5）加強全省支持治療，盡可能采用經(jīng)口攝食。1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情況下,主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄,下列哪項是正確的（B）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療,第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）

A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部,面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢,手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小,B超檢查確診為子宮肌瘤,最好的處理方案是（C）

A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素,應(yīng)除外下列哪項（B）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）

A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述,下列哪項是錯誤的（D）

A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）

A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷,最主要的依據(jù)是（E）

A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續(xù)性疼痛,患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）

A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿

18、有一病人,行甲狀腺大部分切除術(shù)后,進流食時出現(xiàn)嗆咳,發(fā)言低沉,但不嘶啞,可能是（D）

A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆,其最常見表現(xiàn)為（A）

A、新發(fā)生心絞痛,原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位,兩腿下垂C、持續(xù)低流量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分,共20分）

1、細菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE）

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（ABCE）

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血

癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、對側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A、免疫機能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD）

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游(2009-09-1910:52:57)轉(zhuǎn)載標(biāo)簽：三基訓(xùn)練醫(yī)師綜合試卷教育分類：醫(yī)學(xué)/健康一、選擇題（每題1分，共40分）「A型題］1.胸骨角兩側(cè)平對（）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓3.某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為ph7.32，PaCO230mmHgHCO315mmol/l，該患者應(yīng)診斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒4.下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)（）A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)5.休克時正確的補液原則是（）A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補多少”E.如血壓正常不必補液6.屬非細胞型微生物的是（）A.立克次體B.衣原體C.真菌D，支原體E.病毒7.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.偏執(zhí)性精神病8.下列哪種屬甲類傳染?。ǎ〢.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹9.下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.動脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病10.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項（）A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動E.快速性心房顫動11.周圍血管征應(yīng)除外（）A.水沖脈B.點頭運動C.毛細血管搏動D.脈搏短細E.射槍音12.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證（）A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松13.高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過大氣15.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是A.皮內(nèi)試驗B.激發(fā)試驗C.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E.嗜堿性細胞脫顆粒試驗16.大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B，加壓包扎靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎17.上唇癰可并發(fā)A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙釀炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎18.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫19.目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是A.宮頸癌B，子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌E.卵巢癌20，臨床死亡的概念應(yīng)除外A.呼吸停止B.瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E.脈搏消失[B型題］問題21一25A.過清音B.鼓音C.實音D.水泡音E.哮鳴音21.急性肺水腫時可聞及22.大葉性肺炎叩診可呈23.氣胸時叩診可呈24.肺氣腫時叩診可呈25.哮喘時可聞及問題26一27A.膿液稠厚、黃色、不臭B.膿液稀薄、淡紅色、量多C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭D.膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E.膿液有特殊的惡臭26.大腸埃希菌感染27.變形桿菌感染問題28一30A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C，胸骨右緣第2肋間處D.胸骨左緣第3一4肋間處E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處28，主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于29.三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于30.二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于[C型題］問題31一33A.氨節(jié)西林B.梭節(jié)西林C.兩者均是D.兩者均否31.主要用于銅綠假單胞菌感染的是32.對傷寒、副傷寒有效的是33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是問題34一35A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.兩者均有D.兩者均無34.外傷性脾破裂大出血可有35.食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有[X型題］36.降低血清鉀濃度的措施有（）A.靜脈滴注葡萄糖注射液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖注射液同時應(yīng)用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析37.放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括（）A.射線破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C.破壞淋巴細胞減少TRAb的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)垂體抑制T3，T4分泌38.使用抗組胺藥時的注意事項包括（）A.司機、高空作業(yè)者、精細工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C對組胺藥過敏者禁用D第二代Hl受體拮抗劑不易通過血腦屏障，臨床上應(yīng)用較廣可增強E幾種抗組胺藥交合并使用可增強抗過敏效果39.燒傷患者的治療原則包括A.鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B預(yù)防和治療血容量性休克C.盡早手術(shù)治療促進創(chuàng)面愈合D.預(yù)防和治療MSOFE.治療局部和全身的感染40呼吸三凹征是指吸氣時下列部位內(nèi)陷（）A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角E，肋間隙填空題（每空1分，共巧分）1.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是

和2.按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為

、

、

、

.3.消毒是指殺滅物體上＿。4.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工＿和進行有效的人工5.1－一2歲小兒體重計算公式為＿。6.眼的屈光系統(tǒng)包括、

、

、

和

.7.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為

.三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+"，錯誤的標(biāo)”一“）1.平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（）3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。5.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（）6.脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。（）7.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（）8.變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。（）9.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）10.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（）四、名詞解釋（每題2分，共ro分）1.牽涉痛2.無癥狀型冠心病3.混合痔4.前置胎盤5.免疫放射分析法（IRMA）五、問答題（每題2.5分，共25分｝1.試述血液的生理功能。2.試述急性心肌梗死的臨床癥狀。3，試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。4.試述預(yù)防早產(chǎn)的要點。5.簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。6.簡述如何確診艾滋病。7.試述診斷疾病的步驟。8.試述病歷書寫基本要求。9.簡述陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)。10.試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點。參考答案一、選擇題1.D2.B3.A4C5B6.E7.A8.A9D10C11.D12.D13.E14E15D16.D17.E18.C19E20B21.D22.C23.B24A25E26.C27.E28.C29E30B

31.B32.A33.34C35AD36.ABCDE

37.AC38.ABDE39BDE40ABE二、填空題1.促紅細胞生成素雄激素2.鱗狀細胞癌未分化細胞癌腺癌支氣管肺泡癌3.病原微生物4.循環(huán)呼吸5.9+（月齡-12）x0.25

6.角膜房水晶狀體玻璃體7.硝普鈉三、判斷題1.一2.十3.+4.一5.一6.一7.一8.一9.一10.十四、名詞解釋1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。2.無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。3.混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。4.前置胎盤：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。5.免疫放射分析法（IRMA）：屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。！RMA與RIA比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。五、問答題1.血液的生理功能有：①運輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送；②緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進人血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；③防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進行物質(zhì)交換。2.急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭3.全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4.預(yù)防早產(chǎn)的要點有：①孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；②注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)⑤積極治療合并癥。5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。6.確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（WB）和固相放射免疫深沉試驗（SRIP）等來確證。7.診斷疾病的步驟如下：（l）搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。（2）分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。（3）驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。8.病歷書寫的基本要求如下：（l）病歷書寫必須具備三性：①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當(dāng)然的看法；②系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；③完整性，各項資料均需按序收集。（2）必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時內(nèi)完成：危重及搶救患者應(yīng)及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。（3）符合統(tǒng)一規(guī)格。（4）文筆精練，術(shù)語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。（5）病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。修改過多，應(yīng)重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。9.陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：（l）陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。（2）陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏；或尿少浮腫，面白，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲無力。10．周圍性面神經(jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失（患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能）；后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓（鼻唇溝平坦和口角下垂），額支無損（系由兩側(cè)中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（T）4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（T）7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（F）12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（F）14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應(yīng)略長于放松時間。（T）16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。（F）17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（F）（每題2分，共40分）1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/56、最常見的咯血原因是（C）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)9、水痘的傳染期是（E）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項（B）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）A、總分最高15，最低3分B、總分越低表明意識障礙越重C、15分為意識清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)紺16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E）A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動C、骺端處明顯深壓痛D、白細胞計數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ）A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷