醫(yī)院安全生產(chǎn)培訓(xùn)材料

PAGEPAGE5醫(yī)院消防安全知識(shí)培訓(xùn)一、醫(yī)院的一般防火要求（一）醫(yī)院的火災(zāi)危險(xiǎn)性1、人員密集，患者較多，不易管理。公安部107號(hào)令將醫(yī)院的門診樓、病房樓確定為重要的人員密集場(chǎng)所之一，主要原因就是門診樓、病房樓內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、患者密集，病員較多，而且大多行動(dòng)困難，兼有大批陪護(hù)和探視病員的家屬、親友，人員復(fù)雜，消防安全意識(shí)程度不同，消防安全知識(shí)掌握有很大差距，一旦發(fā)生火災(zāi)傷亡大，影響大。2、使用易燃易爆危險(xiǎn)品多，用火用電多，致災(zāi)因素多。醫(yī)院內(nèi)大量使用易燃易爆危險(xiǎn)品，如酒精、氧氣、二甲苯等，且有存儲(chǔ)。此外，病房因醫(yī)療消毒，必須使用電爐、煤氣爐、酒精燈等加熱工具消毒加熱；還有的病人或家屬防火意識(shí)淡薄，違章在病房或走廊內(nèi)吸煙，煙頭到處亂扔，這些明火若遇可燃物極易引發(fā)火災(zāi)。因此必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的用火、用電、易燃易爆物品以及病人及陪護(hù)人員的管理。3、重點(diǎn)防火部位多，火災(zāi)危險(xiǎn)性大。醫(yī)院的危險(xiǎn)品庫、易燃藥品庫、氧氣瓶庫、鍋爐房、變電室等要害部位，都是重點(diǎn)防火部位。這些重點(diǎn)部位在日常維修施工作業(yè)常需動(dòng)用明火，不僅火災(zāi)危險(xiǎn)性大，而且一旦出現(xiàn)事故會(huì)燃燒甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同時(shí)醫(yī)院內(nèi)貴重儀器多，價(jià)值昂貴，設(shè)備移動(dòng)困難，一旦發(fā)生火災(zāi)，將會(huì)給國家財(cái)產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，也將直接影響病人治療，甚至危及生命安全。4、消防設(shè)施不完善，存在重大火災(zāi)隱患?，F(xiàn)在許多醫(yī)院的部分建筑還都是五六十年代建造的老建筑，建筑面積狹小，消防設(shè)施不完善。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療的需求逐年增加，門診量日趨增大。幾十年來，有的醫(yī)院建筑沒有擴(kuò)大，但門診量增加了許多倍，床位也增加許多。一旦發(fā)生火災(zāi)，只依靠消防隊(duì)撲救，將錯(cuò)過撲救初期火災(zāi)的最好時(shí)機(jī)，后果不堪設(shè)想。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療儀器設(shè)備也在逐年遞增，而這些醫(yī)院往往只重視設(shè)備的投資，而忽視保護(hù)這些設(shè)備的消防設(shè)施的投資，由于儀器增加，用電量增大，也使得有的醫(yī)院常年超負(fù)荷用電，存在重大火災(zāi)隱患。5、消防知識(shí)缺乏，消防安全意識(shí)淡薄。醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士特別是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)消防安全素質(zhì)的高低，直接關(guān)系到醫(yī)院的自防自救能力的提高。有的醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)為，只做好治病救人的本職工作就行了，安全防火與己無關(guān)，有的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為有錢多上一些醫(yī)療設(shè)備，多購一些貴重藥品，消防設(shè)施設(shè)備輕易用不上。有的新建醫(yī)院甚至在剛建時(shí)，消防設(shè)施就故意欠帳，平時(shí)更是不注重消防知識(shí)的學(xué)習(xí)，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，驚惶失措，既不會(huì)逃生，也不會(huì)報(bào)警，更不懂怎樣撲救初起火災(zāi)。遼源市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)甚至在初起火災(zāi)時(shí)告訴大家不報(bào)警，可見消防常識(shí)嚴(yán)重匱乏。（二）建筑防火要求1.新建的大、中型醫(yī)院建筑的耐火等級(jí)不低于一、二級(jí)；小型醫(yī)院不應(yīng)低于三級(jí)。高壓氧艙房，應(yīng)為一、二級(jí)耐火等級(jí)建筑。膠片室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，室內(nèi)要陰涼、通風(fēng)，夏季必須采取降溫措施。藥庫應(yīng)設(shè)在醫(yī)院一角或四周不相互毗連的獨(dú)立建筑內(nèi)。2.病房由于人員較多，應(yīng)遠(yuǎn)離實(shí)驗(yàn)室、膠片室、手術(shù)室等火災(zāi)危險(xiǎn)性較大的建筑。手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，排風(fēng)不得再循環(huán)。由于乙醚蒸汽比空氣重，大多沉于地面，經(jīng)久不散，因此排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在手術(shù)室下部。3.生化檢驗(yàn)室或?qū)嶒?yàn)室使用的醇、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危險(xiǎn)品。因此，這些實(shí)驗(yàn)室應(yīng)布置在醫(yī)院的一側(cè)，門應(yīng)設(shè)在靠外墻處，以便發(fā)生事故時(shí)能迅速疏散和施救。2.撲救火災(zāi)的基本方法（1）冷卻滅火法，就是將滅火劑直接噴灑在燃燒著的物體上，將可燃物質(zhì)的溫度降低到燃點(diǎn)以下，終止燃燒。用水撲救火災(zāi)，其主要作用就是冷卻滅火。一般物質(zhì)起火，都可以用水來冷卻滅火。火場(chǎng)上，除用冷卻法直接滅火外，還經(jīng)常用水冷卻尚未燃燒的可燃物質(zhì)，防止其達(dá)到燃點(diǎn)而著火；還可用水冷卻建筑構(gòu)件、生產(chǎn)裝置或容器等，以防止其受熱變形或爆炸。（2）隔離滅火法，就是將燃燒物與附近可燃物隔離或者疏散開，從而使燃燒停止。這種方法適用于撲救各種固體、液體、氣體火災(zāi)。采取隔離滅火的具體措施很多。例如，將火源附近的易燃易爆物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)；關(guān)閉設(shè)備或管道上的閥門，阻止可燃?xì)怏w、液體流人燃燒區(qū)；排除生產(chǎn)裝置、容器內(nèi)的可燃?xì)怏w、液體，阻攔、疏散可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w；拆除與火源相毗連的易燃建筑結(jié)構(gòu)，形成阻止火勢(shì)蔓延的空間地帶等。（3）窒息滅火法，即采取適當(dāng)?shù)拇胧?，阻止空氣進(jìn)入燃燒區(qū)，或惰性氣體稀釋空氣中的氧含量，使燃燒物質(zhì)缺乏或斷絕氧而熄滅，適用于撲救封閉式的空間、生產(chǎn)設(shè)備裝置及容器內(nèi)的火災(zāi)。火場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲救火災(zāi)時(shí)，可采用石棉被、濕麻袋、濕棉被、沙土、泡沫等不燃或難燃材料覆蓋燃燒或封閉孔洞；用水蒸氣、惰性氣體(如二氧化碳、氮?dú)獾?充入燃燒區(qū)域；利用建筑物上原有的門以及生產(chǎn)儲(chǔ)運(yùn)設(shè)備上的部件來封閉燃燒區(qū)，阻止空氣進(jìn)入。此外，在無法采取其他撲救方法而條件又允許的情況下，可采用水淹沒(灌注)的方法進(jìn)行撲救。但在采取窒息法滅火時(shí)，必須注意以下幾點(diǎn)：a．燃燒部位較小，容易堵塞封閉，在燃燒區(qū)域內(nèi)沒有氧化劑時(shí)，適于采取這種方法。b．在采取用水淹沒或灌注方法滅火時(shí)，必須考慮到火場(chǎng)物質(zhì)被水浸沒后能否產(chǎn)生的不良后果。c．采取窒息方法滅火以后，必須確認(rèn)火已熄滅，方可打開孔洞進(jìn)行檢查。嚴(yán)防過早地打開封閉的空間或生產(chǎn)裝置，而使空氣進(jìn)入，造成復(fù)燃或爆炸。d．采用惰性氣體滅火時(shí)，一定要將大量的惰性氣體充入燃燒區(qū)，迅速降低空氣中氧的含量，以達(dá)窒息滅火的目的。（4）抑制滅火法抑制滅火法，是將化學(xué)滅火劑噴人燃燒區(qū)參與燃燒反應(yīng)，中止鏈反應(yīng)而使燃燒反應(yīng)停止。采用這種方法可使用的滅火劑有干粉和鹵代烷滅火劑(也稱1211滅火器，目前國家已明令淘汰）。滅火時(shí)，將足夠數(shù)量的滅火劑準(zhǔn)確地噴射到燃燒區(qū)內(nèi)，使滅火劑阻斷燃燒反應(yīng)，同時(shí)還要采取冷卻降溫措施，以防復(fù)燃。在火場(chǎng)上采取哪種滅火方法，應(yīng)根據(jù)燃燒物質(zhì)的性質(zhì)、燃燒特點(diǎn)和火場(chǎng)的具體情況，以及滅火器材裝備的性能進(jìn)行選擇。常用的滅火器有哪些？常用的滅火器有：干粉滅火器、二氧化碳滅火器、泡沫滅火器、水型滅火器等。注意不能用水撲救的火災(zāi)？（1）遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。例如堿金屬（鈉、鉀、鈣、鎂等）以及金屬氧化物等遇水能反應(yīng)產(chǎn)生氫氣和同時(shí)放熱，會(huì)加速反應(yīng)，甚至引起爆炸；有些物品遇水反應(yīng)產(chǎn)生其它可燃?xì)怏w，反應(yīng)的同時(shí)也放熱，加劇燃燒或爆炸。（2）易燃液體中的大部分和有機(jī)氧化劑中一小部分液體比重小于1，且不溶于水，如若用水撲救，勢(shì)必造成漂流而擴(kuò)大成災(zāi)。（3）熔融的鹽類、融化的鐵水、鋼水及快要沸溢的原油火災(zāi)。因?yàn)樗诩案邷氐拇祟愇镔|(zhì)會(huì)迅速汽化，形成強(qiáng)大的壓力而使高熱熔融物飛濺出去，擴(kuò)大火災(zāi)的危害。熔化的鐵水、鋼水不能用水撲救。因?yàn)殍F水、鋼水溫度約在1600℃，水蒸氣在1000℃以上時(shí)能分解出氫和氧，有引起爆炸危險(xiǎn)。（4）易被水破壞而失去使用價(jià)值的物質(zhì)與設(shè)備的火災(zāi)，如圖書、紙張、檔案和精密儀器設(shè)備等。（5）不能用集束射流撲救：可燃粉塵聚集處；帶電設(shè)備；儲(chǔ)存大量濃硫酸、硝酸、鹽酸的場(chǎng)所，必要時(shí)，可用噴霧水流撲救；密度輕于水的非水溶性液體，如汽油、煤油、柴油等；橡膠、褐煤等固體粉狀產(chǎn)品的火災(zāi)。（6）高壓電氣裝置火災(zāi)，在沒有良好接地設(shè)備或沒有切斷電流的情況下，一般不能用水撲救。怎樣使用手提式泡沫和手提式干粉滅火器？先撥下保險(xiǎn)銷，將噴槍對(duì)準(zhǔn)火焰根部，握住提把，然后用力按下壓把，閥門開啟，干粉或泡沫即從噴管噴槍噴出滅火。存儲(chǔ)和使用注意事項(xiàng)：（1）應(yīng)放置在被保護(hù)物品附近，干燥通風(fēng)和取用方便的地方；（2）要注意防止受潮和日曬；（3）滅火器各連接部件不得松動(dòng)，噴嘴塞蓋不能脫落，保證密封性能良好；（4）滅火器應(yīng)按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行檢查，每年一次。（5）滅火器使用后必須進(jìn)行再充裝。使用二氧化碳干粉滅火器的方法？發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，我們應(yīng)立即提起手提式二氧化碳干粉滅火器跑向火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在跑動(dòng)過程中應(yīng)邊跑邊上下顛倒滅火器數(shù)次，距離火源2—3米處時(shí)，呈前丁字步站立，迅速撥下保險(xiǎn)栓，右手壓下壓把，左手緊握噴管對(duì)準(zhǔn)火源噴射。三、火場(chǎng)救人與自救逃生一旦火災(zāi)降臨，在濃煙毒氣和烈焰包圍中我們應(yīng)如何更好地逃生呢？第一訣：熟悉環(huán)境，臨危不亂。每個(gè)人對(duì)自己工作、學(xué)習(xí)或居住所在的建筑物的結(jié)構(gòu)及逃生路徑平日就要做到了然于胸；而當(dāng)身處陌生環(huán)境，如入住酒店、商場(chǎng)購物、進(jìn)入娛樂場(chǎng)所時(shí)，為了自身安全，務(wù)必留心疏散通道、安全出口以及樓梯方位等，以便在關(guān)鍵時(shí)候能盡快逃離火場(chǎng)。第二訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離。突遇火災(zāi)時(shí)，首先要強(qiáng)令自己保持鎮(zhèn)靜，千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時(shí)要注意，朝明亮處或外面空曠地方跑，要盡量往樓層下面跑，若通道已被煙火封阻，則應(yīng)背向煙火方向離開，通過陽臺(tái)、氣窗等通往室外逃生。第三訣：不入險(xiǎn)地，不貪財(cái)物。在火場(chǎng)中，人的生命最重要，不要因害羞或顧及貴重物品，把寶貴的逃生時(shí)間浪費(fèi)在穿衣服或?qū)ふ?、搬運(yùn)貴重物品上。已逃離火場(chǎng)的人，千萬不要重返險(xiǎn)地。第四訣：簡(jiǎn)易防護(hù)，掩鼻匍匐?；饒?chǎng)逃生時(shí)，經(jīng)過充滿煙霧的路線，可采用毛巾、口罩蒙住口鼻，匍匐撤離，以防止煙霧中毒、預(yù)防窒息。另外，也可以采取向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好后，再?zèng)_出去。第五訣：善用通道，莫入電梯。規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的建筑物，都會(huì)有兩條以上的逃生樓梯、通道或安全出口。發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要根據(jù)情況選擇進(jìn)入相對(duì)較為安全的樓梯通道。除可利用樓梯外，還可利用建筑物的陽臺(tái)、窗臺(tái)、屋頂?shù)扰实街車陌踩攸c(diǎn)；沿著下水管、避雷線等建筑上的凸出物，也可滑下樓脫險(xiǎn)。千萬要記住，高層樓房著火時(shí)，不要乘普通電梯。第六訣：避難場(chǎng)所，固守待援。假如用手摸房門已感到燙手，此時(shí)一旦開門，火焰與濃煙勢(shì)必迎面撲來。我們首先應(yīng)關(guān)緊迎火的門窗，打開背火的門窗，用濕毛巾、濕布等塞住門縫，或用水浸濕棉被，蒙上門窗，然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守房間，等待救援人員達(dá)到。第七訣：傳送信號(hào)，尋救援助。被煙火圍困時(shí)，盡量呆在陽臺(tái)、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)和能避免煙火近身的地方。在白天可向窗外晃動(dòng)鮮艷的衣物等；在晚上，可用手電筒不停地在窗口閃動(dòng)或敲擊東西，及時(shí)發(fā)出有效求救信號(hào)。在被煙氣窒息失去自救能力時(shí)，應(yīng)努力滾到墻邊或門邊，既便于消防人員尋找、營救，也可防止房屋塌落時(shí)砸傷自己。第八訣：火已及身，切勿驚跑?；饒?chǎng)上如果發(fā)現(xiàn)身上著了火，驚跑和用手拍打，只會(huì)形成風(fēng)勢(shì)，加速氧氣補(bǔ)充，促旺火勢(shì)。正確的做法是趕緊設(shè)法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗。能及時(shí)跳進(jìn)水中或讓人向身上澆水就更有效。第九訣：緩降逃生，滑繩自救。高層、多層建筑發(fā)生火災(zāi)后，可迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡(jiǎn)易救生繩，并用水打濕后，從窗臺(tái)或陽臺(tái)沿繩滑到下面的樓層或地面逃生。即使跳樓也要跳在消防隊(duì)員準(zhǔn)備好的救生氣墊或4層以下才可考慮采取跳樓的方式，還要注意選擇有水池、軟雨蓬、草地等方面跳。如有可能，要盡量抱些棉被、沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下。跳樓雖可求生，但會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害，所以要慎之又慎?；馂?zāi)逃生自救方法（十五法）一、繩索自救法：家中有繩索的，可直接將其一端拴在門、窗檔或重物上沿另一端爬下。過程中，腳要成絞狀?yuàn)A緊繩子，雙手交替往下爬，并盡量采用手套、毛巾將手保護(hù)好。二、匍匐前進(jìn)法：由于火災(zāi)發(fā)生時(shí)煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應(yīng)盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進(jìn)。三、毛巾捂鼻法：火災(zāi)煙氣具有溫度高、毒性大的特點(diǎn)，一旦吸入后很容易引起呼吸系統(tǒng)燙傷或中毒，因此疏散中應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。四、棉被護(hù)身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場(chǎng)并沖到安全區(qū)域。五、毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入，從而達(dá)到抑制火勢(shì)蔓延速度、增加逃生時(shí)間的目的。六、被單擰結(jié)法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩索逃生的方式沿外墻爬下。七、跳樓求生法：火場(chǎng)切勿輕易跳樓！在萬不得已的情況下，住在低樓層的居民可采取跳樓的方法進(jìn)行逃生。但要選擇較低的地面作為落腳點(diǎn)，并將席夢(mèng)思床墊、沙發(fā)墊、厚棉被等拋下做緩沖物。八、管線下滑法：當(dāng)建筑物外墻或陽臺(tái)邊上有落水管、電線桿、避雷針引線等豎直管線時(shí)，可借助其下滑至地面，同時(shí)應(yīng)注意一次下滑時(shí)人數(shù)不宜過多，以防止逃生途中因管線損壞而致人墜落。九、竹竿插地法：將結(jié)實(shí)的晾衣桿直接從陽臺(tái)或窗臺(tái)斜插到室外地面或下一層平臺(tái)，兩頭固定好以后順桿滑下。十、攀爬避火法：通過攀爬陽臺(tái)、窗口的外沿及建筑周圍的腳手架、雨棚等突出物以躲避火勢(shì)。十一、樓梯轉(zhuǎn)移法：當(dāng)火勢(shì)自下而上迅速蔓延而將樓梯封死時(shí)，住在上部樓層的居民可通過老虎窗、天窗等迅速爬到屋頂，轉(zhuǎn)移到另一家或另一單元的樓梯進(jìn)行疏散。十二、衛(wèi)生間避難法：當(dāng)實(shí)在無路可逃時(shí)，可