運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)與健康第五講

身體成分及其評(píng)價(jià)身體成分概述身體成分：組成人體各組織、器官的總成分，根據(jù)其生理成效不同分為體脂重和去脂體重體脂%：體脂量占體重的百分比身體必需脂肪與儲(chǔ)存脂肪必需脂肪主要存在于神經(jīng)、肌肉、骨髓、心臟、肝臟和大小腸，男性約占3%，女性約12%儲(chǔ)存脂肪主要是保溫、緩沖機(jī)械撞擊及能源儲(chǔ)存，存在于皮下和主要臟器周圍我國成人標(biāo)準(zhǔn)體重參考計(jì)算公式低于165cm男性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm-105

女性標(biāo)準(zhǔn)體重=身高cm-110高于165cm小于30歲

男性身高-100

大于50歲女性身高-102.530-50歲男性身高-105

女性身高-107.5身體成分與健康脂肪堆積在腰腹部，其患心血管疾病、高血脂、高血壓、2型糖尿病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性高于脂肪堆積在臀部和大腿部體質(zhì)指數(shù)〔BMI〕：體重〔kg〕/身高〔m2〕成人正常范圍

早發(fā)性疾病與死亡15202530354045健康狀況指標(biāo)1.生長發(fā)育指標(biāo)

BMI=體重(kg)/身高2(m)；腰圍，臀圍，

WHR=腰圍/臀圍；男性：WHR>0.9中心性肥胖女性：WHR>0.8中心性肥胖世界衛(wèi)生組織(WHO)(1998〕BMI標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)疾病的危險(xiǎn)

分類BMI(kg/m2)危險(xiǎn)度低體重 <18.5低(但其它疾病危險(xiǎn))增加正常體重18.5–24.9 平均水平 超重 >=25.0 肥胖前期 25.0–29.9 增加 1度肥胖 30.0–34.9 中度增加 2度肥胖 35.0–39.9 嚴(yán)重增加 3度肥胖 >=40 極為嚴(yán)重增加

亞洲成人BMI標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)疾病的危險(xiǎn)(2000年〕

分類BMI(kg/m2)危險(xiǎn)度 低體重 <18.5低(但其它疾病危險(xiǎn))增加正常體重 18.5–22.9 平均水平 超重 >=23

肥胖前期 23.0–24.9增加

1度肥胖 25.0–29.9中度增加

2度肥胖 >=30 嚴(yán)重增加

BMI與體脂量及各種疾病的研究BMI與體脂肪量 相關(guān) BMI與肩胛骨部皮脂厚度 相關(guān) BMI與脂肪肝相關(guān) BMI與冠心病 相關(guān) BMI與高血脂癥 相關(guān) BMI與高血壓 相關(guān) BMI與糖尿病 相關(guān) BMI與疾病 相關(guān)

WHR與體脂量及各種疾病的研究WHR與內(nèi)臟脂肪 相關(guān) WHR與年齡(肥胖與非肥胖〕相關(guān) WHR與CT測(cè)得的腹部脂肪面積相關(guān) WHR與冠心病 相關(guān) WHR與高血脂癥 相關(guān) WHR與高血壓 相關(guān) WHR與糖尿病 相關(guān) WHR與心血管系統(tǒng)病死率 相關(guān) 肥胖與疾病消瘦與疾病增加體重體重：體脂+肌肉體脂：皮下、內(nèi)臟脂肪增加脂肪通過營養(yǎng)和行為干預(yù)的方式增加肌肉含量通過抗阻力運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)的方式運(yùn)動(dòng)與減肥本節(jié)課內(nèi)容：〔星號(hào)局部為本課重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)〕一、肥胖的概念二、肥胖對(duì)人類健康的危害三、肥胖的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)四、肥胖產(chǎn)生的機(jī)制五、肥胖的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)干預(yù)方法六、分析與討論一、肥胖的概念是一種常見的、明顯的、復(fù)雜的代謝失調(diào)癥，是可以影響整個(gè)機(jī)體正常功能的生理過程，與環(huán)境、代謝、基因、生活方式密切相關(guān)。。二、肥胖對(duì)人類健康的危害1、降低心血管功能并增加心血管疾病的危險(xiǎn)2、腹部體脂積累過多損害肺功能3、肥胖影響消化系統(tǒng)功能4、肥胖影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能5、增加某些癌癥的發(fā)生危險(xiǎn)6、對(duì)少兒的危害肌肉肝臟游離脂肪酸氧化

游離脂肪酸氧化

糖異生

葡萄糖利用高血糖脂肪

脂肪分解游離脂肪酸發(fā)動(dòng)游離脂肪酸在高血糖中的作用三、肥胖的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)〔一〕肥胖的分類1、按脂肪推積的部位分：〔1〕腹部型肥胖〔向心性肥胖或內(nèi)臟型肥胖〕：脂肪主要沉積在腹部皮下及腹腔中，四肢相對(duì)較細(xì)，男性肥胖多為此類；〔2〕臀部型肥胖〔非向心性肥胖或外周型肥胖〕：脂肪主要沉積在臀部及大腿部位，女性肥胖多為此類。腹部型肥胖引起的肥胖并發(fā)癥的危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于臀部型肥胖。2、按發(fā)病原因分為：〔1〕單純性肥胖〔包括體質(zhì)性和獲得性〕〔2〕繼發(fā)性肥胖3、按脂肪組織解剖結(jié)構(gòu)分為：〔1〕多細(xì)胞性〔2〕大細(xì)胞性〔二〕肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、體質(zhì)指數(shù)法〔BMI法〕即體重與身高平方的比值〔kg/m2〕算一算我們自己的BMI？2、身高標(biāo)準(zhǔn)體重法標(biāo)準(zhǔn)體重=［身高(cm)-100］×0.9肥胖度=［實(shí)際體重〔kg〕/標(biāo)準(zhǔn)體重〔kg〕—1］×100%10%-20%超重，大于20%即為肥胖3、體脂%法包括水下稱重法、生物電阻抗法、皮褶厚度法等思考：用BMI法評(píng)價(jià)有哪些缺乏，為什么？四、肥胖的發(fā)病機(jī)制〔一〕肥胖產(chǎn)生的生理學(xué)機(jī)制機(jī)體的熱能代謝和熱能交換遵循物理法那么進(jìn)行能量交換即：熱能平衡=食物獲取的熱量—〔根底代謝的熱量+人體活動(dòng)消耗的熱量+食物的特殊動(dòng)力作用的熱量消耗〕能量正平衡導(dǎo)致脂肪堆積；能量負(fù)平衡導(dǎo)致脂肪分解增加Harris-Benedict公式是一種較為簡單常用的估算根底代謝率〔RMR〕的公式：男子：RMR＝88.362＋(4.799×身高)＋〔13.397×體重〕－〔5.677×年齡〕

女子：RMR＝447.593＋(3.098×身高)＋〔9.247×體重〕－〔4.33×年齡〕

舉例：計(jì)算一位50歲的男性辦公室工作人員的每日熱能消耗。他身高182.9cm，體重97.7kg。每周3次快速地步行3000米，其他時(shí)間根本不活動(dòng)。1．RMR計(jì)算為：RMR＝88.362＋(4.799×182.9)＋〔13.397×97.7〕－〔5.677×50〕＝1991kcal/day每日能量需要量估算：RMR×1.4或1.6或1.82．每日活動(dòng)所消耗的熱量：由于他進(jìn)行有規(guī)律的中等度活動(dòng)，將其RMR乘1.6每日熱能消耗＝RMR×1.6＝3186kcal/day〔二〕肥胖的分子生物學(xué)機(jī)制現(xiàn)實(shí)的困惑：為什么有人吃的很多依然可以保持苗條，而有些人吃的很少卻會(huì)發(fā)胖？與個(gè)體的代謝特征和食物的轉(zhuǎn)化為能量的效率以及中樞調(diào)控的差異有關(guān)，這些差異那么是由于遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌導(dǎo)致的這到底是為什么呢？1、遺傳與肥胖〔肥胖易感基因〕a罕見的畸形肥胖由基因改變所致b遺傳基質(zhì)與環(huán)境相互作用導(dǎo)致肥胖的發(fā)生2、攝食中樞的功能異常3、環(huán)境及行為因素對(duì)肥胖發(fā)生開展的影響

五、肥胖的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)干預(yù)〔一〕肥胖的運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)干預(yù)的誤區(qū)1、單純節(jié)食2、不吃主食只吃水果蔬菜3、吃大量的膳食纖維4、短時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)5、局部減肥〔二〕案