2024年心血管系統(tǒng)疾病診療考核試題

心血管系統(tǒng)疾病診療考核試題一、選擇題1.急性纖維蛋白性心包炎的胸痛特點(diǎn)是（）[單選題]*A、前俯位時(shí)加重√B、前俯位時(shí)減輕C、深呼吸時(shí)減輕D、疼痛不放射到其他部位E、隨滲出液量的增多而加重2.急性心肌梗死最先出現(xiàn)（）[單選題]*A、心律失常B、低血壓和休克C、疼痛√D、發(fā)熱E、呼吸困難3.患者，女，19歲，入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/min，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓。哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）[單選題]*A、青霉素預(yù)防，定期復(fù)查√B、二尖瓣分離術(shù)C、洋地黃治療D、利尿劑治療E、避免重體力活動4.冠狀動脈痙攣的心電圖特征性表現(xiàn)是（）[單選題]*A、T波倒置B、ST段一過性抬高√C、ST段下斜型壓低0.1mVD、病理性Q波E、ST魚鉤樣降低5.以下哪項(xiàng)檢查對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷有較大意義（）[單選題]*A、尿17-羥類固醇測定B、腹膜后充氣造影C、尿24小時(shí)VMA測定√D、血鉀測定E、基礎(chǔ)代謝測定6.以下有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收縮都需要治療√E、發(fā)作時(shí)間長的室性期前收縮可以引起低血壓7.下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用（）[單選題]*A、抑制Na＋-K＋-ATP酶B、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)√C、使細(xì)胞內(nèi)K＋濃度降低D、抑制心臟傳導(dǎo)E、增強(qiáng)心肌收縮力8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項(xiàng)不適宜作二尖瓣分離術(shù)（）[單選題]*A、有明顯的主動脈瓣病變√B、隔膜型C、心功能Ⅱ～Ⅲ級D、反復(fù)出現(xiàn)肺水腫及大咯血E、風(fēng)濕活動已控制半年9.下列對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助的是（）[單選題]*A、暈厥病史B、反復(fù)出現(xiàn)心功能不全C、胸骨左下緣粗糙收縮期雜音D、心電圖檢查E、超聲心動圖檢查√10.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點(diǎn)是（）[單選題]*A、是否有頻發(fā)室性期前收縮B、疼痛的部位C、是否伴有血沉增快D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸肌酶同工酶增高√11.下列情況非洋地黃應(yīng)用適應(yīng)證的是（）[單選題]*A、心包炎√B、快速室率的房顫C、快速室率的房撲D、陣發(fā)性室上速E、心衰12.下列藥物不引起竇性心動過緩的是（）[單選題]*A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、普羅帕酮D、胺碘酮E、阿托品√13.下列不是縮窄性心包炎的癥狀或體征的是（）[單選題]*A、勞力性呼吸困難B、食欲缺乏，上腹部脹滿或疼痛C、乏力，運(yùn)動耐量下降D、脈壓增大√E、心包叩擊音14.終止心房撲動最有效的方法是（）[單選題]*A、毛花苷C靜注B、頸動脈竇按摩C、射頻消融術(shù)D、同步直流電復(fù)律√E、食道電極超速抑制15.與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時(shí)的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、持續(xù)約半小時(shí)B、可伴有急性肺水腫C、血清心肌酶升高D、用硝酸甘油后緩解√E、心電圖有病理Q波16.下列不符合縮窄性心包炎的體征的是（）[單選題]*A、肝大，肝頸靜脈反流征陽性B、Ewart征√C、心包叩擊音D、Kussmaul征E、腹水征17.動脈導(dǎo)管未閉時(shí)，聽診雜音位于（）[單選題]*A、胸骨左緣第2肋間√B、胸骨右緣第2肋間C、胸骨左緣第3肋間D、胸骨右緣第3肋間E、位置不確定18.有關(guān)急性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、暫禁用皮質(zhì)激素治療B、如有心前區(qū)疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥治療C、有心臟壓迫，心包填塞進(jìn)行心包穿刺D、大量積液引起的壓迫癥狀以利尿治療為主√E、化膿性心包炎應(yīng)作心包切開引流19.下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是（）[單選題]*A、腹部移動濁音陽性B、肘靜脈壓升高√C、轉(zhuǎn)氨酶升高D、白/球蛋白比例降低E、心尖區(qū)2/6級收縮期雜音20.下列各項(xiàng)中不易引起暈厥（或阿-斯綜合征）的是（）[單選題]*A、心室顫動B、完全性房室傳導(dǎo)阻滯C、室上性心動過速√D、室性心動過速E、竇性停搏21.下列不是二尖瓣狹窄時(shí)的癥狀的是（）[單選題]*A、耳聾√B、咯血C、聲嘶D、咳嗽E、呼吸困難22.缺血性心臟病最常見的病因是（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、原發(fā)性心肌病C、嚴(yán)重貧血D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、冠狀動脈粥樣硬化√23.下列可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導(dǎo)的是（）[單選題]*A、心率160次/minB、心室奪獲√C、QRS波群寬大畸形D、既往有室性期前收縮史E、維拉帕米可終止心動過速24.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)S1亢進(jìn)C、二尖瓣開放拍擊音D、Austin-Flint雜音√E、P2亢進(jìn)、分裂25.二尖瓣狹窄進(jìn)行心臟聽診時(shí)，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因?yàn)椋ǎ單選題]*A、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動受限D(zhuǎn)、二尖瓣后葉活動受限E、并發(fā)心房顫動√26.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段（）[單選題]*A、心尖區(qū)第一心音降低B、心尖區(qū)收縮期雜音C、夜間陣發(fā)性氣促D、室性期前收縮E、勞力性呼吸困難√27.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）[單選題]*A、心尖部B、胸骨上中段之后√C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下28.以下何項(xiàng)檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷（）[單選題]*A、射血分?jǐn)?shù)正?！藼、心排血量降低C、左室射血時(shí)間延長D、等容舒張期正常E、左室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大29.原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是（）[單選題]*A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素E、周圍血管阻力增加√30.洋地黃制劑治療心力衰竭的適應(yīng)證正確的是（）[單選題]*A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、肥厚型梗阻性心肌病C、縮窄性心包炎合并心房顫動D、高血壓病舒張性心力衰竭E、冠心病心力衰竭合并心房顫動√31.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測最可能是（）[單選題]*A、電生理改變B、心臟收縮功能障礙引起C、多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢√D、冠狀血管痙攣引起E、目前尚不清楚32.大咯血易發(fā)生于（）[單選題]*A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄√D、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄E、風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全33.下列哪項(xiàng)不是心衰患者再同步化治療指征（）[單選題]*A、已經(jīng)接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀B、有高度房室傳導(dǎo)阻滯的心衰患者C、QRS呈CRBBB，QRS間期140ms√D、LVEF≤35%E、起搏依賴的射血分?jǐn)?shù)減低的患者34.患者發(fā)生急性下壁心肌梗死時(shí)常出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)最好采用何種方法提高心率（）[單選題]*A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、地高辛E、臨時(shí)心臟起搏器√35.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎防治原則的敘述正確的是（）[單選題]*A、風(fēng)濕性心臟病患者，每月肌注芐星青霉素一次B、人工瓣膜置換術(shù)后患者拔牙時(shí)口服抗生素預(yù)防感染√C、先心病動脈導(dǎo)管未閉患者上感時(shí)，靜脈大量應(yīng)用抗生素D、感染性心內(nèi)膜治愈患者，膀胱鏡檢時(shí)可不必服用抗生素E、風(fēng)心病心衰患者為預(yù)防本病，常規(guī)應(yīng)用抗生素36.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化√37.確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)是（）[單選題]*A、持續(xù)發(fā)熱1～10天B、心尖部聞及第三心音C、出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯D、外周血檢出腸道病毒核酸E、心肌內(nèi)檢出病毒√38.冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（）[單選題]*A、血脂紊亂B、父母有早發(fā)冠心病病史C、吸煙D、低蛋白血癥√E、糖尿病39.下列不是心臟壓塞的體征的是（）[單選題]*A、奇脈B、肺部大量濕性啰音√C、血壓下降D、頸靜脈怒張E、心率增快，心音低遠(yuǎn)40.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關(guān)閉不全是指左心房內(nèi)最大射流面積（）[單選題]*A、＜3cm2B、4～6cm2C、6～8cm2D、＞8cm2√E、＞10cm241.室顫電除顫的合適能量選擇是（）[單選題]*A、50JB、75JC、100JD、150～200JE、200～360J√42.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，瓣口面積在（）時(shí)開始出現(xiàn)癥狀（）[單選題]*A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、＜1.5cm2√D、＞1.5cm2E、＜4.0cm243.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋＋），最佳降壓藥為（）[單選題]*A、利尿劑B、β-受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、5-羥色胺類E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）√44.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（）[單選題]*A、X線檢查B、心電圖檢查C、超聲心動圖√D、心臟CT檢查E、心導(dǎo)管檢查45.下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加（）[單選題]*A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄√E、動脈導(dǎo)管未閉46.心肺復(fù)蘇時(shí)重復(fù)使用腎上腺素的間隔時(shí)間為（）[單選題]*A、1～3分鐘B、3～5分鐘√C、5～7分鐘D、7～10分鐘E、5～10分鐘47.心功能不全開始發(fā)生時(shí)，最早通過下列哪一項(xiàng)進(jìn)行代償（）[單選題]*A、心臟擴(kuò)大B、鈉、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、交感神經(jīng)興奮√E、抗利尿激素分泌增加48.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是（）[單選題]*A、結(jié)核性心包炎√B、急性非特異性心包炎C、化膿性心包炎D、腫瘤性心包炎E、心臟損傷后綜合征49.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時(shí)，以下不正確的是（）[單選題]*A、雙側(cè)頸動脈竇按摩√B、Valsalva動作C、單側(cè)頸動脈竇按摩D、壓迫眼球E、刺激懸雍垂50.心房顫動最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、動脈栓塞√B、室性期前收縮C、肺感染D、感染性心內(nèi)膜炎E、房室傳導(dǎo)阻滯104.患者，男，58歲。冠心病史5年，因近1個(gè)月心悸，氣短，不能平臥來門診。雙肺底有濕啰音，心界不大，心率96次/min，無雜音。ECG示慢性冠狀動脈供血不足，核素心功能檢查示左室射血分?jǐn)?shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時(shí)間明顯延長。下列處理不宜用的是（）[單選題]*A、β阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、洋地黃類制劑√D、硝酸酯類E、控制鈉鹽攝入105.患者，女，36歲。患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時(shí)氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血。關(guān)于該病大咯血的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、是肺動脈高壓的表現(xiàn)√B、是支氣管黏膜下靜脈曲張破裂引起C、咯血于幾小時(shí)可自行終止D、極少發(fā)生出血性休克E、要警惕咯血引起的窒息106.患者，男，16歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min，律齊，兩肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動圖顯示左心房36mm，二尖瓣瓣膜較厚，開放呈圓穹狀，瓣口面積為1.9cm2。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B、二尖瓣分離術(shù)C、強(qiáng)心、利尿治療D、避免上呼吸道感染及重體力勞動√E、可以像正常青年一樣活動107.患者，男，40歲。急性心梗第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。聽診：心尖部可聞及3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是（）[單選題]*A、室間隔穿孔B、二尖瓣腱索斷裂√C、主動脈瓣狹窄D、心室室壁瘤E、主動脈瓣關(guān)閉不全108.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。選用的血管擴(kuò)張劑最適宜的是（）[單選題]*A、甲基多巴口服B、美托洛爾口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服√E、肼屈嗪口服109.患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后痛6小時(shí)，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，室性期前收縮7次/min，呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應(yīng)迅速作的處理是（）[單選題]*A、普羅帕酮靜脈給藥B、利多卡因靜脈給藥√C、普魯卡因胺口服D、密切觀察呼吸、血壓、心率及期前收縮變化E、口服美西律110.患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min，律齊，可聞及大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳。下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A、異丙腎上腺素＋ATPB、阿托品C、異丙腎上腺素＋阿托品D、安裝臨時(shí)起搏器√E、麻黃堿111.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。下列與本病不相符的是（）[單選題]*A、交替脈√B、心底部與心前區(qū)心房搏動音C、心尖區(qū)短促的舒張期雜音D、偶聞“炮擊音”E、心尖區(qū)收縮期雜音112.患者，男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次/min。心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為（）[單選題]*A、心房顫動B、竇性心動過速C、心房撲動D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速√113.一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為（）[單選題]*A、二度Ⅰ型房室阻滯B、室性期前收縮C、三度房室阻滯√D、一度房室阻滯E、房性期前收縮114.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率130次/min，在應(yīng)用洋地黃治療過程中，下列情況應(yīng)立即停止用藥的是（）[單選題]*A、心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變B、心率58次/min，整齊√C、血壓輕度降低D、Q-T間期縮短E、夜間尿量增多115.患者，男，58歲。3小時(shí)前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，心率90次/min，無明顯雜音。此時(shí)，首先應(yīng)立即檢查（）[單選題]*A、超聲心動圖B、血清心肌酶C、心電圖檢查√D、X線胸部攝片E、全身CT（計(jì)算機(jī)X線體層掃描）116.患者，男，60歲，2年來勞累時(shí)覺心悸、胸悶，休息或減輕活動強(qiáng)度后可緩解。檢查：血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查（）[單選題]*A、胸部X線B、超聲心動圖C、常規(guī)心電圖√D、動態(tài)心電圖E、負(fù)荷心電圖117.患兒，男，5歲，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示。下列關(guān)于肺部正確的結(jié)論是（）[單選題]*A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水腫D、間質(zhì)性肺水腫E、肺充血√118.患者，男，68歲，胸痛持續(xù)8小時(shí)，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性Q波等心電圖特征性改變見于哪一組導(dǎo)聯(lián)（）[單選題]*A、V1、V2、V3√B、V3、V4、V5C、I、aVL、V5、V6D、V1～V5E、Ⅱ、Ⅲ、aVF119.急性廣泛前壁心肌梗死患者胸悶，氣急明顯，BP154/86mmHg，雙肺可聞及濕啰音，最佳處理為（）[單選題]*A、給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力B、給予抗凝治療C、給予血管擴(kuò)張劑，利尿劑√D、給予鈣拮抗劑E、補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)血容量120.患者，女，30歲，心悸氣促2年，發(fā)熱1個(gè)月，有關(guān)節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)收縮期及舒張期雜音，心率90次/min，脾可觸及，有杵狀指，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞1～10/HP，最可能的診斷為風(fēng)心病合并（）[單選題]*A、風(fēng)濕熱B、肺部感染C、上呼吸道感染D、感染性心內(nèi)膜炎√E、腎盂腎炎121.患者，男，68歲，因勞力性胸悶4年，1天來暈厥三次來急診。查體：心率32次/min，律齊，可聞及大炮音，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯。治療方法下列最好的是（）[單選題]*A、阿托品靜脈滴注B、異丙基腎上腺素靜脈滴注C、地塞米松靜脈滴注D、人工心臟起搏√E、克分子乳酸鈉靜脈滴注122.患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術(shù)切除膽囊，清除結(jié)石，手術(shù)順利，術(shù)后進(jìn)行消炎，快速補(bǔ)液4000毫升，當(dāng)天晚上突然呼吸困難，發(fā)紺，無發(fā)熱，患者原有高血壓史20余年。外科提出由內(nèi)科會診。查：呼吸困難，發(fā)紺，雙肺背部滿布濕啰音。最可能診斷為（）[單選題]*A、肺炎B、急性肺水腫，左心功能不全√C、術(shù)后肺部感染D、成人呼吸窘迫綜合征E、自發(fā)性氣胸123.患者，男，35歲，主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級，近月出現(xiàn)乏力，心悸，氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn)，主動脈瓣區(qū)除DM外有SM，脾可觸及。Hb70g/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A、風(fēng)心病，心衰B、風(fēng)心病，風(fēng)濕活動C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎√D、貧血性心臟病E、先天性主動脈瓣病變124.患者，女，25歲，診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴(kuò)大，伴肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓相繼升高。這種情況屬于（）[單選題]*A、左房代償期B、右心受累期C、左房失代償期√D、右室代償期E、左室代償期125.患者，男，65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg，每日1次，氫氯噻嗪25mg，每日2次，共2個(gè)月，因出現(xiàn)食欲缺乏，惡心，呼吸困難加重而再次就診。心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括（）[單選題]*A、立即停用地高辛B、停用氫氯噻嗪C、低流量吸氧D、皮下注射阿托品E、臨時(shí)心臟起搏√126.患者，女，25歲，血壓220/100mmHg，疑為腎血管性高血壓，下列對該診斷最有意義的是（）[單選題]*A、高血壓家族病史B、腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音√C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓D、血漿腎素水平升高E、尿蛋白（＋＋），尿中紅細(xì)胞0～5/HP127.患者，男，42歲。急性前壁心肌梗死半個(gè)月，近1周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電圖可見缺血型ST-T改變，尚應(yīng)補(bǔ)充的診斷正確的是（）[單選題]*A、心室壁膨脹瘤B、梗死后心絞痛√C、梗死延展D、反應(yīng)性纖維素性心包炎E、梗死后綜合征128.患者，女，65歲，因氣促、心悸1周入院，急診超聲心動圖示有中度心包積液。當(dāng)晚10時(shí)許，患者突然出現(xiàn)氣促加重，不能平臥，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗，皮膚濕冷。查體：血壓60/40mmHg，心率110次/min，雙側(cè)頸靜脈怒張，心音低鈍、遙遠(yuǎn)。目前患者最適宜的處理是（）[單選題]*A、嗎啡B、緊急心包腔穿刺抽液√C、硝普鈉D、呋塞米E、快速補(bǔ)液129.患者，男，46歲。吸煙多年，高血壓及高脂血癥，近日經(jīng)常半夜發(fā)作心前區(qū)悶痛，持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)心電圖見Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段下移。最可能的診斷是（）[單選題]*A、變異型心絞痛√B、靜息型心絞痛C、急性冠狀動脈功能不全D、心血管神經(jīng)癥E、肋間神經(jīng)痛130.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活動。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1～0.4mV，ST段與T波升支融合，含服硝酸甘油后不緩解，宜首選的檢查是（）[單選題]*A、連續(xù)觀察心電圖變化B、測定血清心肌酶C、立即拍胸部X線片D、作超聲心動圖檢查E、連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化√131.患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時(shí)突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫樣痰，兩肺滿布濕性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是（）[單選題]*A、肺心病心力衰竭B、風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，左心衰肺水腫C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫D、冠心病，左心衰，肺水腫√E、肺梗死132.患者，女，76歲，大便干燥，排便困難，排便時(shí)胸悶、出汗，來門診檢查，為確定診斷，最適宜的檢查是（）[單選題]*A、心臟彩色多普勒B、24小時(shí)心電圖C、運(yùn)動試驗(yàn)D、心電圖√E、檢查血甘油三酯133.患者，男，19歲，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min，心電圖示P-R間期為0.24秒，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、竇性心動過速B、竇性心動過緩伴不齊C、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯√164.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時(shí)易發(fā)，既往身體健康。查體：血壓130/80mmHg，常規(guī)心電圖示大致正常。以下病史哪項(xiàng)最重要（）[單選題]*A、胸壁外傷史B、家族中高血壓史C、吸煙史√D、發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛史E、咳嗽，咯血史165.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時(shí)易發(fā)，既往身體健康。查體：血壓130/80mmHg，常規(guī)心電圖示大致正常。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）[單選題]*A、心臟擴(kuò)大B、肺底水泡音C、心臟雜音D、心律失常E、心肺無異?！?66.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時(shí)易發(fā)，既往身體健康。查體：血壓130/80mmHg，常規(guī)心電圖示大致正常。下一步首選哪項(xiàng)輔助檢查（）[單選題]*A、心電向量B、胸部X線C、血脂測定D、心臟負(fù)荷試驗(yàn)√E、超聲心動圖170.患者，女，心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級收縮期雜音，為進(jìn)一步明確瓣膜情況，首選哪一項(xiàng)檢查（）[單選題]*A、心電圖B、胸部X線C、核素心腔造影D、心臟CT檢查E、超聲心動圖√171.患者，男，58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4小時(shí)，神志清楚，出汗。第一心音減弱，首選哪一種檢查方法（）[單選題]*A、心電圖√B、胸部X線C、核素心腔造影D、心臟CT檢查E、超聲心動圖172.易引起血尿酸升高的是（）[單選題]*A、噻嗪類利尿劑√B、β受體阻滯劑C、袢利尿劑D、鈣通道阻滯劑E、保鉀利尿劑173.不宜與ACE抑制劑合用的是（）[單選題]*A、噻嗪類利尿劑B、β受體阻滯劑C、袢利尿劑D、鈣通道阻滯劑E、保鉀利尿劑√174.患者，男，70歲，輕度頭暈2年，體檢血壓165/75mmHg，主動脈瓣聽診區(qū)第二心音稍亢進(jìn)，主動脈瓣第一聽診區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)?？紤]為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病B、退行性主動脈瓣狹窄√C、先天性二尖瓣畸形D、風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損175.患者，男，65歲，因頭暈、活動時(shí)心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難就診。血壓130/70mmHg，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間、胸骨右緣第2肋間可聞及3～4/6級收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)。考慮為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病B、退行性主動脈瓣狹窄C、先天性二尖瓣畸形D、風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄√E、室間隔缺損176.患者，男，40歲，頭暈伴黑蒙3年。查體胸骨左緣第4肋間可聞及第4心音及4/6級收縮期雜音?？紤]為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病√B、退行性主動脈瓣狹窄C、先天性二尖瓣畸形D、風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損177.房室折返性心動過速的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動B、折返回路局限于房室結(jié)內(nèi)C、折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合√D、心房自律性增高E、心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高178.自律性房性心動過速的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動B、折返回路局限于房室結(jié)內(nèi)C、折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合D、心房自律性增高√E、心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高179.房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動B、折返回路局限于房室結(jié)內(nèi)√C、折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合D、心房自律性增高E、心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高180.患者，女，25歲，產(chǎn)后3個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大。最可能的診斷為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病B、圍生期心肌病√C、致心律失常型右室心肌病D、特異性心肌病E、不定型的心肌病181.患者，男，28歲，反復(fù)發(fā)作暈厥10個(gè)月，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過速，超聲心動圖檢查顯示右室擴(kuò)大。最可能的診斷為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病B、圍生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病√D、特異性心肌病E、不定型的心肌病182.患者，男，40歲，運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)眩暈、胸痛2年，冠狀動脈造影檢查未見異常，體格檢查心界不大，胸骨左緣第3～4肋間可聽到粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷為（）[單選題]*A、肥厚型心肌病√B、圍生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特異性心肌病E、不定型的心肌病183.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是（）[單選題]*A、冠脈造影術(shù)√B、心電圖二級梯負(fù)荷試驗(yàn)C、放射性核素心肌顯像D、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖184.目前用于診斷冠心病已少用的是（）[單選題]*A、冠脈造影術(shù)B、心電圖二級梯負(fù)荷試驗(yàn)√C、放射性核素心肌顯像D、動態(tài)心電圖E、超聲心動圖185.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（）[單選題]*A、腎功能不全B、夾層動脈瘤破裂C、心力衰竭√D、脾破裂E、腦栓塞186.惡性高血壓最常見的死亡原因是（）[單選題]*A、腎功能不全√B、夾層動脈瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、腦栓塞187.患者，男，58歲，突發(fā)血壓增高，達(dá)200/130mmHg，伴頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、視力模糊。眼底檢查眼底出血、滲出物，無視盤水腫。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、惡性高血壓B、急進(jìn)型高血壓√C、急性腦血管意外D、高血壓腦病E、老年收縮期高血壓188.患者，男，77歲，血壓增高7年，最高達(dá)200/85mmHg，伴頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、惡性高血壓B、急進(jìn)型高血壓C、急性腦血管意外D、高血壓腦病E、老年收縮期高血壓√A21.下列檢查對確診心包積液最有幫助的是（）[單選題]*A、X線心臟攝片B、心電圖C、心尖沖動圖D、超聲心動圖√E、右心導(dǎo)管及血管造影2.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是（）[單選題]*A、嚴(yán)重的心律失常B、妊娠與分娩C、過勞和情緒激動D、各種感染√E、輸液過快過量3.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起（）[單選題]*A、低鉀、低鈉、高鎂血癥B、低鈉、低鈣、低尿素血癥C、低鈉、低鈣、高尿素血癥D、低鈉、高鉀、低鎂血癥E、低鈉、低鉀、低鎂血癥√4.主動脈瓣狹窄最常見的死因是（）[單選題]*A、左心衰√B、心律失常C、感染性心內(nèi)膜炎D、體循環(huán)栓塞E、肺內(nèi)感染5.當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布水泡音時(shí)，說明病情已處于（）[單選題]*A、肺動脈高壓期B、代償期C、左心房衰竭期√D、右心衰竭期E、疾病終末階段6.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭，下述正確的是（）[單選題]*A、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血B、發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢C、急性肺水腫多見D、早期可發(fā)生右心衰竭E、急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一√7.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是（）[單選題]*A、心電向量圖B、胸部X線C、心電圖D、心包活檢E、超聲心動圖√8.以下最支持心包積液的診斷的是（）[單選題]*A、脈壓大B、奇脈√C、ECG肢導(dǎo)低電壓D、心音弱E、心界向兩側(cè)擴(kuò)大9.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下因素有關(guān)的是（）[單選題]*A、血流加速B、肺動脈高壓C、左房巨大血栓形成D、主動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全√10.原發(fā)性高血壓的病因?yàn)椋ǎ單選題]*A、至今未明，是一種多因素的疾病√B、精神過于緊張，工作太累C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、進(jìn)食鹽量過多11.二尖瓣狹窄患者最具有特征的超聲心動圖改變是（）[單選題]*A、右房大B、二尖瓣前葉城墻樣改變√C、左室大D、左房大、右室大E、左室大、右房大12.風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲缺乏，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。首先考慮（）[單選題]*A、心衰加重B、低鉀C、洋地黃中毒√D、風(fēng)濕活動E、洋地黃劑量不足13.原發(fā)性高血壓患者的血管病變是（）[單選題]*A、小動脈病變B、動脈中層硬化C、細(xì)小動脈硬化√D、大動脈炎癥E、主動脈及其分支的粥樣硬化14.一患者持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰3周后，心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性心包積液。最重要的處理應(yīng)為（）[單選題]*A、反復(fù)心包穿刺抽膿B、加大抗生素治療原發(fā)疾病C、抽血和心包腔液作細(xì)菌培養(yǎng)D、心包切開引流排膿√E、心包切除15.下列有關(guān)房顫電復(fù)律使用華法林方法正確的是（）[單選題]*A、復(fù)律前口服華法林1周，復(fù)律后再口服華法林1周B、復(fù)律前口服華法林4周，復(fù)律后停用華法林C、復(fù)律前口服華法林4周，復(fù)律后再口服華法林4周D、復(fù)律前口服華法林3周，復(fù)律后再口服華法林4周√E、復(fù)律前口服華法林3周，復(fù)律后停用華法林16.洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、心電圖Q-T間期短B、心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀C、竇性心動過緩D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律√17.一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列藥物中首選（）[單選題]*A、腎上腺皮質(zhì)激素B、硝苯地平C、普萘洛爾（心得安）D、氫氯噻嗪E、硝普鈉√18.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心臟聽診無下述哪一種體征（）[單選題]*A、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音√D、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)E、心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音19.下列哪項(xiàng)不是高血壓病所致的并發(fā)癥（）[單選題]*A、腦血栓形成B、心力衰竭和冠心病C、慢性腎衰竭D、糖尿病√E、主動脈夾層20.下列不是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、肺動脈栓塞B、心包堵塞√C、心力衰竭D、猝死E、心律失常21.單純風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、肺型P波√B、心房顫動C、P波增寬并有切跡D、電軸右偏E、右室擴(kuò)大22.下列是左心衰竭最早期的改變的是（）[單選題]*A、消化道癥狀B、勞力性呼吸困難√C、咳嗽、咳痰、咯血D、端坐呼吸E、夜間陣發(fā)性呼吸困難23.下列符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征是（）[單選題]*A、PP間期不等B、長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關(guān)系√C、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏D、長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關(guān)系E、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏24.下列心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律的是（）[單選題]*A、室上性心動過速B、心房撲動C、多形室性心動過速√D、心房顫動E、房性心動過速25.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草綠色鏈球菌√D、淋球菌E、牛鏈球菌和腸球菌26.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、急性肺水腫B、肺部感染√C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心內(nèi)膜炎27.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是（）[單選題]*A、肺部感染B、使用負(fù)性肌力藥物C、劇烈運(yùn)動√D、靜脈輸液過快過多E、心率過慢28.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）[單選題]*A、三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全√29.下列可為器質(zhì)性二尖瓣狹窄的病因中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）[單選題]*A、風(fēng)濕性心臟病B、先天性動脈導(dǎo)管未閉√C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、二尖瓣瓣環(huán)鈣化30.下列關(guān)于惡性高血壓的敘述，正確的是（）[單選題]*A、多發(fā)生于老年人，青年人較少見B、此類型高血壓屬高度危險(xiǎn)組C、左心衰竭的癥狀突出且危重D、多數(shù)由中重度高血壓發(fā)展而來E、腎臟損害突出，可死于腎衰竭√31.單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、急性肺水腫B、房顫C、栓塞D、左室衰竭√E、肺部感染32.心絞痛發(fā)作時(shí)可有（）[單選題]*A、血沉增快B、低血壓性休克C、血清心肌酶增高D、乳頭肌斷裂E、房性或室性期前收縮√33.二尖瓣狹窄患者，下述描述最正確的是（）[單選題]*A、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低B、最常見的心律失常是室性期前收縮C、聲音嘶啞常見D、最早癥狀是游走性關(guān)節(jié)疼痛E、患病后期大咯血反而少見√34.下列疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是（）[單選題]*A、擴(kuò)張型心肌病B、限制型心肌病√C、肥厚型梗阻性心肌病D、冠心病E、肺心病35.患者，男，患高血壓20余年，在查體時(shí)最不可能出現(xiàn)的是（）[單選題]*A、主動脈第二音減弱√B、視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓C、尿常規(guī)RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室間隔厚度20mm，左室后壁10mm36.陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應(yīng)首選（）[單選題]*A、普魯卡因胺B、腺苷√C、普羅帕酮D、毛花苷C（西地蘭）E、胺碘酮37.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷（）[單選題]*A、心電圖檢查B、心內(nèi)膜心肌活檢√C、血沉檢查D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血清中和抗體滴度38.慢性縮窄性心包炎，一經(jīng)確診便應(yīng)給予（）[單選題]*A、抗結(jié)核治療B、使用抗生素C、少量輸血D、充分準(zhǔn)備后盡早手術(shù)√E、使用強(qiáng)心利尿藥39.主動脈瓣關(guān)閉不全無下述哪一種體征（）[單選題]*A、股動脈槍擊音B、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、脈壓增大D、Graham-Steell雜音√E、Austin-Flint雜音40.右心衰患者體循環(huán)淤血，體液積聚的順序最可能是（）[單選題]*A、腳腫→肝大→腹水B、腳腫→腹水→肝大C、肝大→腳腫→腹水√D、肝大→腹水→腳腫E、腹水→肝大→腳腫41.關(guān)于老年性二尖瓣鈣化，以下不正確的是（）[單選題]*A、本病可引起二尖瓣狹窄和（或）關(guān)閉不全B、隨年齡增長其發(fā)病率增高C、可引起心臟傳導(dǎo)阻滯型心律失常D、本病亦可見于青年人E、男性發(fā)病明顯多于女性√42.下列關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、主要發(fā)生于器質(zhì)性心臟病，特別是心臟瓣膜病B、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉較易發(fā)病C、房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病D、瓣膜狹窄時(shí)較瓣膜關(guān)閉不全時(shí)多見√E、心房顫動和心力衰竭時(shí)很少發(fā)病43.確診冠心病最有價(jià)值的檢查（）[單選題]*A、X線檢查左室增大B、心電圖示ST段壓低T波倒置C、運(yùn)動試驗(yàn)陽性D、冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄√E、超聲心動圖示節(jié)段性室壁運(yùn)動減弱44.心力衰竭治療的總原則正確的是（）[單選題]*A、有針對性的病因治療B、消除心力衰竭的誘因C、綜合治療措施√D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活45.下列疾病引起脈壓增加的是（）[單選題]*A、主動脈瓣關(guān)閉不全√B、甲減C、心包積液D、高血壓E、主動脈瓣狹窄46.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是（）[單選題]*A、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)√B、二尖瓣閉式分離術(shù)C、二尖瓣直式分離術(shù)D、人工瓣膜置換術(shù)E、二尖瓣修復(fù)術(shù)47.下列哪項(xiàng)是測量左心室前負(fù)荷最直接的方法（）[單選題]*A、肺毛細(xì)血管楔壓B、左心室舒張末壓√C、心排血量D、平均動脈壓E、平均左心房壓48.下列先心病可出現(xiàn)右向左分流的是（）[單選題]*A、肺動脈狹窄B、主動脈口狹窄C、房間隔缺損√D、主動脈竇瘤破裂入右心E、主肺動脈間隔缺損49.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似（）[單選題]*A、肥厚型梗阻性心肌病B、風(fēng)濕性心臟瓣膜病C、限制型心肌病√D、肺源性心臟病E、缺血性心肌病型冠心病50.下列不是心包壓塞的體征的是（）[單選題]*A、頸靜脈怒張B、奇脈C、心包摩擦音√D、肝大E、脈壓降低51.無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)是（）[單選題]*A、冠心病家族史B、大量吸煙史C、血脂升高D、心電圖缺血型ST-T改變√E、心率增快52.治療高血壓合并糖尿?。蛱牵?，下列哪種藥物應(yīng)慎用（）[單選題]*A、利舍平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氧噻嗪√53.逆向型房室折返性心動過速的折返環(huán)路順序?yàn)椋ǎ單選題]*A、心室—房室結(jié)—心房—房室結(jié)—心室B、心房—房室結(jié)＋心室＋房室旁路—心房C、心室—房室旁路—心房—房室結(jié)—心室D、心房—房室結(jié)—心室＋房室結(jié)＋心房E、心房—房室旁路—心室—房室結(jié)—心房√54.患者，男，36歲，車禍導(dǎo)致胸部被撞擊后半天，明顯胸悶氣促，休息不能緩解。查體：三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，肝頸反流征陰性，雙下肢不腫。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)三尖瓣腱索斷裂伴重度三尖瓣關(guān)閉不全，LVEF為59%。目前為哪種類型心力衰竭（）[單選題]*A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭√55.患者，男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為（）[單選題]*A、高血壓病1級（中度危險(xiǎn)組）B、高血壓病2級（高度危險(xiǎn)組）C、高血壓病3級（極高危險(xiǎn)組）√D、惡性高血壓E、高血壓危象56.患者，女，33歲，勞累后心悸氣促7年。檢查：二尖瓣面容，第一心音亢進(jìn)，心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2＞A2，心律規(guī)則，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取的治療措施最合理的是（）[單選題]*A、吸氧B、鎮(zhèn)咳劑C、呋塞米靜脈注射√D、毛花苷C靜脈注射E、止血?jiǎng)?7.患者，女，25歲，心悸氣促半年入院。查體：頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大明顯，S1低鈍，心尖收縮期雜音2/6級，肝肋下3cm，下肢水腫（＋＋）。心電圖示頻發(fā)多源性室性期前收縮。最可能的診斷是（）[單選題]*A、風(fēng)心病心衰B、心包積液C、縮窄性心包炎D、擴(kuò)張型心肌病√E、限制型心肌病58.患者，女，42歲，以“心悸、氣短10年，發(fā)熱1月”入院。查體：面色蒼白，眼瞼及前胸可見散在淤點(diǎn)，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/min，律齊，心尖部可聞及雙期雜音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，雙下肢水腫。該患者的最常見并發(fā)癥是（）[單選題]*A、心力衰竭√B、脾破裂C、腦栓塞D、腎功能不全E、心包填塞59.慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg，每日一次口服。下述表現(xiàn)最易發(fā)生中毒的是（）[單選題]*A、血鉀6mmol/LB、血鈣2.5mmol/LC、血BUN15mmol/L√D、血CO2CP35mmol/LE、血鎂1.0mmol/L60.患者，女，26歲，來診，近半年來胸悶，曾暈倒2次，體檢示輕度貧血，可聞及心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，伴第一心音亢進(jìn)。下一步最適宜的檢查是（）[單選題]*A、吞鋇攝心臟正側(cè)位片B、超聲心動圖√C、心電圖和心向量圖D、血常規(guī)和骨髓象檢查E、心血管造影61.患者，男，66歲，勞累性胸悶1年。胸骨左緣第3～4肋間可聞及3級粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心電圖提示左室肥大，V1～V2導(dǎo)聯(lián)呈QS型。首選下列哪項(xiàng)檢查（）[單選題]*A、平板運(yùn)動試驗(yàn)B、冠狀動脈造影C、動態(tài)心電圖D、超聲心動圖√E、心肌核素掃描62.患者，女，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，最正確的診斷應(yīng)是（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄√63.患者，男，32歲，平素健康，某日騎自行車上班途中，險(xiǎn)些與摩托車相撞，事后心慌心悸，來門診看病，檢查血壓17.3/12.0kPa（130/90mmHg），心率124次/min，節(jié)律絕對不整，雜音不清。最可能的診斷是（）[單選題]*A、室性期前收縮B、竇性心律不齊C、交界區(qū)心動過速D、陣發(fā)性房顫√E、陣發(fā)性室上速64.患者，男，36歲，乏力，暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/min，QRS波32次/min。首選的治療方法是（）[單選題]*A、含化硝酸甘油B、立即同步電復(fù)律C、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射普萘洛爾E、安裝臨時(shí)起搏器√65.患者，男，25歲，教員，有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短，QRS波正常，其旁道最可能是（）[單選題]*A、左房室前面房室旁道B、結(jié)室旁道C、房希氏束旁道√D、室間隔后部房室旁道E、分支室旁道66.患者，男，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛6個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。確診本病下列檢查最重要的是（）[單選題]*A、心臟B超√B、心電圖C、胸片D、動態(tài)心電圖E、心向量圖67.患者，男，44歲。常感活動后心前區(qū)疼痛，伴頭昏，氣短，乏力。查體：胸骨左緣第3、4肋間可聞3/6級收縮期雜音，作Valsalva動作雜音增強(qiáng)，有第四心音。該患者應(yīng)先作下列哪項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷（）[單選題]*A、胸部X線B、心電圖C、心音圖D、超聲心動圖√E、心血管造影68.患者，女，56歲，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為（）[單選題]*A、高壓性氣胸B、急性心包炎√C、急性心肌梗死D、主動脈夾層動脈瘤破裂E、變異型心絞痛69.患者，女，45歲，2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難。發(fā)作時(shí)血壓26.6/16.0kPa（200/120mmHg），約2個(gè)小時(shí)后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常。2小時(shí)前患者又發(fā)作一次。查體：血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），心率102次/min，心肺無重要異常發(fā)現(xiàn)。尿兒茶酚胺陽性。觀察1小時(shí)后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是（）[單選題]*A、糖尿病B、腎動脈狹窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤√D、皮質(zhì)醇增多癥E、高血壓病70.患者，男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體：血壓16/10.6kPa（120/80mmHg），端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕性啰音，心率120次/min，律齊，S1減弱，有S3。ECG：V1～V5病理性Q波及ST段上抬。該患者治療措施中通常不宜應(yīng)用（）[單選題]*A、毛花苷C√B、硝酸甘油C、阿司匹林D、吸氧E、嗎啡71.患兒，男，6歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，并有發(fā)紺和下蹲習(xí)慣入院。查體胸骨左緣2～3肋間可捫及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級雜音向左上傳導(dǎo)，P2略低，胸骨左緣第3肋間有收縮期粗糙吹風(fēng)樣3/6級雜音，向心前區(qū)傳導(dǎo)。診斷應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、法洛四聯(lián)癥√B、室間隔缺損伴右向左分流C、重度肺動脈狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損伴右向左分流72.患者，女，77歲，測血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)心動過緩1天，心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，心室率40次/min，律齊，可能為（）[單選題]*A、竇性心動過緩B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C、交界區(qū)心律D、三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律√E、房性期前收縮未下傳73.患者，男，25歲，氣促、下肢水腫2個(gè)月。查體：心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯?？赡艿脑\斷是（）[單選題]*A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全C、擴(kuò)張型心肌病√D、急性病毒性心肌炎E、二尖瓣脫垂74.患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時(shí)間測血壓分別為28.6/16.8kPa（220/126mmHg）、23.9/16kPa（180/120mmHg）和18.6/12.6kPa（140/95mmHg）。對其診斷與處理最重要的考慮應(yīng)為（）[單選題]*A、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測定血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓√C、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況D、暫不作處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓E、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)75.患者，男，60歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/min，律齊，S1、S2均減弱，P2＞A2，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級收縮期雜音，肝大，雙下肢水腫。為正確診斷，最需做（）[單選題]*A、心電圖B、超聲心動圖√C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線76.患者，男，56歲，因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，急診來院。查體：血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低鈍。心電圖顯示：P波辨不出，QRS波寬大畸形，連續(xù)節(jié)律基本規(guī)則。下列藥物為急用首選的是（）[單選題]*A、普羅帕酮B、胺碘酮C、利多卡因√D、普萘洛爾E、溴芐胺77.患者，男，64歲。高血壓3年，血壓常在180/90mmHg左右，因無癥狀一直未用藥。近來因偶有頭暈，患者與家屬一同來醫(yī)院門診向醫(yī)生咨詢關(guān)于高血壓預(yù)后情況。下列對高血壓預(yù)后的判斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、是腦卒中與冠心病的主要危險(xiǎn)因素B、常引起嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥C、收縮期高血壓預(yù)后良好√D、老年人高血壓容易發(fā)生心力衰竭E、老年人高血壓容易有體位性低血壓78.患者，女，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓10.6/9.3kPa（80/70mmHg），吸氣時(shí)脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次/min，頸靜脈怒張。首選治療是（）[單選題]*A、心包穿刺√B、硝普鈉C、哌替啶D、硝酸甘油E、毛花苷C79.患者，男，28歲。預(yù)激綜合征病史3年。1小時(shí)前突感心悸來急診室。ECG示陣發(fā)性室上性心動過速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。此后患者最應(yīng)該采取的治療措施是（）[單選題]*A、射頻消融手術(shù)治療√B、維拉帕米口服維持C、β受體阻滯劑口服D、胺碘酮口服維持E、普羅帕酮口服80.患者，男，58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是（）[單選題]*A、房性期前收縮B、心室顫動√C、心房顫動D、室性期前收縮E、竇性心律不齊81.患者，女，42歲，因間斷心慌氣短，伴水腫少尿入院，擬診為擴(kuò)張型心肌病并心力衰竭，為明確診斷下列輔助檢查最為重要的是（）[單選題]*A、心電圖檢查B、心臟三位相X線攝片C、超聲心動圖檢查√D、核素心肌顯像E、右心導(dǎo)管檢查82.患者，女，65歲，既往有高血壓病史8年，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，頭暈，伴有嘔吐，抽搐，測血壓28/16kPa（210/120mmHg）。治療首選（）[單選題]*A、靜滴硝普鈉√B、口服復(fù)方降壓片C、靜脈注射地西泮（安定）D、靜脈注射呋塞米E、口服卡托普利83.患者，男，60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/min，規(guī)整，心電圖為P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時(shí)限為0.14s，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A、阿托品B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、安置人工心臟起搏器√E、氨茶堿84.患者，女，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/min，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。其最可能的疾病是（）[單選題]*A、缺血性心肌病心功能不全B、風(fēng)濕性心肌炎C、病毒性心肌炎D、急性心包炎伴心包積液√E、感染性心內(nèi)膜炎85.患者，女，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/min，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。本病的診斷最有幫助的檢查是（）[單選題]*A、X線心臟正側(cè)位攝片B、超聲心動圖√C、動態(tài)心電圖D、右心導(dǎo)管檢查E、心內(nèi)膜心肌活檢86.患者，女，20歲，低熱1個(gè)月，起病時(shí)曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/min，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。首選的治療措施是（）[單選題]*A、心包切除B、抗結(jié)核藥物C、抗病毒藥物D、心包穿刺√E、激素治療87.患者，男，56歲，心肌梗死后2天，心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮，上述哪種藥物最適宜（）[單選題]*A、利多卡因√B、維拉帕米C、阿替洛爾D、普羅帕酮E、硝酸甘油88.心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性啰音，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），選以上哪種藥物治療為最適宜（）[單選題]*A、利多卡因B、維拉帕米C、阿替洛爾D、普羅帕酮E、硝酸甘油√89.患者，男，29歲。BP120/50mmHg，心左界向左下擴(kuò)大，心尖部S1不亢進(jìn)，可聞及舒張中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全√E、主動脈瓣狹窄90.患者，女，34歲。心界向左擴(kuò)大，心尖部S1亢進(jìn)，可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，遞增型?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄√B、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄91.患者，男，76歲，間斷性心悸、氣短、乏力2年，否認(rèn)心前區(qū)疼痛和高血壓病史，體格檢查可見心界向左下擴(kuò)大，超聲心動圖檢查顯示左房、左室擴(kuò)大，左室前壁運(yùn)動減弱，余室壁運(yùn)動未見異常。最可能的診斷是（）[單選題]*A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病√B、擴(kuò)張型心肌病C、特異性心肌病D、高血壓性心臟病E、肥厚型心肌病92.患者，女，58歲，發(fā)現(xiàn)血壓高12年，血壓最高200/100mmHg，間斷服用降壓藥物，體格檢查心界不大，超聲心動圖檢查顯示左室壁厚度為13mm。最可能的診斷是（）[單選題]*A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、擴(kuò)張型心肌病C、特異性心肌病D、高血壓性心臟病√E、肥厚型心肌病93.患者，女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2個(gè)月，伴腦栓塞和腸系膜上動脈栓塞反復(fù)住院，P110/50mmHg，P114次/min，水沖脈，貧血貌，脾臟輕度腫大，超聲心動圖示主動脈瓣重度反流，右冠瓣贅生物15mm，右室前壁前方液性暗區(qū)5mm。首選治療為（）[單選題]*A、瓣膜直視分離術(shù)B、心包切除術(shù)C、瓣膜膿腫引流術(shù)D、心包穿刺術(shù)E、人工瓣膜置換術(shù)√94.患者，男，38歲。持續(xù)發(fā)熱伴盜汗2個(gè)月，近1個(gè)月消瘦，氣短，不能平臥?；颊咔皟A坐位，BP90/40mmHg，P125次/min，奇脈，頸靜脈怒張，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大雙肺未及啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，雙下肢水腫。首選治療為（）[單選題]*A、瓣膜直視分離術(shù)B、心包切除術(shù)C、瓣膜膿腫引流術(shù)D、心包穿刺術(shù)√E、人工瓣膜置換術(shù)95.每個(gè)竇性搏動后發(fā)生2次室性期前收縮（）[單選題]*A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、四聯(lián)律D、成對的室性期前收縮√E、成串的室性期前收縮96.每兩個(gè)竇性搏動后發(fā)生1次室性期前收縮（）[單選題]*A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律√C、四聯(lián)律D、成對的室性期前收縮E、成串的室性期前收縮97.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂（）[單選題]*A、胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期雜音B、心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音√C、腹部血管雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心包摩擦音98.急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔（）[單選題]*A、胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期雜音√B、心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音C、腹部血管雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、心包摩擦音A31、發(fā)生心室顫動時(shí)，進(jìn)行電除顫時(shí)首選能量是（）[單選題]*A、200JB、200~300JC、300~360JD、360J√E、400J2、導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是（）[單選題]*A、病毒性心肌炎√B、遺傳C、代謝異常D、結(jié)核E、中毒3、35歲前心臟性猝死的主要原因是（）[單選題]*A、心肌病√B、新臟瓣膜病C、心包炎D、長QT綜合征E、先天性心臟病4、判斷心跳停止最常用的依據(jù)是（）[單選題]*A、用聽診器聽心音B、測血壓C、大動脈搏動消失√D、立即觀察瞳孔變化E、數(shù)呼吸頻率5、持續(xù)性房顫是指心房顫動持續(xù)時(shí)間（）[單選題]*A、48小時(shí)以上B、72小時(shí)以上C、7天以上√D、3個(gè)月以上E、1年以上6、易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為（）[單選題]*A、服用地爾硫?B、靜坐休息C、劇烈運(yùn)動√D、睡眠E、竇性心律，心率70次/分7、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（）[單選題]*A、血培養(yǎng)√B、血沉C、血常規(guī)D、超聲心動圖E、血清免疫學(xué)檢查8、不屬于急性心包炎的表現(xiàn)的是（）[單選題]*A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、有心包摩擦音D、心音增強(qiáng)√E、頸靜脈怒張9、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)（）[單選題]*A、音調(diào)高或粗糙B、傳至胸骨左緣和心底部√C、在呼氣時(shí)增強(qiáng)D、伴第一心音減弱E、伴第三心音10、糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥為（）[單選題]*A、依那普利√B、美托洛爾C、氫氯噻嗪D、特拉唑嗪E、氨氯地平11、持續(xù)性房顫是指心房顫動持續(xù)時(shí)間（）[單選題]*A、48小時(shí)以上B、72小時(shí)以上C、7天以上√D、3個(gè)月以上E、1年以上12、復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（）[單選題]*A、維持良好的呼吸功能B、確保循環(huán)功能的穩(wěn)定√C、防治腎功能衰竭D、腦復(fù)蘇E、防治感染13、嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是（）[單選題]*A、胺碘酮√B、索他洛爾C、多巴酚丁胺D、氟卡尼E、普羅帕酮14、適宜使用洋地黃類藥物的情況是（）[單選題]*A、快速心房顫動√B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征伴心房顫動D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯15、心尖區(qū)聞及“隆隆”樣舒張期雜音，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄√D、肺動脈瓣狹窄E、三尖瓣關(guān)閉不全16、下列均為由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病，除了（）[單選題]*A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈高壓√C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、動靜脈瘺17、廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）[單選題]*A、下肢潰瘍B、肺栓塞√C、下肢淺靜脈曲張D、伴動脈痙攣、肢體缺血E、腔靜脈阻塞18、二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)有心衰竭時(shí)最可能緩解的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、肝大B、頸靜脈怒張C、肝臟壓痛D、雙下肢水腫E、呼吸困難√19、感染性休克的常見病原體為（）[單選題]*A、革蘭陰性菌√B、革蘭陽性菌C、病毒D、支原體E、鉤端螺旋體20、根據(jù)Killip分級，心功能Ⅱ級的表現(xiàn)是（）[單選題]*A、肺部有啰音，且啰音的范圍大于肺野的50%（肺水腫）B、血壓<70/40mmHgC、肺部可聞及散在的哮鳴音D、未聞及肺部啰音和第三心音E、肺部有啰音，但啰音的范圍小于肺野的50%√21、鑒別右心衰竭和肝硬化的關(guān)鍵是看有無（）[單選題]*A、靜脈壓增高√B、下肢水腫C、肝腫大D、脾腫大E、腹水22、單純性二尖瓣狹窄患者一般不會出現(xiàn)（）[單選題]*A、左心房擴(kuò)大B、左心房肥大C、右心房擴(kuò)大D、右心室擴(kuò)大E、左心室擴(kuò)大√23、屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是（）[單選題]*A、主要表現(xiàn)為舒張功能障礙B、為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病C、心室擴(kuò)大，室壁運(yùn)動普遍減弱√D、心室充盈受限和舒張期容量下降E、右室心肌被纖維脂肪組織所替代24、右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、上腹脹滿B、頸靜脈充盈和怒張√C、肝大D、對稱性下肢凹陷性水腫E、腹腔積液25、肝頸靜脈回流征陽性可見于（）[單選題]*A、右心衰竭√B、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重癥肝炎26、最可能引起左心室前負(fù)荷增加的是（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全√D、主動脈瓣狹窄E、體循環(huán)動脈高壓27、治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用（）[單選題]*A、利多卡因B、阿托品√C、苯妥英鈉D、普萘洛爾E、呋塞米28、休克代償期表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A、舒張壓升高B、興奮C、過度通氣D、煩躁E、血壓下降√29、血肌酐超過265μmol/L時(shí)，慎用的降壓藥是（）[單選題]*A、依那普利√B、氨氯地平C、硝苯地平D、美托洛爾E、阿羅洛爾30、心室顫動最有效的治療措施是（）[單選題]*A、胸外按壓B、電除顫√C、靜滴西地蘭D、人工呼吸E、氣管插管31、擴(kuò)張型心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、肺栓塞B、心包炎C、心力衰竭√D、肺部感染E、心肌缺血32、診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）[單選題]*A、休息時(shí)心電圖B、24小時(shí)動態(tài)心電圖C、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)√D、心臟CT檢查E、超聲心動圖33、心源性休克病人心率慢，宜選用哪種藥物治療（）[單選題]*A、右旋糖苷-40B、多巴酚丁胺√C、糖皮質(zhì)激素D、毛花苷CE、酚妥拉明34、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、ST段水平型壓低>0.05mv(從J點(diǎn)后0.08秒)B、ST段下斜型壓低>0.05mv(從J點(diǎn)后0.08秒)C、ST段弓背向向上抬高>0.1mv(從J點(diǎn)后0.08秒)D、ST段上斜型壓低≥0.1mv(從J點(diǎn)后0.08秒)E、ST段水平型壓低≥0.1mv(從J點(diǎn)后0.08秒)√35、下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動過速的最重要依據(jù)（）[單選題]*A、可見心室奪獲波與室性融合波√B、心室率在100~250次/分C、P與QRS波無關(guān)D、PR間期相等E、RR間期相等36、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟?。ǎ單選題]*A、先天性心血管病B、風(fēng)濕性心瓣膜病√C、心臟手術(shù)后D、梅毒性心臟病E、正常心臟37、臨床上可表現(xiàn)為心絞痛的心臟病是（）[單選題]*A、非特異性心肌炎B、擴(kuò)張型心肌病C、主動脈瓣狹窄√D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄38、左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于（）[單選題]*A、肺淤血、肺水腫所致√B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致39、心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）[單選題]*A、心肌損傷B、肺水腫C、腎小管壞死D、腦損傷√E、肝小葉中心壞死40、老年人伴有心力衰竭的治療（）[單選題]*A、不宜選用洋地黃類藥物B、洋地黃類藥物無效C、需要用較大劑量洋地黃類藥物D、洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少√E、洋地黃類藥物可使病情惡化41、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是（）[單選題]*A、乳頭肌B、心臟瓣膜√C、室間隔D、心室內(nèi)膜E、心房內(nèi)膜42、與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是（）[單選題]*A、脾大B、皮膚環(huán)形紅斑√C、腎梗死D、皮膚黏膜出血點(diǎn)E、心瓣膜贅生物43、可使肥厚型心肌病雜音減輕的藥物是（）[單選題]*A、多巴胺B、美托洛爾√C、地高辛D、硝酸甘油E、呋塞米44、與急性心肌梗死相關(guān)的室壁瘤主要發(fā)生于（）[單選題]*A、左心室√B、左心房C、室間隔D、右心室E、右心房45、不屬于冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素的是（）[單選題]*A、收縮壓升高B、低密度脂蛋白增高C、吸煙D、高密度脂蛋白降低E、飲酒√46、引起心房顫動最主要的心外疾病是（）[單選題]*A、慢性支氣管炎B、貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥√D、睡眠呼吸暫停綜合征E、肥胖癥47、洋地黃中毒的心電圖變化最常表現(xiàn)為（）[單選題]*A、室性期前收縮√B、ST-T呈魚鉤樣改變C、Q-T間期縮短D、心房顫動E、房室傳導(dǎo)阻滯48、急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是（）[單選題]*A、在胸廓下部聞及B、與心搏一致√C、吸氣末明顯D、仰臥位時(shí)最明顯E、舒張期最明顯49、急性左心衰竭，重度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予（）[單選題]*A、吸氧B、地西泮肌內(nèi)注射C、嗎啡皮下注射√D、氨茶堿靜脈注射E、坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流50、判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈是（）[單選題]*A、頸動脈√B、股動脈C、肱動脈D、橈動脈E、足背動脈51、有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A、心、腦、腎等器官是主要受累臟器B、眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)C、惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出√D、腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E、高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)52、在心臟聽診方面，對分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是（）[單選題]*A、第一心音和第二心音√B、第一心音和第三心音C、第一心音和第四心音D、第二心音和第三心音E、第三心音和第四心音53、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為（）[單選題]*A、靜脈滴注硝酸甘油B、長期規(guī)律口服地高辛C、小劑量長程使用利尿劑D、主動脈瓣球囊成形術(shù)E、主動脈瓣瓣膜置換術(shù)√54、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即（）[單選題]*A、嘗試錘擊復(fù)律及清理呼吸道√B、氣管內(nèi)插管C、人工呼吸D、口對口呼吸E、送醫(yī)院診治55、高血壓防治中健康教育的對象是（）[單選題]*A、全人群√B、學(xué)齡前兒童C、中老年人群D、高血壓病高危人群E、高血壓病人56、預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的快速型心律失常是（）[單選題]*A、房性期前收縮B、房性心動過速C、心房顫動D、房室折返性心動過速√E、室性期前收縮57、周圍血管征主要見于（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄B、肥厚型心肌病C、主動脈瓣關(guān)閉不全√D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄58、下列哪項(xiàng)可作為確診主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)（）[單選題]*A、蒼白面容B、心尖向左下移位呈抬舉樣搏動C、心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音D、周圍血管征E、彩色多普勒主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流√59、心尖部觸及舒張期震顫最常見于（）[單選題]*A、二尖瓣狹窄√B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動脈導(dǎo)管末閉D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損60、轉(zhuǎn)復(fù)長QT間期所致的尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是（）[單選題]*A、腎上腺素B、利多卡因C、普羅帕酮D、硫酸鎂√E、胺碘酮61、確診感染性心內(nèi)膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應(yīng)有（）[單選題]*A、指甲下裂片狀出血B、新出現(xiàn)的心臟病理性雜音√C、Janeway損害D、Roth斑E、轉(zhuǎn)移性膿腫62、周圍血管征不包括（）[單選題]*A、槍擊音B、毛細(xì)血管搏動征C、脈壓增大√D、水沖脈E、Duroziez雙重雜音63、心肌梗死患者心臟破裂的最常見部位是（）[單選題]*A、左房游離壁B、右房游離壁C、室間隔D、左室游離壁√E、右室游離壁64、診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（）[單選題]*A、肌酸磷酸激酶B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白√E、乳酸脫氫酶65、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是（）[單選題]*A、150/85mmHgB、150/9