胰島素泵相關(guān)材料

胰島素泵相關(guān)材料Paradigm512/712

胰島素泵的操作按鈕的認(rèn)識(shí)這5個(gè)按鈕可以對(duì)泵進(jìn)行程控：

上和下箭頭按鈕-

可使您滾動(dòng)菜單進(jìn)行選擇

可使您改變?yōu)檫x擇值輸入的編號(hào)

上箭頭按鈕–進(jìn)入聲響大劑量

下箭頭按鈕–進(jìn)入背景大劑量快捷（ExpressBolus）-提供進(jìn)入大劑量設(shè)置顯示屏的快捷方式取消（ESC）-可以使您在菜單結(jié)構(gòu)上后退一步或進(jìn)入狀態(tài)顯示屏起動(dòng)（ACT）按鈕-選擇或起動(dòng)菜單項(xiàng)聲響大劑量向上滾動(dòng)背景燈向下滾動(dòng)大劑量快捷方式打開(kāi)主菜單確認(rèn)瀏覽退出主顯示屏

詞匯“MiniMed”是主顯示屏上唯一的顯示，泵運(yùn)行時(shí)一直都有。

按主顯示屏上的ACT按鈕，可進(jìn)入泵的狀態(tài)顯示屏。

按ESC按鈕，可進(jìn)入狀態(tài)顯示屏。

不顯示“MiniMed”時(shí),泵就沒(méi)有運(yùn)行。運(yùn)行模式

正常(“MiniMed”的兩側(cè)沒(méi)有顯示圓圈)泵處于“打開(kāi)”狀態(tài)并且進(jìn)行程控輸注，沒(méi)有特殊情況.運(yùn)行模式(續(xù))泵處于“打開(kāi)”狀態(tài)并且進(jìn)行程控輸注，至少具有下列一種特殊情況:

輸注的是雙/方波大劑量

基礎(chǔ)模式A或B啟動(dòng)

正在輸注臨時(shí)基礎(chǔ)率

鎖定功能打開(kāi)

儲(chǔ)藥器液量低

電池不足

特殊模式(“MiniMed”的兩側(cè)顯示的是空心圓圈)運(yùn)行模式(續(xù))因?yàn)橄铝心撤N原因，泵停止輸注胰島素:

儲(chǔ)藥器空了

泵暫停輸注

出現(xiàn)“電池用盡”的情況

泵處于“馬達(dá)復(fù)位”

必須選擇一種胰島素類型

泵處于“充盈”狀態(tài)

發(fā)生了其他報(bào)警注意(“MiniMed”的兩側(cè)顯示的是實(shí)心圓圈)所有胰島素輸注停止，需要注意：按任意按鈕，顯示屏都會(huì)對(duì)警示或警報(bào)情況作出解釋

定時(shí)發(fā)出蜂鳴或震動(dòng)，提醒您泵還處于注意模式大劑量最大值大劑量最大值是一種安全特性，限制一個(gè)大劑量可以輸注的胰島素量

出廠設(shè)置為10U

設(shè)置限值范圍為0.0到25.0U設(shè)置/編輯基礎(chǔ)率

使用該功能將胰島素的輸注設(shè)置為白天和黑夜連續(xù)進(jìn)行。

要求基礎(chǔ)胰島素在沒(méi)有進(jìn)食的情況下（兩餐之間及夜里）維持目標(biāo)血糖值的水平。從午夜0：00開(kāi)始設(shè)置

最多可設(shè)置48個(gè)基礎(chǔ)率，允許為每30分鐘設(shè)置不同的基礎(chǔ)率。大劑量類型可以采用三種方式中的任何一種輸注大劑量，使之符合各種情況常規(guī)：馬上進(jìn)行全部輸注方波：平均在一段設(shè)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輸注雙波：一部分立即輸注，其余部分平均在一段設(shè)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輸注3種類型大劑量雙波大劑量方波大劑量正常大劑量胰島素時(shí)間常規(guī)大劑量在一段短時(shí)間內(nèi)輸注指定劑量的胰島素一般用于校正每天進(jìn)餐和零食后的高血糖3種類型大劑量雙波大劑量方波大劑量正常大劑量胰島素時(shí)間方波大劑量在30分鐘到8小時(shí)內(nèi)隨時(shí)間均勻輸注一個(gè)大劑量一般用于需要更長(zhǎng)時(shí)間吸收的食物或延遲吸收的情況通過(guò)隨時(shí)間延長(zhǎng)輸注，胰島素更加符合血糖值

使用該特性的建議包括:長(zhǎng)時(shí)間餐如假期或自助晚餐

長(zhǎng)時(shí)間吃零食

由于胃輕癱而延遲消化3種類型大劑量雙波大劑量方波大劑量正常大劑量胰島素時(shí)間雙波大劑量一個(gè)常規(guī)大劑量后輸注一個(gè)方波大劑量當(dāng)攝入同時(shí)含有容易消化部分和需要長(zhǎng)時(shí)間才能吸收的混合食物時(shí)，可使用該特性。即,一餐食物包括水果沙拉及其后的披薩餅雙波大劑量的單位數(shù)為常規(guī)和方波大劑量單位的總數(shù)3種類型大劑量雙波大劑量方波大劑量正常大劑量胰島素時(shí)間充盈菜單

手動(dòng)充盈–(馬達(dá)復(fù)位過(guò)程中才能在顯示屏上看見(jiàn))

定量充盈

馬達(dá)復(fù)位充盈歷史

更換胰島素定量充盈

固定充盈用于將一套新輸注裝置插入人體以后，在該輸注裝置的皮下軟管部分充滿液體。定充盈還用于在快速分離器斷開(kāi)，然后在重新連接前的充盈。固定充盈量隨使用的輸注裝置的類型不同而變化。

馬達(dá)復(fù)位在安裝一個(gè)新的注射器之前，必須先將泵進(jìn)行馬達(dá)復(fù)位操作。

為了保證正確的體積測(cè)量結(jié)果，泵設(shè)計(jì)要求在每次更換注射器以后都將馬達(dá)復(fù)位。

不得進(jìn)行下列操作：

管路與人體連接時(shí)，在泵上插入一個(gè)注射器*管路與人體連接時(shí)，

將馬達(dá)復(fù)位或?qū)⒈眠M(jìn)行手動(dòng)充盈*

*這樣作可能導(dǎo)致胰島素輸注出現(xiàn)意外手動(dòng)充盈手動(dòng)充盈用于將輸注裝置插入人體前對(duì)其進(jìn)行充液。

只有將泵進(jìn)行馬達(dá)復(fù)位操作之后，才能使用該選擇。

必須完成:

此時(shí)先除去管路中的所有空氣泡

保證在進(jìn)行手動(dòng)充盈時(shí)，輸注裝置沒(méi)有與人體連接**這樣作可能導(dǎo)致胰島素輸注出現(xiàn)意外

時(shí)間/日期正確的時(shí)間和日期是進(jìn)行基礎(chǔ)胰島素準(zhǔn)確輸注所必需的

可以準(zhǔn)確地記錄在歷史和其它泵顯示屏（狀態(tài)、報(bào)警等）上

選擇12小時(shí)或24小時(shí)制時(shí)鐘

如果收到檢查設(shè)置警報(bào)，或者打開(kāi)“清除泵設(shè)置”功能，就必須將時(shí)間和日期復(fù)位。糖尿病治療管理技術(shù)的發(fā)展注射胰島素尿糖試紙血糖感應(yīng)器人工胰腺1999197819221900s1977驗(yàn)?zāi)?776血糖儀胰島素泵療法泵的發(fā)展歷史持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）胰島素泵能模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，持續(xù)24小時(shí)向患者體內(nèi)輸入微量胰島素基礎(chǔ)輸注率餐前負(fù)荷量胰島素泵（InsulinPump）胰島素泵的應(yīng)用背景七十年代末期

CSII或胰島素泵開(kāi)始臨床研究八十年代

“強(qiáng)化治療”的概念開(kāi)始被應(yīng)用

是指每天不同時(shí)間段應(yīng)有不同的胰島素用量相對(duì)應(yīng)，飲食及運(yùn)動(dòng)等應(yīng)與胰島素用量保持平衡，同時(shí)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，以使血糖控制在接近正常九十年代英國(guó)糖尿病控制及并發(fā)癥試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)

CSII與MDI(指每日多次注射)相比不僅可以使血糖控制在接近正常的范圍，而且可以明顯降低糖尿病引起的各種并發(fā)癥其中糖尿病視網(wǎng)膜病變危險(xiǎn)性減少了72％，糖尿病腎病危險(xiǎn)性減少了54％，糖尿病神經(jīng)病變危險(xiǎn)性減少了64％，總體危險(xiǎn)性降低了60％胰島素泵治療的基本原理基礎(chǔ)率

預(yù)設(shè)的持續(xù)輸注的短效胰島素滿足代謝需要大劑量提供進(jìn)食碳水化合物所需的胰島素12am12amMealBolus12pm654321補(bǔ)充大劑量解決高血糖運(yùn)動(dòng)時(shí)使用減量的基礎(chǔ)率增加基礎(chǔ)率，防止黎明現(xiàn)象MDI治療的缺點(diǎn)

-只降低注射期間的血糖-不能完全按血糖變化曲線控制血糖-容易產(chǎn)生低血糖-不能處理黎明現(xiàn)象-不能有效控制并發(fā)癥-患者痛苦多，依從性差-不能有效提高生活質(zhì)量CSII與MDI的臨床應(yīng)用比較劑量調(diào)控具有相當(dāng)?shù)撵`活性控制血糖更快更穩(wěn)定患者可獲得更大的、在傳統(tǒng)的多次注射治療中所無(wú)法獲得的自由減少住院天數(shù)減少控制糖尿病及并發(fā)癥整體費(fèi)用CSII治療的優(yōu)點(diǎn)胰島素泵治療的益處改善血糖控制,胰島素釋放更符合生理性尤其改善HbA1c的水平減少嚴(yán)重低血糖反復(fù)發(fā)生提高生活質(zhì)量，日常生活、工作正?；p松地控制急性并發(fā)癥,，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的費(fèi)用孕前及懷孕期精確控制血糖可以處理黎明現(xiàn)象輸注劑量精確不會(huì)因進(jìn)餐的早晚而產(chǎn)生焦慮在醫(yī)院：減少醫(yī)護(hù)人員的心理負(fù)擔(dān);降低家屬護(hù)理強(qiáng)度;降低平均住院日;降低住院費(fèi)用;治療花費(fèi)更合理;降低醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度胰島素泵治療適應(yīng)癥在醫(yī)院使用：并發(fā)心腦肺疾病;并發(fā)急慢性感染，并發(fā)消化系疾病，發(fā)熱，DKA，高參昏迷，其他急性并發(fā)癥，擇期手術(shù)和應(yīng)激狀態(tài)個(gè)人用戶：1型重癥2型,不穩(wěn)定、難控制