經(jīng)皮椎體成形pvp_第1頁
經(jīng)皮椎體成形pvp_第2頁
經(jīng)皮椎體成形pvp_第3頁
經(jīng)皮椎體成形pvp_第4頁
經(jīng)皮椎體成形pvp_第5頁
已閱讀5頁，還剩28頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

經(jīng)皮椎體成形pvpPVP

經(jīng)皮椎體成形術(shù)(ＰＶＰ)是在影像增強裝置監(jiān)視下,經(jīng)皮穿刺向椎體內(nèi)注射骨水泥,治療脊柱溶骨性破壞及鈣缺失病變的一種新技術(shù)。ＰＶＰ主要應(yīng)用于治療椎體椎體轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤、血管瘤、椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等良惡性病變。近年來ＰＶＰ在我國得到了迅速的推廣應(yīng)用和發(fā)展,技術(shù)日趨成熟。適應(yīng)癥疼痛癥狀明顯,單純依靠藥物治療效果不佳的椎體良惡病變：椎體溶骨性轉(zhuǎn)移瘤椎體骨髓瘤椎體血管瘤骨質(zhì)疏松性壓縮骨折禁忌癥1、凝血功能異常2、明顯椎體塌陷至原高度1/3以下3、椎體廣泛破壞尤為椎體后緣骨皮質(zhì)破壞，因骨水泥易向椎管內(nèi)溢漏。4、不能進行急診外科脊柱減壓手術(shù)的醫(yī)院，也不宜行PVP，否則骨水泥滲漏入硬膜外或椎間孔時無法處理。術(shù)前準(zhǔn)備1、血常規(guī)、PT、2、主要影像學(xué)檢查：X線片、CT、MR、骨掃描。目的：評價椎體塌陷范圍、溶骨性破壞的部位與范圍是否累及追弓根、是否存在椎體后緣骨皮質(zhì)破壞或骨折等。3、據(jù)此可確定手術(shù)適應(yīng)癥，制定進針路徑，進針點和進針角度器械與藥物2、器械

12~15G骨穿針10~15cm。骨水泥注射1~3ml專用帶鎖注射器3、導(dǎo)向設(shè)備C臂X線機以大C臂雙向透視監(jiān)視最佳操作步驟1、穿刺椎體患者取俯臥位,在正位透視下選擇穿刺點,穿刺點一般位于棘突旁開2～3ｃｍ處,穿刺針與人體矢狀面成15°～20°角。術(shù)中雙向透視證實穿刺方向,當(dāng)穿刺針抵達骨皮質(zhì)和進針深度未超過椎弓根前緣時,針尖應(yīng)位于椎弓根透影“牛眼征”之內(nèi)。側(cè)位穿刺針芯最好位于椎體前中1/3交界處，這樣退出針芯后針尖位于椎體的中部或稍偏前。當(dāng)穿刺針穿透骨皮質(zhì)進入椎體時,應(yīng)借助外科錘。。操作步驟2、脊柱活檢3、造影4、骨水泥注射取骨水泥15g+無菌硫酸鋇３g與１０ml骨水泥液混合攪拌直至成為均勻一致的漿糊狀水泥．

操作步驟通過１０ml注射器經(jīng)三通連接器將其裝人１ml帶鎖注射器內(nèi)．將注射器內(nèi)ＰＭＭＡ推出少許,觀察其進入牙膏期時,骨水泥硬化時間為調(diào)配后６～７分鐘．即可在側(cè)位透視監(jiān)測下向椎體內(nèi)注射。當(dāng)其到達椎體后壁或椎體旁靜脈叢顯影時,應(yīng)立即停止注射,避免ＰＭＭＡ進入椎管、椎間孔及血管內(nèi)。注射完畢后

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論