2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫及完整答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫

及完整答案

單選題（共50題）

1、特發(fā)性肺纖維化胸部X線特征是

A.兩中下肺大小均勻一致，境界清晰的粟粒狀陰影

B.兩中下肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影、肺門陰影增大

C.兩中下肺紋理增強(qiáng)、紊亂

D.兩中下肺野彌漫性網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀陰影，可出現(xiàn)蜂窩肺，肺體積縮小

E.兩中下肺斑片狀以至融合成大片狀浸潤陰影

【答案】D

2、關(guān)于晨僵，最正確的說法是

A.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.見于大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也見于其他疾病

D.見于少數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.僅見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期

【答案】C

3、攣縮可以造成關(guān)節(jié)的變形和活動(dòng)障礙并直接影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，其原因是關(guān)

節(jié)的韌帶、軟組織和關(guān)節(jié)囊病變引起的，而這種病變是由于

A.關(guān)節(jié)囊軟組織結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

B.關(guān)節(jié)囊的膠原纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

C.關(guān)節(jié)囊的彈性纖維結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

D.關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

E.關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)和組合方式發(fā)生變化，造成結(jié)締組織性質(zhì)改變

【答案】B

4、腰肌勞損

A.大多數(shù)病人因急性腰部外傷治療不當(dāng)而引起

B.壓痛點(diǎn)固定，痛點(diǎn)叩擊時(shí)疼痛減輕

C.以慢性腰痛腿痛為主要癥狀

D.服用缶體抗炎藥、理療、按摩是主要治療手段

E.手術(shù)治療可獲得滿意效果

【答案】B

5、某市2001年人口數(shù)是100萬，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本

年新登記患者，18例是以往的老患者。

A.11.7/10萬

B.9.9/10萬

C.117/10萬

D.99/10萬

E.99%

【答案】B

6、哪項(xiàng)不是細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉不伴里急后重

E.膿血便

【答案】D

7、現(xiàn)場(chǎng)搶救嚴(yán)重的復(fù)合外傷，最重要的措施是

A.建立輸液通道，維持有效血容量+維持氣道通暢

B.抗生素的使用

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.局部制動(dòng)

E.手術(shù)治療+復(fù)位+外敷理療

【答案】A

8、結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B.吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫

C.皮膚外傷

D.泌尿生殖道外傷

E.與排菌的結(jié)核患者共同進(jìn)食

【答案】B

9、某醫(yī)生，40歲。在收治傳染性非典型肺炎病區(qū)工作?，F(xiàn)無不適，其應(yīng)屬哪

種病例

A.臨床診斷病例

B.臨床確診病例

C.疑似病例

D.醫(yī)學(xué)隔離觀察病例

E.以上均不是

【答案】D

10、奠定西方醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是（）

A.孫思邈《備急千金要方》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》

C.希波克拉底《希波克拉底誓言》

D.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

【答案】C

11、患兒，3歲，有出血疹，無其他不適癥狀和體征，PLT20X10

A.ITP

B.過敏性紫瘢

C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.DIC

E.SLE

【答案】A

12、診斷青光眼應(yīng)選擇上述哪種檢查

A.眼壓和前房角鏡

B.眼底熒光血管造影

C.散瞳驗(yàn)光

D.眼球按摩

E.眼底激光

【答案】A

13、青年男性，在體育活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴呼吸困難。該患者胸痛的特

點(diǎn)最可能是哪種疾病

A.急性心肌梗死

B.肋間神經(jīng)炎

C.自發(fā)性氣胸

D.肺癌

E.胸主動(dòng)脈瘤

【答案】C

14、按藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)，僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎

的作用，但在人類缺乏研究資料證實(shí)的為

A.A類

B.B類

C.C類

D.D類

E.E類

【答案】C

15、患者女性62歲，年輕時(shí)生育子女5人，近2年來時(shí)常出現(xiàn)不自主流尿，咳

嗽、打噴嚏時(shí)明顯，經(jīng)常尿濕內(nèi)褲，痛苦不堪。入院查體：雙腎未及，恥骨上

未及漲大膀胱，無壓痛。蹲位囑病人咳嗽時(shí)有少許尿液自尿道口溢出。尿常規(guī)

檢查㈠。

A.恥骨上膀胱造瘦術(shù)

B.尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)

C.膀胱頸懸吊術(shù)

D.回腸膀胱術(shù)

E.以上都不是

【答案】C

16、下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片（APC）中所含有的

A.苯巴比妥

B.撲爾敏

C.乙酰水楊酸

D.氨基比林

E.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】C

17、尿毒癥病人可能表現(xiàn)的內(nèi)分泌紊亂，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.1,25-二羥維生素D

B.胰島素減少

C.紅細(xì)胞生成素減少

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.性腺功能減退

【答案】B

18、治療牙齦炎的首選方法是

A.正確選用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病變牙齒

D.注意保持口腔衛(wèi)生

E.A+B+D

【答案】B

19、女性，54歲。高血壓10余年，反復(fù)心絞痛發(fā)作2個(gè)月，今于做午飯時(shí)突

發(fā)心搏驟停、意識(shí)喪失、呼吸停止。判斷動(dòng)脈搏動(dòng)的規(guī)范做法是

A.觸摸頸動(dòng)脈

B.觸摸機(jī)動(dòng)脈

C.觸摸潁動(dòng)脈

D.觸摸股動(dòng)脈

E.觸摸足背動(dòng)脈

【答案】A

20、惡性腫瘤化療的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.部分病人有明顯脫發(fā)，一般不必處理

B.某些抗癌藥刺激性很強(qiáng)，注射時(shí)不可漏出血管外

C.藥液應(yīng)緩慢輸注，不可快速注入

D.若不慎將藥液漏入血管外，應(yīng)作局部冷敷

E.使用前應(yīng)了解病人的血常規(guī)、肝腎功能等情況

【答案】C

21、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++),足量糖皮質(zhì)

激素治療4周無效，應(yīng)

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗瘧藥

D.加用免疫抑制劑

E.加利尿劑

【答案】D

22、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿

管上段有直徑L8cm的結(jié)石，伴左腎積水。適宜的處理是

A.大量飲水排石

B.輸尿管切開取石

C.腎臟切除

D.經(jīng)膀胱鏡取石

E.口服抗生素防治感染

【答案】B

23、一位病人初次妊娠前3個(gè)月時(shí)自然流產(chǎn)，她想知道本次流產(chǎn)的可能原因。

下述除哪項(xiàng)外均是自然流產(chǎn)誘發(fā)因素

A.母體因素

B.外界因素

C.營養(yǎng)因素

D.免疫因素

E.遺傳因素

【答案】C

24、終止全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.苯巴比妥

【答案】C

25、在一定范圍的固定人群中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量具有相同癥狀和體征的

病人，這種現(xiàn)象一般被描述為

A.短期波動(dòng)

B.季節(jié)性

C.大流行

D.地方性

E.周期性

【答案】A

26、男，33歲，2年來上腹痛伴反酸，當(dāng)日晚餐后1小時(shí)突感上腹痛，先后嘔

吐咖啡樣物1500ml,暈倒在地。血壓80/60mmHg,脈搏136次/分，無黃疸及蜘

蛛痣，肝脾不大，腹水征(-)。

A.輕度出血

B.中度出血

C.重度出血

D.再發(fā)性出血

E.持續(xù)性出血

【答案】C

27、某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進(jìn)行角膜移植，而又一時(shí)找不

到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間”盜取”了一病死者的尸體角膜用于移植，獲

得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重

損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼

角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖

突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)

德評(píng)價(jià)應(yīng)為（）

A.符合醫(yī)德要求

B.不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判

C.說不清

D.不符合醫(yī)德要求

E.以上都不對(duì)

【答案】D

28、目前最好的預(yù)防齦齒的方法是

A.酶防踽

B.抗菌疫苗

C.氟化物防制

D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液

E.機(jī)械方法去除菌斑牙石

【答案】C

29、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差

異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞

數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68X10

A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異

B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異

C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異

D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異

E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異

【答案】B

30、液波震顫陽性能查出的腹腔積液量為

A.100ml

B.100?2000ml

C.2000?3000ml

D.3000?4000ml

E.4000?5000ml

【答案】D

31、頸1?2粉碎性骨折病變首選的影像學(xué)檢查方法是

A.X線平片

B.DSA

C.MRI

D.CT

E.骨放射性核素顯像

【答案】D

32、開放性胸部損傷是指

A.胸壁開放、胸膜完整

B.胸膜破裂、皮下積氣

C.胸腔與外界相通

D.氣胸

E.血胸

【答案】C

33、女性，42歲，外陰癢，分泌物豆渣狀，分泌物涂片染色后可見假菌絲，血

糖化驗(yàn)是10.2mmol/L,最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是

A.廣譜抗生素

B.廣譜抗生素+糖皮質(zhì)激素

C.控制血糖+抗真菌治療

D.抗真菌治療

E.抗滴蟲治療

【答案】C

34、一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

他感覺睪丸實(shí)際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動(dòng)是6個(gè)月前，沒有

尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸

痛。以下哪項(xiàng)是最合適的

A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢

B.轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診

C.告知患者在未來數(shù)天射精多次

D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周

E.6個(gè)月后重新檢查

【答案】B

35、SLE多見于下列哪些人群

A.兒童

B.青年男性

C.生育期婦女

D.老年男性

E.老年女性

【答案】C

36、隨訪觀察2000例50歲以上人群，其中1000例具有吸煙行為，另外1000

例不具備吸煙行為，比較兩組患者心腦血管事件發(fā)生情況，這類研究屬于

A.病例-對(duì)照研究

B.隊(duì)列研究

C.實(shí)驗(yàn)研究

D.現(xiàn)況研究

E.生態(tài)學(xué)研究

【答案】B

37、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯已3小時(shí)，宮縮25s/(7?

8)min,宮底32cm,兒頭矢狀縫在右斜徑上，小鹵門在7點(diǎn)處(仰臥位)，S+1,

舐骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。

A.枕左前

B.枕右前

C.枕左后

D.枕右后

E.枕左橫

【答案】D

38、針對(duì)社區(qū)居民普遍關(guān)心的心理問題，通過大眾媒體進(jìn)行討論和答疑，這種

形式屬于

A.門診咨詢

B.電話咨詢

C.專題咨詢

D.信函咨詢

E.人戶咨詢

【答案】C

39、既可用于活動(dòng)性結(jié)核病的治療，又可用于預(yù)防的藥物是

A.乙胺丁醇

B.環(huán)絲氨酸

C.鏈霉素

D.異煙朋

E.對(duì)氨基水楊酸

【答案】D

40、患者，男性，62歲。排尿不暢，夜尿增多2年，昨天與家人團(tuán)聚喝烈性酒

后，小便不能自解12小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯隆起。

A.插入并留置硅膠導(dǎo)尿管

B.恥骨上膀胱穿刺導(dǎo)尿

C.恥骨上膀胱造瘦

D.口服普魯苯辛解痙

E.使用利尿藥

【答案】A

41、十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯(lián)療法方案合適的是

A.甲硝唾0.4g,2次/日，膠體枸檬酸鈾240mg,2次/日，Losec（奧美拉

嗖）20mg/d,一周

B.阿莫西林0.5g,2次/日，Losec20mg/d.膠體枸檬酸鈾240mg,2次/日，一周

C.阿莫西林0.5g,2次/日，甲硝唾0.4g,2次/日，膠體枸檬酸鈿240mg,2次

/日,Losec20mg/d,一周

D.阿莫西林O5g,2次/日,甲硝哇0.4g,2次/日，Losec20mg/d,一周

E.Losec20mg/d,6周

【答案】D

42、下列哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)要受經(jīng)濟(jì)條件的限制

A.門球

B.垂釣

C.太極拳

D.散步

E.八段錦

【答案】A

43、全科醫(yī)學(xué)的''持續(xù)性服務(wù)”意味著

A.全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任

B.所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理

C.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

D.全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者身邊

E.全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

【答案】A

44、阻塞SAHS

A.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，記錄不到膈肌和胸壁肌活動(dòng)

B.PSG檢查睡眠時(shí)，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌和胸壁肌活動(dòng)明顯

C.PSG檢查睡眠時(shí)，最低血氧低于80%

D.PSG檢查睡眠時(shí)，RD124,血氧89%

E.PSG檢查睡眠時(shí)，RDl>20,血氧>90%

【答案】B

45、男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓

痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。領(lǐng)灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺

損，最可能的診斷是

A.Crohn病

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.慢性闌尾炎

D.增生性腸結(jié)核

E.闌尾膿腫

【答案】B

46、患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有

膿性分泌物。

A.尿常規(guī)，涂片查細(xì)菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥敏試驗(yàn)

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

【答案】A

47、男性，38歲，體重逐增2年，伴高血壓，低血鉀半年，尿糖時(shí)陽性，多血

質(zhì)貌，多毛，多瘞瘡，上、下肢可見瘀斑，腹脂肪明顯，四肢相對(duì)細(xì)。下列最

可能的診斷是

A.原發(fā)醛固酮增多癥

B.2型糖尿病

C.單純肥胖

D.庫欣綜合征

E.嗜銘細(xì)胞瘤

【答案】D

48、30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，

并感覺疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。

A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)

B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等

C.最終成為甲低

D.病情反復(fù)發(fā)作

E.完全治愈

【答案】A

49、45歲男患，慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述癥狀加

重，并咳黃痰，量不多；肺底聽到濕啰音。

A.支氣管哮喘（感染型）

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性支氣管炎，急性發(fā)作期

E.慢性阻塞性肺氣腫

【答案】D

50、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說法正確的是

A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染

B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能

C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染

D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%

E.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無關(guān)

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡

心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深

長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmol/L,肌酎1002口mol/L,血鈣1.56mm肌/L,血磷3.2mmol/L,血鉀

6.Ommol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析pH7.18,HCO

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD

2、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服“感冒通”等

稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃,神志清，呼吸平順，唇

甲無發(fā)綃，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯

干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭花!菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD

3、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周

期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨

大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈“蛙腹?fàn)?/p>

",移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）;宮頸光滑，子宮附

件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。無

肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.橫結(jié)腸

F.肝硬化

【答案】B

4、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出

血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。

A.B超了解子宮及雙附件情況

B.婦科檢查

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

【答案】ABCD

5、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，

大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米淚樣便。無里急后重。近5

小時(shí)無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡，脈

搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.0.5%過氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.設(shè)的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

【答案】AB

6、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性

加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5

年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP：

95/40mmHg,P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝

脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D

7、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食

欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血紅蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌醉230umol/Lo

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F,血肌酎＞442umol/L

【答案】ABCD

8、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，

無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞

B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.心臟彩超

E.支氣管動(dòng)脈造影

F.胸部CT增強(qiáng)

【答案】ABC

9、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向

右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按〃胃痛

"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃,P：101次/分，BP:95/40mmHg,P：

23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部

無移動(dòng)性濁音。

A.嗎啡肌肉注射

B.輸血

C.葡萄糖鹽水靜滴

D.西地蘭靜注

E.升壓藥靜滴

F.禁食

【答案】C

10、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸

形、活動(dòng)受限。

A.抬高患肢

B.患手腫脹無須處理

C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度

D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作

E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下

F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上

【答案】CD

11、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為〃胃潰瘍

本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就

診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命

體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cmX6cm大小的包

塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：外

陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及

7cmX6cmX6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C

12、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256nmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。

A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑

B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)

C.門體分流術(shù)

D.斷流術(shù)

E.TIPS

F.口服心得安

【答案】AB

13、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜

間痛。既往曾有2次黑便史。

A.有空腹痛

B.90%的患者幽門螺桿菌陽性

C.前壁潰瘍穿孔多見

D.血清胃泌素水平顯著升高

E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少

【答案】AC

14、女性，45歲。因”頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余〃就診，患者平素喜素食。

體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸

及?；?yàn):血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9X10~9/L,Pltl25X10/L。

A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵

B.鐵吸收減少

C.鐵利用障礙

D.鐵丟失過多

E.鐵攝入不足

F.鐵需要增加

【答案】D

15、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生

素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：

37℃,面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶

氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml,然后再加一般鈣制劑

B.鈣與VD同時(shí)開始口服

C.先注射VD,再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD五千單位以上

E.病兒每天宜服鈣500mg?800mg

【答案】ABD

16、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲

不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一

個(gè)，肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm,上腹部可聽到血

管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-

Bili