2024內(nèi)科住培理論知識考核試題

內(nèi)科住培理論知識考核試題一、選擇題（1題~3題共用題干）男性，38歲，低熱2個月，余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。1.為明確診斷，下列檢查最重要的是（）[單選題]*A.PPD試驗B.痰檢抗酸桿菌√C.痰檢瘤細胞D.痰細菌培養(yǎng)E.肺CT2.需了解下列病史、有助于制定正確治療方案的是（）[單選題]*A.胸膜炎治療用藥情況√B.此次病后診斷經(jīng)過C.此前健康體檢情況D.青霉素過敏史E.家庭有無類似患者3.如前述各項有關(guān)檢查，均無異常，采取的治療為宜的是（）[單選題]*A.肌注青、鏈霉素與維生素KB.靜滴紅霉素C.靜滴頭孢氨噻肟鈉D.SM+INH+PASE.INH+RFP+EMB√（4題~6題共用題干）患者，男，25歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可暫時短期緩解。4.對于該患者，首先應(yīng)考慮的疾病是（）[單選題]*A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管擴張√C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎5.詢問病史需特別注意（）[單選題]*A.過敏性鼻炎B.麻疹、百日咳史√C.心肌炎史D.風(fēng)濕熱史E.食物過敏史6.進一步診斷，首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.胸部CT√B.纖維支氣管鏡C.肺功能D.支氣管碘油造影E.心電圖（7題~9題共用題干）男性，42歲。4周前診斷為急性胰腺炎，住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛，進食后加重，惡心，未吐，無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊，大小約3cm×5cm，無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。7.該患者目前的診斷是（）[單選題]*A.胰腺膿腫B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊腫√D.慢性胰腺炎E.胰腺癌8.有助于明確診斷的檢查是（）[單選題]*A.胰腺超聲B.胰腺CTC.胰腺CT增強√D.胃鏡E.消化道造影9.進行下一步處理的方法是（）[單選題]*A.定期復(fù)查B.按照急性胰腺炎正規(guī)治療C.化療或放療D.補充胰酶等治療E.手術(shù)治療、經(jīng)皮穿刺引流或內(nèi)鏡治療√（10題~12題共用題干）男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性高血糖狀態(tài)。10.下列哪項檢查為主要依據(jù)（）[單選題]*A.血二氧化碳結(jié)合力為17.6mmol/LB.血鉀4.0mmol/LC.尿糖（+++）D.尿蛋白（++）E.血糖36.1mmol/L√11.對此患者宜采取哪種措施B（）[單選題]*A.大劑量胰島素+等滲鹽水B.小劑量胰島素+等滲鹽水√C.大劑量胰島素+低滲鹽水D.小劑量胰島素+低滲鹽水E.小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉12.如此患者經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷，最可能發(fā)生的是D（）[單選題]*A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反應(yīng)性高血糖癥D.腦水腫√E.稀釋性低鈉（13題~15題共用題干）患者女性，56歲，頭暈、心悸3天就診。心電圖如圖所示。心電圖診斷應(yīng)為（）[單選題]*A.顯著竇性心動過緩B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏√E.三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律14.該患者2:1阻滯的部位最可能在（）[單選題]*A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.結(jié)間束D.希氏束E.束支水平√15.該患者一度房室傳導(dǎo)阻滯的部位最可能在（）[單選題]*A.房室結(jié)B.希氏束C.右束支√D.左束支E.結(jié)間束（16題~19題共用題干）男性，38歲，頭暈、心悸、雙下肢皮膚出血點2個月。體檢示淺表淋巴結(jié)和肝脾不大。血常規(guī):血紅蛋白76g/L，白細胞2.8×109/L，中性粒細胞0.43，淋巴0.48，單核0.09，血小板42×109/L。下列哪項診斷可不考慮（）[單選題]*A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.慢性粒細胞白血病√D.巨幼細胞貧血E.急性白血病17.為明確診斷應(yīng)首先行下列哪項檢查（）[單選題]*A.胸片和腹部超聲B.血液T淋巴細胞亞群C.骨髓細胞學(xué)和組織病理學(xué)檢查√D.骨髓染色體和融合基因檢查E.骨髓細胞流式細胞儀免疫分型檢查18.患者骨髓穿刺檢查示增生明顯活躍，原始粒細胞為0.12，可見小巨核細胞，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性粒細胞白血病B.MDS-RAC.MDS-RAEB√D.MDS-RAEB-TE.MDS-CMML19.對該患者采用下列哪種治療方案（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量維生素B6C.小劑量阿糖胞苷D.DA方案E.異基因造血干細胞移植治療√（20題~23題共用題干）女性，24歲。月經(jīng)增多伴發(fā)熱3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺檢查提示:骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例為100:1。為確診患者還必須作的檢查是（）[單選題]*A.胸骨骨髄穿刺√B.血清鐵測定C.染色體檢查D.核素骨掃描E.流式細胞學(xué)檢查測定CD8+細胞21.該患者最可能診斷是（）[單選題]*A.急性白血病早期B.急性ITP伴缺鐵性貧血C.類白血病反應(yīng)D.粒細胞缺乏癥早期E.急性再障√22.該病治療的主要藥物是（）[單選題]*A.環(huán)孢素和雄激素√B.丙種球蛋白C.EPOD.抗生素E.大劑量糖皮質(zhì)激素23.關(guān)于預(yù)后，描述準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.較好，生存期長B.一般治療即可緩解C.不積極治療多于6~12個月內(nèi)死亡√D.可治愈E.有染色體異常者預(yù)后不良（24題~27題共用題干）女性，56歲。因“間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天”入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診“腎病綜合征、膜性腎病”，2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT未見異常。下列進一步檢查有助于診斷的是（）[單選題]*A.頭顱MRIB.腦電圖C.血細菌培養(yǎng)D.血沉、PPD試驗E.腰穿√25.若腦脊液檢查示:顱內(nèi)壓190mmH2O，腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細胞180×106/L，中性粒細胞24%、淋巴細胞70%，單核細胞6%，墨汁染色（+）。該患者應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.結(jié)核性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.新型隱球菌腦膜炎√D.病毒性腦膜炎E.病毒性腦膜腦炎26.該病與下列哪種疾病最相似?（）[單選題]*A.新型隱球菌腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎√D.單純皰疹病毒性腦炎E.化膿性腦膜炎27.應(yīng)采取的治療方法是（）[單選題]*A.抗結(jié)核治療B.抗病毒治療C.廣譜抗生素治療D.抗真菌治療√E.皮質(zhì)類固醇治療（28題~31題共用題干）患者女性，65歲。全身多發(fā)骨痛3月余，行放射性核素全身骨顯像。如該患者右側(cè)乳腺癌術(shù)后2年，全身骨顯像示脊柱多發(fā)椎體、多發(fā)肋骨、骨盆骨多發(fā)異常放射性濃聚，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤√B.多發(fā)骨髓瘤C.骨質(zhì)疏松D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.甲狀旁腺功能亢進癥29.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示彌漫性放射性攝取減低，軟組織本底增高，伴多發(fā)肋骨及個別椎體放射性增濃，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B.多發(fā)骨髓瘤C.骨質(zhì)疏松√D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.甲狀旁腺功能亢進癥30.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示脊柱、胸骨、骨盆多發(fā)點、片狀放射性濃聚與稀釋缺損區(qū)，部分呈“炸面圈”樣改變，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B.多發(fā)骨髓瘤√C.骨質(zhì)疏松D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.甲狀旁腺功能亢進癥31.如該患者無原發(fā)惡性腫瘤病史，全身骨顯像示全身骨彌漫性放射性增高，顱骨、下頜骨、胸骨呈高度放射性濃聚，肋骨軟骨連接處多發(fā)線狀放射性濃聚，腎臟幾乎不顯影，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤B.多發(fā)骨髓瘤C.骨質(zhì)疏松D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.甲狀旁腺功能亢進癥√（32題~35題共用題干）男，25歲，突然劇烈頭痛、嘔吐3h入院。有偏頭痛史8年。體檢:神志清楚，頸抵抗，凱爾尼格（Kernig）征陽性。四肢肌力正常。此患者診斷首先考慮（）[單選題]*A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血√C.偏頭痛D.結(jié)核性腦膜炎E.三叉神經(jīng)痛33.為明確診斷，需要立即進行的檢查是（）[單選題]*A.腦電圖檢查B.頭部CT掃描C.頭部MRI掃描D.查腦脊液√E.腦血管造影34.該病最可能的病因是（）[單選題]*A.動脈瘤B.高血壓動脈硬化C.腦動靜脈畸形√D.血液病E.動脈炎35.不正確的治療是（）[單選題]*A.臥床休息B.靜滴20%甘露醇C.應(yīng)用止血藥D.抗血栓治療√E.尼莫地平36.腦膜白血病的發(fā)病機制是（）[單選題]*A.腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B.化療方案不能殺死白血病細胞C.化療不夠早，白血病細胞大量繁殖D.患者疾病類型及個體差異E.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障√37.HLA-B27陽性率最高的疾病是（）[單選題]*A.骨性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎√C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎38.HL的首選化療方案是（）[單選題]*A.ESHAP方案B.MOPP方案C.ABVD方案√D.COP方案E.CHOP方案39.治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）[單選題]*A.色甘酸二鈉B.茶堿類C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素√E.鈣離子拮抗劑40.糖尿病常有各種并發(fā)癥，下列哪項不屬于微血管病變（）[單選題]*A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變C.糖尿病腎病D.動脈粥樣硬化性心臟病√E.糖尿病性自主神經(jīng)病變41.先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（）[單選題]*A.膽汁樣液B.糞便樣液C.偶爾發(fā)生，嘔吐量少D.噴射樣，進行性加重√E.以上都不對42.左上肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞時被壓迫的神經(jīng)是（）[單選題]*A.迷走神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.喉返神經(jīng)√43.肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.昏睡和精神錯亂B.意識錯亂、睡眠障礙、行為失常C.輕度性格改變和行為失?！藾.神志完全喪失，不能喚醒E.定向力和理解力均減退44.用硝酸甘油類藥物使肥厚型梗阻性心肌病患者癥狀加重的原因是（）[單選題]*A.擴張大動脈，降低了周圍血壓B.擴張靜脈，左室射血分數(shù)增加C.擴張靜脈，使回心血流量減少√D.冠狀動脈收縮E.心肌氧耗量增加45.關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是（）[單選題]*A.對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥B.對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥C.對至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥√D.對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥E.對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥46.下列關(guān)于正常竇性心律的描述哪項是錯誤的（）[單選題]*A.心律絕對勻齊√B.沖動起源于竇房結(jié)C.頻率為60~100/minD.PR間期0.12~0.20sE.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置47.有機磷中毒所致的急性肺水腫，搶救首選（）[單選題]*A.呋塞米（速尿）B.西地蘭C.阿托品√D.解磷定E.嗎啡48.下列介入操作不使用Seldinger技術(shù)的是（）[單選題]*A.肝癌動脈栓塞治療B.全腦血管造影術(shù)C.右髂動脈支架植入術(shù)D.高位下腔靜脈濾器植入術(shù)E.食管支架植入術(shù)√49.約有10%~30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是（）[單選題]*A.并發(fā)糖尿病B.進食過少C.肝臟合成糖原障礙D.癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)√E.以上均不是50.下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是（）[單選題]*A.急性腸道缺血B.慢性胰腺炎√C.過敏性紫癜D.敗血癥E.砷中毒51.高血壓患者心臟聽診可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.Sl減弱B.S2減弱C.S2通常分裂D.S2反常分裂√E.開瓣音52.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是（）[單選題]*A.促進肝細胞再生B.抑制腸道細菌增殖C.吸附腸內(nèi)毒素D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收√E.供給糖，以提供熱量53.Addison病患者，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，下列說法正確的是（）[單選題]*A.給藥途徑以肌注為主B.應(yīng)終生使用激素替代治療√C.有感染或手術(shù)時應(yīng)停用D.劑量一旦確定，終生不變E.每日1次給藥即可54.使腎移植的存活率明顯改善的是（）[單選題]*A.新型免疫抑制劑√B.活性維生素D3C.細胞生成素D.管緊張素Ⅱ受體拮抗劑E.自動腹膜透析55.臨床分級為輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是（）[單選題]*A.強的松B.6-MPC.柳氮磺吡啶√D.替硝唑E.羥氨芐青霉素56.在下列選項中，對診斷左心室衰竭最有價值的體征是（）[單選題]*A.第一心音減弱B.肺部濕啰音C.收縮中期喀喇音D.舒張期奔馬律√E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進57.血源性肺膿腫最常見的致病菌為（）[單選題]*A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣腸桿菌C.金黃色葡萄球菌√D.肺炎克雷白桿菌E.銅綠假單胞桿菌58.慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是（）[單選題]*A.腺體部分或全部萎縮√B.胃小凹延長C.腺體頸部細胞增生D.胃黏膜層及纖維組織增生E.胃黏膜有較大量炎細胞浸潤59.判斷慢性腎衰竭程度的最佳指標(biāo)是（）[單選題]*A.血壓高低B.貧血程度C.尿量多少D.血清白蛋白濃度E.內(nèi)生肌酐清除率√60.交替脈可見于以下哪種情況（）[單選題]*A.貧血B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病心功能Ⅳ級√E.甲狀腺功能亢進癥61.在血液中代表完整的乙型肝炎毒顆粒者是:（）[單選題]*A.小球形顆粒B.大球形顆粒（Dane顆粒）√C.絲狀顆粒D.管狀顆粒E.核狀顆粒62.心力衰竭基本用藥包括，除了（）[單選題]*A.利尿劑B.洋地黃制劑C.血管擴張劑D.鈣拮抗劑√E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑63.暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是（）[單選題]*A.青霉素√B.磺胺藥C.氯霉素D.氨芐青霉素E.頭孢噻肟64.彌漫性肺間質(zhì)疾病是指（）[單選題]*A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病√B.終末細支氣管的非特異性炎癥C.發(fā)生于肺泡Ⅰ型細胞的疾病D.發(fā)生于肺泡Ⅱ型細胞的疾病E.發(fā)生于毛細血管內(nèi)皮細胞的疾病65.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.骨B.肝C.肺√D.腦E.腎上腺66.與轉(zhuǎn)移瘤常見CT表現(xiàn)不符的是（）[單選題]*A.多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B.多發(fā)的結(jié)節(jié)影C.灶旁水腫明顯D.位置較表淺E.無強化√67.急性腎小球腎炎時水腫的產(chǎn)生機制主要是（）[單選題]*A.水鈉潴留B.高血壓C.腎小球濾過率下降√D.大量蛋白尿E.毛細血管通透性增加68.治療凍僵，復(fù)溫速度最快的是（）[單選題]*A.電熱毯復(fù)溫B.厚棉被包裹復(fù)溫C.40℃溫水浴復(fù)溫D.40℃灌流液進行體內(nèi)灌流復(fù)溫E.體外循環(huán)復(fù)溫√69.肺癌空泡征形成的病理基礎(chǔ)是（）[單選題]*A.腫瘤瘢痕收縮B.瘤內(nèi)含氣、擴張的細支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織√D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)70.疑有肝性腦病的患者，應(yīng)采取下列哪種飲食護理（）[單選題]*A.低蛋白飲食√B.普食C.低鹽半流食D.禁食E.低脂飲食71.下述哪項指標(biāo)對結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助（）[單選題]*A.胸腔積液蛋白>25g/LB.胸腔積液中未找到腫瘤細胞C.胸腔積液WBC>500/mm3（0.5×109/L）D.腺苷脫氨酶及其同工酶（ADA）√E.胸腔積液葡萄糖2.5mmol/L72.重度二尖瓣狹窄病人聲嘶的原因是什么壓迫喉返神經(jīng)所致（）[單選題]*A.左心房+肺動脈擴大√B.左心房+肺靜脈擴大C.右心房+左心房擴大D.右心房+肺靜脈擴大E.右心房+右心室擴大73.導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的白血病類型是（）[單選題]*A.AML-M1B.AMI-M2C.AML-M3D.AML-M4E.B-ALL√74.下列哪一項因素與癲癇發(fā)作關(guān)系不大（）[單選題]*A.遺傳B.內(nèi)分泌因素C.性別√D.腦炎E.腦部受傷75.下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是（）[單選題]*A.多見于1型糖尿病B.一定有重癥糖尿病病史C.常有明顯酸中毒D.治療必須用低滲鹽水E.多見于老年輕型糖尿病√76.以下關(guān)于酸堿平衡失調(diào)的防治措施，錯誤的是C（）[單選題]*A.治療原發(fā)病B.呼吸性酸中毒時應(yīng)積極改善肺泡通氣，排出過多的二氧化碳C.嚴重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常，應(yīng)首先給予碳酸氫鈉溶液√D.呼吸性堿中毒患者可用呼吸面罩增加呼吸道無效腔，減少二氧化碳呼出和喪失E.重癥代謝性堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等77.下列不是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.嗜睡B.頭暈乏力C.精神行為異常D.困倦E.氣道分泌物增多√78.關(guān)于血吸蟲病與傷寒的鑒別，下列哪一項最有價值（）[單選題]*A.熱程B.相對緩脈C.腹痛、腹瀉D.外周血嗜酸性粒細胞顯著增多√E.以上都不對79.胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.腹瀉B.堿性反流性胃炎√C.出血D.嘔吐E.吻合口潰瘍80.體循環(huán)淤血的最可靠體征為（）[單選題]*A.靜脈壓升高√B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.頸靜脈曲張81.全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果（）[單選題]*A.淋巴道B.血液√C.支氣管D.潛伏的病菌重新繁殖E.沿組織間隙蔓延82.煙酸缺乏癥的皮損表現(xiàn)應(yīng)與下列疾病鑒別，除外（）[單選題]*A.藥疹B.接觸性皮炎C.多形日光疹D.遲發(fā)性皮膚卟啉病E.神經(jīng)性皮炎√83.瘙癢癥的皮損不可能有（）[單選題]*A.抓痕B.苔蘚樣變C.色素沉著D.丘皰疹√E.脫屑84.關(guān)于β-海洋性貧血，下列哪一項檢查結(jié)果是不正確的（）[單選題]*A.小細胞低血紅蛋白性貧血B.血片中見靶形紅細胞C.紅細胞滲透性脆性試驗示脆性增加√D.堿變試驗示HbF增高E.血紅蛋白電泳示HbA2含量增高85.傳染性單核細胞增多癥繼發(fā)鏈球菌感染時忌用（）[單選題]*A.阿莫西林√B.阿糖腺苷C.干擾素D.霉素E.CO-SMZ86.下列關(guān)于X連鎖的魚鱗病，描述錯誤的是（）[單選題]*A.該病在魚鱗病中較為常見B.出生時或嬰兒期早期即發(fā)病C.癥狀不隨年齡增長而改善D.呈X染色體連鎖顯性遺傳√E.可伴有非皮膚損害87.頸動脈竇綜合征的特點（）[單選題]*A.可伴有抽搐√B.在體位驟變時發(fā)生暈厥C.暈厥于咳嗽時發(fā)生D.心率明顯加快E.血壓升高88.心電圖顯示P波消失，代之大鋸齒波，頻率為300次/分，心室率為75次/分或150次/分，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.竇性心律不齊B.房性心動過速（2∶1~4∶1下傳）C.心房顫動D.心房撲動（2∶1~4∶1下傳）√E.三度房室傳導(dǎo)阻滯89.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，下列選項錯誤的是（）[單選題]*A.發(fā)熱、全身疼痛、乏力B.淺表淋巴結(jié)腫大C.虹膜睫狀體炎√D.結(jié)膜炎E.腓腸肌壓痛明顯（）90.中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是（）[單選題]*A.有無口角歪斜B.有無伸舌偏斜C.有無病理反射D.有無閉眼皺額障礙√E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙91.以下哪項不是誤吸的發(fā)病機制（）[單選題]*A.準(zhǔn)備期吞咽障礙B.口腔期吞咽障礙C.咽期吞咽障礙D.食管期吞咽障礙E.氣管期吞咽障礙√92.下列變化不屬于典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.P-R間期逐漸延長B.R-R間期逐漸延長√C.含受阻P波的R-R間期<2個P-P間期D.絕大部分QRS時限正常E.P波受阻無一定規(guī)律性93.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是（）[單選題]*A.IgA√B.IgEC.IgDD.IgGE.IgM94.金屬煙熱是指吸入新生的金屬氧化物煙引起的典型性的體溫驟升及白細胞增多等為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機制敘述均正確，除了（）[單選題]*A.直接毒作用B.內(nèi)源性致熱源釋放C.變態(tài)反應(yīng)D.炎癥反應(yīng)E.沉積作用√95.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確（）[單選題]*A.壁細胞對刺激物敏感性增強B.胃酸反饋性抑制機制失靈√C.對進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強D.晚間胃酸分泌明顯增多E.胃排空減慢96.男性患者，6歲。于進食時出現(xiàn)嗆咳，隨即出現(xiàn)胸悶、進行性呼吸困難。查體:口唇發(fā)紺，可聞及喉鳴，三凹征陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）[單選題]*A.氣管受壓B.支氣管哮喘C.急性喉炎D.喉水腫E.氣管異物√97.女性患者，36歲。嘔血、黑便1天，既往肝炎病史20年。查體:貧血貌，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，脾肋下7cm，移動性濁音陽性。需立即實施的措施中不包括的是（）[單選題]*A.靜點生長抑素B.靜點血管加壓素C.開腹止血探查√D.輸血、輸液E.急診胃鏡檢查、止血98.65歲男性，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測血壓為28/13.3kPa（210/100mmHg）。應(yīng)選何藥（）[單選題]*A.腎上腺素B.卡托普利C.硝普鈉√D.哌替啶E.利血平99.女性，34歲。因發(fā)熱伴腹部隱痛1個月入院。既往有盆腔結(jié)核史。體檢:腹壁柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，以右下腹為重。胃腸鋇餐攝片示回盲部有鋇影跳躍征，回腸與盲腸正常角度消失，最可能的診斷是（）[單選題]*A.腸結(jié)核B.結(jié)核性腹膜炎C.腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎√D.自發(fā)性腹膜炎E.盆腔結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎100.女性，50歲，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，同時可聽到收縮中晚期喀喇音。該患者的診斷可能是（）[單選題]*A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂√D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈瓣關(guān)閉不全101.患者，女，34歲，反復(fù)發(fā)作心動過速，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.陣發(fā)性室性心動過速√B.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C.非陣發(fā)性室性心動過速D.交界性心動過速E.室性期前收縮，三聯(lián)律102.男性，35歲。病程2個月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸及2cm?；灲Y(jié)果:ALT、AKP、BIL均明顯升高。肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝內(nèi)膽管無擴張。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.梗阻性黃疸B.膽汁性肝硬化C.慢性活動性肝炎D.淤膽型肝炎√E.慢性膽囊炎急性發(fā)作103.男性，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢:右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）[單選題]*A.氣胸√B.COPDC.胸膜炎D.心肌梗死E.哮喘104.男，50歲，有慢性肝炎病史，近日出現(xiàn)黃疸，化驗血甲胎蛋白陽性，應(yīng)高度警惕（）[單選題]*A.膽囊炎B.胰腺炎C.慢性胃炎D.肺癌E.肝癌√105.女性，18歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽2年。查體:雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）[單選題]*A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性√E.胸片顯示肺紋理增多106.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其要點錯誤的是（）[單選題]*A.取消胰島素依賴型糖尿?。↖D-DM）和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語B.保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段√107.患者男性，72歲，進食減少1周，神志不清1天。查體:深昏迷，血壓110/70mmHg，皮膚干燥，血Na+118mmol/L，血K+3.5mmol/L，四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+），頭顱MRI未見異常，神志不清最可能的原因是（）[單選題]*A.低鉀血癥B.低鈉血癥√C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.腦出血108.女性，26歲。甲狀腺功能亢進，其查體特征性的改變是（）[單選題]*A.甲狀腺質(zhì)地柔軟B.甲狀腺彌漫，對稱C.甲狀腺可聞及血管雜音√D.甲狀腺隨吞咽動作活動E.甲狀腺觸及結(jié)節(jié)109.慢性髓性白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是（）[單選題]*A.脾梗死√B.心絞痛C.胃穿孔D.胰腺炎E.以上均不對110.男性，57歲，慢性腎炎病史，水腫明顯，血壓160/95mmHg，控制血壓應(yīng)首選的藥物是（）[單選題]*A.苯那普利√B.硝苯地平C.呋塞米D.利血平E.降壓靈111.男性.30歲、反復(fù)發(fā)作性咳嗽膿痰.中至大量咯血10余年就診。經(jīng)支氣管碘油造影確診右下肺葉支氣管擴張，擬行手術(shù)治療。手術(shù)前X線檢查見左肺少量散在斑片狀陰影。醫(yī)生決定推遲手術(shù)并進一步檢查，下列各項你認為是否必要，如果必要則哪一項最重要（）[單選題]*A.必要，應(yīng)作痰普通培養(yǎng)B.必要，應(yīng)作痰厭氧菌培養(yǎng)C.必要，應(yīng)作痰涂片找抗酸桿菌，并先行經(jīng)驗性抗菌治療√D.必要，應(yīng)作痰真菌涂片和培養(yǎng)E.不必要112.患者，女，33歲，惡心厭食，體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg，皮膚色黑，口腔黏膜可見藍褐色色素斑。化驗:血糖3.0mmol/L，血鉀5.8mmol/L，最可能的診斷是（）[單選題]*A.肝硬化B.潰瘍病C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全√D.血色病E.甲狀腺功能亢進癥113.女性，28歲。近1年乏力，頭暈，食欲減退，暈厥兩次。入院后查體:兩上肢血壓相差較大，右側(cè)脈搏測不到，右頸部可聞及收縮期血管雜音。該患者的診斷像下列血管炎中的（）[單選題]*A.巨細胞動脈炎B.大動脈炎√C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.顯微鏡下多血管炎114.女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查:輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g/L，白細胞正常，血小板30×109/L，出血時間延長，骨髓增生明顯活躍，紅系占30％。巨核細胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是（）[單選題]*A.慢性ITPB.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性ITP并缺鐵性貧血√E.溶血性貧血115.患者，男，64歲，近日有呼吸困難、咳嗽、下肢水腫。查體:呼吸急促，不能平臥，精神焦慮，該患者的體位可能是（）[單選題]*A.強迫俯臥位B.強迫側(cè)臥位C.輾轉(zhuǎn)體位D.強迫坐位√E.強迫蹲位116.男性患者，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。入院查體:血壓130/90mmHg，心肺正常，面具臉，慌張步態(tài)，走路不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側(cè)肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實驗室檢查未見異常。該患的診斷為（）[單選題]*A.亨廷頓病B.帕金森病√C.腦動脈硬化D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死117.男性農(nóng)民，20歲，1月初入院，5天前突起寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、惡心、嘔吐，解洗肉水樣尿200ml。體溫39.5℃，眼瞼浮腫，眼瞼及胸部皮膚充血，腋部可見針尖大出血點，臀部注射處有1cm×2cm大淤斑。血象:血紅蛋白160g/L，紅細胞數(shù)5.1×1012/L，白細胞數(shù)64×109/L，幼稚細胞0.12，桿狀核細胞0.15，多形核細胞0.43，淋巴細胞0.30，血小板80×109/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.血小板減少性紫癜B.腎綜合征出血熱√C.急性白血病D.慢性粒細胞性白血病E.急性腎炎118.男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理（）[單選題]*A.以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗性用藥√D.以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物E.以"高保險系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素119.男性，21歲。發(fā)熱，氣短，查體見胸膜摩擦感，其與心包摩擦感的鑒別在于（）[單選題]*A.患者體質(zhì)B.有無心臟病史C.咳嗽后摩擦感是否消失D.體位變化是否影響摩擦感E.屏氣時摩擦感是否消失√120.男性，35歲?；悸韵?0年，嚴重影響工作和生活。下列治療中哪項是不妥當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A.吸入表面激素B.茶堿緩釋片（或控釋片）C.應(yīng)用抗生素控制炎癥√D.適當(dāng)聯(lián)合β2受體激動劑E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物121.男性患者，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部前壁潰瘍穿孔，以下不應(yīng)出現(xiàn)的是（）[單選題]*A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進√C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞數(shù)上升122.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體:心界向兩側(cè)擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第三肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/60mmHg。最可能的診斷是（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全√123.男，45歲，飲酒后4h出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作5~7d可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎√B.強直性脊柱炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎124.男性，22歲，學(xué)生。近1周來因勞累后覺乏力、盜汗，今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血數(shù)口而就診。查體:T39℃，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L，NE85%，胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是（）[單選題]*A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎√C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過敏性肺炎E.右上肺癌125.男性，35歲?；楹?0年不育，檢查發(fā)現(xiàn)精子運動差。因伴有反復(fù)咳嗽黃膿痰和間斷咯血，要求進一步檢查和確診。下列哪一項檢查最有意義（）[單選題]*A.免疫學(xué)檢查B.支氣管體層攝片C.痰細菌檢查和抗生素敏感性測定D.高分辨計算機層攝影（HRCT），以了解有無支氣管擴張√E.纖維支氣管鏡檢查126.某風(fēng)心病、二尖瓣狹窄患者，并發(fā)心房顫動已2年，心率為70次/分。下列治療適宜的是（）[單選題]*A.口服地高辛B.電復(fù)律C.奎尼丁復(fù)律D.長期口服華法林√E.維拉帕米127.女性，35歲，無特殊不適，體檢超聲提示脾臟內(nèi)類圓形不均質(zhì)高回聲團塊，邊界欠清，查血腫瘤標(biāo)志物未見異常增高，脾臟顯像可見脾內(nèi)局限性顯像劑分布缺損區(qū)，脾血池顯像相應(yīng)部位呈異常放射性濃聚區(qū)，提示該患者可能為（）[單選題]*A.脾血管瘤√B.脾轉(zhuǎn)移瘤C.脾內(nèi)血腫D.脾破裂E.脾梗死128.男性，31歲，有肺結(jié)核病史，半年來反復(fù)低熱、咳嗽、盜汗，1個月來出現(xiàn)腹瀉、右下腹痛，有時出現(xiàn)便秘，以下診斷最可能為（）[單選題]*A.腸易激綜合征B.克羅恩病C.腸結(jié)核√D.大腸癌E.闌尾周圍膿腫129.女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用氫氯噻嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施為（）[單選題]*A.口服慢心律B.靜注心得安C.靜滴利多卡因D.補充鉀鹽E.停地高辛，給鉀鹽√130.患者，男，35歲，左上腹被拖拉機撞傷，鈍痛5天。大便后突發(fā)左上腹劇痛3h。面色蒼白，四肢厥冷，P:140次/分，Bp:8/6kPa（60/45mmHg）。上腹中度壓痛，肌緊張，腹部叩診移動性濁音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是（）[單選題]*A.胰腺斷裂傷B.外傷性肝破裂C.外傷性胃破裂D.外傷性脾破裂√131.患者男性，41歲，運動中發(fā)生暈厥。心電圖示竇性停搏，臨床考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行經(jīng)食管心房調(diào)搏檢查，判斷竇房結(jié)功能最有意義的指標(biāo)是（）[單選題]*A.竇房結(jié)恢復(fù)時間√B.誘發(fā)竇房折返性心動過速C.房室結(jié)前傳文氏點D.竇房傳導(dǎo)時間E.竇房結(jié)不應(yīng)期132.一個7歲男孩在你家門前被車撞了，你發(fā)現(xiàn)他已意識喪失，前額流血，你打開氣道的方法是（）[單選題]*A.抬高頭部和下巴B.固定頸椎，抬起下頜√C.清潔口腔，把舌拉向前D.不移動他，因為可能存在頸部損傷E.側(cè)過頭部，抬下頜133.女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)（）[單選題]*A.癲癇持續(xù)狀態(tài)√B.癲癇強直.陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期134.患者男，48歲。近兩年來有心慌、憋氣，進行性加重。二維超聲見心臟擴大，左心大明顯呈球形，室間隔及左室后壁似乎變薄，但測值屬正常范圍，室壁運動普遍低，各瓣膜無增厚，EPSS明顯增大，呈高容量、低動力型血流動力學(xué)表現(xiàn)，心尖不可見附壁血栓光團，CDFI:二尖瓣輕度反流。最可能的診斷是（）[單選題]*A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.擴張型心肌病√D.甲亢性心臟病E.尿毒癥性心臟病135.患者，男，40歲。胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體:全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。急診應(yīng)做的檢查是（）[單選題]*A.胃鏡B.鋇餐X線C.立位腹部X線片、腹部CT√D.胸部X線檢查、開腹探查E.腹腔試驗性穿刺136.一患者右大腿、小腿和踝部收縮壓與上肢收縮壓相比明顯降低。但整個下肢血壓相差不大，此時應(yīng)進行的檢查是（）[單選題]*A.整個下肢動脈的多普勒血流顯像B.髂動脈的多普勒血流顯像√C.運動測試D.頸動脈的多普勒血流顯像E.腘動脈多普勒血流顯像137.6歲女孩，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便數(shù)次，無膿血，皮疹（－），心、肺（－），腦膜刺激征（+），雙側(cè)巴氏征（+），大便常規(guī)無異常。血象:WBC6×10/L，N0．30，L0．70。最可能的診斷是（）[單選題]*A.中毒性腦病B.中毒性菌痢C.化膿性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦炎√138.女性，50歲，咳嗽1月余。體檢示球結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清。雙下肢不腫。最可能的診斷為（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺栓塞C.上腔靜脈阻塞綜合征√D.肺癌E.右心衰竭139.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時不等。查體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為（）[單選題]*A.房顫B.竇性心動過速C.房撲D.陣發(fā)性竇性心動過速E.陣發(fā)性室上性心動過速√140.患者男性，因突發(fā)意識障礙2天入院。查體:腦膜刺激征陽性。腦脊液檢查可見腦脊液呈毛玻璃樣，淋巴細胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分別為1.8mmol/L及108mmol/L，該患者需要考慮（）[單選題]*A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.單純皰疹病毒性腦炎D.結(jié)核性腦膜炎√E.隱球菌性腦膜炎141.患者男性，53歲。大便帶血伴消瘦2個月余，懷疑結(jié)腸癌。18F-FDGPET/CT顯像示升結(jié)腸局灶性濃聚。為進一步鑒別腸道生理性攝取與腸道惡性腫瘤，擬應(yīng)優(yōu)先采用的簡便、無創(chuàng)的檢查方法是（）[單選題]*A.結(jié)腸鏡檢查B.CT增強掃描C.18F-FDGPET延遲顯像√D.99mTc-MIBI顯像E.超聲檢查142.患者，男，45歲，因“感冒”后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽1周，右胸隱痛2天。查體:T38.7℃，右肺呼吸音減弱。最可能的疾病是（）[單選題]*A.心絞痛B.胸膜炎√C.肝膿腫D.帶狀皰疹E.胸主動脈瘤143.一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，T7～8穿刺，首次給予1.33%利多卡因15ml，給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進行哪種搶救措施？（）[單選題]*A.脫水治療B.頭部降溫C.胸內(nèi)心臟按壓D.氣管插管及胸外心臟按壓√E.口對口人工呼吸144.男性，26歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音。該摩擦音的特點是（）[單選題]*A.吸氣初明顯B.呼氣初明顯√C.與心搏一致D.僅能在呼氣時聽到E.屏氣時不消失145.患者男性，82歲，冠心病。因頭昏、乏力1月余就診，查心電圖并繪制梯形圖如圖所示，該梯形圖顯示的心律失常是（）[單選題]*A.交界性期前收縮伴2∶1阻滯B.房性期前收縮二聯(lián)律C.不完全性右束支阻滯D.右束支完全阻滯、左束支2∶1阻滯√E.房室結(jié)2∶1阻滯，右束支完全阻滯146.女性，30歲，原有心臟病，近1年出現(xiàn)心功能不全癥狀，聽診心尖部有全收縮期雜音伴舒張期奔馬律，心率100/min，偶有期前收縮。心臟彩超:左心室擴大，左心室流出道擴大，室間隔左心室后壁活動減弱，正確診斷應(yīng)該是（）[單選題]*A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.擴張型心肌病√D.先天性心臟病室間隔缺損E.心肌炎147.男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.壞死性肉芽腫B.結(jié)節(jié)病C.肺錯構(gòu)瘤D.周圍型肺癌√E.肺動靜脈瘺148.男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適，體檢:體溫40．5℃，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次/分，律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛。化驗:Hb89g/L。最可能的診斷是（）[單選題]*A.傷寒B.瘧疾√C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.革蘭氏陰性桿菌敗血癥149.患者女性，40歲。心悸、胸悶半年，1個月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示三度房室阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療（）[單選題]*A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿（麻黃素）D.安裝臨時起搏器E.安裝永久起搏器√150.患者男，60歲。漸起左胸疼痛4個月，伴左下肢無力，逐漸加重。近3個月出現(xiàn)右下肢無力，伴有大小便障礙。體查:雙上肢肌力、肌張力正常，左下肢肌力2級，右下肢肌力3級，雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)巴氏征陽性，T6以下感覺減退。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性脊髓炎B.格林-巴利綜合征C.脊髓壓迫癥√D.急性脊髓灰質(zhì)炎E.肌萎縮性側(cè)索硬化151.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大（）[單選題]*A.頸深下群B.左側(cè)鎖骨上群C.腋窩組群D.右側(cè)鎖骨上群√E.腹股溝組群152.某患者從非洲歸來，近一周開始，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，最可能的原因是（）[單選題]*A.傷寒B.瘧疾√C.急性血吸蟲病D.敗血癥E.結(jié)核153.男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢:鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420IU/L，Tbil20μmol/L，HBsAg（+）。診斷考慮為（）[單選題]*A.急性黃疸型肝炎B.慢性乙型肝炎√C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亞急性重型肝炎E.慢性重型肝炎154.患者男性，37歲，心悸。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.右束支阻滯，房性期前收縮未下傳B.右束支阻滯合并左前分支阻滯，房性期前收縮未下傳C.右束支阻滯合并二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯√E.右束支阻滯合并左前分支阻滯，二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯155.男性，48歲。因食欲不振、黃疸進行性加深半月入院。實驗室檢查:ALT400U/L，PTA75%，ALP320U/L，血清總膽紅素412μmol/L，結(jié)合膽紅素340μmol/L。最可能的臨床診斷是（）[單選題]*A.急性黃疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性型重肝炎D.淤膽型肝炎√E.肝炎肝硬化156.患者，男，28歲，主動脈狹窄。心電圖如圖所示，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A.前間壁心肌梗死B.左心室肥厚C.預(yù)激綜合征D.完全性左束支阻滯√E.完全性右束支阻滯157.女性，48歲。3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，食欲缺乏。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是（）[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張破裂B.胃癌C.消化性潰瘍√D.反流性食管炎E.食管憩室158.男性，31歲。因胸背痛，兩下肢無力麻木，小便不暢3天來院急診。病前10天有感冒發(fā)燒史，急診時應(yīng)先作下列哪項輔助檢查（）[單選題]*A.胸片正、側(cè)位B.心電圖檢查C.肝膽胰B超檢查D.腦脊液檢查√E.血白細胞計數(shù)159.女性，42歲，突發(fā)中上腹痛6h。查體:Grey-Turner征及Cullen征陽性，中上腹壓痛。血淀粉酶160U/L，CT檢查示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液。最宜采用的治療措施是（）[單選題]*A.禁食及胃腸減壓B.解痙鎮(zhèn)痛C.腎上腺皮質(zhì)激素D.手術(shù)√E.中藥治療160.患者女性，37歲，體檢。動態(tài)心電圖記錄如圖所示，正確的診斷是（）[單選題]*A.完全性干擾性房室分離B.高度房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯√E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯1.根據(jù)《我國重癥加強醫(yī)療病房減少與管理指南建議》，ICU中儀器設(shè)備的使用和保養(yǎng)包括（）[多選題]*A.使用人員需要進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)√B.使用中需要觀察儀器設(shè)備的運作情況√C.使用后要進行終末消毒和保養(yǎng)√D.儀器設(shè)備在使用前、中和后都要保持清潔√E.儀器設(shè)備在不使用狀態(tài)需要處于備用狀態(tài)√2.動脈粥樣硬化的特點包括（）[多選題]*A.纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著√B.局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚√C.斑塊破裂，局部血栓形成√D.動脈中層的逐漸退變√E.繼發(fā)性病變有斑塊內(nèi)出血√3.對一名門診就診的高血壓患者，除了規(guī)范測量血壓以外，應(yīng)進行哪些檢查初步了解其心血管病危險分層（）[多選題]*A.測身高、體重、腹圍√B.尿常規(guī)、腎功能√C.血脂、血糖水平，甚至OGTT試驗√D.心臟及大動脈彩超√E.眼底檢查√4.根性感覺障礙表現(xiàn)（）[多選題]*A.受損范圍呈帶狀√B.出現(xiàn)感覺分離C.投射性疼痛√D.癥狀在病變對側(cè)E.受損范圍呈節(jié)段性5.下列哪些情況一般屬于低色素性貧血（）[多選題]*A.球形紅細胞增多癥B.缺鐵性貧血√C.惡性貧血D.重型地中海貧血√E.鐵幼粒細胞貧血√6.原發(fā)性高血壓可引起心臟的哪些改變?（）[多選題]*A.左心室肥厚√B.冠狀動脈硬化√C.主動脈擴張√D.心尖搏動增強√E.右心室擴大，二尖瓣開瓣拍擊音7.典型的心包摩擦音可分為哪幾個時相（）[多選題]*A.心房收縮相√B.心房舒張相C.心室收縮相√D.心室舒張相√E.心包舒張相8.描記心電圖時，病人應(yīng)（）[多選題]*A.平靜呼吸√B.四肢平放√C.肌肉緊繃D.控制咳嗽√E.不可移動肢體√9.感染性食物中毒的特點是（）[多選題]*A.細菌在腸道中繁殖√B.有傳染性√C.無傳染性D.可有全身感染表現(xiàn)√E.有流行性√10.腹腔間室綜合征導(dǎo)致消化系統(tǒng)病理生理改變描述正確的是（）[多選題]*A.腸黏膜血流減少√B.腸道通透性增加，腸源性內(nèi)毒素血癥√C.腸壁淋巴回流明顯下降√D.組織間隙水腫和腸壁毛細血管壓力增加√E.腸道病理變化反之可加重腹腔間室綜合征√11.姜片蟲病的驅(qū)蟲治療可采用（）[多選題]*A.吡喹酮√B.檳榔√C.阿苯達唑√D.硫氯酚√E.左旋咪唑12.下列哪種類型的主動脈夾層可選擇支架植入治療（）[多選題]*A.主動脈夾層A型B.主動脈夾層B型√C.主動脈夾層Ⅰ型D.主動脈夾層Ⅱ型E.主動脈夾層Ⅲ型√13.阿昔洛韋臨床用于（）[多選題]*A.單純皰疹性角膜炎√B.皮膚、黏膜皰疹病毒感染√C.水痘、帶狀皰疹病毒感染√D.生殖器皰疹病毒感染√E.HIV病毒感染并水痘、帶狀皰疹病毒感染√14.食管靜脈曲張出血的治療藥物有（）[多選題]*A.血管加壓素√B.生長抑素√C.奧美拉唑D.法莫替丁E.氨甲環(huán)酸15.尿液的生成經(jīng)過以下哪幾個步驟?（）[多選題]*A.腎小球濾過√B.腎小管和集合管的重吸收√C.腎小管和集合管的排泌√D.系膜細胞演變功能E.促紅細胞生成素的作用16.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的常見病因為（）[多選題]*A.先天性長QT間期綜合征√B.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴室性逸搏√C.嚴重低血鉀√D.奎尼丁藥物不良反應(yīng)√E.胺碘酮藥物不良反應(yīng)√17.甲狀旁腺手術(shù)后應(yīng)注意哪些并發(fā)癥