復方丹參滴丸聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床觀察

復方丹參滴丸聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床觀察【摘要】目的：觀察復方丹參滴丸聯(lián)合二甲雙胍在糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床治療中的應用效果。方法：將96例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者隨機分成觀察組(口服復方丹參滴丸聯(lián)合二甲雙胍治療)和對照組(單純口服二甲雙胍治療)兩組，分別48例，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療優(yōu)良率(95.83%>77.08%)明顯相對更高(PV0.05)，而空腹血糖(FBG)水平［(6.75+0.52)mmol/LV(7.44±0.76)mmol/L］、餐后2h血糖(2hPBG)水平［(8.76+1.02)mmol/LV(9.37±1.34)mmol/L以及糖化血紅蛋白(HbAlc)水平:(6.43+0.27)%V(6.98±0.35)%］相對更低(PV0.05)。結(jié)論：對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療，實施復方丹參滴丸與二甲雙胍聯(lián)合用藥治療，可以獲得明顯良好的治療效果，有效維護患者的眼部健康?！娟P鍵詞】復方丹參滴丸；二甲雙胍；糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是發(fā)生于糖尿病病人眼部的微血管病變，主要是由于高血糖而引發(fā)的眼病。受到慢性高血糖的影響，產(chǎn)生氧化應急炎癥，引起視網(wǎng)膜微血管損傷，形成微循環(huán)障礙，進而患者的視覺功能造成損傷。病情的持續(xù)進展，會加重患者的視力損害，存在失明的風險。在糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療中，需要針對疾病的病因，實施降糖治療，控制血糖的穩(wěn)定，減輕高血糖對于視網(wǎng)膜的損害。為了有效緩解視網(wǎng)膜病變，改善患者的視力，應該針對視網(wǎng)膜微循環(huán)的恢復，采取有效的治療措施，可以應用具有活血通絡功效的治療藥物［1］。本研究主要探討了復方丹參滴丸與二甲雙胍在96例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療應用效果，并評價聯(lián)合用藥的優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1.一般資料本組研究對象為我院2018年3月~2019年3月期間診治的96例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各48例）。在觀察組中，男女患者比例為28/20，年齡范圍為39~68歲，平均年齡（51.43±2.87）歲，其中單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變有43例，增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變有5例。在對照組中，男女患者比例為27/21，年齡范圍為40~66歲，平均年齡（52.87±3.32）歲，其中單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變有44例，增值性糖尿病視網(wǎng)膜病變有4例。基本資料具有可比性（P>0.05）。1.2方法對照組：給予鹽酸二甲雙胍片（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20113492）0.5g，一天三次，餐前15~30min口服）。觀察組：口服二甲雙胍0.5g（3次/d），同時給予復方丹參滴丸（天士力醫(yī)藥集團股份有限公司國藥準字Z10950111，27mg/丸）10粒，口服用藥（3次/d）。治療效果評價：糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底明顯改善的為優(yōu)，糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底稍微改善的為良，糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底無明顯變化甚至眼底病變加重的為差。2結(jié)果2.1治療效果表1治療效果觀察［n（%）］組別優(yōu)良率

組別觀察組(n=48)26(54.17)20(41.67)2(4.17)46(95.83)對照組21161137(n=48)(43.75)(33.33)(22.92)(77.08)X27.207P值<0.052.2血糖控制效果表2血糖控制效果觀察(I±s)組別FBG(mmol/L)2hPBG(mmol/L)HbAlc(%)觀察組(n=48)6.75±0.528.76+1.026.43+0.27對照組(n=48)7.44±0.769.37+1.346.98+0.35

4.0735.3194.8524.0735.3194.852P值 V0.05 <0.05 <0.053討論由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，糖尿病患者的視力會受到明顯影響。在高血糖環(huán)境下，患者的視網(wǎng)膜微血管容易發(fā)生病變、損傷，引起血管瘤樣改變，并會導致微血管閉塞，形成微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為視力減退。而隨著病情的持續(xù)進展，患者的視網(wǎng)膜會出現(xiàn)新生血管形成、異常血管增生甚至視網(wǎng)膜脫離等情況發(fā)生，進而加劇視力損害。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應該及早接受治療，減輕視力減退程度，降低致盲風險［2］。高血糖是引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要原因，而加強對血糖的管理和控制，能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜形成保護作用。二甲雙胍在糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床治療過程中，能夠利用藥物的降糖功效，調(diào)節(jié)機體血糖水平，解除高血糖狀態(tài)，對于視網(wǎng)膜微血管病變的恢復有著良好的作用效果⑶。復方丹參滴丸則是從糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)病因、發(fā)病機制出發(fā)，針對血瘀之證，行活血化瘀之法。藥物中含有丹參、三七等重要成分，具有活血、化瘀、通絡之功效，有助于修復受損的視網(wǎng)膜微血管，并可以有效改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，促進視力的恢復。同時聯(lián)合應用二甲雙胍來控制血糖，從而去除高血糖對視網(wǎng)膜病變的影響。綜上所述，使用復方丹參滴丸，促進視網(wǎng)膜微循環(huán)的恢復，能夠有效提升糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療效果⑷。復方丹參滴丸與二甲雙胍的聯(lián)合用藥，在糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床治療中有著良好的治療效果。【參考文獻】胡小莉，李曼紅,車紅芳.復方丹參滴丸、明目地黃丸、羥苯磺酸鈣聯(lián)合治療III期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(19):96-99.胡小莉，李曼紅,車紅芳.益氣滋陰補血方結(jié)合二甲雙胍治療I期糖尿病性視網(wǎng)膜病變臨床研究[J].陜西中醫(yī),2019,40(10):1383-1385.徐海濤.復方丹參滴丸聯(lián)