功能科突發(fā)事件處理流程及預(yù)案

PAGEPAGE5功能科突發(fā)事件處理流程及預(yù)案一、超聲科搶救應(yīng)急預(yù)案

一、在科主任的統(tǒng)一管理下全面推行和實(shí)施應(yīng)急搶救預(yù)案和流程。二、搶救車和搶救設(shè)備由專人保管，定期檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。三、醫(yī)技科室在檢查前應(yīng)對(duì)患者是否能接受檢查進(jìn)行評(píng)估檢查前要詳細(xì)詢問(wèn)病史，檢查過(guò)程嚴(yán)格按照各項(xiàng)檢查技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行，并密切觀察患者生命體征。遇有危重患者的檢查應(yīng)及時(shí)處理，優(yōu)先檢查，并及時(shí)出具診斷報(bào)告，不得過(guò)分強(qiáng)調(diào)手續(xù)，以免延誤搶救。如屬不能耐受檢查者一般勸其暫停檢查，如必須檢查者應(yīng)有經(jīng)治科室醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，隨時(shí)觀察患者病情變化情況，如患者病情危重應(yīng)同時(shí)由患者家屬在檢查室陪同檢查。四、如患者接受檢查時(shí)出現(xiàn)暈厥、過(guò)敏、心臟驟停等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即停止檢查，投入搶救，行必要的基礎(chǔ)搶救措施，并第一時(shí)間通知患者的經(jīng)治醫(yī)師和（或）急診科。五、搶救時(shí)在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作，并及時(shí)通知收治科室科主任或正（副）主任醫(yī)師到場(chǎng)搶救，特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的患者應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。六、對(duì)危重患者不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面，涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。七、參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救患者有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患者。八、參見(jiàn)搶救工作護(hù)理人員應(yīng)執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，應(yīng)與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。九、需跨科搶救的重?；颊?，原則上由醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)總值班或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并制定主持搶救工作者，參加跨科搶救患者的各科室應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于患者的搶救工作。十、搶救時(shí)，非搶救人員及患者家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。十一、凡遇有重大災(zāi)害、事故及成批急診患者搶救，應(yīng)服從醫(yī)院及科主任統(tǒng)一組織?？浦魅我暻闆r組織安排人員參與急診檢查，科室所有人員必須隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。確保所有患者得到及時(shí)的超聲檢查和診斷。二、超聲科突發(fā)應(yīng)急事件臨床緊急呼救與支援的機(jī)制及流程為了有效防范超聲檢查過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)情況，建立突發(fā)應(yīng)急事件與臨床溝通機(jī)制：1、對(duì)于急危重癥患者必須優(yōu)先安排檢查，分診工作人員尤其要善于察言觀色，如遇急危重癥患者沒(méi)有醫(yī)護(hù)陪同時(shí)，應(yīng)立即電話聯(lián)系主管或接診醫(yī)生到超聲室陪同檢查。2、急危重癥患者需要超聲檢查，必須由主管醫(yī)師或護(hù)士陪同，尤其是有心肺功能不全、休克等情況的病人。3、臨床醫(yī)生陪同的急危重癥患者的檢查應(yīng)由技術(shù)熟練的醫(yī)師立即快速檢查。如遇應(yīng)急情況緊急呼救急診科，我科已與急診科主任達(dá)成協(xié)議。

4、突發(fā)應(yīng)急情況處理流程：

（1）呼吸心跳停止→立即就地?fù)尵取娫捄艚屑痹\科緊急救援→電話呼叫麻醉科→電話報(bào)告總值班。（2）休克→檢查人員立即陪同送往急診科。（3）體位性低血壓→立即平臥或側(cè)臥位→觀察面色、脈搏、血壓等→如有異常發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生。。三、功能科危急值處理流程

結(jié)果出現(xiàn)危急值↓

檢查病人身體狀況和病史、檢查儀器工作狀態(tài)、必要時(shí)要求科主任或高年資功能科醫(yī)師或技師對(duì)病人重新檢查（排除儀器誤差及其他干擾因素）↓功能科人員聯(lián)系臨床科室或醫(yī)生(電話或其他方式)↓將病人的危急值結(jié)果報(bào)給臨床醫(yī)生↓醫(yī)生（或護(hù)士）復(fù)述該結(jié)果，確認(rèn)無(wú)誤

符合臨床

不符合臨床↓

↓發(fā)出報(bào)告

建議重新檢查病人

(LIS系統(tǒng)同時(shí)發(fā)出危急值報(bào)告信息)

↓

↓

在危急值報(bào)告記錄

如醫(yī)生需重新檢查（免費(fèi)復(fù)查）

本上詳細(xì)記錄（注明時(shí)間）

↓重新執(zhí)行上述檢查操作

處理要求：僅初始檢查結(jié)果而不聯(lián)系臨床，不可發(fā)出超聲或心電圖檢查報(bào)告；對(duì)于出現(xiàn)危急值的病人且生命體征不平穩(wěn)的病人，應(yīng)要求臨床醫(yī)生到場(chǎng)配合和檢查。四、功能科突發(fā)停電、停水應(yīng)急預(yù)案1、功能科平時(shí)應(yīng)配備UPS電源，當(dāng)醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，有病人正在做檢查時(shí)，應(yīng)盡可能快點(diǎn)結(jié)束當(dāng)下檢查工作，關(guān)閉重要設(shè)備如彩超機(jī)的電源開(kāi)關(guān)，待彩超機(jī)等設(shè)備進(jìn)入關(guān)機(jī)狀態(tài)時(shí)，再行關(guān)閉UPS電源，以免UPS電源電量消耗怠盡。對(duì)科室其他用電設(shè)施也應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電源或撥下電源插頭，對(duì)未檢查