醫(yī)學(xué)影像緊急意外搶救預(yù)案

醫(yī)學(xué)影像緊急意外搶救預(yù)案生效日期：2008年8月12日修訂日期:2023年5月25日一、放射科危、急、重癥患者檢查處理應(yīng)急預(yù)案通過本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對(duì)發(fā)生在放射科的危重患者的處理，1.本科室的急危重癥患者主要是指以下情況：在接受注射各種離子型與非離子型碘對(duì)比劑的造影檢查過程中所發(fā)生的過敏反應(yīng)者；各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在各種檢查過程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過程中發(fā)生意外病情變化者。2.各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行檢查。當(dāng)接受離子型碘對(duì)比劑造影檢查時(shí)，最好應(yīng)有臨床醫(yī)生在場陪同。3.接受碘對(duì)比劑的患者，檢查前做好過碘敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書”。4.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。5.在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置患者，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞吼道。必要時(shí)使用氣管插管。6.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀?，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)或院長匯報(bào)。7.如臨床醫(yī)師尚未到場，此前放射科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時(shí)，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按壓，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。8.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。9.當(dāng)現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。10.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。二、超聲檢查危、急、重患者突發(fā)緊急意外搶救預(yù)案為給危、急、重癥患者提供快捷、安全、有效的診療服務(wù)，提高危、急、重癥患者在超聲檢查中突發(fā)緊急意外的搶救成功率，加強(qiáng)對(duì)發(fā)生在超聲檢查過程中的搶救處理，特制訂本預(yù)案。（一）科室成立突發(fā)緊急意外搶救小組：組長：XX副組長：成員：（二）搶救小組職責(zé)：1．組長、副組長負(fù)責(zé)組織、指揮搶救工作，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系；加強(qiáng)搶救工作。2．搶救小組成員應(yīng)聽從指揮，積極參與搶救工作。3．搶救工作由臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)；其它人員積極協(xié)助、配合臨床醫(yī)師進(jìn)行搶救。 （三）超聲檢查突發(fā)意外搶救程序1．危、急、重癥患者超聲檢查時(shí)，必須有臨床醫(yī)生陪同；在檢查過程中，要隨時(shí)注意患者病情變化。2．當(dāng)患者檢查或治療時(shí)，患者突然發(fā)生緊急意外情況時(shí)，應(yīng)立即停止檢查或治療，由在場的臨床醫(yī)師主持搶救工作。3．當(dāng)確認(rèn)病情復(fù)雜或搶救工作遇到困難時(shí)，應(yīng)由組長、副組長負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)，請(qǐng)求協(xié)助搶救。4．搶救工作的同時(shí)由組長、副組長將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。5．科室指定專人保管急救、搶救藥品，確保藥品齊全安全有效。6．本科對(duì)危、急、重患者及一般普通患者的檢查，突然出現(xiàn)意外情況時(shí)；均不得以任何借口推遲或不搶救，必須全力以赴搶救；并做好相關(guān)記錄。三、CT、MRI室急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危、急重癥患者的搶救成功率，對(duì)發(fā)生在CT、MRI室的危、急重癥患者的處理提供規(guī)范的應(yīng)急措施；特制定本預(yù)案。1．本科室的危、急重癥患者主要指：在接受碘對(duì)比劑造影檢查過程中所發(fā)生的過敏反應(yīng)者：各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等危、急重癥患者，雖經(jīng)處理，病情得到穩(wěn)定，但在CT或MRI檢查期間又發(fā)生緊急情況者；菲危、急重癥患者在檢查過程中發(fā)生意外病情變化者。2．各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等危急重癥患者，必須由臨床醫(yī)生先作應(yīng)急處理，使病情相對(duì)穩(wěn)定且能勝任檢查是方行CT或MRI檢查，為防病情突然惡化，危急重癥患者CT或MRI檢查應(yīng)有臨床醫(yī)師陪護(hù)。3．接受碘對(duì)比劑檢查的患者，檢查前做好相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書”。4．在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化或發(fā)生碘過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。5．但發(fā)生嚴(yán)重碘過敏反應(yīng)時(shí)，在場的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)立即處置患者，包括測定血壓、吸氧、吸痰，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體平放，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞呼吸道，必要時(shí)使用氣管插管。6．科室人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，科主任應(yīng)在現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)搶救，并及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)或院長匯報(bào)。7．在臨床醫(yī)師到場前，本室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況，保重患者呼吸道通暢，必要時(shí)，使用球囊通氣；如患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按壓，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。8．注意與患者及家屬的溝通，使