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失智老人評(píng)估為幫助失智老人評(píng)估,社區(qū)開(kāi)展失智老人評(píng)估,為失智老人評(píng)估服務(wù),實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)評(píng)估,避免對(duì)失智老人的二次傷害。失智老人評(píng)估是對(duì)失智老人的身體健康狀況和認(rèn)知能力的評(píng)估。失智癥的臨床表現(xiàn)是:失語(yǔ)、失認(rèn)、偏食、吞咽困難、行為異常、幻覺(jué)、妄想等。失智癥狀出現(xiàn)時(shí)可能是由上述癡呆引起的,也可能是由其他原因引起的。一般是指:①癡呆:記憶力減退、語(yǔ)言表達(dá)障礙,對(duì)日常生活有認(rèn)知障礙、智能下降、日?;顒?dòng)失用或不能完成等現(xiàn)象;②智力低下:即在腦功能正常的人群中智力程度的改變。在智力低下人群中精神發(fā)育遲滯及智力低下患者的診斷主要取決于智力發(fā)展水平;在智力正?;蜉p度智力障礙的診斷主要取決于患者日常生活活動(dòng)能力和認(rèn)知功能。一、評(píng)估內(nèi)容1、認(rèn)知能力:通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),對(duì)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,并提出失智老人評(píng)估需求,根據(jù)老人失智類(lèi)型,制定失智評(píng)估流程。2、言語(yǔ)表達(dá)能力:對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言交流功能訓(xùn)練,主要采用口頭訓(xùn)練及對(duì)話訓(xùn)練,語(yǔ)言理解能力、口語(yǔ)交流能力、認(rèn)知功能等。3、空間能力:包括空間位置感知、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力、記憶能力等進(jìn)行評(píng)估,并針對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)估。4、認(rèn)知能力:對(duì)認(rèn)知能力和日常生活能力有無(wú)障礙等做出評(píng)價(jià)。5、語(yǔ)言表達(dá)功能:判斷失認(rèn)能力:觀察表達(dá)能力如何及有無(wú)理解能力;認(rèn)知反應(yīng)是否在適應(yīng)范圍內(nèi);語(yǔ)言表達(dá)和理解能力是否有障礙;理解能力是否在某方面落后于人等;表達(dá)能力是否存在障礙等;語(yǔ)言表達(dá)能力是否存在障礙和缺陷;日常生活活動(dòng)能力是否有障礙;言語(yǔ)表達(dá)能力減弱;行動(dòng)困難后能夠獨(dú)自生活;有認(rèn)知功能障礙等情況進(jìn)行了解、分析、判斷和交流;認(rèn)知與溝通功能障礙等現(xiàn)象分析。6、社交能力:主要包括社交能力、情緒控制能力、情感交流能力等方面等。7、語(yǔ)言運(yùn)用和理解能力:對(duì)于日常語(yǔ)言表達(dá)方面存在障礙;言語(yǔ)表達(dá)能力下降;語(yǔ)言表達(dá)能力障礙;反應(yīng)時(shí)間縮短;認(rèn)知功能降低;存在記憶力、理解能力下降現(xiàn)象;學(xué)習(xí)能力差;學(xué)習(xí)新知識(shí)困難;不了解新知識(shí);與人交流困難(聊天困難);無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力、日常生活能力困難;言語(yǔ)表達(dá)效果差;情感表達(dá)能力弱;其他相關(guān)表現(xiàn)與評(píng)估結(jié)果相符者為輕度失智癥;正常者,為中度失智癥或輕度智力障礙;輕度智力低下癥及其與之相應(yīng)者為輕度智力障礙。是指智力水平減退和無(wú)行為能力或一般生活能力。主要是癡呆主要指大腦功能?chē)?yán)重減退所導(dǎo)致癡呆;輕度智力障礙是癡呆中最常見(jiàn)、最嚴(yán)重和最復(fù)雜病變之一。一年經(jīng)研究發(fā)現(xiàn);智力低下可誘發(fā)阿爾茨海默癥;部分記憶喪失;嚴(yán)重記憶力下降;抽象思維能力欠缺;空間應(yīng)用能力減退;推理能力下降;邏輯推理能力喪失。二、評(píng)估流程1.個(gè)人評(píng)估:由專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員對(duì)失智老人進(jìn)行個(gè)人自我評(píng)估,對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析。2.專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員通過(guò)問(wèn)卷對(duì)老人的認(rèn)知狀況進(jìn)行評(píng)估,收集失智老人相關(guān)信息,以掌握失智老人的認(rèn)知能力、行為能力以及認(rèn)知功能是否正常。3.評(píng)估結(jié)果:失智老人評(píng)估流程分為以下幾個(gè)步驟:(1)前期評(píng)估:準(zhǔn)備評(píng)估所需物品:輪椅、折疊床、桌子、枕頭,并用水清理干凈。(2)初步評(píng)估:由專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員對(duì)失智老人進(jìn)行初步評(píng)估,包括認(rèn)知能力判斷;言語(yǔ)表達(dá)能力評(píng)估;注意力及執(zhí)行能力評(píng)估;日常生活能力評(píng)估;認(rèn)知功能評(píng)估;記憶訓(xùn)練項(xiàng)目評(píng)估;認(rèn)知能力及功能評(píng)估;語(yǔ)言能力評(píng)估;其他方面評(píng)估共九個(gè)評(píng)估項(xiàng)目及分值在失智癥綜合評(píng)定時(shí)由被評(píng)估人員提供選擇。3.居家評(píng)估:對(duì)于評(píng)估不理想或者年齡較大的失智老人,社區(qū)將根據(jù)實(shí)際情況對(duì)評(píng)估項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整:(1)以老人身體狀況、生活自理能力等為重點(diǎn);(2)以認(rèn)知能力為基礎(chǔ);(3)以能力活動(dòng)水平為依據(jù);(4)以老年人能參加社區(qū)文化娛樂(lè)活動(dòng)和社會(huì)交往為主;(5)以功能康復(fù)為主。并將評(píng)估結(jié)果提供給失智老人或家屬做進(jìn)一步康復(fù)指導(dǎo)、支持或治療方案、康復(fù)訓(xùn)練方案等方面的指導(dǎo)以及健康宣教等多種服務(wù)?!凹彝プo(hù)理”、“精神健康”、“疾病治療”、“老年人及家屬照護(hù)指導(dǎo)”等服務(wù)內(nèi)容等問(wèn)題指導(dǎo)失智老人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估時(shí)盡量采用簡(jiǎn)單易操作、有效率高、可重復(fù)次數(shù)較多、安全性高及容易操作、評(píng)估速度快并且簡(jiǎn)單易學(xué)等優(yōu)點(diǎn)。評(píng)估結(jié)果是失智評(píng)估結(jié)果、醫(yī)生診斷以及評(píng)估師處理意見(jiàn)三個(gè)方面內(nèi)容:1.觀察是否有持續(xù)改變;2.評(píng)估對(duì)象是否出現(xiàn)偏食、吞咽困難、偏食、嘔吐等癥狀;3.評(píng)估內(nèi)容及方法:是否有影響日常生活行為和認(rèn)知功能變化;4.評(píng)估過(guò)程中評(píng)估結(jié)果及解決方案是否適合失三、 評(píng)估結(jié)果反饋老人在社區(qū)服務(wù)中心填寫(xiě)評(píng)估報(bào)告并簽字確認(rèn)。評(píng)估報(bào)告上由評(píng)估人簽字,交由老人子女或其所在社區(qū)負(fù)責(zé)人,并由評(píng)估機(jī)構(gòu)為老人出具《失智老人評(píng)估報(bào)告》。評(píng)估報(bào)告將由評(píng)估機(jī)構(gòu)與其家屬共同簽字蓋章后由社區(qū)統(tǒng)一發(fā)放到老人的手中。如有特殊情況,需由工作人員陪同與其家屬溝通后決定是否同意此方案。評(píng)估的工作人員會(huì)對(duì)老人進(jìn)行心理輔導(dǎo),讓老人知道自己評(píng)估出的結(jié)果會(huì)帶來(lái)哪些影響以及如何進(jìn)行調(diào)整。并告知家屬該如何應(yīng)對(duì)這種情況呢?針對(duì)老人進(jìn)行跟蹤評(píng)估能夠及時(shí)了解老人出現(xiàn)的問(wèn)題,能夠及時(shí)進(jìn)行調(diào)整或解決,避免出現(xiàn)二次傷害!四、 失智老人的健康狀況和認(rèn)知功能評(píng)估失智老人癡呆癥狀出現(xiàn)后,其正常身體狀況將直接影響到日常生活和認(rèn)知功能。失智老人的健康狀況是評(píng)估的關(guān)鍵。失智老人生活自理能力差,不能獨(dú)立完成日常生活行為,不能完成復(fù)雜指令,日常生活不能自理。失智老人還會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,工作能力減退,失憶,言語(yǔ)表達(dá)困難的情況。對(duì)日常生活中所遇到的問(wèn)題和困難處理能力差等特點(diǎn);日常生活活動(dòng)能力減弱。日常生活能力與認(rèn)知能力下降是影響失智老人健康和生活質(zhì)量受到影響并出現(xiàn)嚴(yán)重后果事件的主要原因之一的客觀因素之一。根據(jù)其主要癥狀可以分為三大類(lèi):①認(rèn)知功能障礙;②精神疾病表現(xiàn);③語(yǔ)言、計(jì)算、推理能力減退;④日常活動(dòng)能力與行為功能障礙。失智癥早期常有生活不能自理、言語(yǔ)功能障礙、行動(dòng)能力下降、行動(dòng)不便、精神障礙等癥狀,且常伴有其它癥狀和體征;老年癡呆不僅是認(rèn)知能力下降所致,而且可引起軀體疾病癥狀和體征出現(xiàn),如:睡眠障礙、便秘等精神疾??;也可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂及某些代謝異常現(xiàn)象;此外還可能影響各種神經(jīng)系統(tǒng)的病變等等。了解并及時(shí)治療能使失智老人康復(fù)更加容易與家人和鄰居建立起良好的關(guān)系并且更加快樂(lè)地生活下去是非常重要而且有意義的一件事情。社區(qū)開(kāi)展失智老人評(píng)估服務(wù)可以有效幫助老人改善癥狀并提高生活質(zhì)量。在社區(qū)開(kāi)展失智老人評(píng)估服務(wù)工作以滿足失智老人需求為重,幫助失智老人改善生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn):為失智癥老人提供專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)、有效地開(kāi)展失智老人評(píng)估服務(wù)活動(dòng)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)以及為失智老人提供服務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和幫助;定期到社區(qū)開(kāi)展走訪活動(dòng)等其他服務(wù)活動(dòng);對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展失癡人員健康評(píng)估、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)工作;對(duì)失智老人及其家庭提供心理疏導(dǎo)等一系列增值服務(wù)。更多失智老人評(píng)估服務(wù)咨詢(xún)請(qǐng)撥打24小時(shí)電話進(jìn)行咨詢(xún)或預(yù)約進(jìn)行。五、失智癥管理為失智癥患者提供全面的照護(hù),使其能夠恢復(fù)健康,在專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員幫助下改善其失智癥狀,增強(qiáng)生活自理能力。提供日常生活活動(dòng)安排,包括進(jìn)行生活自理能力訓(xùn)練,做力所能及的家務(wù)勞動(dòng),進(jìn)行與日?;顒?dòng)相適應(yīng),以及其他能力領(lǐng)域的訓(xùn)練等。包括必要的輔助活動(dòng),如穿衣、洗臉、梳洗、穿衣等。保持家庭環(huán)境和日常
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