《外科護理學(xué)》第一次月考

《外科護理學(xué)》第一次月考

1、一般情況下正常成人每天出入水量約為（）［單選題］*

A、3000~4000ml

B、2500~3000ml

C、2500ml

D、1500~2000ml

E、1000~1500ml

2、正常成人血清鉀濃度為（）［單選題］*

A、1.0~2.5mmol/L

B、2.0~3.0mmol/L

C、2.5~3.5mmol/L

D、3.5~5.5mmol/LE確答案）

E、5.0~6.5mmol/L

3、人體每日氯化鈉的生理需要量為（）［單選題］*

A、3~4g（正確答案）

B、5~9g

C、10~20g

D、20-30g

E、＜3g

短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)（）［單選題］*

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、低鈉血癥

E、高鉀血癥

5、下述哪一情況可引起低滲性脫水（）［單選題］*

A、大量胃腸液丟失

B、經(jīng)皮膚大量失液

C、髓科升支功能受損

D、長期使用速尿、利尿酸

E、大量體液丟失后只補水三確答案）

6、尿崩癥患者易出現(xiàn)（）［單選題］*

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、低鈉血癥

7、高滲性脫水患者血清鈉濃度是（）［單選題］*

A、＞150mmol/L

B、＞160mmol/L

C、＞170mmol/L

D、＞180mmol/L

E、＞190mmol/L

8、等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ蹎芜x題］*

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低鈉血癥

D、低鉀血癥

E、水中毒

9、小兒失鉀的最重要原因是（）［單選題］*

A、嚴重腹瀉嘔吐（正確答案）

B、利尿藥用量過多

C、腎上腺皮質(zhì)激素過多

D、某些腎臟疾病

E、經(jīng)皮膚失鉀

10、成人失鉀最重要的途徑是（）［單選題］*

A、經(jīng)胃失鉀

B、經(jīng)小腸失鉀

C、經(jīng)結(jié)腸失鉀

D、經(jīng)腎失鉀

E、經(jīng)皮膚失鉀

11、過量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機制是0［單選題］

A、大量出汗導(dǎo)致鉀喪失

B、酮固酮分泌過多

C、腎小管重吸收鉀障礙

D、結(jié)腸分泌鉀加強

E、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

12、低鉀血癥患者可出現(xiàn)（）［單選題］

A、反常性酸性尿（正確答案）

B、反常性堿性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性堿性尿

13、低鉀血癥可出現(xiàn)呼吸衰竭的原因是（）［單選題］*

A、中樞神經(jīng)功能障礙

B、左心衰竭導(dǎo)致肺水腫

C、引起失調(diào)

D、引起阻塞性通氣不足

E、引起限制性通氣不足

14、引起高鉀血癥的最主要原因是（）［單選題］*

A、急性酸中毒引起細胞內(nèi)K+釋放至細胞外液

B、血管內(nèi)溶血使K+從細胞內(nèi)釋放至血漿

C、缺氧時細胞K+釋放至細胞外液

D、腎臟排鉀減少

E、大量使用保鉀性利尿劑

15、輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致（）［單選題］*

A、局鈉血癥

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

E、低鎂血癥

16、嚴重低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要原因是（）［單選題］*

A、腎（功能）衰竭

B、心肌收縮性減弱

C、呼吸肌麻痹

D、腸麻痹

E、心肌自律性增高

17、高鉀血癥對機體的最大危害是（）［單選題］*

A、低血糖

B、心肌收縮性降低

C、骨骼肌麻痹

D、酸中毒

E、心室纖顫和停跳

18、高滲性脫水時體內(nèi)變化為（）［單選題］*

A、細胞內(nèi)外液均輕度減少

B、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少

C、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

D、細胞內(nèi)、外液均顯著減少

E、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液稍減少

19、正常人每日無形失水量為（）［單選題］*

A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、650ml

E、850ml由答案）

20、低血鉀常發(fā)生于（）［單選題］*

A、鉀離子攝入減少

B、醛固酮分泌減少

C、鉀離子進入細胞內(nèi)減少

D、腎臟排鉀減少

E、代謝性酸中毒

21、代謝性酸中毒的發(fā)生是（）［單選題］*

A、由于體內(nèi)H2c03增高所致

B、體內(nèi)HC03-減少所致

C、由于大量利尿所致

D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致

E、體內(nèi)鉀缺乏所致

22、以下關(guān)于代謝性酸中毒的說法不正確的是（）［單選題］*

A、呼吸加深加快

B、常伴發(fā)高鉀血癥

C、幽門梗阻病人易發(fā)生

D、外科臨床最常見的酸堿失衡類型

E、重癥病人常用5%碳酸氫鈉溶液糾正

23、無形失水是指（）［單選題］*

A、呼吸出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

24、低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要原因是（）［單選題］*

A、運動時肌肉缺血

B、代謝障礙

C、尿毒癥

D、堿中毒

E、肌肉麻痹少活動

25、成年男性體液量約占體重的（）［單選題］*

A、40%

B、50%

C、55%

D、60%：角答案）

E、70%

26、成年女性體液量約占體重的（）［單選題］*

A、40%

B、50%（正確答案）

C、55%

D、60%

E、70%

27、體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多、排酸減少或堿性物質(zhì)丟失會引起（）［單選題］*

A、代謝性酸中毒（正確答案）

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、低磷血癥

28、屬于非功能性細胞外液的有（）［單選題］*

A、胸腔液

B、關(guān)節(jié)液

C、前房水

D、腦脊液

E、以上均是痛答案）

29、導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀釋放到細胞外液的因素是（）［單選題］*

A、嚴重缺氧

B、溶血

C、急性酸中毒

D、嚴重擠壓傷

E、以上都是（正確答案）

30、調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是（）［單選題］*

A、HCO3-/H2CO3U誨答案i

B、血紅蛋白

C、血漿蛋白

D、磷酸鹽/磷酸

E、白蛋白

31、病人體液喪失以失水為主，鈉丟失較少的稱為（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水

C、低滲性脫水

D、水中毒

E、以上都可能

32、高鉀血癥比低血鉀癥更危險的原因是（）［單選題］*

A、肌肉無力、軟癱

B、無尿

C、呼吸肌無力

D、心搏驟停

E、酸中毒

33、下述有關(guān)高鉀血癥的治療原則，哪項是錯誤的()［單選題］*

A、治療原發(fā)病

B、促進鉀從腸道排出

C、降低血清鈉濃度

D、注射葡萄糖和胰島素

E、注射鈣劑和鈉鹽

34、對高滲性脫水的病人首先輸入()［單選題］*

A、平衡液

B、5%葡萄糖液

C、林格液

D、右旋糖酎

E、3%~5%氯化鈉溶液

35、嚴重高滲性脫水的病人首選補液的液體是()［單選題］*

A、生理鹽水

B、平衡鹽溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氫鈉溶液

E、5%葡萄糖鹽水

36、低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()［單選題］

A、1.5mmol/L

B、2.5mmol/L

C、3.5mmol/L;

D、4.5mmol/L

E、5.5mmol/L

37、高鉀血癥時心電圖的特點是（）［單選題］*

A、T波高尖，QRS波群增寬

B、T波低平，Q-T間期縮短

C、T波低平，Q-T間期延長

D、T波高尖，Q-T間期延長

E、T波低平，出現(xiàn)U波

38、對于需要實施補液療法的病人，首先的問題是明確（）［單選題］*

A、補液的途徑

B、液體的先后順序

C、液體的種類

D、液補液的量

E、體液失衡的類型

39、高鉀血癥是血清鉀大于（）［單選題］*

A、4.5mmol/L

B、5.5mmol/L

C、6.5mmol/L

D、7.5mmol/L

E、8.5mmol/L

40、細胞內(nèi)液的主要陽離子是（）［單選題］

A、Ca2+

B、Na+

C、Mg2+

D、K+（正確答案）

E、Zn2+

41、糾正體液代謝紊亂時，第1天補液量為（）［單選題］*

A、病人CO2cp值x體重x0.3

B、生理需要量+1/2已喪失量+前1天尿量

C、生理需要量+1/2已喪失量

D、顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水

E、前1天損失量+生理需要量

42、細胞外液量占正常成人體重的（）［單選題］*

A、15%

B、20%（正確答案）

C、25%

D、30%

E、35%

43、高滲性缺水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的（）［單選題］*

A、2%~4%

B、3%~5%

C、4%-6%

D、6%-7%

E、5%-7%

44、代謝性酸中毒，治療原則應(yīng)（）［單選題］*

A、控制病因糾正脫水

B、嚴重者，靜脈給O.lmmol/L鹽酸溶液

C、給予氨基丁三醇

D、直接中和碳酸

E、5%葡萄糖緩慢靜脈推注

45、呼吸性堿中毒者，手足抽搐應(yīng)給予（）［單選題］*

A、5%葡萄糖酸鈣靜脈推注

B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

C、氨基丁三醇

D、0.9%氯化鈉

林格

46、靜脈補鉀的先決條件是（）［單選題］*

A、尿量在40ml/h以上端答案）

B、濃度在0.3%以上

C、速度在60滴/分以下

D、總量在4~5g/d以下

E、最多不要超過6~8g/d

47、中心靜脈壓的正常值范圍是（）［單選題］*

A、2-3cmH2O

B、3-4cmH2O

C、4~5cmH2O

D、5-6cmH2O

E、5~12cmH20角答案）

48、等滲性脫水病人輸入大量等滲鹽水時，可出現(xiàn)（）［單選題］*

A、血鈉過高

B、水中毒

C、氯化鈉過剩

D、高氯性酸中毒

E、低氯性酸中毒

49、女性、52歲，反復(fù)嘔吐，不能進食3日，今日軟弱無力，腹脹難忍，膝腱反

射減弱，心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）［單選題］*

A、低鉀血癥（正確答案）

B、局鉀血癥

C、酸中毒

D、堿中毒

E、脫水

50、患者男性，40歲，胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機輔助呼吸，若

給予潮氣量過大，頻率過快，可引起（）［單選題］*

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒（正確答案）

E、混合性酸中毒

51、體內(nèi)饑餓時的主要能源是（）［單選題］*

A、水

B、糖類

C、脂肪（正確答案）

D、蛋白質(zhì)

E、維生素

52、反映病人身體脂肪量的指標(biāo)是（）［單選題］*

A、體重

B、體質(zhì)指數(shù)

C、三頭肌皮褶厚度

D、臂肌圍

E、肌酎身高指數(shù)

53、人體營養(yǎng)基質(zhì)一般分為三類，第二供應(yīng)能量的物質(zhì)是（）［單選題］*

A、糖類

B、脂肪

C、水

D、蛋白質(zhì)

E、維生素

54、外科病人營養(yǎng)不良的特點是（）［單選題］*

A、以蛋白質(zhì)不足為主

B、以能量不足為主

C、維生素及礦物質(zhì)攝入不足

D、蛋白質(zhì)-能量不足

E、脂肪攝入不足

55、營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥不包括（）［單選題］*

A、高代謝狀態(tài)

B、急性重癥胰腺炎

C、骨髓移植

D、惡性腫瘤終末期

E、化療病人

56、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是（）［單選題］*

A、昏迷病人

B、吞咽功能障礙者

C、食管癌病人術(shù)后早期

D、胃部手術(shù)空腸造瘦者

E、高熱患者需補充高能量流質(zhì)時

57、營養(yǎng)療法的適應(yīng)證不包括（）［單選題］*

A、血清白蛋白＜30g/L

B、連續(xù)7日以上不能正常進食

C、近期體重下降超過正常體重的5%

D、已確診為營養(yǎng)不良

E、可能發(fā)生高分解代謝的應(yīng)激狀態(tài)病人

58、不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的病人是（）［單選題］*

A、休克（正確答案）

B、短腸綜合征

C、急性腎衰

D、急性胰腺炎

E、大面積燒傷

59、體重下降是營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)之一，體重下降多少時既有判斷的意義（）

［單選題］*

A、5%

B、10%正確答案）

C、15%

D、20%

E、25%

60、下列不屬于腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證的是（）［單選題］*

A、腹瀉

B、嘔吐嚴重

C、腫瘤放、化療時期

D、高代謝狀態(tài)

E、心血管功能紊亂角答案）

61、通過中心靜脈途徑進行腸外營養(yǎng)支持的病人，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少

應(yīng)為（）［單選題］*

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

62、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時最合適的溫度應(yīng)為（）［單選題］*

A、34℃

B、36℃

C、38℃（正確答案）

D、40℃

E、42℃

63、腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注，每次應(yīng)給予（）［單選題］*

A、60-100ml

B、100~150ml

C、100-200ml

D、200-300ml

E、100-300ml誦答案）

64、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）,下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ蹎芜x題］*

A、EN符合生理、并發(fā)癥少

B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持

C、昏迷病人不能用EN刃答空?

D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度

E、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫

65、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）［單選題］*

A、誤吸

B、腹脹、腹瀉

C、腸炎

D、腸道細菌移位

E、膽囊結(jié)石

66、通過鼻胃管灌注要素飲食時，最好讓病人?。ǎ蹎芜x題］*

A、半臥位（正確答案）

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、墊枕平臥位

E、去枕平臥位

67、全胃腸外營養(yǎng)（TPN）支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是（）［單選

題］*

A、鉀血癥

B、低鉀血癥

C、肝功能異常

D、高血糖高滲性非酮性昏迷

E、高氨血癥

68、無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應(yīng)小于（）［單選題］*

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h王確答案）

E、36h

69、關(guān)于休克代謝的變化最常出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒（正確答案）

C、呼吸性酸中毒

D、蛋白質(zhì)分解代謝減弱

E、血中尿素氮、肌酊、肌酸含量降低

70、休克死亡的主要原因是（）［單選題］*

A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

B、急性腎衰竭（ARF）

C、心力衰竭

D、繼發(fā)性腦水腫

E、多系統(tǒng)器官功能衰竭（MODF）「由答案）

71、病人進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)（）［單選題］*

A、表情淡漠

B、皮膚蒼白

C、尿量減少

D、血壓下降

E、全身廣泛出血（正確答案）

72、休克病人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項表述是錯誤的（）［單選題］*

A、皮膚黏膜紅潤

B、四肢溫暖

C、血壓正常或回升

D、肺水腫（正確答案）

E、靜脈充盈，尿量正常

73、有效循環(huán)血量一般不依賴于（）［單選題］*

A、充足的血容量

B、通暢的微循環(huán)

C、有效的心排出量

D、良好的周圍血管張力

E、正常的心功能

74、各種休克的共同病理改變是（）［單選題］*

A、血壓下降

B、脈壓縮小

C、有效循環(huán)血量銳減

D、中心靜脈壓下降

E、血管張力降低

75、臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的（）［單選題］*

A、微循環(huán)痙攣期

B、微循環(huán)擴張期

C、微循環(huán)衰竭期

D、正常微循環(huán)

E、微循環(huán)代償期

76、感染性休克常繼發(fā)于哪種細菌為主的感染（）［單選題］

A、革蘭陰性桿菌（正確答案）

B、革蘭陽性球菌

C、變形桿菌

D、衣原體

E、金黃色葡萄糖球菌

77、在外科休克中最常見的是（）［單選題］*

A、心源性休克

B、低血容量性休克

C、失血性休克

D、過敏性休克

E、創(chuàng)傷性休克

78、休克最早出現(xiàn)的微循環(huán)變化是（）［單選題］*

A、微循環(huán)擴張期

B、微循環(huán)收縮期

C、微循環(huán)衰竭期

D、直捷通路開放

E、DIC

79、休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是()［單選題］*

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量(正確答案)

E、肢體溫度

8()、感染性休克內(nèi)毒素促使體內(nèi)多種炎性介質(zhì)釋放，會引起()［單選題］*

A、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

B、急性腎衰竭(ARF)

C、心力衰竭

D、繼發(fā)性腦水腫

E、全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)

81、休克病人在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予()［單選

題］*

A、強心藥

B、利尿藥

C、血管擴張藥

D、血管收縮藥

E、大量皮質(zhì)激素

82、對休克患者護理措施描述不正確的是()［單選題］*

A、對創(chuàng)傷大出血的病人，立即采取措施控制出血

B、保持呼吸通暢

C、采取平臥位，以增加回血量

D、盡量減少搬動

E、注意保暖

83、休克病人應(yīng)避免局部加溫，是因為易導(dǎo)致（）［單選題］*

A、燙傷

B、局部缺氧加重

C、低血壓

D、出血

E、局部缺血加重

84、治療休克的基本措施是（）［單選題］*

A、擴充血容量（正確答案）

B、應(yīng)用血管活性藥物

C、糾正代謝紊亂

D、增強心功能

E、治療原發(fā)病

85、關(guān)于抗休克過程中血管活性藥物的使用，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、從低濃度、慢速度開始

B、嚴格控制滴數(shù)，嚴防外滲

C、開始5~10分鐘測血壓一次

D、血壓平穩(wěn)后每15-3（）分鐘測一次

E、注射部位出現(xiàn)紅、腫、痛時更換注射部位,患處用0.3%丁卡因封閉

86、感染性休克病人長時間大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能引起（）［單選題］*

A、急性胃粘膜損害

B、免疫抑制

C、青光眼

D、水鹽代謝紊亂

E、以上均正確角答案）

87、低血容量性休克應(yīng)首先快速擴容，下列擴容溶液最優(yōu)越的是（）［單選題］*

A、平衡鹽溶液等案）

B、0.9%氯化鈉

C、代血漿

D、葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

88、休克應(yīng)用血管活性藥物最佳時機是（）［單選題］*

A、使小動脈處于收縮狀態(tài)

B、血壓平穩(wěn)期

C、血容量已基本補足時

D、脈搏增快時

E、動、靜脈短路時

89、感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的注意事項是（）［單選題］*

A、早期大劑量使用，維持不宜超過48小時

B、早期足量使用，維持不超過48小時

C、常規(guī)劑量長期使用

D、小劑量長時間使用

E、間斷小劑量使用

90、有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項不正確（）［單選題］*

A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難

B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測CVP,指導(dǎo)輸液量和速度

C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染

D、常需使用心血管藥物維持循環(huán)平穩(wěn)

E、可大量長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

91、觀察休克病情變化簡便