醫(yī)院精神科護(hù)理培訓(xùn)：出走行為的防范與護(hù)理

202X年某某醫(yī)院精神科護(hù)理技能培訓(xùn)出走行為的防范與護(hù)理匯報(bào)人：某某某時(shí)間：202X年X月X日Exodusbehavior目錄CONTENT出走行為是什么出走的護(hù)理評(píng)估出走的護(hù)理目標(biāo)出走行為的防范01020304Exodusbehavior出走行為是什么精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，擅自離開醫(yī)院的行為。精神病患者自我防護(hù)意識(shí)及能力較差，有些患者還有暴力行為，一旦出走可能會(huì)給患者或者他人造成一些不可預(yù)知的后果。01出走行為出走行為是什么一精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，擅自離開醫(yī)院的行為。精神病患者自我防護(hù)意識(shí)及能力較差，有些患者還有暴力行為，一旦出走可能會(huì)給患者或者他人造成一些不可預(yù)知的后果。出走定義Exodusbehavior出走行為是什么二出走原因（一）精神疾病患者自知力缺乏，否認(rèn)有精神疾病，拒絕治療而出走。受幻覺妄想，嫉妒妄想出走，幻覺妄想認(rèn)為住院是對(duì)其迫害，嫉妒妄想患者會(huì)懷疑自己配偶對(duì)自己不忠，住院無法監(jiān)視，而想出走。有嚴(yán)重自殺觀念的患者，因醫(yī)院防護(hù)嚴(yán)密，為達(dá)到自殺目的而尋找機(jī)會(huì)出走?；钚晕镔|(zhì)濫用的患者會(huì)因戒斷癥狀難受而擺脫醫(yī)院環(huán)境，獲得滿足。1234（二）社會(huì)心理因素1.強(qiáng)制住院的患者出于封閉式管理，感到生活單調(diào)，失去自由。2.病情好轉(zhuǎn)的會(huì)因?yàn)樗寄罴胰耍瑩?dān)心工作家庭而出走。3.對(duì)住院存在誤解，對(duì)約束治療，電抽搐治療恐懼等。4.工作人員態(tài)度生硬，患者之間無法友好相處也是精神科患者出走的一部分原因。二出走原因出走行為是什么1234出走的護(hù)理評(píng)估精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，擅自離開醫(yī)院的行為。精神病患者自我防護(hù)意識(shí)及能力較差，有些患者還有暴力行為，一旦出走可能會(huì)給患者或者他人造成一些不可預(yù)知的后果。02出走行為出走的物理評(píng)估一出走的征兆評(píng)估1、病史中有出走史。2、患者有明顯的幻覺、妄想。3、患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，不愿意住院或強(qiáng)迫入院。4、患者對(duì)住院及治療感到恐懼，不能適應(yīng)住院環(huán)境。5、患者強(qiáng)烈思念親人，急于回家。6、患者有尋找出走機(jī)會(huì)的表現(xiàn)。出走的物理評(píng)估常見出走征兆有：患者經(jīng)常在門口窗口附近活動(dòng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)非常關(guān)注；觀察病房情況，窺探情況，尋找可以出走的途徑。與這些活動(dòng)相伴隨的是患者有明顯的患者經(jīng)常會(huì)有焦慮，坐臥不安，失眠等癥狀。意識(shí)不清的患者，她們的出走無目的，無計(jì)劃，也沒有任何的方式而言，她們不知避諱，旁若無人地從門口出去。這種患者一旦出走成功，危險(xiǎn)性會(huì)極大。一出走的征兆評(píng)估出走的護(hù)理目標(biāo)精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，擅自離開醫(yī)院的行為。精神病患者自我防護(hù)意識(shí)及能力較差，有些患者還有暴力行為，一旦出走可能會(huì)給患者或者他人造成一些不可預(yù)知的后果。03出走行為出走的護(hù)理目標(biāo)1.如何做好防出走工作，當(dāng)病人面對(duì)突如其來的環(huán)境改變，活動(dòng)受限制，他感受到的是恐懼，憤怒，反抗，所以我們要以“同理心”去接受病人的反抗，去理解他們的憤怒與不配合，給他們更多的關(guān)心陪伴，讓他們感受到愛，慢慢放下戒心，從而去接受去配合?；颊邔?duì)自身疾病和住院有正確的認(rèn)識(shí)表示能安心住院一出走的征兆及表現(xiàn)2.我們要建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，從而降低意外風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在的醫(yī)療手段或許不能完全治療精神心理疾病，但是我們可以常常去陪伴，總是去安慰，降低患者的出走風(fēng)險(xiǎn)?；颊邔?duì)自身疾病和住院有正確的認(rèn)識(shí)表示能安心住院出走的護(hù)理目標(biāo)一出走的征兆及表現(xiàn)ExodusbehaviorThegoalofcarefortheexodus3.督促和組織患者參加娛樂活動(dòng)使其心情愉快，消除恐懼和疑慮的心境心理障礙，使其主動(dòng)配合治療。患者對(duì)自身疾病和住院有正確的認(rèn)識(shí)表示能安心住院出走的護(hù)理目標(biāo)一出走的征兆及表現(xiàn)住院期間沒有發(fā)生出走行為動(dòng)態(tài)觀察病情，對(duì)有出走企圖或不安心住院的患者做到心中有數(shù)，重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。可適當(dāng)限制其活動(dòng)范圍，并安置在醫(yī)務(wù)人員的視線范圍內(nèi)，10～15分鐘巡視1次患者的活動(dòng)情況，給予安慰與解釋，力求消除患者出走的想法。出走的護(hù)理目標(biāo)一出走的征兆及表現(xiàn)Thegoalofcarefortheexodus1.加強(qiáng)入院健康宣教，加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣教，讓其能夠認(rèn)識(shí)自身疾病并能夠積極應(yīng)對(duì)，接受并配合治療措施。2.護(hù)理人員要善于觀察患者的病情變化。嚴(yán)格交接班，嚴(yán)格實(shí)施安全措施。3.分析病房及醫(yī)院有無不安全隱患，如：病房門不牢，患者未在護(hù)士視線范圍內(nèi)的活動(dòng)等。出走的護(hù)理目標(biāo)患者沒有因出走發(fā)生意外一出走的征兆及表現(xiàn)Thegoalofcarefortheexodus出走行為的防范精神障礙患者出走行為是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，擅自離開醫(yī)院的行為。精神病患者自我防護(hù)意識(shí)及能力較差，有些患者還有暴力行為，一旦出走可能會(huì)給患者或者他人造成一些不可預(yù)知的后果。04出走行為如何防范出走行為患者出走常出現(xiàn)的環(huán)節(jié)1.做輔助檢查過程中在工作人員的視野下出走。2.在工娛治療時(shí)，趁工作人員不注意溜走。3.有外人來科室辦事，患者乘機(jī)從病區(qū)逃走。4.家屬探視，在探視間出走。5.破壞病房門出走。6.搶了工作人員的鑰匙出走。如何防范出走行為如何預(yù)防患者出走環(huán)節(jié)1.與患者建立治療性的信任關(guān)系：主動(dòng)接觸患者，了解其可能出走的原因和想法，指導(dǎo)患者正確解決生活中的矛盾問題，引導(dǎo)正性行為，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，嚴(yán)防藏藥。3.護(hù)理人員要善于觀察患者的病情變化。嚴(yán)格交接班，嚴(yán)格實(shí)施安全措施。4.督促和組織患者參加娛樂活動(dòng)使其心情愉快，消除恐懼和疑慮的心境心理障礙，使其主動(dòng)配合治療。出走的物理評(píng)估5.做好夜間巡視工作，巡視時(shí)間不定時(shí)，避免患者掌握規(guī)律發(fā)生外逃。6.患者外出治療時(shí)，專人陪護(hù)，禁止單獨(dú)外出。7.加強(qiáng)家屬的聯(lián)系，鼓勵(lì)家屬探視，減少患者的孤獨(dú)感。8.分析病房及醫(yī)院有無不安全隱患，如：病房門不牢，患者未在護(hù)士視線范圍內(nèi)的活動(dòng)等。如何預(yù)防患者出走環(huán)節(jié)如何防范出走行為患者走失后的處理1、立即尋找，查找走失原因和可能