阻斷艾滋病母嬰傳播工作中孕婦的管理課件

阻斷艾滋病母嬰傳播工作中孕婦的管理阻斷艾滋病母嬰傳播工作中孕婦的管理省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處主要內(nèi)容阻斷艾滋病母嬰傳播是婦幼衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容艾滋病母嬰傳播對孕產(chǎn)婦保健和嬰兒保健提出挑戰(zhàn)阻斷艾滋病母嬰傳播工作中孕婦管理流程婦幼保健機(jī)構(gòu)在阻斷艾滋病母嬰傳播工作中的職責(zé)阻斷艾滋病母嬰傳播是婦幼衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容《母嬰保健法》立法宗旨是保障母親和嬰兒健康,提高出生人口素質(zhì)。孕產(chǎn)婦死亡率5歲以下兒童死亡率平均期望壽命據(jù)有關(guān)資料表明:在許多艾滋病流行國家,艾滋病抵消了幾十年來在降低兒童死亡率和延長壽命領(lǐng)域取得的進(jìn)展。在29個(gè)受艾滋病影響較深的非洲國家,平均預(yù)期壽命比沒有艾滋病的情況下縮短七年。艾滋病正嚴(yán)重破壞著世界各國在優(yōu)先解決人類發(fā)展和婦女兒童的權(quán)利問題方面所做出的努力。我省2003年5歲以下兒童死亡率為20.16‰我國2002年5歲以下兒童死亡率為34.9‰國家排名U-5MR塞拉利昂1316博次瓦納50101印度5396中國8440葡萄牙1636美國1598瑞典、瑞士18742002年各國5歲以下兒童死亡率排名阻斷艾滋病母嬰傳播是婦幼衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容婦幼衛(wèi)生工作方針:以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健和臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層和預(yù)防為主的方針。生殖健康涵蓋四個(gè)方面內(nèi)容計(jì)劃生育的能力和安全成功孕產(chǎn)婦的安全成功嬰幼兒生長發(fā)育的安全成功防治性傳播疾病,包括人體免疫機(jī)能缺損病毒艾滋病艾滋病母嬰傳播對孕產(chǎn)婦保健和嬰兒保健提出挑戰(zhàn)孕婦感染HIV多無癥狀,HIV可經(jīng)胎盤、分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道及產(chǎn)后經(jīng)乳汁傳給胎嬰兒HIV感染孕婦嬰兒感染率為15－25﹪產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)可再增加12－14﹪的嬰兒HIV感染率HIV感染孕婦用抗病毒治療后,以及給嬰兒用藥,母嬰傳播率可減少近70﹪南非開展的以藥物阻斷艾滋病病毒母嬰傳播的行動(dòng)取得了顯著效果,最新研究顯示,在推廣使用藥物的人群中,新生兒HIV陽性比例已從33﹪降到8﹪。阻斷艾滋病母嬰傳播在孕產(chǎn)婦保健和嬰兒保健工作中的主要內(nèi)容在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)對所有孕婦作HIV抗體檢測。掌握本轄區(qū)孕婦HIV抗體檢測基本情況。孕婦HIV感染一旦確認(rèn),應(yīng)考慮實(shí)行:－－終止妊娠(知情同意)－－如繼續(xù)妊娠,提供醫(yī)學(xué)咨詢,進(jìn)行藥物治療－－安全分娩－－嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)－－定期跟蹤隨訪阻斷艾滋病母嬰傳播工作中

孕婦管理流程醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼保健機(jī)構(gòu)疾病控制機(jī)構(gòu)安全分娩醫(yī)院繼續(xù)分娩的陽性孕婦對產(chǎn)檢孕婦做HIV抗體檢測填寫孕婦HIV檢測登記每季度將孕婦檢測情況上報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)掌握全縣孕婦HIV抗體檢測情況督促陽性病例到完全分娩醫(yī)院采取措施與疾控中心共同指導(dǎo)安全分娩醫(yī)院有關(guān)工作終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩、人工喂養(yǎng)、免費(fèi)奶粉、跟蹤隨訪陽性病例備份確認(rèn)HIV陽性孕婦通知其到安全分娩醫(yī)院隨訪城區(qū)阻斷艾滋病母嬰傳播孕婦管理流程鄉(xiāng)衛(wèi)生院縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)疾病控制機(jī)構(gòu)安全分娩醫(yī)院繼續(xù)分娩的陽性孕婦對產(chǎn)檢孕婦抽血采樣填寫孕婦HIV檢測登記每季度將孕婦檢測情況上報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)掌握全縣孕婦HIV抗體檢測情況督促陽性病例到完全分娩醫(yī)院采取措施與疾控中心共同指導(dǎo)安全分娩醫(yī)院有關(guān)工作終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩、人工喂養(yǎng)、免費(fèi)奶粉、跟蹤隨訪陽性病例備份確認(rèn)HIV陽性孕婦通知其到安全分娩醫(yī)院隨訪每半月送疾控中心檢測農(nóng)村地區(qū)阻斷艾滋病母嬰傳播孕婦管理流程有關(guān)登記一冊:孕婦HIV抗體檢測情況登記冊一表:孕產(chǎn)婦保健管理統(tǒng)計(jì)表每季度報(bào)報(bào)表的同時(shí),將孕婦艾滋病病毒檢測情況一同報(bào)上婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)1、管理轄區(qū)孕婦在首次產(chǎn)前檢查時(shí)常規(guī)對所在孕婦做HIV抗體檢測(與孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理相結(jié)合)2、掌握全縣孕婦艾滋病病毒抗體檢測情況3、督促陽性病例到安全分娩醫(yī)院采取有關(guān)措施4、與疾控中心共同指導(dǎo)安全分娩醫(yī)院有關(guān)工作現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。西醫(yī)學(xué)是最近三四百年來建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來的一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。主要采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，從宏觀到微觀，直至目前的分子基因?qū)哟嗡剑l(fā)展極為迅速，超過其它任何一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、發(fā)病機(jī)理弄不明白，治療受到制約，在小小SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒有結(jié)合的可能，只是形式上的融合罷了。故出現(xiàn)西醫(yī)對治療不了的疾病只好求助中醫(yī)，而中醫(yī)則往往采用西醫(yī)診斷中醫(yī)治療，以及中西治療法一塊用的局面。至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)?？傊?，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究對象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切疑難模糊問題，顯然已完全超出了中西醫(yī)學(xué)所涉及的范疇，我們必須跳出中西醫(yī)學(xué)的理論框架，建立起一個(gè)新的醫(yī)學(xué)理論體系-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西