血液的生理功能課件

第三章血液（BLOOD）第一節(jié)血液的組成及理化性質一、血液的組成血液的作用：物質運輸、防御保護、維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)等。二、血量概念：人體血液的總量。約相當于體重的7％～8％（70～80ml/kg體重）循環(huán)血量儲存血量三、血液的理化性質血漿滲透壓（一）滲透現(xiàn)象和滲透壓滲透：被半透膜隔開的兩種不同濃度的溶液，水分子從低濃度溶液通過半透膜向高濃度溶液中擴散的現(xiàn)象。

血漿晶體滲透壓：血漿膠體滲透壓：NaCl（80%）、葡萄糖、尿素等晶體物質血漿蛋白等膠體物質（主要是白蛋白）滲透壓(99.6%)(0.4%)（三）血漿滲透壓的作用1.血漿晶體滲透壓的作用血液0.3%0.85%1.0%<血漿=血漿>血漿低滲等滲高滲作用：維持細胞內外的水平衡和保持紅細胞的正常形態(tài)。2.膠體滲透壓的作用作用：調節(jié)血管內外水的分布和維持正常的血漿容量。血管壁對晶體離子、水等完全通透，對蛋白質不通透。血管細胞水水、離子一、生理性止血的概念生理性止血（hemostasis）：正常人小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內就會自行停止的現(xiàn)象。出血時間第三節(jié)生理性止血二、生理性止血的基本過程生理性止血的基本過程血管收縮血小板血栓形成血液凝固（一）血管收縮收縮血管收縮機制2.血小板和內皮細胞釋放縮血管物質5-HT,TXA2,內皮素等1.損傷刺激反射性的使血管收縮（二）血小板血栓形成粘附（adhesion）聚集（aggregation）釋放（release）（二）血小板血栓形成粘附（二）血小板血栓形成聚集聚集前聚集后（二）血小板血栓形成釋放ADP、ATP5-HT、Ca2+腎上腺素等（三）血液凝固

血液凝固（Bloodcoagulation）：血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的膠凍狀態(tài)的過程。纖維蛋白原（可溶）纖維蛋白（不溶）前激肽釋放酶(PK)、高分子激肽原(HK)凝血因子組織因子依賴維生素K的凝血因子血液凝固過程XXaVa、Ca2+、PF3凝血酶原(Ⅱ)凝血酶(Ⅱa)纖維蛋白原(Ⅰ)纖維蛋白(Ⅰa)凝血酶原激活物:Xa-Va-Ca2+-磷脂第一階段第二階段第三階段凝血酶的形成纖維蛋白的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物接觸異物凝血酶原激活物的形成凝血酶原激活物凝血酶的形成纖維蛋白的形成凝血酶的形成纖維蛋白的形成凝血酶原激活物的形成凝血酶的形成纖維蛋白的形成甲型血友病丙型血友病乙型血友病抗凝劑：枸櫞酸鈉凝血酶原激活物的形成血清：血液凝固后1～2小時，血凝塊又發(fā)生回縮，并釋出淡黃色的液體稱為血清。血清與血漿區(qū)別：前者不含纖維蛋白原等凝血因子，增添了少量血凝時釋放的物質血清和血漿有何區(qū)別？1.溫度2.表面粗糙程度3.Ca2+4.其他：維生素K（四）影響血液凝固的因素（一）抗凝血物質1.抗凝血酶Ⅲ：最重要的抗凝物質封閉Ⅱа、Ⅶа、Ⅸа、Ⅹа的活性中心2.肝素：增強抗凝血酶Ⅲ的活性3.蛋白C系統(tǒng)：滅活FⅧа、Ⅴа等4.組織因子途徑抑制物：抑制外源性凝血途徑三、抗凝與纖維蛋白溶解(二)纖維蛋白的溶解概念：纖維蛋白在纖溶酶的作用下被降解液化的過程。簡稱纖溶。（一）纖維蛋白溶解的過程１．纖維酶原的激活２．纖維蛋白的降解本章要求掌握：血漿滲透壓，血液凝固的過程與機制，抗凝的物質和作用。熟悉：血量，血液在內環(huán)境中的地位和作用，抗凝和纖溶系統(tǒng)。了解：血液有形成分的功能。輸血與血型鑒定的生物學意義。一、名詞解釋：

bloodcoagulation