門診突發(fā)應(yīng)急事件處理流程

門診突發(fā)事件應(yīng)急處理培訓(xùn)藥學(xué)部門診藥房李萍主要內(nèi)容什么是突發(fā)事件？所謂突發(fā)事件，就是指在事先沒有通知、預(yù)兆的情況下，突然發(fā)生的，有一定的破壞力，一定的影響力的事件，具有不確定性。根據(jù)?國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案?突發(fā)公共事件——指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共平安的緊急事件。突發(fā)事件的特點科室內(nèi)可能發(fā)生哪些突發(fā)事件？藥品平安危害事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)藥害

事件簡介：

2006年7月24日，青海省西寧市局部患者使用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液〔即“欣弗〞注射液〕后，出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌、寒戰(zhàn)、腎區(qū)疼痛、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、過敏性休克、肝腎功能損害等病癥。

欣弗事件

在“欣弗〞事件調(diào)查過程中，人們發(fā)現(xiàn)，許多“欣弗〞事件的受害者，“克林霉素〞并非其臨床病癥的首選用藥，或者根本沒必要進(jìn)行靜注，但醫(yī)生的過度醫(yī)療助推了悲劇的發(fā)生。

評論與思考事件簡介：

2001年8月24日，湖南省多人因服用“梅花K〞黃柏膠囊中毒住院。廠家在黃柏膠囊中摻加已經(jīng)變質(zhì)過期的鹽酸四環(huán)素。摻有鹽酸四環(huán)素的“梅花〞未經(jīng)藥管系統(tǒng)批準(zhǔn)，擅自在這批膠囊說明書上擴大藥品成效和適應(yīng)癥、組織外包裝后，向湖南等省市銷售，致使發(fā)生群體性的中毒事件。

評論與思考：

這起曾被稱作“中國假藥第一案〞的“梅花K〞事件，實際上僅暴露出制藥企業(yè)制假售假藥的冰山一角。在當(dāng)時，違規(guī)投料生產(chǎn)、虛假廣告促銷的行為是司空見慣。只是藥監(jiān)部門尚未經(jīng)歷以后“齊二藥〞等事件的“磨難〞和“洗禮〞，對違法企業(yè)下手顯得心慈手軟。河北一些企業(yè)，用生石灰處理皮革廢料，熬制成工業(yè)明膠，賣給紹興新昌一些企業(yè)制成藥用膠囊，最終流入藥品企業(yè)，進(jìn)入患者腹中。由于皮革在工業(yè)加工時，要使用含鉻的鞣制劑，因此這樣制成的膠囊，往往重金屬鉻超標(biāo)。經(jīng)檢測，修正藥業(yè)等9家藥廠13個批次藥品，所用膠囊重金屬鉻含量超標(biāo)。

如何鑒別“毒膠囊〞

質(zhì)脆色艷口松易擰

目的藥品平安危害事件〔以下簡稱藥害事件〕是指突然發(fā)生，對社會公眾健康造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的重大藥品質(zhì)量事件、群體性藥害事件、嚴(yán)重藥品不良反響事件、重大制售假劣藥品事件及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)藥品平安事件。門診藥房進(jìn)行藥品平安危害事件應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)目的是為有效預(yù)防、及時控制和正確處置各類藥害事件，保障公眾的身體健康和生命平安。藥害事件應(yīng)急工作，要堅持以人為本和預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、快速反響、依法處理的原那么。

1、藥劑科藥品平安危害事件流程圖發(fā)現(xiàn)藥害事件的工作室和個人藥劑科，上報醫(yī)務(wù)部及分管領(lǐng)導(dǎo)新泰市衛(wèi)生局新泰市食品藥品監(jiān)督管理局藥品不良反響監(jiān)測中心應(yīng)立即救治患者，并做好觀察和記錄，保存好相關(guān)藥品迅速調(diào)查分析，向臨床科室通報暫停藥品使用。對可疑藥品、輔助用品及有關(guān)證據(jù)材料進(jìn)行封存。?用藥錯誤網(wǎng)報表?、?藥品群體不良事件根本信息表?抽樣送檢，全院范圍內(nèi)清查收回、封存，待統(tǒng)一處理。。

2、與預(yù)案有關(guān)用語的含義1、藥品不良反響—是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。

2、嚴(yán)重藥品不良反響—是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反響：〔1〕導(dǎo)致死亡；

〔2〕危及生命；

〔3〕致癌、致畸、致出生缺陷；

〔4〕導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；〔5〕導(dǎo)致住院或者住院時間延長；

〔6〕導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。

3、藥品群體不良事件—是指同一藥品在使用過程中，在相對集中的時間、區(qū)域內(nèi)，對一定數(shù)量人群的身體健康或者生命平安造成損害或者威脅，需要予以緊急處置的事件。

4、用藥錯誤—是指藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當(dāng)。5、同一藥品—指同一生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的同一藥品名稱、同一劑型、同一規(guī)格的藥品。6、藥品損害—是指由于藥品質(zhì)量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)造成的對患者的損害。7、假藥—根據(jù)?藥品管理法?的規(guī)定，有以下情形之一的，為假藥：

(1)藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的；

(2)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有以下情形之一的藥品，按假藥論處：

(1)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

(2)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；(3)變質(zhì)的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)

(6)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

8、劣藥—藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的為劣藥。

有以下情形之一的藥品，按劣藥論處：

(1)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；

(2)不注明或者更改生產(chǎn)批號的；

(3)超過有效期的；

(4)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；

(5)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；

(6)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。

3、涉及藥品的處理對所涉及的藥品，由醫(yī)患雙方共同對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由醫(yī)療行政部門指定。需要召回的藥品立即召回。門診藥房網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)

目的為增強門診藥房處理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)突發(fā)事件的能力和全體職工的平安意識，提高效勞質(zhì)量強化對藥房運行中實際遇到問題的解決能力，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平保障患者能夠及時得到有效的藥品內(nèi)容1、當(dāng)醫(yī)院其他計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行正常，僅門診藥房無法正常運行時，值班人員應(yīng)及時報告科室負(fù)責(zé)人、藥劑科主任。同時報告微機中心并確認(rèn)恢復(fù)正常的時間。2、科室負(fù)責(zé)人或藥劑科主任根據(jù)實際情況決定是否需要加派人員。3、如故障在10分鐘可以排除，且患者病情可以等待，請其稍作等候，做好安撫工作。內(nèi)容4、如故障在10分鐘內(nèi)無法排除，啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。通知醫(yī)生開具手工處方，藥房人員為患者手工劃價。手工劃價要求快速準(zhǔn)確。5、手工劃價表應(yīng)在每次藥品調(diào)價時予以更新?？偨Y(jié)評估應(yīng)急預(yù)案終止、恢復(fù)正常工作后，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對此次應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力進(jìn)行整改、評估，對處理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改，提高應(yīng)急處理能力。組織安排與分工現(xiàn)場指揮:馬玉娟、胡新玲、劉元花、李萍1胡新玲:負(fù)責(zé)報告門診部(門診部66195)和行政總值班室(66170)2劉安慧、陳如玲、李茜、肖培芹:負(fù)責(zé)做好病人的安撫工作，給病人適宜的解釋。3張敏、周燕、田慶珂:負(fù)責(zé)準(zhǔn)備好網(wǎng)癱應(yīng)急包(計價工具、價目表)針對醫(yī)生開具手工處方進(jìn)行劃價，要求劃價要準(zhǔn)確詳實。并告知患者到收款室交款。4劉瑞、郎慶龍、崔寧:負(fù)責(zé)根據(jù)患者的手工發(fā)票及蓋章手寫處方給患者發(fā)藥，應(yīng)急期間不退藥。5網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常后，胡新玲、馬玉娟、劉元花、李萍負(fù)責(zé)核對藥品庫存與賬務(wù)，補錄入計算機系統(tǒng)，如有問題及時與藥劑科、計算機中心聯(lián)系。應(yīng)急預(yù)案終止、恢復(fù)正常工作后，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對此次應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急能力進(jìn)行整改、評估，對處理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改，提高應(yīng)急處理能力。通過此次演練加強了科室工作人員團結(jié)合作的能力，提高了手工劃價的速度和準(zhǔn)確性，工作人員職責(zé)明確，操作熟練，根本到達(dá)預(yù)期效果。缺乏的地方是，患者的情緒不好把控，與患者交流溝通的能力需要加強?？偨Y(jié)評估

目的

一、消防平安“四個能力〞

一、消防平安“四個能力〞一、消防平安“四個能力〞3、組織疏散逃生能力：急診藥房面積較小，藥架較少，但位于一樓并且人員稀少，疏散通道明確，疏散較為便利，要掌握一定逃生技能，在保證人員平安的情況下，關(guān)閉門窗、切斷電源、撤出危險、易燃易爆物品。一、消防平安“四個能力〞

二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞二、消防平安中的“四會〞牢記??！加強記憶院內(nèi)消防報警：7260092〔66092〕7260072(