消化系統(tǒng)(7)課件

第六章消化系統(tǒng)

Digestivesystem消化系統(tǒng)消化管上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸下消化道：空回腸、大腸消化腺口腔腺、肝、胰消化管壁的一般結(jié)構(gòu)上皮固有層粘膜肌層上皮固有層粘膜肌粘膜下層外縱肌內(nèi)環(huán)肌外膜粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜外膜粘膜下層粘膜外縱肌內(nèi)環(huán)肌肌層一、胃（一）位置

大部在左季肋區(qū)小部分在腹上區(qū)(二)外部的結(jié)構(gòu)袋狀的器官兩口：上口-噴門連食管;下口為幽門通十二指腸.胃分兩彎：胃小彎、胃大彎胃分：胃底、胃體、幽門、噴門（三）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1、粘膜較厚，當(dāng)胃空虛時(shí)呈現(xiàn)許多不規(guī)則皺襞，充盈時(shí)皺襞消失。2、粘膜下層位于賁門和幽門處的胃腺，主要分泌粘液。位于胃底和胃體的胃腺主要由主細(xì)胞和壁細(xì)胞組成。分布—主要分布于腺底部

LM形態(tài)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（基部）EM—高爾基復(fù)合體（核上區(qū)）酶原顆粒（頂部）功能—分泌胃蛋白酶原胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)頂部充滿酶原顆粒(泡沫狀)基部呈強(qiáng)嗜堿性（1）主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）HCl胃底腺的細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體酶原顆粒胃蛋白酶原合成示意圖主細(xì)胞光鏡圖主細(xì)胞電鏡圖壁細(xì)胞光鏡圖壁細(xì)胞電鏡圖細(xì)胞內(nèi)小管微絨毛微管泡系統(tǒng)靜止期分泌期co2HCO3-Cl-CO2+H2OH2CO3H+Cl-HClH+H2O鹽酸合成示意圖HCO3-Cl-

二、小腸

小腸是消化管的最長(zhǎng)部分，上端連接胃的幽門，下端連接大腸，全長(zhǎng)5-7米，蟠曲于腹腔內(nèi)。

十二指腸小腸空腸回腸（二）空腸和回腸空腸:上接十二指腸，為空回腸2/5，位于腹腔左上部?；啬c:下接續(xù)盲腸，為空回腸3/5，位于腹腔右下部。（三）大腸分為：升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀腸直腸小腸腔面：環(huán)形皺襞（粘膜+粘膜下層）2-3倍

腸絨毛（上皮+固有層）10倍

微絨毛（細(xì)胞膜+細(xì)胞質(zhì)）

30倍

絨毛小腸粘膜上皮粘膜肌層固有層腸腺淋巴組織微絨毛（紋狀緣）消化腺消化腺由大消化腺和小消化腺組成。小消化腺分布于各段消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等。大消化腺包括唾液腺、肝和胰。

肝是人體中最大的消化腺體，成年人肝重1５00克，在活體肝呈紅褐色，質(zhì)軟。1、位置大部右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分至左季肋區(qū)。一、肝（一）肝的解剖結(jié)構(gòu)2、形態(tài)上面鐮狀韌帶左葉右葉3、外部結(jié)構(gòu)三角楔形，右端圓鈍而厚，左端窄且薄。右縱溝前緣門靜脈肝固有A肝管神經(jīng)下面橫溝（肝門）方葉（前）尾狀葉（后）“H”形溝左縱溝靜脈韌帶（后）肝圓韌帶（前）腔靜脈溝（后）膽囊窩（前）膽囊切跡肝圓韌帶切跡多面棱柱體中央－縱行的中央V，

周圍－放射狀肝板(肝細(xì)胞)肝板之間－肝血竇（二）肝的組織結(jié)構(gòu)1、肝小葉被膜→實(shí)質(zhì)→肝小葉肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)肝小葉模式圖肝小葉門管區(qū)肝小葉模式圖中央Ｖ肝板大（直徑為20-30um）、多邊形LM—核圓居中，色淺，常見雙核（25%，4倍體核>60%）胞質(zhì)嗜酸性，含較多的糖原顆粒和少量的脂滴

2、肝細(xì)胞：

線粒體—為細(xì)胞活動(dòng)提供能量

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)—參與多種血漿蛋白質(zhì)的合成

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)—參與膽汁合成、生物轉(zhuǎn)化及激素和脂類代謝

高爾基復(fù)合體—參與蛋白質(zhì)的加工或貯存

過(guò)氧化物酶體溶酶體—參與肝細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)消化參與膽紅素的轉(zhuǎn)運(yùn)和鐵的貯存

內(nèi)涵物—有糖原、脂滴、脂色素等EM—肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系示意圖

肝板之間，腔大不規(guī)則細(xì)胞薄有孔(無(wú)隔膜)細(xì)胞間隙寬，無(wú)基膜竇腔內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞(枯否細(xì)胞)3.肝血竇內(nèi)皮肝血竇肝巨噬細(xì)胞肝血竇內(nèi)Kupffer細(xì)胞相鄰肝細(xì)胞膜凹陷形成腔面有微絨毛4、膽小管5、肝門管區(qū)（portalarea）肝小葉間CT，含：小葉間動(dòng)脈（肝動(dòng)脈的分支），單扁，腔小壁厚；小葉間靜脈（門靜脈的分支），單扁，腔大壁?。恍∪~間膽管（肝管的分支），單立膽囊收縮膽汁膽囊管膽總管肝胰壺腹十二指腸大乳頭十二指腸腔肝肝左右管肝總管肝左管（三）肝外膽汁排出途徑：肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊體膽囊頸肝胰壺腹膽囊底肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系示意圖（四）肝的功能１、分泌膽汁：可乳化脂肪，有利于脂肪的消化和吸收。２、參與物質(zhì)代謝：體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解與合成都在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成為人體自身的成分。如肝細(xì)胞可將過(guò)多的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖元，當(dāng)身體需要時(shí),可將這些物質(zhì)再釋放到血液中去，以供利用。３、解毒作用：代謝產(chǎn)物中或外界進(jìn)入機(jī)體的有毒物質(zhì)，經(jīng)肝細(xì)胞的氧化、還原、水解和結(jié)合等過(guò)程，轉(zhuǎn)化為無(wú)毒或毒性較低或溶于水的物質(zhì)排出體外，對(duì)機(jī)體起保護(hù)作用。４、防御作用：肝血竇內(nèi)的枯否細(xì)胞有吞噬和吞飲能力，可清除由消化管進(jìn)入門靜脈血內(nèi)的病毒、細(xì)菌和異物，以及處理抗原，參與免疫作用５、造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝有貯存血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。此外肝還有內(nèi)分泌功能，肝細(xì)胞的某些產(chǎn)物可直接釋放入血液對(duì)機(jī)體代謝起重要調(diào)節(jié)作用。三、胰1、位置橫位于胃后方，在十二指腸和脾之間。是一條長(zhǎng)扁形的腺體。2、胰分為:頭、體和尾三部分，胰尾貼近脾臟，胰頭接十二指腸。是人體內(nèi)的重要腺體。（一）胰的位置與外形1、外分泌部：分泌胰液。有分解消化蛋白質(zhì)、糖類、脂肪的作用。（二）胰的組織學(xué)結(jié)構(gòu)2、內(nèi)分泌部（胰島,pancreasislet）

分布于腺泡之間的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)；細(xì)胞小，染色淡，境界不清；毛細(xì)血管豐富；4種細(xì)胞：1、A細(xì)胞占20%，較大；位于