外傷出血、包扎、固定課件

一、外傷出血出血種類止血前需檢查清楚出血情況，根據(jù)出血種類而采取不同的止血方法。一、按出血的部位分為：(1)外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。(2)內(nèi)出血：休內(nèi)的臟器和組織受損傷而引起的內(nèi)出血，血液流入體腔內(nèi)，外表看不出來(lái)，如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。(3)皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內(nèi)出血，如挫傷、淤斑等。二、按血管的種類分為：(1)毛細(xì)血管出血：呈小點(diǎn)狀的紅色血液，從傷口表面滲出，看不見明顯的血管出血。這種出血常能自動(dòng)停止。通常用碘酒和酒精消毒傷口周圍皮膚后，以消毒紗布和棉墊蓋在傷口上纏以繃帶，即可止血。(2)靜脈出血：暗紅色的血液，迅速而持續(xù)不斷地從傷口流出。止血的方法和毛細(xì)血管出血大致相同，但須稍加壓力纏敷繃帶；不是太大靜脈出血時(shí)，用上述方法一般可達(dá)到止血目的。(3)動(dòng)脈出血：來(lái)勢(shì)兇猛，顏色鮮紅，隨心臟搏動(dòng)而呈噴射狀涌出。大動(dòng)脈出血可以在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者死亡，需急送醫(yī)院搶救。止血方法1、指壓止血法：用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血流。在不能使用止血帶的部位，在身邊沒有器材或緊急情況下，可暫用指壓止血法。3、采用止血帶止血法：四肢較大的動(dòng)脈出血時(shí)，用止血帶止血。最好用較粗而有彈性的橡皮管進(jìn)行止血。如沒有橡皮管也可用寬布帶以應(yīng)急需。用止血帶時(shí)，首先在創(chuàng)口以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，然后將橡皮管拉長(zhǎng)，緊緊纏繞在纏有毛巾或繃帶的肢體上，然后打結(jié)。止血帶不應(yīng)纏得太松或過(guò)緊，以血液不再流出為度。上肢受傷時(shí)縛在上臂，下肢受傷時(shí)纏在大腿，才會(huì)達(dá)到止血目的。

注意

內(nèi)出血急救要點(diǎn)

1、盡早識(shí)別嚴(yán)重的內(nèi)出血：受傷后，病人皮膚蒼白、濕冷、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、呼吸變淺、煩躁不安、口渴，但身體上無(wú)傷口。2、胸部?jī)?nèi)出血，取半坐位；腹腔內(nèi)出血，下肢抬高。3、向120急救電話呼救。4、在急救人員到來(lái)之前，密切看護(hù)病人，注意保持呼吸道暢通。二、包扎物品準(zhǔn)備操作方法1.卷軸繃帶包扎法（1）環(huán)形繃帶包扎法（2）蛇形繃帶包扎法（3）螺旋形繃帶包扎法（4）螺旋反折形繃帶包扎法2.三角巾包扎法（1）頭部包扎法（2）單肩包扎法注意事項(xiàng)1.包扎前應(yīng)先作簡(jiǎn)單的清創(chuàng)，2.包扎時(shí)被包扎肢體應(yīng)保持功能位。3.包扎時(shí)根據(jù)受傷部位選擇合適的繃帶或三角巾。4.包扎方向應(yīng)自上而下，自左向右，由遠(yuǎn)心端向近心端包扎。5.包扎時(shí)松緊適宜。6.四肢包扎時(shí)應(yīng)暴露指（趾）端，便于觀察末梢血液循環(huán)。三、固定物品準(zhǔn)備前臂骨折固定法股骨干骨折固定法小腿骨折固定法脊柱骨折固定法注意事項(xiàng)1.固定前如有傷口和出血，應(yīng)先止血、包扎，如有休克，應(yīng)先抗休克。2.開放性骨折，原則上現(xiàn)場(chǎng)不復(fù)位。3.夾板長(zhǎng)度和寬度要適宜。4.固定時(shí)患肢應(yīng)保