關(guān)節(jié)肌學(xué)概述課件

關(guān)節(jié)學(xué)（骨連結(jié)）1/7/20241《人體解剖學(xué)》教學(xué)大綱6【本次課目的要求】了解骨連結(jié)的分類；掌握滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)，熟悉其輔助結(jié)構(gòu),了解其運動形式。了解骨骼肌的形態(tài)、配布、功能和輔助結(jié)構(gòu)。1/7/20242R看圖想問題實驗室的骨架本來是二百多塊骨，那同學(xué)們想想是什么讓它們連到一起形成我們所看到的骨架的呢？1/7/20243

骨與骨之間的連結(jié)裝置稱關(guān)節(jié)或骨連結(jié),可分為直接連接和間接連結(jié)兩類。一、直接連結(jié)：分為纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合。

1、纖維連結(jié)----兩骨間借致密結(jié)締組織相連，連接較牢固，不活動或少許活動如韌帶連結(jié)、縫

2、軟骨連結(jié)----兩骨之間借軟骨組織相連，有透明軟骨結(jié)合、纖維軟骨聯(lián)合。

3、骨性結(jié)合：纖維連結(jié)、透明軟骨骨化形成

第一節(jié)概述1/7/20244滑膜關(guān)節(jié)纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)1/7/20245縫隙連結(jié)兩骨間距較窄，只有薄層的致密結(jié)締組織，僅見于顱骨，如冠狀縫，矢狀縫等。若縫骨化，則成為骨性結(jié)合。1/7/20246纖維軟骨：骨間可有輕微的活動，

如椎骨之間的椎間盤等1/7/20249骨性結(jié)合

多由纖維連接或透明軟骨骨化形成，使兩骨變?yōu)橐惑w，稱骨性結(jié)合或骨性融合，完全不能運動，如骶椎之間的骨性結(jié)合、髖骨三部分之間的融合等。1/7/202410是骨連接的最高分化形式。

骨與骨相對面分離，其間有腔隙，充以滑液，周圍借內(nèi)襯滑膜的結(jié)締組織囊相連，有較大活動性。二、間接連結(jié)：滑膜關(guān)節(jié)1/7/202411

滑膜關(guān)節(jié)的

基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔1/7/202412

關(guān)節(jié)面articularsurface----是參與組成關(guān)節(jié)的各相關(guān)骨的接觸面。每一關(guān)節(jié)至少包括兩個關(guān)節(jié)面,一般為一凸一凹,凸者稱為關(guān)節(jié)頭,凹者稱為關(guān)節(jié)窩。

關(guān)節(jié)面被覆有關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)面變的光滑,有彈性。在運動時可以減少關(guān)節(jié)面的磨擦,緩沖震蕩和沖擊。關(guān)節(jié)面1/7/202413

關(guān)節(jié)囊是由纖維結(jié)締組織膜構(gòu)成的囊,附著于關(guān)節(jié)的周圍,并與骨膜融合續(xù)連,它包圍關(guān)節(jié),封閉關(guān)節(jié)腔。可分為內(nèi)、外兩層。外層為纖維層fibrousmembrane,厚而堅韌,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,附著于關(guān)節(jié)面周緣及附近骨面，含有豐富的血管和神經(jīng)。其厚薄與關(guān)節(jié)功能有關(guān)。

關(guān)節(jié)囊1/7/202414內(nèi)層為滑膜層由薄而柔潤光滑的疏松結(jié)締組織膜構(gòu)成,襯貼于纖維層的內(nèi)面,其邊緣附于關(guān)節(jié)軟骨的周緣,包被著關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)唇和關(guān)節(jié)盤以外的所有結(jié)構(gòu)。功能：滑膜富含血管網(wǎng),能產(chǎn)生滑液synovialfluid。增加關(guān)節(jié)內(nèi)的潤滑和營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)囊1/7/202415關(guān)節(jié)腔articularcavity為關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成的密閉腔隙,腔內(nèi)含有少量滑液,關(guān)節(jié)腔內(nèi)呈負(fù)壓,可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固。關(guān)節(jié)腔1/7/202416關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面

關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊

纖維膜滑膜—分泌滑液關(guān)節(jié)腔

滑液潤滑作用、負(fù)壓1/7/202417關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)盤韌帶1/7/202418

韌帶ligament

是連于相鄰兩骨之間側(cè)面的致密纖維結(jié)締組織束,有加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固或限制其過度運動的作用。按部位的不同分：囊內(nèi)韌帶如膝關(guān)節(jié)內(nèi)的交叉韌帶、囊外韌帶如髖關(guān)節(jié)前方的髂骨韌帶1/7/202419

關(guān)節(jié)盤和半月板：是關(guān)節(jié)內(nèi)兩種不同形態(tài)的纖維軟骨。由纖維軟骨構(gòu)成，位于兩骨關(guān)節(jié)面之間。作用是加深關(guān)節(jié)窩，增加穩(wěn)固性；可使兩骨關(guān)節(jié)面更為適合，增加關(guān)節(jié)運動形式和范圍。關(guān)節(jié)盤1/7/202420關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，作用是加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固性。1/7/202421滑膜關(guān)節(jié)的運動形式1

滑膜關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的復(fù)雜形態(tài),運動軸的數(shù)量和位置,決定了關(guān)節(jié)的運動形式和范圍?；りP(guān)節(jié)的運動形式基本上是繞三個互相垂直的軸所作的運動。圍繞一個軸可產(chǎn)生方向相反的兩種運動形式。

1.屈和伸nexionandextension通常是指關(guān)節(jié)繞冠狀軸進(jìn)行的運動。運動時,相互關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度變小稱為屈；反之,角度增大稱為伸。一般來說向腹側(cè)的運動為屈，指向背側(cè)的運動為伸；膝關(guān)節(jié)相反1/7/2024222.收和展adductionandabduction是關(guān)節(jié)繞矢狀軸進(jìn)行的運動。運動時,骨向正中矢狀面靠攏稱為收；反之,遠(yuǎn)離正中矢狀面稱為展。3.旋轉(zhuǎn)rotation是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運動。骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)的運動稱旋內(nèi);反之旋外、前臂,手背轉(zhuǎn)向前面稱旋前；反之稱旋后

滑膜關(guān)節(jié)的運動形式21/7/202423

4.環(huán)轉(zhuǎn)circ11Induction運動骨的上端在原位轉(zhuǎn)動,下端則作圓周運動,運動時全骨描繪出一圓錐形的軌跡。能沿兩軸以上運動的關(guān)節(jié)均可作環(huán)轉(zhuǎn)運動,如肩關(guān)節(jié)，環(huán)轉(zhuǎn)運動實際上是屈、展、伸、收依次結(jié)合的連續(xù)動作?；りP(guān)節(jié)的運動形式31/7/202424沿冠狀軸——屈、伸沿矢狀軸——內(nèi)收、外展

沿垂直軸——旋內(nèi)、旋外兩軸和三軸關(guān)節(jié)還可做環(huán)轉(zhuǎn)運動1/7/202425關(guān)節(jié)的屈與伸1/7/202426關(guān)節(jié)的外展于內(nèi)收1/7/202427關(guān)節(jié)的旋內(nèi)和旋外1/7/202428前臂的旋前與旋后1/7/202429本周重點：關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)人體七大關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)重點內(nèi)容1/7/202430

擁有健康的體魄是每個人的目標(biāo),而擁有一身健美的肌肉是每個男人的夢想!那就讓我們來學(xué)習(xí)肌學(xué)吧,希望會對你有所啟發(fā)......1/7/202431肌

學(xué)

P781/7/2024321/7/2024331/7/202434

人體肌由于構(gòu)造不同可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。骨骼肌skeletalmuscle具有收縮的特性，是運動系統(tǒng)的動力部分，其收縮受神經(jīng)支配，接受人的意志控制，故稱隨意肌。全身有650余塊肌，占體重40%。每塊肌都是一個器官：有一定形態(tài)、構(gòu)造，有血管、淋巴管，受神經(jīng)支配，執(zhí)行一定功能。肌學(xué)概述P871/7/202435骨骼肌骨骼肌主要存在于軀干和四肢，收縮迅速有力，但易疲勞。1/7/202436平滑肌:平滑肌主要分布于內(nèi)臟的中空器官及血管壁，舒縮緩慢而持久.1/7/202437心肌心肌為構(gòu)成心壁的主要部分1/7/202438一、肌的形態(tài)和構(gòu)造每塊骨骼肌包括

肌腹（可收縮）

肌腱

（非收縮）長肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌輪匝肌二腹肌

長?。悍植妓闹「顾笮问湛s顯著縮短

短?。憾绦。|干深層，明顯節(jié)段性，收縮幅度小

扁?。罕∑瑺?，位胸腹壁

除運動功能外還兼有保護(hù)內(nèi)臟的作用

輪匝肌：環(huán)形肌纖維，孔裂周圍1/7/202439肌腹musclebelly（肌性部分）：位于肌的中部，由肌纖維組成，色紅、柔軟，有收縮和舒張功能。

肌腱tendon（腱性部分）：位于肌性部分兩端，附著于骨，由平行致密的膠原纖維束構(gòu)成。色白、強(qiáng)韌，無收縮功能。扁肌的腱多較寬闊，呈膜狀，又稱腱膜。1/7/202440腱膜1/7/202441二、肌的起止、配布和作用肌通常以兩端附著在兩塊或兩塊以上的骨面上，中間跨過一個或多個關(guān)節(jié)。肌收縮時使兩骨彼此靠近或分離而產(chǎn)生運動。

接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點為肌肉的起點

或定點

，另一端則為止點

或動點

拮抗?。貉匾粋€運動軸兩側(cè)配布的為拮抗肌協(xié)同肌：在運動軸同一側(cè)配布的為協(xié)同肌通過收縮和舒張實現(xiàn)其功能方式有兩種：原動肌、固定肌

1/7/202442形狀：斜方肌，三角肌位置：岡上肌，骨間肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌大小和位置：腰大肌起止點：胸鎖乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹橫肌三、肌的命名法1/7/202443肌的輔助裝置1/7/202444肌的輔助結(jié)構(gòu)1筋膜淺筋膜superficialfascia---位于真皮之下，又稱皮下筋膜，包被全身，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，富含脂肪。內(nèi)有淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)和淺淋巴管穿行。有維持體溫和保護(hù)深部結(jié)構(gòu)的作用。1/7/202445深筋膜deepfascia：又稱固有筋膜，致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于淺筋膜深面，包被體壁、四肢的肌和血管神經(jīng)等。形成肌間隔、肌筋膜鞘、血管神經(jīng)鞘、支持帶。

滑膜囊synovialbursa：為封閉的結(jié)締組織小囊。形扁壁薄，內(nèi)含滑液。位于肌或腱與骨面相接觸的部位，起到減少摩擦的作用。

肌的輔助結(jié)構(gòu)21/7/202446肌的輔助結(jié)構(gòu)3腱鞘：存在于腕、踝、手指和足趾處，包圍在長肌腱外的鞘管。有內(nèi)外兩層：外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層。