家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書_第1頁
家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書_第2頁
家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書_第3頁
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文檔簡介

家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書1.服務(wù)內(nèi)容提供定期健康體檢服務(wù),包括身體檢查、基本生理指標(biāo)測量等;提供疾病預(yù)防和健康宣教,包括提供相關(guān)健康知識、生活方式指導(dǎo)等;提供就醫(yī)指導(dǎo)和咨詢服務(wù),包括就診指導(dǎo)、用藥建議等;提供家庭醫(yī)生隨訪服務(wù),包括定期方式或上門隨訪、病情變化監(jiān)測等;其他雙方協(xié)商確定的家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容。2.服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限為【簽訂日期】至【終止日期】,雙方在服務(wù)期限內(nèi)共同履行各自的義務(wù)。3.服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)按約定支付家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用,具體金額和支付方式如下:【填寫具體金額和支付方式】。乙方提供的家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在收到服務(wù)費(fèi)清單后的【付款期限】內(nèi)支付清楚。4.服務(wù)范圍乙方應(yīng)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供家庭醫(yī)生服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和安全;乙方應(yīng)定期對甲方進(jìn)行健康體檢,并提供健康評估報(bào)告;乙方應(yīng)及時(shí)回應(yīng)甲方的咨詢和就醫(yī)需求,提供合理的服務(wù)建議;乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行家庭醫(yī)生隨訪,及時(shí)了解甲方的健康狀況;乙方應(yīng)保護(hù)甲方的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息,不得將其泄露給第三方。5.服務(wù)終止本協(xié)議服務(wù)期滿后,雙方可協(xié)商續(xù)簽或解除協(xié)議;在服務(wù)期限內(nèi),任何一方可通過書面通知解除本協(xié)議,解除后應(yīng)履行解除手續(xù)。6.違約責(zé)任若一方未按約定支付費(fèi)用,應(yīng)按照協(xié)議約定支付滯納金;若一方未按照服務(wù)內(nèi)容提供約定的服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;若一方違反保密約定泄露甲方個(gè)人信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.爭議解決本協(xié)議的解釋和爭議解決應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商方式解決,協(xié)商不成的,可通過訴訟方式解決。8.其他本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;本協(xié)議未盡事項(xiàng),雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議;本協(xié)議的變更和修訂應(yīng)經(jīng)雙方書面同意,并簽署補(bǔ)充協(xié)議。本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,并在服務(wù)期限內(nèi)持續(xù)有效。甲方(簽字/蓋章):________________乙方(簽

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