婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與醫(yī)患溝通課件

婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與醫(yī)患溝通醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)糾紛防范與醫(yī)患溝通近年來,醫(yī)療糾紛明顯增多,原因:一、人民生活水平的提高,健康意識(shí)增強(qiáng),就醫(yī)人數(shù)增加。二、患者法制觀念增強(qiáng),維權(quán)意識(shí)有所提高。三、醫(yī)務(wù)人員沒有轉(zhuǎn)變觀念,沒有人文觀念和人本觀念。三、醫(yī)院的管理不善,制度落實(shí)不好,工作人員服務(wù)態(tài)度差,法律意識(shí)淡薄,片面追求經(jīng)濟(jì)效益。婦產(chǎn)科特點(diǎn)婦產(chǎn)科屬于醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)尤其是產(chǎn)科兩條生命產(chǎn)科不確定因素多,對(duì)胎兒宮內(nèi)情況判斷的不確定性很高醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率最高的三個(gè)專業(yè)-----產(chǎn)科、骨科,眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)定義風(fēng)險(xiǎn)是指發(fā)生不良后果的可能性,在臨床醫(yī)療護(hù)理中對(duì)患者可能損壞稱為臨床風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)最終可能出現(xiàn)不發(fā)生、僥幸脫險(xiǎn)和出現(xiàn)臨床風(fēng)險(xiǎn)事件三種結(jié)局。在醫(yī)療過程中可能發(fā)生對(duì)患者·醫(yī)生和醫(yī)院的不良后果為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通是指醫(yī)護(hù)人員就患者的就診原因、就診目的初步診斷、特需檢查、治療方案選擇、各種治療方案預(yù)后和檢測與患者進(jìn)行交流、知情告知和選擇并最終實(shí)施的過程。由于在醫(yī)療過程中醫(yī)患所處角度不同,知識(shí)水平和經(jīng)歷的差異醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)糾紛防范與醫(yī)患溝通任何診療措施的非完美性,使診療結(jié)果不能實(shí)現(xiàn)患者所期待的理想的狀態(tài),即使具體診療措施是在醫(yī)生進(jìn)行充分的知情告知后由患者最終選擇的。不可否認(rèn)的是醫(yī)生在知情告知過程中的語言選擇·語調(diào)應(yīng)用和出于專業(yè)角度考慮而對(duì)患者進(jìn)行的傾向性導(dǎo)向,也常使患者留下是醫(yī)生的導(dǎo)向?qū)е缕溥x擇了“迎合性”診療措施,若結(jié)果不能達(dá)到患者的與其效果,則可能發(fā)生醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因1、“醫(yī)學(xué)科學(xué)”的不確定性2、醫(yī)、患對(duì)醫(yī)療結(jié)果的認(rèn)知差異3、疾病的個(gè)體差異4、患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)5、醫(yī)院管理6、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的通用原則1、建立并嚴(yán)格執(zhí)行臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)體系2、建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和管理體系3、注重醫(yī)生的培訓(xùn),嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入4、充分的醫(yī)患溝通,獲得患者的知情同意醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容醫(yī)患溝通技巧:“臨床醫(yī)療4E要素”醫(yī)患溝通中醫(yī)生需注意的幾個(gè)問題婦產(chǎn)科延伸服務(wù)產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)產(chǎn)婦康復(fù)按摩嬰兒游泳水療產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)概述:盆底肌肉承托和支持著膀胱·子宮·直腸等盆腔臟器,并有控制排尿·排便·維持陰道緊縮感·增進(jìn)性快感等多項(xiàng)生理功能。妊娠和分娩的過程,不可避免地對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。生活中可以看到,咳嗽大笑提重物時(shí)不由自主的漏尿;產(chǎn)后陰道松弛至性生活不滿意;盆底臟器脫垂癥狀逐漸明顯。這些癥狀均可利用盆底肌肉康復(fù)治療儀,加上獨(dú)特手法護(hù)理,幫助女性恢復(fù)良好的生理狀態(tài),特別針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)理與治療,安全·無損傷·痛苦小·效果良好。產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)適應(yīng)癥:1.盆底肌肉松弛:產(chǎn)后42天的婦女·30歲以上已婚的婦女2.尿失禁:壓力性尿失禁·膀胱脫垂·直腸脫垂混合性尿失禁3.陰道異常4.性不快。產(chǎn)婦康復(fù)按摩概述·產(chǎn)婦康復(fù)按摩是通過以手或肢體的基本部位按特殊規(guī)定的技術(shù)技巧施術(shù)于產(chǎn)婦體表或穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,平衡陰陽,活血去淤,達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)婦各系統(tǒng)器官的恢復(fù),預(yù)防和治療腰背痛·腹痛·便秘·尿失禁·乳脹·缺乳及產(chǎn)后并發(fā)癥等,可幫助恢復(fù)體力,消除疲勞,有助于產(chǎn)婦身體的康復(fù)與快樂。產(chǎn)婦康復(fù)按摩產(chǎn)后康復(fù)按摩的適應(yīng)癥1.自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后12小時(shí)可以開始按摩2.剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,術(shù)后48小時(shí)可以開始按摩安全性:1.自然療法,無創(chuàng)傷,無副作用。2.無創(chuàng)按摩,通過各種按摩手法的力學(xué)效應(yīng)完成3.根據(jù)產(chǎn)婦特殊人體曲線結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的貼身弧度的按摩床舒適安全。4.臨床應(yīng)用無并發(fā)癥及其他病癥。嬰兒游泳水療嬰兒游泳水療是在特定的水質(zhì)·水溫·和專業(yè)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,讓寶寶在仿羊水中自主的安全運(yùn)動(dòng)。它能明顯促進(jìn)寶寶智力和情商的發(fā)育,并明顯提高寶寶身高與體重的發(fā)育。新生兒·嬰幼兒時(shí)期是一生成長最重要·發(fā)育最旺盛的時(shí)期。水療可促進(jìn)寶寶身體發(fā)育提高心理發(fā)育和智商.情商,對(duì)孩子未來的成長和發(fā)展具有不可估量的重大意義。嬰兒游泳水療使用范圍:出生4小時(shí)后,滿足以下條件者:足月正常分娩的剖宮產(chǎn)兒·順產(chǎn)兒。妊娠32周~36周分娩的早產(chǎn)兒·低體重兒(體重2000~2500g住院期間無需特殊處置者)。新生兒疾病康復(fù)后期者。游泳與時(shí)間:嬰幼兒游泳1~2次/天,10~20分鐘/次水質(zhì)要求:選用38度左右潔凈溫水,泳池內(nèi)套一次性塑料薄膜,1人1池水。嬰兒游泳水療水療的益處:1.提高寶寶的智力和情商2.促進(jìn)寶寶的身高和肺活量3.促進(jìn)消化吸收和體重增加4.促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育·提高睡眠質(zhì)量5.強(qiáng)化心血管系統(tǒng)和免疫功能孕婦學(xué)校婦產(chǎn)兒科謝謝!，成為世界醫(yī)學(xué)史上的主流?？梢娭形麽t(yī)學(xué)，一個(gè)是以“功能人”為概念的獨(dú)特的哲學(xué)醫(yī)學(xué)理論體系，一個(gè)是以“解剖人、肉體人”為概念的新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系，二者都不是以完整人為研究對(duì)象的科學(xué)，從理論講二者都不是科學(xué)的，勢必影響各自發(fā)展。事實(shí)也證明這一切，中醫(yī)長期停滯不前、療效也不確實(shí)。西醫(yī)盡管發(fā)展到目前的基因分子層次，但疾病發(fā)病率居高不下，對(duì)絕大部分疾病發(fā)病原因認(rèn)識(shí)不清、⒉』砼幻靼祝瘟剖艿街圃跡諦⌒SARS、禽流感面前竟束手無策，在糖尿病、癌癥、心腦血管疾病、尿毒癥等相當(dāng)多疾病面前更是不得不求助或借助中醫(yī)治療。一個(gè)是療效不確實(shí)，一個(gè)是有些甚至相當(dāng)多疾病無法治療，這就是中西醫(yī)學(xué)結(jié)合的緣由。然而，由于二者是兩套理論、兩股道上跑的車，風(fēng)馬牛不相及，從理論上講就沒薪岷系目贍?；是袉柪U系娜諍前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)史上一切疑難模糊問題，成為阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)前進(jìn)的羈絆。的確，要解決目前存在于中西醫(yī)學(xué)甚至人文社會(huì)科學(xué)上一切贍涯：侍猓勻灰淹耆雋酥形饕窖婕暗姆凍耄頤潛匭胩鮒形饕窖У睦礪劭蚣埽⑵鷚桓魴碌囊窖Ю礪厶逑-東方醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)（即西醫(yī)）的融合形成現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)。該體系所涉及的一切問題不管從廣度上，還是從深度上，都應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)有的中西醫(yī)學(xué)理論，并將現(xiàn)有中西醫(yī)學(xué)理論納入自己的理論框架范圍之內(nèi)。為了肩負(fù)起這一歷史使命，原創(chuàng)人生、醫(yī)學(xué)理論體系——靈魂醫(yī)學(xué)soulmedicine應(yīng)運(yùn)而生，她不但從宏觀上或戰(zhàn)略上圓滿解釋并解決了存在于人類醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)史上的一切疑難模糊問題，而且還能夠使人們得以啟迪人生，不得不重新認(rèn)識(shí)人類自身、不得不重新認(rèn)識(shí)人類賴以生存的這個(gè)多維世界對(duì)象的醫(yī)學(xué)科學(xué)，故不能解現(xiàn)今醫(yī)學(xué)分為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、基于“生物-醫(yī)學(xué)模式”近代發(fā)展起來的西醫(yī)，20世紀(jì)西醫(yī)又發(fā)展到“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)”或綜合醫(yī)學(xué)模式，后基因組時(shí)代系統(tǒng)生物學(xué)的興起，形成了系統(tǒng)醫(yī)學(xué)在全球的迅速發(fā)展，成為繼傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)之后中、西醫(yī)學(xué)匯通的未來醫(yī)學(xué)。當(dāng)代中國醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較優(yōu)秀的學(xué)校有北京大學(xué)、華中科技大學(xué)、鄭州大學(xué)等學(xué)校。中醫(yī)即中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)，是形成于數(shù)千年前的中國，是建立在人們與疾病長期斗爭的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。習(xí)樟?。故臭溨西医稙?zāi)瘟撇渙說募膊≈緩們籩幸劍幸皆蟯捎夢(mèng)饕秸鋃現(xiàn)幸街瘟疲約爸形髦瘟品ㄒ豢橛玫木置妗至于循證醫(yī)學(xué)、比較醫(yī)學(xué)、后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等所謂“醫(yī)學(xué)”，都稱不上一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)科學(xué)，關(guān)于這一點(diǎn)在靈魂醫(yī)學(xué)有關(guān)章節(jié)中將有相關(guān)點(diǎn)評(píng)。總之，目前以中西醫(yī)學(xué)為主的世界各種醫(yī)學(xué)科學(xué)都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人為研究及陰陽五行、八綱臟腑辨證基礎(chǔ)上，運(yùn)用樸素辯證法及思辨推理方法，認(rèn)識(shí)機(jī)體、自然、疾病三者關(guān)系，發(fā)展起來的一門以“功能人”包括功能臟器為概念的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系。在治療上，除了藥物外，還有針灸、推拿氣功、耳針等特殊療法，它是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中最完善的一種醫(yī)學(xué)理論體系。它為人類尤其為中國人民健康和民族繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。