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第頁共頁員工工傷賠償和解協(xié)議范文甲方:(雇主單位)地址:法定代表人:聯(lián)系電話:乙方:(受益人)地址:身份證號碼:聯(lián)系電話:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,甲方依法需要承擔(dān)的工傷賠償責(zé)任進(jìn)行和解,并達(dá)成如下協(xié)議:一、事件經(jīng)過及爭議事項1.乙方在甲方就職期間,因工作原因發(fā)生工傷事故;2.乙方和甲方就乙方的工傷賠償產(chǎn)生爭議。二、和解金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付工傷賠償金額為______元;2.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后的五個工作日內(nèi),以現(xiàn)金/銀行匯款等方式將和解金額支付給乙方。三、解除勞動關(guān)系及其他權(quán)益保障1.甲方同意解除與乙方之間的勞動關(guān)系,乙方無須繼續(xù)履行其崗位職責(zé);2.甲方同意支付乙方的工資福利、年假等相關(guān)權(quán)益,按照勞動合同約定或相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行支付。四、相關(guān)義務(wù)履行1.甲方同意向乙方支付的工傷賠償金額已經(jīng)包含了乙方的一切工傷賠償權(quán)益,并且乙方不再對甲方提起任何有關(guān)工傷賠償?shù)脑V訟;2.雙方共同確認(rèn),本協(xié)議簽訂后,解決了甲乙雙方所有關(guān)于工傷賠償?shù)臓幾h,不論是已知或者未知的權(quán)益都已得到了充分保障;3.雙方同意本協(xié)議一經(jīng)簽署即發(fā)生法律效力,任何一方不得單方撤銷或修改。五、其它事項1.甲乙雙方以本協(xié)議為最終約定,以后不得變更或撤銷,如有變更必須經(jīng)雙方協(xié)商一致并以書面形式作出變更協(xié)議;2.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法提交人民法院解決。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(單位蓋章):乙方(個人簽字):日期:
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