2023年7月呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級護(hù)士理論考試題

2023年7月呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科N2層級護(hù)士理論考試題基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________院區(qū)：________________________崗位:________________________一、單選題（每題1分，共30分）

1、大葉性肺炎患者發(fā)熱常見的熱型是（）[單選題]*A.間歇熱B.不規(guī)則熱C.稽留熱(正確答案)D.波浪熱2.高熱患者退熱期提示可能發(fā)生虛脫癥狀是（）[單選題]*A.脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗(正確答案)B.頭暈、惡心、無汗C.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、無汗3.為患者吸痰是導(dǎo)致時(shí)導(dǎo)致缺氧加重，每次抽吸時(shí)間應(yīng)（）[單選題]*A.＜10秒B.＜30秒C.＜15秒(正確答案)D．＜1分鐘4.心肺復(fù)蘇ABC中的A是指（）[單選題]*A.開放氣道(正確答案)B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者5.氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針將至下列哪些時(shí)不可再用（）[單選題]*A.0.1MPa(1kg/cm2)B.0.3MPa(3kg/cm2)C.0.5MPa(5kg/cm2)(正確答案)D.1MPa(10kg/cm2)6.對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）[單選題]*A.高濃度給氧為宜B.高流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜(正確答案)D.低流量間斷給氧為宜7.鼻導(dǎo)管給氧，下列哪項(xiàng)步驟不妥（）[單選題]*A.導(dǎo)管用液狀石蠟潤滑B.導(dǎo)管每天更換1-2次(正確答案)C.氧氣筒放置距暖氣1米D.停用時(shí)先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)8.患兒，2歲，低熱4周，乏力盜汗，食欲缺乏，出生時(shí)未接種卡介苗，X現(xiàn)胸片示“雙極影”，該患兒可能的診斷是（）[單選題]*A.支氣管炎B.浸潤性肺結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)D.支原體肺炎9.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀（）[單選題]*A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難或氣短(正確答案)D.胸悶10.自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺病(正確答案)C.支氣管擴(kuò)張癥D．支氣管肺癌11.“三凹征”產(chǎn)生的主要原因（）[單選題]*A.上呼吸道梗阻(正確答案)B.肺不張C.下呼吸梗阻D.彌漫性費(fèi)梗阻12.慢性阻塞性肺氣腫患者發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.肺組織彈力減退B.通氣與血流比例失調(diào)(正確答案)C.肺泡通氣減少D.肺動靜脈分流異常13.確診肺結(jié)核最特異性的方法是（）[單選題]*A.痰結(jié)核菌檢查(正確答案)B.結(jié)合菌素試驗(yàn)C.血清抗結(jié)核抗體檢查D．血培養(yǎng)14.世界防治結(jié)核病日是（）[單選題]*A.3月24日(正確答案)B.4月24日C.5月31日15.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體：神清，氣促（RR23bpm)、桶狀胸，雙肺散痰鳴音、呼氣延長，心率94／分鐘。血?dú)鈾z查結(jié)果pH7.35、PaCO252mmHg、Pa0256mmHg。有助于該患者明確診斷的檢查中，除外的是（）[單選題]*A.X線胸片B．心電圖C．動脈血?dú)夥治鯠．肺功能E．肝腎功能(正確答案)16.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重并發(fā)熱、活動性氣急3

天，查體：神清，氣促（RR23bpm)、桶狀胸，雙肺散痰鳴音、呼氣延長，心率94／分鐘。血?dú)鈾z查結(jié)果pH7.35、PaC02:52mmlig、Pa02:56mmlg，該患者目前考慮的診斷是（）[單選題]*A.COPDB.COPD急性加重(正確答案)C．急性支氣管哮喘D．急性支氣管炎E．急性上呼吸道感染17.男性，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重并發(fā)熱、活動性氣急3天。查體：神清，氣促（RR23bpm)、桶狀胸，雙肺散痰鳴音、呼氣延長，心率94／分鐘。血?dú)鈾z查結(jié)果pH7.35、PaC02:52mmHg、Pa02:56mmHg。在COPD患者肺功能檢查指標(biāo)中，不符合的是（）[單選題]*A．肺總量減少(正確答案)B．殘氣量增加C．第一秒用力肺活量降低D．殘氣量，肺總量大于40%E．第一秒用力肺活量／肺活量＜70%18.男性，53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年，冬春季咳嗽加重。查體：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55%。最可能的診斷是（）[單選題]*A．肺間質(zhì)纖維化B．慢性阻塞性肺疾病并肺部感染(正確答案)C．阻塞性肺氣腫D．肺不張E．肺泡細(xì)胞癌19.AECOPD最常見的病因是（）[單選題]*A.吸煙B.大氣污染C.氣候變化D.呼吸道感染(正確答案)20.COPD急性加重時(shí)，緩解氣促最主要的治療是（）[單選題]*A.止咳B.祛痰C.解痙平喘(正確答案)D.體位引流21.COPD急性加重期間需要使用的主要藥物，除外的是（）[單選題]*A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管擴(kuò)張藥D.鎮(zhèn)靜藥(正確答案)22.以下是AECOPD急性加重可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但除外的是（）[單選題]*A.呼吸衰竭B.肺動脈高壓C.呼吸性酸中毒D.上消化道出血(正確答案)23.AECOPD的臨床表現(xiàn)除外（）[單選題]*A.咳嗽加重B.咳痰增多C.呼吸沒有明顯變化(正確答案)D.喘息或胸悶24.慢阻肺的發(fā)病原因有（）[單選題]*A.遺傳因素B.肺生長發(fā)育C.環(huán)境因素D.以上都是(正確答案)25.慢性咳嗽是慢阻肺常見的癥狀，咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢，遷延多年，以（）陣咳為著。[單選題]*A.晨起和夜間(正確答案)B.上午C.中午D.傍晚（26-30題共用題干）男性，68歲，吸煙40余年，咳嗽、咳痰20余年，氣急、呼吸困難3年余，2天前勞累后病情加重。查體：桶狀胸，T:37.0℃,P:40次／分，雙肺叩診過清音，雙肺下葉濕性啰音?；?yàn)：血WBC:7.5x109/L,N:60%。26．該患者的治療中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．高流量吸氧(正確答案)B．祛痰藥C.B2腎上腺素受體激動劑D．抗膽堿能藥E．茶堿類27．該患者最需要做的檢查為（）[單選題]*A.肺功能檢查(正確答案)B.X線檢查C.CT檢查D.支氣管鏡檢查28.該患者的診斷為（）[單選題]*A.肺炎+哮喘B.COPD+慢支(正確答案)C.COPD+哮喘29.指導(dǎo)治療下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）[單選題]*A.痰培養(yǎng)+藥敏(正確答案)B.血培養(yǎng)C.胸部CT30.該診斷治療措施中最重要的是（）[單選題]*A.化痰藥B.抗感染治療(正確答案)C.氧療D.呼吸中樞興奮劑二.多選題（每題2分，共30分）1.適用于俯臥位通氣的患者有（）*A.腰背檢查(正確答案)B.脊柱結(jié)核手術(shù)后(正確答案)C.新冠肺炎病毒感染患者(正確答案)D.臀部傷口(正確答案)E.背部蜂窩織炎(正確答案)2.休克患者仰臥位示抬高頭胸和下肢的目的是（）*A.有利于靜脈回流(正確答案)B.增加有效循環(huán)血量(正確答案)C.有利于呼吸(正確答案)D.增加肺通氣量(正確答案)3.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件（）*A.慢性肺胸疾病史(正確答案)B.左心室肥大或左心衰竭C.右心室肥大或右心衰竭(正確答案)D.肺動脈高壓表現(xiàn)(正確答案)4.常用的抗過敏藥物有（）*A.鹽酸腎上腺素(正確答案)B.鹽酸異丙嗪(正確答案)C.異丙腎上腺素D．地塞米松(正確答案)5.Ⅱ型呼吸衰竭患者持續(xù)低流量吸氧的理由有（）*A.呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)差(正確答案)B.吸入高濃度氧會導(dǎo)致患者呼吸變慢變淺(正確答案)C.避免加重通氣/血流比例失調(diào)(正確答案)D.血紅蛋白氧離曲線特征(正確答案)6.患者男性，45歲，反復(fù)咳嗽，咳膿痰10余年，少量咯血，痰量約40ml/d,粘稠，以左下肺支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷入院，以下處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?A.指導(dǎo)患者右側(cè)臥位(正確答案)B.囑患者盡量控制咳嗽(正確答案)C.鼓勵(lì)患者多活動(正確答案)D.進(jìn)行體位引流(正確答案)7.患者，女，69歲，診斷為慢性阻塞性肺病，經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)出院，出院時(shí)血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PaO2:52mmHg,PaCO2:35mmHg,護(hù)理人員在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，不正確的是（）*A.為防止氧中毒，目前不需要吸氧(正確答案)B.以循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行氧療(正確答案)C.一晝夜持續(xù)高流量吸氧15小時(shí)以上(正確答案)D.休息時(shí)不需要吸氧(正確答案)8.某呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：PaO2:50mmHg,PaCO2:70mmHg,護(hù)理該患者時(shí)，可采取以下哪些措施（）*A.患者取半臥位或坐位(正確答案)B.用雙鼻塞持續(xù)給氧，流量1-2L/分(正確答案)C.指導(dǎo)患者縮唇呼吸(正確答案)D.建議醫(yī)師使用呼吸興奮劑E.指導(dǎo)患者正確使用支氣管舒張氣霧劑(正確答案)9.醫(yī)生決定給呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑治療，用藥過程中應(yīng)注意（）*A.限制吸入氧濃度B.靜脈滴注速度不宜過快(正確答案)C.保持呼吸道通暢(正確答案)D.密切觀察患者神志和血?dú)庾兓?正確答案)10.判斷結(jié)核菌素陽性反應(yīng)結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確（）*A.受試部位有針眼大小紅點(diǎn)(正確答案)B.局部出現(xiàn)硬結(jié)直徑＞0.5cm(正確答案)C.局部出現(xiàn)紅暈加硬結(jié)(正確答案)D.局部出現(xiàn)水泡及壞死(正確答案)11.無創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）*A.呼吸性酸中毒［動脈血pH≤7.35和（或）PaCO2>45mmHg](正確答案)B.嚴(yán)重呼吸困難合并臨床癥狀，提示呼吸肌疲勞。(正確答案)C.雖然持續(xù)氧療，但仍然有低氧血癥(正確答案)12.無創(chuàng)機(jī)械通氣的相對禁忌證（）*A.呼吸停止或呼吸明顯抑制(正確答案)B.心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定（低血壓、心律失常、心肌梗死）(正確答案)C.嚴(yán)重的血流動力學(xué)不穩(wěn)定(正確答案)D.危及生命的心律失常(正確答案)E.固定的鼻咽部異常(正確答案)13.結(jié)核病分為以下那幾類（）。*A.原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)B.血行播散性肺結(jié)核(正確答案)C.繼發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)D.肺結(jié)核胸膜炎(正確答案)E.肺外結(jié)核(正確答案)14.肺結(jié)核患者的治療管理方式有（）。*A.全程督導(dǎo)管理方式(正確答案)B.強(qiáng)化期督導(dǎo)化療(正確答案)C.全程管理(正確答案)D.自服藥(正確答案)15.對肺結(jié)核患者家庭訪視的內(nèi)容包括（）。*A.健康教育(正確答案)B.核實(shí)服藥情況(正確答案)C.核查剩余藥品量(正確答案)D.抽查尿液(正確答案)E.督促患者按期門診取藥和復(fù)查(正確答案)三、填空題（每空1分，共40分）1.肺膿腫患者典型臨床特征（）、（）、（）。[填空題]_________________________________2.支氣管擴(kuò)張患者典型臨床表現(xiàn)（）、（）、（）。[填空題]_________________________________3.肺癌TNM分期中，T、N、M分別代表（）、（）、（）。[填空題]_________________________________4.注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”（）、（）、（）、（）。[填空題]_________________________________5.肺結(jié)核患者治療原則（）、（）、（）、（）、（）。[填空題]_________________________________6.慢阻肺患者長期家庭氧療的一般吸氧方式（）、吸氧流量（）升/分，每天吸氧時(shí)間（)小時(shí)。[填空題]_________________________________7.無創(chuàng)機(jī)械通氣模式包括（）、（）、（）、（）。參數(shù)調(diào)節(jié)采取適應(yīng)性調(diào)節(jié)方式：呼氣相壓力從（）cmH2O開始，逐漸上調(diào)壓力水平，以盡量保證患者每一次吸氣動作都能觸發(fā)呼吸機(jī)送氣,吸氣相壓力從（）cmH2O開始，待患者耐受后再逐漸上調(diào)，直至達(dá)到滿意的通氣水平，或患者可能耐受的最高通氣支持水平（）cmH2O。[填空題]_________________________________8.無創(chuàng)機(jī)械通氣開始治療后（）h是評