2024年壓力性損傷專項(xiàng)考核試題及答案

壓力性損傷專項(xiàng)考核試題一、單選題1.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度是（）[單選題]*A.30度√B.60度C.90度D.45度2.及時(shí)清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是預(yù)防（）[單選題]*A.患者皮膚浸漬√B.壓力C.摩擦力D.剪切力3.難以區(qū)分一期壓力性損傷和反應(yīng)性充血時(shí)，如何判斷？（）[單選題]*A.直接定義為一期壓力性損傷B.減壓15分鐘后，重新檢查C.減壓20分鐘后，重新檢查D.減壓30分鐘后，重新檢查√4.患者入院后（）進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估及風(fēng)險(xiǎn)篩查，并定期識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)人群。[單選題]*A.30minB.2小時(shí)C.4小時(shí)D.盡快√5.壓力性損傷發(fā)生在哪些部位?（）[單選題]*A.骨隆突處B.足跟、踝關(guān)節(jié)、足部C.骶骨(尾部)D.以上各部位√6.泡沫敷料覆蓋傷口要超出傷口邊緣,當(dāng)傷口滲液接近傷口邊緣（）時(shí)即需要更換[單選題]*A.1-2cmB.2-3cm√C.3-4cmD.4-5cm7.選擇疼痛評(píng)估工具時(shí)，要考慮到患者的（）[單選題]*A.意愿B.治療目標(biāo)C.認(rèn)知能力√D.護(hù)理目標(biāo)8.對(duì)于中重度滲液量的II期壓瘡患者，可考慮使用（）。[單選題]*A.水膠體敷料B.水凝膠敷料C.泡沫敷料√D.硅膠敷料9.如何測(cè)量壓瘡傷口的大?。ǎ單選題]*A.以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度B.與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長(zhǎng)度C.每次測(cè)量要用同樣的方法和測(cè)量物品√D.可根據(jù)傷口情況采用不同的測(cè)量方法10.III期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可能表現(xiàn)為（）[單選題]*A.缺血性壞死B.骨外露C.深部組織潰瘍D.表淺潰瘍√11.治療干燥的傷口床時(shí)，可使用（）[單選題]*A.透明薄膜敷料B.水膠體敷料C.水凝膠敷料√D.藻酸鹽敷料12.以下不是1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)（）。[單選題]*A.指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失。B.局部組織表皮完整,出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅,深膚色人群可能會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。C.顏色變化不包括紫色或褐紅色變色。D部分真皮層缺失√13.預(yù)防壓力性損傷的第一步是（）[單選題]*A.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估√B.合理安置壓力性損傷高?；颊唧w位C.高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注D.系統(tǒng)的皮膚評(píng)估14.淺表壓力性損傷主要是由（）引起的。[單選題]*A.壓力B.剪切力C.皮膚表面的高剪切力√D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力15.使用足跟托起裝置患者如何評(píng)估皮膚和血流？（）[單選題]*A.每天2次取下裝置評(píng)估√B.每天1次取下裝置評(píng)估C.無(wú)需取下裝置，每班評(píng)估D.無(wú)需取下裝置，每天評(píng)估16.微環(huán)境是指皮膚表面附近的溫度、濕度和（）[單選題]*A.壓力B.支撐面C.氣流√D.灌注17.壓力性損傷形成的主要原因（）[單選題]*A、全身營(yíng)養(yǎng)不良B、老年體弱C、理化刺激D、局部長(zhǎng)期受壓√18.壓力性損傷俯臥姿勢(shì)的好發(fā)部位,包括（）[單選題]*A胸部√B膝關(guān)節(jié)外側(cè)C髖部D胸部外側(cè)19.對(duì)患有急、慢性疾病的老年人建議蛋白的攝入為（）[單選題]*A.1-1.5g/(kg.d)B.1.2-1.5g/(kg.d)√C.1.5-2g/(kg.d)D.2-2.5g/(kg.d)20.考慮灌注、（）、氧合作用以及醫(yī)療器械對(duì)新生兒和兒童發(fā)生壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的影響[單選題]*A.循環(huán)B.皮膚成熟度√C.體溫D.血液指標(biāo)21.在進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.使用結(jié)構(gòu)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具B.包括有風(fēng)險(xiǎn)的皮膚評(píng)估√C.評(píng)估額外的風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)使用的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行補(bǔ)充D.使用臨床判斷解釋評(píng)估結(jié)果22.每（）轉(zhuǎn)換一次面罩和鼻導(dǎo)管，可減少鼻部和面部的壓力性損傷。[單選題]*A.2hB.4h√C.6hD.1h23.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布?jí)|。[單選題]*A.個(gè)性化設(shè)計(jì)的√B.醫(yī)用級(jí)別的C.低規(guī)格的D.標(biāo)準(zhǔn)泡沫墊24.皮膚和軟組織評(píng)估是壓力性損傷分類、診斷、預(yù)防和（）的關(guān)鍵組成部分。[單選題]*A.類型B.風(fēng)險(xiǎn)C.實(shí)施D.治療√25.抬高足跟時(shí)，膝關(guān)節(jié)需屈曲（）[單選題]*A.5至10度√B.10至15度C.15至20度D.不超過(guò)30度26.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到（）[單選題]*A.每半小時(shí)翻身次B.每2小時(shí)翻身次√C.4~5小時(shí)翻身次D.5~6小時(shí)翻身次27.每次進(jìn)行壓力性損傷的評(píng)估時(shí)，均應(yīng)評(píng)估傷口床及（）和軟組織的物理特征[單選題]*A.周圍皮膚√B.尺寸C.解剖位置D.疼痛28.存在未經(jīng)治療的感染或廣泛的壞死組織、有潛行和竇道的大的壓力性損傷、免疫功能受損的個(gè)體禁止使用（）[單選題]*A.保守銳器清創(chuàng)B.自溶清創(chuàng)√C.外科銳器清創(chuàng)D.生物清創(chuàng)29.不屬于壓力性損傷相關(guān)特殊需求人群的是（）[單選題]*A.危重癥患者B.姑息治療的患者C.肥胖患者D.慢性病患者√30.傷口中常用的抗菌劑不包括（）[單選題]*A.銀B.醫(yī)用蜂蜜C.表面活性劑D.乙醇√31.關(guān)于不可分期壓瘡下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.缺損未涉及到組織全層B.潰瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋C.清創(chuàng)前通常滲液較多D.缺血肢體上或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應(yīng)去除√32.在描述傷口潛行或竇道時(shí)，采用（）法[單選題]*A.形狀B.大小C.長(zhǎng)度D.時(shí)鐘描述√33.抬高床頭時(shí)應(yīng)該低于（）以最大限度地減少軟組織變形。[單選題]*A.15°B.30°√C.45°D.60°34.清洗壓瘡最好的方法（）[單選題]*A.沖洗√B.擦洗C.清洗D.渦流沖洗35.使用（）可以有效降低壓瘡發(fā)生率[單選題]*A.支撐面√B.氣圈C.充氣或沖水手套D.輪椅36.下列說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.傷口清洗的目的在于消毒傷口，促進(jìn)傷口愈合B.使用生理鹽水紗布進(jìn)行清創(chuàng)的效果最好C.使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的的效果好√D.無(wú)菌蛆蟲(chóng)清創(chuàng)的效果比常規(guī)治療效果差37.進(jìn)行漸進(jìn)式坐位訓(xùn)練時(shí)，每（）減壓一次。[單選題]*A.5分鐘B.15分鐘√C.30分鐘D.1小時(shí)38.支撐面每次接觸患者時(shí)，檢查其（）[單選題]*A.適合程度及功能√B.完整性C.是否有效D.有效期39.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）[單選題]*A、消除誘因√B、合理安排治療C、高熱量飲食D.合理使用40.預(yù)防壓力性損傷不正確的選項(xiàng)是（）[單選題]*A、病人不可以直接臥于橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突處用棉圈,可免除翻身√D、翻身時(shí)間不超出2小時(shí)41.為早產(chǎn)兒和幼兒選擇高規(guī)格的支撐面，以預(yù)防（）壓力性損傷。[單選題]*A.骶尾部B.面部C.足部D.枕部√42.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳[單選題]*A.靜脈B.局部√C.口服D.聯(lián)合43.與壓力性損傷有關(guān)的疼痛可由以下原因引起（）[單選題]*A.神經(jīng)末梢受損B.炎癥和/或感染C.肌肉痙攣D.以上都對(duì)√44.正常皮膚表面的PH值為（）[單選題]*A.4.5-7.0B.5.5-6.5C.4.0-7.0√D.4.0-6.945.若有廣泛壞死，不斷進(jìn)展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動(dòng)感，和/或繼發(fā)于壓瘡相關(guān)感染的敗血癥，則推薦（）[多選題]*A.保守手術(shù)清創(chuàng)B.外科/銳性清創(chuàng)√C.自溶清創(chuàng)D.酶清創(chuàng)46.全皮層缺損，可見(jiàn)皮下脂肪，但沒(méi)有骨骼、肌腱或肌肉的暴露;有腐肉，但未涉及深部肌肉;可有潛行和竇道屬于壓力性損傷.哪一-分期（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.447.下列哪項(xiàng)不是不可分期的表現(xiàn)（）[單選題]*A.全皮層皮膚缺失,常?？梢?jiàn)脂肪,肉芽組織和邊緣內(nèi)卷√B.全層皮膚和組織缺失C.腐肉和或焦痂掩蓋D.缺血四肢或足跟的穩(wěn)定型焦痂48.對(duì)于中度滲出性III期壓力性損傷可使用（）敷料管理滲液[單選題]*A.硅膠B.含銀C.紗布D.藻酸鈣√49.（）和自主活動(dòng)是預(yù)防壓力性損傷重要組成部分。[單選題]*A.早期活動(dòng)B.體位變換√C.移動(dòng)水平D.變換能力50.治療傷口的生物物理方法不包括（）[單選題]*A.正壓氧療B.生長(zhǎng)因子√C.電磁波D.聲波51.下列哪項(xiàng)不是深部組織損傷的表現(xiàn)（）[單選題]*A.傷口床有活性,呈粉色或紅色,濕潤(rùn)√B.完整或破損的皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色C.表皮分離呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水泡D.疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)52.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療壓力性損傷?（）[單選題]*A.過(guò)緊的氧氣面罩B.過(guò)緊的彈力襪C濕疹√D氣管插管所致口唇壓力性損傷53.（）作為一線策略和輔助治療，以降低與壓力性損傷有關(guān)的疼痛。[單選題]*A.局部藥物疼痛管理B.全身藥物疼痛管理C.非藥物疼痛管理√D.阿片類藥物疼痛管理54.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布?jí)|。[單選題]*A.個(gè)性化設(shè)計(jì)的√B.醫(yī)用級(jí)別的C.低規(guī)格的D.標(biāo)準(zhǔn)泡沫墊55.胃管插管患者對(duì)床頭抬高（）耐受性比較好。[單選題]*A.60°B.45°C.30°√D.90°56.較深的壓力性損傷主要是由（）引起的。[單選題]*A.壓力B.剪切力C.皮膚表面的高剪切力D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力√57.當(dāng)選擇預(yù)防性敷料時(shí)，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.敷料管理微環(huán)境的能力B.易于粘貼和揭除C.個(gè)人的喜好D.以上都對(duì)√58.需要定期給予藥物鎮(zhèn)痛的患者，需要每隔（）按時(shí)給藥一次。[單選題]*A.3-4HB.3-6H√C.6-8HD.2-4H59.淺表開(kāi)放性黏膜潰瘍表現(xiàn)為（）表皮組織丟失。[單選題]*A.角質(zhì)層B.非角化上皮√C.黏膜層D.全皮層60.（）的測(cè)量可以顯示組織健康狀況。[單選題]*A.膚色測(cè)量B.血液流量√C.血氧檢測(cè)D.水分測(cè)量二、多選題1.壓瘡的預(yù)防措施有哪些（）[多選題]*A.皮膚保護(hù)√B.翻身與體位√C.減壓√D.健康教育√E.營(yíng)養(yǎng)支持√2.關(guān)于水膠體說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.在敷料不會(huì)卷邊或軟化的解剖位置上使用水膠體敷料√B.考慮將水膠體敷料用于非感染的II類/期壓力性損傷√C.水膠體敷料不需要頻繁更換√D.從脆弱皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷√E.對(duì)于年齡增長(zhǎng)而皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)高的老年人，應(yīng)使用水膠體敷料3.特定支撐面的使用情況有（）[多選題]*A.安置體位時(shí)無(wú)法避開(kāi)現(xiàn)有壓力性損傷√B.壓力性損傷不愈合或加重√C.再發(fā)壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)√D.有1個(gè)或以上的受力面存在壓力性損傷E.皮瓣手術(shù)術(shù)后√4.實(shí)施皮膚護(hù)理方案包括（）[多選題]*A.保持皮膚清潔和適度濕潤(rùn)√B.失禁后立即清潔皮膚√C.避免使用堿性肥皂和清潔劑√D.使用隔離產(chǎn)品保護(hù)皮膚免受潮濕√E.按摩局部皮膚以預(yù)防壓力性損傷發(fā)生5.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷預(yù)防的核心要素包括?（）[多選題]*A.護(hù)理措施的落實(shí)的記錄√B.一旦皮膚破潰，立即停止使用醫(yī)療器械C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估√D.護(hù)理計(jì)劃制定√E.皮膚評(píng)估√6.2019版壓力性損傷指南介紹了以下哪些特殊人群的壓力性損傷預(yù)防及治療的特殊需求（）[多選題]*A.孕產(chǎn)期婦女B.肥胖癥患者√C.老年患者√D.重癥患者√E.兒科患者√7.須由經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)、能勝任、有資質(zhì)、持有衛(wèi)生保健資格證書(shū)、符合當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進(jìn)行（）[多選題]*A.保守銳性清創(chuàng)√B.生物清創(chuàng)C.外科/銳性清創(chuàng)√D.自溶性清創(chuàng)E.超聲波清創(chuàng)√8.以下正確的措施是（）[多選題]*A.醫(yī)療器械下，預(yù)防性使用敷料來(lái)降低壓力性損傷發(fā)生危險(xiǎn)√B.評(píng)估醫(yī)療器械下方和周圍的皮膚是否有壓力性相關(guān)損傷的跡象√C.兒童和成人氧療，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來(lái)降低鼻部和面部壓力性損傷嚴(yán)重程度√D.降低和/或重新分布皮膚與醫(yī)療器械接觸面的壓力√E.新生兒氧療時(shí)，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來(lái)降低鼻部和面部壓力性損傷嚴(yán)重程度√9.器械相關(guān)壓力性損傷下面說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次B.為醫(yī)療器械提供物理支持√C.定期評(píng)估皮膚√D.定期轉(zhuǎn)動(dòng)醫(yī)療器械位置√E.不要將患者直接放置于醫(yī)療器械上√10.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A.肩峰B.枕部√C.骶尾部√D.足跟√E.肘部√11.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括（）[多選題]*A.感覺(jué)障礙者避免使用熱水袋或冰袋√B.不宜使用橡膠類圈狀物√C.禁止按摩壓紅部位皮膚√D.盡可能保持床頭是水平的√E.安置體位時(shí)，可采取側(cè)臥位45°12.進(jìn)行以下哪種清創(chuàng)時(shí)，使用無(wú)菌器械。（）[多選題]*A.保守銳性清創(chuàng)√B.外科/銳性清創(chuàng)√C.生物清創(chuàng)D.自溶性清創(chuàng)E.酶清創(chuàng)13.保守銳性清創(chuàng)的相對(duì)禁忌癥包括（）[多選題]*A.免疫缺陷B.抗凝治療√C.出血性疾病√D.供血障礙E.傷口感染14.關(guān)于皮膚護(hù)理描述正確的是（）[多選題]*A.保持局部皮膚適度濕潤(rùn)是經(jīng)濟(jì)有益的皮膚護(hù)理措施√B.可以對(duì)受壓部位按摩C.保持皮膚清潔有利于預(yù)防壓瘡√D.應(yīng)關(guān)注粘膠類敷料對(duì)皮膚的損害，水膠體比透明膜敷料對(duì)皮膚角質(zhì)層的損壞更小E.壓力點(diǎn)疼痛者，可用力按摩骨隆突處的皮膚15.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（）[多選題]*A.不可分期B.2期C.3期√D.4期√E.深部組織損傷期三、判斷題1.重癥監(jiān)護(hù)病房的危重患兒需要在入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。對(duì)√錯(cuò)