冬季養(yǎng)陰了解善補陰虛的地黃丸家族

冬季養(yǎng)陰，了解善補陰虛的地黃丸家族六味地黃丸，大概是民間最廣為人熟知的補腎名藥了。但凡說起腎虛，都會想到它。殊不知，腎虛細(xì)說起來，有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虛之分，而六味地黃丸，準(zhǔn)確地說，它只管腎陰虛加一點腎精虛。此外，但凡腰痛，也不能一概責(zé)之于腎虛，有可能意外損傷，有可能風(fēng)寒濕引起，未必是六味地黃丸的管轄范圍。1、六味地黃丸六味地黃丸出自宋代兒科專著《小兒藥證直訣》，是由張仲景的金匱腎氣丸減去附子、桂枝，生地改熟地，如此變化而來。六味地黃丸最早是用于治療因腎精虛導(dǎo)致的小兒生長發(fā)育不良，譬如，小兒立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲的五遲證。在臨床上，五臟六腑都可能陰虛，卻不都有精虛，精虛只獨見于腎。因此，補陰的需求遠(yuǎn)大于補精。為適應(yīng)需求，六味地黃丸搖身一變成了滋陰方，并且，成了滋補腎陰的祖方?？梢哉f從宋至明，六味地黃丸主要作補精之用；明始及后，主打補陰，它補精的作用倒?jié)u漸被淡忘了。不過，不管是補精還是補陰，六味地黃丸都只能算是藥效平和。六味地黃丸組成：熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉。其中，前三味習(xí)慣上稱為三補，后三味稱三瀉。三補：熟地黃：補腎，填精益髓，滋補陰精；山萸肉：補肝腎，且能澀精；山藥：脾腎雙補，補腎固精，補脾以助后天生化之源。三瀉（瀉濁而存清）：茯苓：健脾滲濕，配合山藥補脾而助健運；澤瀉：利濕瀉濁，防滋膩；丹皮：清瀉相火。六味地黃丸是滋陰補腎最基礎(chǔ)的方子，用于腎陰虧損引起的頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，口燥咽干，骨蒸潮熱，手足心熱，盜汗遺精等。由于本方旨在補陰補精。腎陽虛、腎氣虛的患者就不適用了。要知道，祖方者，不在其強(qiáng)，而在其簡。因為簡，就存在了可效法、可加減、可變化的余地。這才有了知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、七味都?xì)馔璧雀鞣N因需而加藥的地黃丸。它們的大方向都在補陰，因為加味的不同，功效又各有不同側(cè)重，我們一一來看。2、知柏地黃丸主治：肝腎陰虛，虛火上炎。知柏地黃丸組成：知母、黃柏加六味地黃丸組成（熟地黃、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉）。知母：滋腎陰，瀉腎火，能潤燥；黃柏：入腎經(jīng)，善于瀉相火，退骨蒸，清下焦?jié)駸帷ＤI陰虛，則水制不住火，而容易陽亢、火旺，更年期女性尤其明顯，常見煩躁易怒，潮熱盜汗、五心煩熱、口干舌燥等癥狀。此時，針對更年期的陰虛火旺問題，知柏地黃丸就很適合。另外，對于陰虛火旺，迫血妄行的女子月經(jīng)量多、男子遺精，虛火上炎引起的反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，一到晚上就覺得口渴，喝多少水仍不解渴等，也是其適應(yīng)證。還有下焦?jié)駸嵋鸬钠┤缗詭露啵移S，小便淋漓澀痛等問題，知柏地黃丸中有黃柏善清下焦?jié)駸?，茯苓、澤瀉利濕瀉濁，也能對證。3、杞菊地黃丸主治：肝腎陰虛證。杞菊地黃丸組成：枸杞子加菊花加六味地黃丸。枸杞子：近代名醫(yī)張錫純稱它是滋補肝腎最良之藥。菊花：能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，清肝以明目。枸杞子和菊花，老百姓估計很熟悉了，這對組合能夠養(yǎng)肝明目。很多人用來泡茶，緩解眼睛干澀的癥狀。杞菊地黃丸可用于肝腎陰虛引起的眩暈耳鳴，怕光，迎風(fēng)流淚，視物昏花，眼睛干澀，羞明畏光等癥狀。尤其適用于老年人因肝腎陰虛，眼睛得不到精血滋養(yǎng)而老眼昏花。因能滋腎養(yǎng)肝，對于年輕人精力透支，用眼過度導(dǎo)致的一系列視力模糊、眼睛干澀，乃至須發(fā)早白等肝腎虧虛問題，也有一定的輔助作用。4、麥味地黃丸主治：肺腎或心腎陰虛證。麥味地黃丸組成：麥冬加五味子加六味地黃丸。麥冬：養(yǎng)心肺胃之陰。五味子：補腎澀精，生津?qū)幮摹Ｒ螓湺宸螣狃B(yǎng)肺陰，可用于陰虛肺燥有熱引起的鼻燥咽干、干咳痰少、咳血等。五味子上斂肺氣，下滋腎陰，可治療久咳虛喘。因此麥味地黃丸可以滋腎斂肺，用于肺腎陰虛的久咳，尤其適用于老年人因肺腎兩虛引起的干咳、久咳，但卻沒有痰，或者有一點痰，有時痰中帶點血絲，嗓子干痛的情況。也可兼治潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟。由于麥冬能養(yǎng)心陰，五味子能寧心斂神，所以麥味地黃丸也治心腎陰虛證。證見：心煩、失眠、多夢，潮熱盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等。5、七味都?xì)馔柚髦危悍文I兩虛證。七味都?xì)馔杞M成：五味子加六味地黃丸。七味都?xì)馔柚辉诹兜攸S丸的基礎(chǔ)上加了一味藥五味子，五味子收澀作用強(qiáng)，滋補肺腎的同時，收斂肺腎之氣。在腎陰虛的基礎(chǔ)上，如果老年人因腎虛導(dǎo)致的夜尿多，這就是腎的固攝功能弱了，或者久咳帶來的氣短，感覺吸氣困難，吸氣少呼氣多，這就是腎不納氣了，都可以用到七味都?xì)馔?。此外，因肺腎陰虛導(dǎo)致的咳嗽、盜汗，遺精，腰痛等，它也有作用。6、歸芍地黃丸主治：肝腎陰虛血少證。歸芍地黃丸組成：當(dāng)歸加白芍加六味地黃丸。具有滋肝腎，補陰血，清虛熱，柔肝補腎功效。其中當(dāng)歸、白芍，加上六味地黃丸中的熟地，都能補血，歸芍地黃丸的特別之處在于補肝腎之陰的同時，補血效果更勝一籌。其證在肝腎陰虛表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，更見肝血不足引起的頭暈?zāi)垦?，面色蒼白或萎黃，月經(jīng)量少，手足發(fā)麻，關(guān)節(jié)拘攣等。7、明目地黃丸明目地黃丸組成：枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明加六味地黃丸?？梢钥闯?，明目地黃丸綜合了杞菊地黃丸和歸芍地黃丸的特點，不僅養(yǎng)肝血、清肝火以明目，更添加了蒺藜、石決明，平肝潛陽，清肝明目的效果更著。因此適用于因為