兒科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫

兒科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫

1、單項選擇題嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d

前有低熱，T37C°~38C°,輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬

吠樣咳嗽，曾口服頭抱氨節(jié)及止咳藥，但體溫不降反升至39C。，2d來發(fā)憋，有

時張口呼吸、流涕，以''急性喉炎’收入院。入院查體：T37.8C°,P164/min,

R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)組，張口呼吸，前囪2cmx2cm,平坦,

方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及

黃豆大淋巴結(jié)2~3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴

音，未聞濕啰音，心率164/min,律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm,

脾下1cm,均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞

3.56x1012/L,白細(xì)胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩

肺紋理粗厚。

從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項（）

A.先天性喉軟骨軟化癥

B.急性喉氣管支氣管炎

C.急性會厭炎

D.咽后壁膿腫

E.氣管異物

正確答案：E

2、單項選擇題支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于（）

A.3~4周

B.3天

C.2-3周

D.1周

E.4周

正確答案：C

本題解析：抗生素療程一般用至體溫正常后5~7天，臨床癥狀基本消失后3

天。而支原體肺炎至少用藥2~3周，以免復(fù)發(fā)。

3、單項選擇題嬰兒9個月，發(fā)熱、咳嗽6d,精神差，一直青霉素治療無

效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39.0C°,呼吸55/min,心率

150/min,四肢抽動，前囪飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。血白細(xì)

胞計數(shù)腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。

4.2x109/Lo

首先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痙

B.更換抗生素

C.靜脈緩注葡萄糖酸鈣

D.口服對乙酰氨基酚（撲熱息痛）

E.強心利尿

正確答案：A

4、單項選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥根據(jù)病因可分為（）

A.化學(xué)藥物過敏

B.單純型

C.各種原因所致左心房高壓的后果

D.膠原性血管病的并發(fā)癥

E.與肝炎共同發(fā)病

正確答案：B

5、單項選擇題下列哪項不符合嬰幼兒肺炎的X線特點（）

A.縱隔疝

B.兩肺肺氣腫

C.間質(zhì)病變多

D.一側(cè)大葉或節(jié)段實變

E.兩肺內(nèi)帶斑片狀陰影

正確答案：D

6、單項選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

對幫助判斷慢性鼻竇炎最有價值的檢查項目是（）

A.肺功能

B.支氣管分泌物培養(yǎng)

C.胸部X線

D.免疫球蛋白

E.鼻竇柯氏位

正確答案：E

7、單項選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39C。左右。伴咳嗽。發(fā)病第2

天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥

狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動,

氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右

肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計數(shù)5.2x109

/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5O

住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39.2C。，前囪

平，呼吸66次/分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167

次/分，心音鈍，肝肋下2.5cm,脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙

側(cè)巴氏征陽性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol

/L（-5mEq/L）o病情加重原因（）

A.肺炎進(jìn)一步加重

B.并發(fā)中毒性腦病

C.并發(fā)心力衰竭

D.并發(fā)呼吸衰竭

E.并發(fā)膿氣胸

正確答案：C

8、單項選擇題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見于清晨起床

后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色

蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)組，可見杵狀指。

患兒首先選擇的治療是（）

A.抗感染

B.輸丙種球蛋白

C.肺移植

D.切除病肺

E.加強營養(yǎng)

正確答案：A

9、單項選擇題肺炎時，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是（）

A.中毒癥狀明顯

B.合并水痘

C.嚴(yán)重喘憋

D.中毒性腦病

E.感染性休克

正確答案：B

10、單項選擇題患兒3歲，反復(fù)肺炎，4~5次/年。同時有腹瀉病史。

查血lgA<5mg/L,IgG、IgM正常，其診斷可能為（）

A.IgG亞類缺陷病

B.先天性低丙種球蛋白血癥

C.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

D.高IgE綜合征

E.選擇性IgA缺乏癥

正確答案：E

11、多項選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組，

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷（）

A.血細(xì)胞分析

B.血電解質(zhì)

C胸片

D心臟彩超

E.頭顱CT

F.腦電圖

G.過敏源監(jiān)測

H.肝功能

正確答案：A,C

12、填空題支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）及（）。

正確答案：肺動脈高壓；中毒性心肌炎

本題解析：肺動脈高壓；中毒性心肌炎

13、單項選擇題患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治

療。體檢肛溫38.5C。，前囪膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160

/min,律齊，心音正常，肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。

血象中白細(xì)胞20.0109/L,中性85%。

需盡快做的檢查是（）

A心電圖

B.急查血清鈣

C.腦脊液檢查

D.X線胸片

E.血培養(yǎng)

正確答案：C

14、單項選擇題小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時，合適的補液為（）

A.2：1等張液

B.林格液

C.2：1液

D.1：1液

E.1：4液

正確答案：E

15、單項選擇題6個月嬰兒，低熱，呼吸急促，鼻翼扇動，胸部聽診有喘

鳴音，首選的處理是（）

A.吸氧，吸痰

B.拍胸部X光片

C.進(jìn)行過敏方面的咨詢

D.動脈血氣分析

E.沙丁胺醇霧化

正確答案：E

16、單項選擇題13個月小兒患肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。

體檢：呼吸60次/分，心音低鈍，兩肺叩診呈清音，可聞及密集小水泡音，肝

臟肋下3cm。心電圖示心率快，T波低平，此患兒可能合并（）

A.膿胸

B.氣胸

C.心力衰竭

D.縱隔氣腫

E.肺不張

正確答案：C

17、單項選擇題喉梗阻的最主要表現(xiàn)為（）

A.三凹征

B.聲音嘶啞

C.犬吠樣咳嗽

D.吸氣性呼吸困難

E呼氣性呼吸困難

正確答案：D

18、單項選擇題毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)年齡是（）

A.新生兒

B.2歲以上

C.2~6個月

D.l~3歲

E.2~6歲

正確答案:c

19、單項選擇題患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯

的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)組、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上

方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大，肋

下2.0cm,可能合并（）

A.心力衰竭

B.氣胸

C.膿氣胸

D.肺不張

E.中毒性腦病

正確答案：C

20、單項選擇題7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)

熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，

偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利

巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。

其最可能的診斷為（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

正確答案：B

21、單項選擇題3個月嬰兒，2d前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背

后好轉(zhuǎn)，但仍時有咳嗽，今晨氣促來急診。體檢：神清氣促，口周輕度發(fā)組，心

音有力，右肺可聞少量干啰音，血白細(xì)胞8.0x109/L,考慮為吸入性肺炎，下

列哪項是最有力的證據(jù)()

A.血白細(xì)胞計數(shù)

B.肺可聞及干啰音

C.胸片有肺炎改變

D.咳嗽、氣促、發(fā)組

E.有溢奶后嗆咳發(fā)病史

正確答案：E

22、單項選擇題下列血氣結(jié)果哪項提示可能存在混合性酸中毒()

A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實際碳酸氫鹽

B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實際碳酸氫鹽

C.pH正常，實際碳酸氫鹽下降

D.pH下降，血液堿剩余下降

E.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實際碳酸氫鹽下降

正確答案：B

本題解析：血氣中能確切反映代謝性酸中毒的指標(biāo)為堿剩余（BE）和標(biāo)準(zhǔn)碳

酸氫鹽（SB）o在代謝性酸中毒時這2項均下降。這兩項指標(biāo)不受呼吸因素影響。

血氣中另一項指標(biāo)實際碳酸氫鹽（HCO）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽意義相似，其主要反映

代謝因素，但又受呼吸因素影響。在混合性酸中毒情況下，由于CO潴留，實際

碳酸氫鹽可下降不明顯，或下降幅度低于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。故本題正確答案為Bo

23、單項選擇題既能診斷又能治療氣道異物的非常有效的方法是（）

A.纖維支氣管鏡

B.氣管切開

C.纖維喉鏡

D.支氣管鏡

E.氣管插管

正確答案：D

24、單項選擇題小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎支原體

D病毒

E.真菌

正確答案：D

25、單項選擇題1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來診。查體中發(fā)

現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)組，呼吸急促，72次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可

聞及細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm,EKG

示竇性心動過速，血氣分析P08kPa(60mmHg),PC06.IkPa(46mmHg),

SaO88%o此患兒最可能的診斷是()

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并腎衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性腦病

正確答案：C

26、單項選擇題支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是()

A.兩肺呼吸音不一致

B.單聲咳嗽

C.患兒均出現(xiàn)相同癥狀

D.睡眠時癥狀緩解

E.呼氣性呼吸困難

正確答案：D

本題解析：兩肺呼吸音應(yīng)該是相仿的

27、單項選擇題反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，正確的是()

A.以夏秋季多見

B.癥狀與體征有特征性

C.以上呼吸道感染最多見，肺炎少見

D.以冬春季最多見

E.無明顯季節(jié)差異

正確答案：D

本題解析：反復(fù)呼吸道感染一年四季均可發(fā)病，但尤其是冬春季為重，主要

表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，而癥狀、體征無明顯特征。

28、填空題部分急性上呼吸道感染患兒早期出現(xiàn)臍周陣痛，這可能與合并

()有關(guān)，需與()鑒別。

正確答案：腸系膜淋巴結(jié)炎；急性闌尾炎

本題解析：腸系膜淋巴結(jié)炎；急性闌尾炎

29、單項選擇題重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是()

A.低鈉血癥

B.中毒性腸麻痹

C.低鉀血癥

D.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加

E.代謝性酸中毒

正確答案：B

本題解析：肺炎的消化系統(tǒng)癥狀常有嘔吐、腹瀉、腹脹等。重癥可有中毒

性腸麻痹，腹脹嚴(yán)重時可加重呼吸困難。

30、單項選擇題目前支原體肺炎主要依靠的確診手段是()

A.血常規(guī)

B.肺部X線

C.支原體培養(yǎng)

D.支原體抗體檢測

E.G反應(yīng)蛋白

正確答案：D

31、單項選擇題滲出液的特點中，下列哪項是錯誤的()

A.比重＞1.106

B.蛋白＞25~30g/L

C.細(xì)胞數(shù)＞500/mm3

D.Rivalta試驗(-)

E.胸水LDH/血清LDH>0.6

正確答案：D

本題解析：滲出液的特點是：外觀較黏稠，易凝固，比重>1.016,蛋白>25~

30g/L,胸水LDH/血清LDH>0.6,Rivalta試驗（+）,細(xì)胞數(shù)>500/mm3。

32、單項選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次,

按肺炎治療無效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。

應(yīng)補充以下哪項病史（）

A.有無腎臟、心、肌、胰腺疾病史

B.有無吼喘病史

C.有無偏食

D.出生史

E.有無濕疹史

正確答案：A

33、單項選擇題小兒呼吸道免疫特點不正確的是（）

A.特異性免疫功能差

B.非特異性免疫功能差

C.咳嗽反射差

D.纖毛運動功能差

E.平滑肌收縮功能強

正確答案：E

34、填空題重癥肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。

正確答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性腦??；中毒性腸麻痹；體液失衡

本題解析：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性腦病；中毒性腸麻痹；體液失衡

35、單項選擇題弓I起毛細(xì)支氣管炎最常見的病原是（）

A.病毒

B細(xì)菌

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

正確答案：A

36、單項選擇題8個月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時嗆咳，哭鬧時唇周

輕度發(fā)組。查體：體溫38C。.精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼

氣延長，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次/分.心、音有力，肝肋下2.5cm。

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查（）

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測

B.立即查血氣分析

C.攝X線胸片

D.檢查肺功能

E.過敏原檢測

正確答案：A

37、單項選擇題患者，女性，12歲，以“反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年，入院。

患者8年前在玩耍時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)組，稍后上述癥狀自行緩

解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T373C°,

P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營養(yǎng)

不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無雜音。

該患兒最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張

B.肺囊腫

C.支氣管異物

D.肺結(jié)核

E.支氣管肺炎

正確答案：C

38、單項選擇題阿莫西林加克拉維酸鉀治療有效()

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.支氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎支原體肺炎

E.肺結(jié)核

正確答案：A

39、單項選擇題支氣管哮喘患兒的抗炎治療，首選治療方法為()

A.口服糖皮質(zhì)激素

B.靜脈用糖皮質(zhì)激素

C.口服或靜脈用抗生素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.吸入氨茶堿

正確答案：D

40、單項選擇題以下毛細(xì)支氣管炎的特點，哪一項是錯誤的()

A.雙肺中小水泡音

B.呼氣性喘鳴

C.兩肺哮鳴音

D.明顯憋喘

E.稽留熱

正確答案：E

41、單項選擇題支原體肺炎描述哪項不正確()

A.部分患者伴有肺外表現(xiàn)

B.青霉素對本病有良好效果

C.肺炎支原體侵入機體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D.咳嗽常較劇，可似百日咳

E.肺部不一定出現(xiàn)陽性體征

正確答案：B

42、單項選擇題患兒，11個月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，

微咳，聲音輕度嘶啞，時有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭抱

氨芳及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，

查體：T39C°,P164次/分，R48次/分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囪2cmx2cm,

眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)組，可聞喉

鳴音，心腹(-)o輔助檢查血常規(guī)：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。

從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應(yīng)與下列哪項進(jìn)行鑒別診斷()

A.咽后壁膿腫

B.支氣管炎

C.細(xì)菌性肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.支氣管異物

正確答案：A

43、單項選擇題小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是()

A缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血癥

D.酸中毒

E.水鈉潴留

正確答案：A

44、單項選擇題有關(guān)毛細(xì)支氣管炎下列描述不正確的是()

A.多由病毒感染引起

B.僅見于2歲以前小兒

C.約有20%~40%可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘

D.主要并發(fā)癥是繼發(fā)細(xì)菌感染

E.均需要住院治療

正確答案：E

45、單項選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d,用青霉素3d體溫仍高。今

氣促、煩躁。查體：體溫39.5C°,呼吸65/min,心率170/min,氣管左移。

X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。

應(yīng)先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜劑

B.補液及靜脈營養(yǎng)

C.強心利尿

D.胸腔穿刺引流

E.抗生素

正確答案：D

46、單項選擇題毛細(xì)支氣管炎可出現(xiàn)（）

A.膿胸/膿氣胸

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.胸腔積液

E.肺氣腫

正確答案：E

47、單項選擇題特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液檢查可見（）

A.淋巴細(xì)胞增多

B.嗜酸性細(xì)胞增多

C.嗜堿性細(xì)胞增多

D.纖維蛋白原增多

E.中性粒細(xì)胞增多

正確答案：E

48、填空題原發(fā)型肺結(jié)核包括（）、（）。

正確答案：原發(fā)綜合征；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

本題解析：原發(fā)綜合征；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

49、單項選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)（）

A.雙肺紋理增粗

B.雙肺內(nèi)中帶小斑片影

C.雙肺彌漫網(wǎng)點狀陰影

D.肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于

2~4天內(nèi)又可消散

E.雙肺內(nèi)中帶條絮影

正確答案：D

本題解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)為肺野中有

邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及

兩側(cè)，一般右側(cè)較多，亦可呈透光度一致性減低的毛玻璃樣改變,肺尖多不受累，

且在追蹤觀察中可見片絮狀陰影于2~4天內(nèi)即可消散，但亦可在短期重現(xiàn)。

50、單項選擇題下列哪一項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變（）

A.陣發(fā)性呼吸困難

B.吸氣困難為主（有三凹征）

C.呼氣困難為主，有哮鳴音

D.呼吸節(jié)律不整

E.僅有腹式呼吸

正確答案：D

本題解析：中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。呼吸器官障礙性呼吸

衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補償活動增強，并出現(xiàn)三凹征，上氣道梗阻時表現(xiàn)為

吸氣困難，下氣道梗阻時表現(xiàn)為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時呼吸幅度減少甚至

消失。

51、單項選擇題嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是（）

A.以消化道癥狀為主

B.以呼吸道癥狀為主

C.以鼻咽部癥狀為主

D.全身癥狀重

E.全身癥狀輕

正確答案：D

52、單項選擇題急性支氣管肺炎的病理生理改變最主要是（）

A.低氧血癥與低碳酸血癥

B.低氧血癥與高碳酸血癥

C.低氧血癥與中樞性呼吸衰竭

D.低氧血癥與肺動脈高壓

E.高碳酸血癥與肺動脈高壓

正確答案：B

53、單項選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39C°,

皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇動，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩

診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12.0x10/L,中

性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。

根據(jù)診斷，選用何種抗生素（）

A.頭抱他咤

B.氨節(jié)西林+慶大霉素

C.苯哇西林

D.青霉素

E.紅霉素

正確答案：C

54、單項選擇題支原體肺炎胸部X線改變最準(zhǔn)確的描述是（）

A.肺部陰影增濃

B.支氣管肺炎改變

C.間質(zhì)性肺炎改變

D.均一的實變影

E.以上都是

正確答案：E

55、單項選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

如要明確該患兒是否有中性粒細(xì)胞缺陷，需進(jìn)行的免疫學(xué)檢查為（）

A.T細(xì)胞分類

B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實驗

C.免疫球蛋白

D.NBT

E.HLA

正確答案：D

56、單項選擇題急性代謝性酸中毒()

A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8

B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10

C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8

D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2

E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3

正確答案：B

57、單項選擇題纖維素性胸膜炎最常見的病原菌為()

A.細(xì)菌

B.病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.肺吸蟲

正確答案：A

58、單項選擇題10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37C。，呼吸

急促，煩躁，口唇、面色發(fā)組，雙肺聽診可聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心

音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧?，F(xiàn)緊急處

理應(yīng)首選（）

A.苯巴比妥肌注

B.口服地高辛

C.靜注毛花昔丙

D.靜推口夫塞米

E.靜滴東葭若堿

正確答案：C

59、單項選擇題在胸腔積液的診治中，哪項檢查最重要（）

A體檢

B胸部B超

C胸透

D.穿刺抽胸水

E肺部CT

正確答案：D

本題解析：在胸腔積液的診治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于診斷,

鑒別滲出液與漏出液；又可作為緩解呼吸困難、肺臟受壓的治療手段。

60、單項選擇題8歲男孩，反復(fù)咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治療。查

體：面色蒼白，體溫37.5C。，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，

未聞及啰音,血紅蛋白8g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影,卡疤陽性，5UPPD（+）,

最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張

B.粟粒性肺結(jié)核

C.急性白血病伴肺炎

D.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案：E

61、單項選擇題2歲患兒。高熱，體溫39?40C。，頻繁咳嗽，喘憋5天住

院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩

診濁音，少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞8.8x109/L,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,

線胸片示左下肺大片狀陰影。

L45%OX

最可能的診斷是（）

A.腺病毒肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.干酪性肺炎

正確答案:A

62、單項選擇題1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無效。

查體：體溫39.6C。，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，輕度三凹

征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。

胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個透光區(qū)。

選用什么抗生素為合適（）

A.紅霉素

B.苯哇西林

C.青霉素劑量加大

D.氨節(jié)西林十慶大霉素

E.利巴韋林（三氮唾核昔）

正確答案：B

63、單項選擇題脫敏治療的給藥方法為（）

A.每周1次

B.每周2次

C.每周3次

D.每月1次

E.每月2次

正確答案:A

64、單項選擇題1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體

溫38.5C。，鼻翼扇動，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/分，

兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤影，

診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為（）

A.體溫正常后3~5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天

B.體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天

C.體溫正常后7~9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天

D.體溫正常后9~10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天

E.體溫正常后10~12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天

正確答案：B

65、單項選擇題不符合胸腔滲出液特點的是（）

A.比重＞1,018

B.胸腔積液蛋白定量＞30g/L

C.粘蛋白試驗（+）

D.細(xì)胞數(shù)＜20/mm3

E.胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5

正確答案：D

66、單項選擇題重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)（）

A.膿胸/膿氣胸

B.支氣管擴張

C.肺膿腫

D.胸腔積液

E.肺氣腫

正確答案：B

67、單項選擇題引起皰疹性咽峽炎的病毒是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.博卡病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

E.柯薩奇病毒

正確答案：E

68、單項選擇題肺炎與氣管炎的鑒別要點為（）

A.血細(xì)胞及分類

B.高熱

C.兩肺哮鳴音或干啰音

D.呼吸急促

E.咳嗽、咳痰

正確答案：D

本題解析：氣管炎時炎癥僅影響氣管支氣管，臨床表現(xiàn)一般僅有發(fā)熱咳嗽及

咳痰等。當(dāng)患肺炎時不僅有氣道炎癥，炎癥還累及肺泡，使氣體交換功能下降,

從而促使機體加快呼吸來代償氣體交換的不足，此時臨床不但有氣管炎的表現(xiàn),

還會出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)組。故正確答案為Do

69、單項選擇題毛細(xì)支氣管炎X線表現(xiàn)為()

A.肺底貼近心影處有三角致密影

B.心緣模糊

C.雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影

D.雙肺充氣過度

E.局限肺氣腫

正確答案：D

70、單項選擇題下列哪項不是哮喘患兒的肺功能特點()

A.功能殘氣量增高

B.呼氣峰流值下降

C.肺活量降低不明顯

D.第一秒呼氣量下降

E.肺泡彌散功能不受影響

正確答案：C

71、單項選擇題患兒，11個月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，

微咳，聲音輕度嘶啞，時有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭抱

氨節(jié)及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，

查體：T39C°,P164次/分，R48次/分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前鹵2cmx2cm,

眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)綃，可聞喉

鳴音，心腹(-)o輔助檢查血常規(guī)：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見兩肺紋理粗厚,心膈未見異常。

查體時尤其要注意的是()

A.肺部有無哮鳴音

B.心臟節(jié)律

C.前囪張力

D.瞳孔對光反射

E.咽部情況

正確答案：E

72、單項選擇題患兒，男，5歲，因受涼后發(fā)熱半天，呼吸困難、喘憋1

小時，吸氣時喘憋明顯，院外診斷”急性喉炎”，給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體：

T38C°,R40次/分，HR120次/分，3度吸氣性呼吸困難，張口呼吸，流涎拒

吞咽，哭鬧不安，其聲音響亮，無明顯犬吠樣咳嗽，咽部輕度充血，無水腫，無

異物，無偽膜，喘鳴音明顯。心（-）。該患兒可能診斷為（）

A.支氣管哮喘重度發(fā)作

B.氣管異物

C.支氣管異物

D.急性喉炎

E.急性會厭炎

正確答案：E

本題解析：急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎，多見于3~7歲，小嬰兒較少

見，一旦患病病情發(fā)展極快，可危及生命，?？梢蚝碜枞舷⑺劳?，增大、紅

腫、呈櫻桃樣的會厭，是本病的特征。激素是搶救的重要有效藥物，由于缺氧患

兒常有煩躁，應(yīng)盡量不用鎮(zhèn)靜劑。對喉頭梗阻嚴(yán)重者應(yīng)盡早做氣管切開或經(jīng)鼻氣

管插管，排除喉氣管異物、喉外傷、急性喉炎而后建立初步印象，給予恰當(dāng)?shù)闹?/p>

療。

73、單項選擇題反復(fù)呼吸道感染的治療，正確的是（）

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等確定治療措施

B.根據(jù)繼發(fā)疾病給予相應(yīng)治療

C.必須給予全身抗生素治療

D.所有患者必須給予免疫調(diào)節(jié)劑

E.主要給予中藥治療

正確答案：A

74、單項選擇題8歲女孩，乏力、頭痛1周，咳嗽3d,加重Id。查體：

右肺干啰音，0T試驗（1：2000）72h皮膚硬結(jié)8mm,冷凝集試驗1：64陽性。

胸片表現(xiàn)為（）

A.肺部胸片示云霧狀浸潤

B.肺部胸片示纖細(xì)條狀影伴散在小片狀肺泡病變、肺氣腫

C.肺部胸片示大小不等斑片狀密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示兩下肺大片狀陰影

E.肺部胸片示肺部有密度均勻、邊緣不清片狀陰影，同側(cè)肺門有團(tuán)塊狀陰影

F.肺部胸片示兩肺紋理增多、紊亂

G.肺部胸片示右肺中葉密度均勻致密影

H.肺部胸片示右肺下葉不張，透視下見縱隔擺動

正確答案：A

75、單項選擇題5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠

樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。

如果患兒安靜時出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項處理（）

A.帶藥回家觀察

B.立刻氣管插管

C.立刻做氣管切開

D.立刻抗過敏治療

E.住院觀察治療，做好氣管切開準(zhǔn)備

正確答案：E

76、單項選擇題小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是()

A.呼吸中樞不健全

B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

C.纖毛運動差

D.呼吸肌不發(fā)達(dá)

E.血slgAsIgG含量少

正確答案：B

77、單項選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39C。左右。伴咳嗽。發(fā)病第2

天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥

狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動，

氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右

肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計數(shù)5.2x109

/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5O

據(jù)病史最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：B

78、單項選擇題7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)

熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，

偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過利

巴韋林及青霉素，無效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。

其治療的時間（）

A.5~7天

8.2~3周

03~4周

D.4周

E.1個月以上

正確答案：B

79、單項選擇題呼吸道合胞病毒肺炎臨床表現(xiàn)是（）

A.弛張熱，中毒癥狀重，皮膚有猩紅熱樣皮疹，發(fā)病早期兩肺有細(xì)濕啰音

B.高熱稽留，神萎氣促，發(fā)病早期肺部體征不明顯

C.小嬰兒出現(xiàn)低熱，喘憋，面色蒼白，肺部有明顯哮鳴音

D.學(xué)齡兒童出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，無呼吸困難，肺部體征不明顯

E.低熱，輕咳，肺部體征不明顯，嗜酸細(xì)胞明顯增高

正確答案：C

80、單項選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困

難1個月?？人砸愿煽葹橹?，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的

干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化應(yīng)做下列哪項檢查（）

A胸片

B.纖維支氣管鏡檢查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增強CT

正確答案：C

81、單項選擇題支氣管擴張較為典型的X線表現(xiàn)是（）

A.肺底貼近心影處有三角致密影

B.心緣模糊

C.雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影

D.雙肺充氣過度

E.局限肺氣腫

正確答案：A

82、單項選擇題8個月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼

吸困難。查體：體溫38.7C。，口唇青紫，呼吸50次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音，

心率140次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，咽拭子檢查考慮為

腺病毒肺炎。下列哪一點不符合腺病毒肺炎（）

A.本病多見于6個月~2歲小兒

B.病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤和支氣管炎

C.本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)

D.除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀

E.本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴張、肺纖維化等后遺癥

正確答案：C

83、單項選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d,抽搐3次入院。體格

檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇組色，面肌、四肢小抽動，前囪緊，雙肺聞干

濕啰音，心、率146/min,肝肋下3cm,軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞

7.2x10/L,中性0.35,淋巴0.65。

最有助于抽搐原因診斷的方法是（）

A.頭顱CT檢查

B.腦電圖檢查

C.頭顱B超檢查

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.血鈣磷測定

正確答案：D

84、單項選擇題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見于清晨起床

后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色

蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)組，可見杵狀指。

目前患兒最可能的診斷是（）

A.肺纖維化

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.哮喘

E.先天性心臟病

正確答案：C

85、多項選擇題嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個部位聽到（）

A.兩肺上部

B.脊柱兩旁

C.兩肺中部

D.兩肺外側(cè)腋下

E.兩肺下部

正確答案：B,D,E

86、單項選擇題6個月嬰兒，發(fā)熱伴咳嗽2d,今日出現(xiàn)呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是（）

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感桿菌

D.肺炎支原體

E.腺病毒

正確答案：B

87、單項選擇題小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.機體缺氧

B.肺水腫

C.毒血癥

D.酸堿代謝失衡

E.臟器功能異常

正確答案：A

88、多項選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組，

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

對本例緊急處理應(yīng)包括哪些（）

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜劑

C.肝泰樂

D.西地蘭

E.甘露醇

F.速尿

G.腎上腺素

正確答案:A,B,D,F

89、多項選擇題小兒下呼吸道解剖特點（）

A.肺臟彈性纖維發(fā)育差，血管豐富

B.肺泡數(shù)量少

C.氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富

D.黏膜纖毛運動差，清除能力薄弱

E.肺泡數(shù)量多

正確答案：A,B,C,D

90、單項選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困

難1個月?？人砸愿煽葹橹?，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的

干濕性啰音，有輕度杵狀指。最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.特發(fā)性肺纖維化

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.慢性肺炎

E.咳嗽變異型哮喘

正確答案：B

本題解析：該患兒有反復(fù)咳嗽2年的病史且伴有氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個

月，咳嗽又以干咳為主，營養(yǎng)發(fā)育不良，肺部無明顯體征，有杵狀指等臨床特點

均為特發(fā)性肺纖維化的較典型表現(xiàn)。

91、單項選擇題7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5d,既往體健。查體：一般情

況可，左上臂卡疤存在，無明顯的呼吸困難，右中下肺叩濁，呼吸音減低。胸腔

穿刺液黃色稀薄，細(xì)胞數(shù)：0.56x106/L,N60%,血象不高，PPD（-）。其最

可能的診斷為（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.支原體肺炎合并胸腔積液

C.化膿性胸膜炎

D.惡性腫瘤合并胸腔積液

E.結(jié)締組織病合并胸腔積液

正確答案：B

92、單項選擇題金葡菌肺炎合并膿胸時，下列哪種情況不適于做胸腔閉式

引流（）

A.張力性氣胸

B.患兒年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者

C.反復(fù)穿刺排膿不暢

D.膿胸伴膿液黏稠

E.多房性包裹性胸腔積液

正確答案：E

93、單項選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷，需進(jìn)行的相關(guān)檢查為（）

A.呼吸道分泌物培養(yǎng)

B.肺功能

C.免疫球蛋白

D.支氣管肺泡灌洗

E.纖維支氣管鏡活檢

正確答案：E

94、單項選擇題經(jīng)過內(nèi)科治療9~12個月以上無效的支氣管擴張患兒，應(yīng)

予以下列哪種治療（）

A.切除病肺

B.抗感染

C.排痰

D.輸丙種球蛋白

E.肺移植

正確答案：A

95、多項選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組,

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

診斷依據(jù)（）

A.發(fā)熱，咳嗽

B.突然煩躁不安

C.肝右肋下3cm

D.R58/min,口周發(fā)組

E.兩肺中小水泡音密集

F.心率180/min

正確答案：A,B,C,D,E,F

96、單項選擇題以下關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核，不正確的是（）

A.是全身粟粒性結(jié)核的一部分

B.是原發(fā)綜合征發(fā)展的后果

C.主要見于年長兒與成人

D.應(yīng)注意與傷寒、敗血癥鑒別

E.確診靠肺部X線片

正確答案：C

97、單項選擇題患兒男，4歲，反復(fù)咳嗽、氣促半年，曾咯血3次，多為

干咳。查血常規(guī)：WBC5.0x109/L,Hb82g/L,RBC3.0x1012/L,NO.60,

LO.40o最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血

B.支氣管肺炎

C.支氣管肺炎伴缺鐵性貧血

D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

E.支氣管擴張

正確答案：D

本題解析：患兒有反復(fù)咳嗽、氣促半年病史，伴有咯血3次，Hb82g/L,

有貧血表現(xiàn)均可用一種疾病，即特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥來解釋。

98、單項選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效,

體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39C°,呼吸62次/分，心率172

次/分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。

如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選（）

A.氨節(jié)西林+慶大霉素

B.青霉素+慶大霉素

C.苯甲異嗯嚶青霉素+卡那霉素

D.紅霉素+卡那霉素

E.兩性霉素

正確答案：C

99、單項選擇題有關(guān)急性上呼吸道感染下列描述正確的是（）

A.多由細(xì)菌感染引起

B.年長兒癥狀重，而嬰幼兒較輕

C.特殊類型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱

D.嬰幼兒全身癥狀輕

E.嬰幼兒不易出現(xiàn)并發(fā)癥

正確答案：C

本題解析：引起上呼吸道感染最常見的病原體是病毒感染，嬰幼兒全身癥狀

相對重而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

100、單項選擇題有關(guān)學(xué)齡兒童反復(fù)上感，與哪項因素?zé)o關(guān)（）

A.慢性扁桃體炎

B.慢性鼻竇炎

C.肺先天畸形

D.腺樣體肥大

E.慢性鼻炎

正確答案：C

101,單項選擇題小兒上感時易合并中耳炎的原因為（）

A.鼻腔比成人短，鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富

B.小兒喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周圍蔓延

C.上呼吸道IgA分泌少

D.咽鼓管寬、短、直，呈水平位

E.鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接，鼻竇開口相對較大

正確答案：D

本題解析:小兒咽部較狹窄，咽扁桃體至1歲末逐漸增大,4~10歲達(dá)高峰，

以后退化。咽鼓管較寬而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

102、單項選擇題先天性支氣管擴張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育

缺陷所致，常見于（）

A.新生兒

B.嬰兒

C.年長兒

D.成年人

E.幼兒

正確答案：C

103、單項選擇題1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、

昏迷1小時急診。體溫38.4C。，前囪膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細(xì)濕啰音，

心率140次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞22x109/L,N75%。

最需要做的是哪項檢查（）

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.X線胸片

D血鈣

E.心電圖

正確答案：A

104、單項選擇題嬰兒10個月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：

體溫39C。，口周發(fā)組，鼻翼扇動，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9.0x109

/L,中性47%。

此時應(yīng)首先做哪項檢查（）

A.血培養(yǎng)

B.咽試子培養(yǎng)

C.X線胸部檢查

D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查

E.腺病毒血清學(xué)檢查

正確答案：C

105、單項選擇題5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬

吠樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。

最可能的診斷是（）

A.喉痙攣

B.喉異物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鳴

E.支氣管炎

正確答案：C

106、單項選擇題哮喘治療中哪項無助于提高B受體對平喘藥的敏感性（）

A.糾正酸中毒

B.改善病人肺氧合

C.利尿劑

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.控制感染

正確答案：C

107、單項選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無效,

體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39C。，呼吸62次/分，心率172

次/分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。

最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：D

108、單項選擇題引起毛細(xì)支氣管炎最常見的病毒是0

A柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.巨細(xì)胞病毒

正確答案：D

109、單項選擇題金黃色葡萄球菌肺炎的熱型特點為0

A.不規(guī)則高熱

B.稽留高熱

C.弛張高熱

D.低熱

E.回歸熱

正確答案:c

110、單項選擇題嬰兒10個月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：

體溫39C。，口周發(fā)組，鼻翼扇動，三凹征陽性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9.0x109

/L,中性47%。

第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70/min,

右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180/min,心音低鈍，肝臟

肋下3.5cm,此時最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌肺炎

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支原體肺炎

正確答案：B

111、單項選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，

按肺炎治療無效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。

若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項處理最恰當(dāng)（）

A.保持半臥位

B.靜滴維生素K

C.手術(shù)止血

D.垂體后葉素靜脈滴注

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：D

112,單項選擇題體液免疫功能缺陷的患兒通過下列哪種治療能有效防止

支氣管擴張形成（）

A輸丙種球蛋白，使血中IgG水平＞5g/L

B.抗感染

C.排痰

D.輸丙種球蛋白

E.肺移植

正確答案：D

113、多項選擇題下列哪些是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)（）

A.聲音嘶啞

B.呼氣末有明顯喉鳴音

C.呼吸困難伴三凹征

D.哮吼樣咳嗽

E.鼻翼扇動

正確答案：A,C,D,E

114、單項選擇題2歲以下小兒肺炎合并心衰時西地蘭的飽和量為（）

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02~0.03mg/kg

C.0.3~0.4mg/kg

D.0.1~0.3mg/kg

E.0.01~0.02mg/kg

正確答案：A

115、單項選擇題嬰兒3個月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?/p>

4d前有低熱，T37b~38C。，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無

犬吠樣咳嗽，曾口服頭抱氨節(jié)及止咳藥，但體溫不降反升至39C。，2d來發(fā)憋,

有時張口呼吸、流涕，以“急性喉炎”收入院。入院查體：T37.8C。，P164/min,

R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)組，張口呼吸，前囪2cmx2cm,平坦,

方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及

黃豆大淋巴結(jié)2~3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴

音，未聞濕啰音，心率164/min,律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm,

脾下1cm,均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞

3.56x1012/L,白細(xì)胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩

肺紋理粗厚。

主要診斷是什么（）

A.急性喉炎

B.急性咽炎

C.急性上呼吸道梗阻

D.支氣管炎

E.支氣管肺炎

正確答案：C

116、單項選擇題下列檢查可確診支氣管異物的是（）

A.X線檢查

B.CT掃描檢查

C.磁共振檢查

D.病理檢查

E.支氣管鏡檢查

正確答案：E

117、單項選擇題不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為（）

A.沙丁胺醇

B.酚間羥異丙腎上腺素

C.丁氯喘

D.福莫特羅

E.特布他林

正確答案：C

118,單項選擇題應(yīng)用人工呼吸機的意義中，錯誤的是（）

A.降低顱內(nèi)壓

B.減少呼吸功

C.改善通氣功能

D.增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量

E.應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥

正確答案：D

119、單項選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，

按肺炎治療無效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。

所應(yīng)采取的治療應(yīng)該是（）

A.積極抗感染

B.立即輸血

C.抗結(jié)核治療

D.中藥治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：E

120、單項選擇題下列何種檢查可以明確先天性喉喘鳴診斷（）

A.血氣分析

B.纖維喉鏡

C胸片

D.纖維支氣管鏡

E.血清電解質(zhì)

正確答案：B

121,單項選擇題6個月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然出現(xiàn)