兒科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

兒科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)

1、單項(xiàng)選擇題嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來(lái)院。患兒4d

前有低熱，T37C°~38C°,輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬

吠樣咳嗽，曾口服頭抱氨節(jié)及止咳藥，但體溫不降反升至39C。，2d來(lái)發(fā)憋，有

時(shí)張口呼吸、流涕，以''急性喉炎’收入院。入院查體：T37.8C°,P164/min,

R48/min,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)組，張口呼吸，前囪2cmx2cm,平坦,

方顱，有枕禿，眼耳鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及

黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴

音，未聞濕啰音，心率164/min,律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm,

脾下1cm,均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞

3.56x1012/L,白細(xì)胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見(jiàn)兩

肺紋理粗厚。

從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）

A.先天性喉軟骨軟化癥

B.急性喉氣管支氣管炎

C.急性會(huì)厭炎

D.咽后壁膿腫

E.氣管異物

正確答案：E

2、單項(xiàng)選擇題支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于（）

A.3~4周

B.3天

C.2-3周

D.1周

E.4周

正確答案：C

本題解析：抗生素療程一般用至體溫正常后5~7天，臨床癥狀基本消失后3

天。而支原體肺炎至少用藥2~3周，以免復(fù)發(fā)。

3、單項(xiàng)選擇題嬰兒9個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽6d,精神差，一直青霉素治療無(wú)

效，近2d出現(xiàn)喘憋，今抽搐2次。查體：體溫39.0C°,呼吸55/min,心率

150/min,四肢抽動(dòng)，前囪飽滿，兩肺中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。血白細(xì)

胞計(jì)數(shù)腰椎穿刺：顱壓較高，腦脊液常規(guī)正常。

4.2x109/Lo

首先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜止痙

B.更換抗生素

C.靜脈緩注葡萄糖酸鈣

D.口服對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

E.強(qiáng)心利尿

正確答案：A

4、單項(xiàng)選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥根據(jù)病因可分為（）

A.化學(xué)藥物過(guò)敏

B.單純型

C.各種原因所致左心房高壓的后果

D.膠原性血管病的并發(fā)癥

E.與肝炎共同發(fā)病

正確答案：B

5、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合嬰幼兒肺炎的X線特點(diǎn)（）

A.縱隔疝

B.兩肺肺氣腫

C.間質(zhì)病變多

D.一側(cè)大葉或節(jié)段實(shí)變

E.兩肺內(nèi)帶斑片狀陰影

正確答案：D

6、單項(xiàng)選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

對(duì)幫助判斷慢性鼻竇炎最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）

A.肺功能

B.支氣管分泌物培養(yǎng)

C.胸部X線

D.免疫球蛋白

E.鼻竇柯氏位

正確答案：E

7、單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39C。左右。伴咳嗽。發(fā)病第2

天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥

狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng),

氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右

肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2x109

/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5O

住院第2天，小兒煩躁，氣急加重。查體：面色青灰，體溫39.2C。，前囪

平，呼吸66次/分，氣管居中，肺部水泡音增多，右肺管狀呼吸音，心率167

次/分，心音鈍，肝肋下2.5cm,脾肋下剛及，布氏征陰性，克氏征陰性，雙

側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO27kPa,PaCO226.5kPa.BE-5mmol

/L（-5mEq/L）o病情加重原因（）

A.肺炎進(jìn)一步加重

B.并發(fā)中毒性腦病

C.并發(fā)心力衰竭

D.并發(fā)呼吸衰竭

E.并發(fā)膿氣胸

正確答案：C

8、單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見(jiàn)于清晨起床

后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色

蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)組，可見(jiàn)杵狀指。

患兒首先選擇的治療是（）

A.抗感染

B.輸丙種球蛋白

C.肺移植

D.切除病肺

E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

正確答案：A

9、單項(xiàng)選擇題肺炎時(shí)，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的禁忌證是（）

A.中毒癥狀明顯

B.合并水痘

C.嚴(yán)重喘憋

D.中毒性腦病

E.感染性休克

正確答案：B

10、單項(xiàng)選擇題患兒3歲，反復(fù)肺炎，4~5次/年。同時(shí)有腹瀉病史。

查血lgA<5mg/L,IgG、IgM正常，其診斷可能為（）

A.IgG亞類(lèi)缺陷病

B.先天性低丙種球蛋白血癥

C.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥

D.高IgE綜合征

E.選擇性IgA缺乏癥

正確答案：E

11、多項(xiàng)選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無(wú)嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組，

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷（）

A.血細(xì)胞分析

B.血電解質(zhì)

C胸片

D心臟彩超

E.頭顱CT

F.腦電圖

G.過(guò)敏源監(jiān)測(cè)

H.肝功能

正確答案：A,C

12、填空題支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是（）及（）。

正確答案：肺動(dòng)脈高壓；中毒性心肌炎

本題解析：肺動(dòng)脈高壓；中毒性心肌炎

13、單項(xiàng)選擇題患兒1歲，發(fā)熱、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治

療。體檢肛溫38.5C。，前囪膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕啰音，心率160

/min,律齊，心音正常，肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見(jiàn)畸形，四肢肌張力偏高。

血象中白細(xì)胞20.0109/L,中性85%。

需盡快做的檢查是（）

A心電圖

B.急查血清鈣

C.腦脊液檢查

D.X線胸片

E.血培養(yǎng)

正確答案：C

14、單項(xiàng)選擇題小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時(shí)，合適的補(bǔ)液為（）

A.2：1等張液

B.林格液

C.2：1液

D.1：1液

E.1：4液

正確答案：E

15、單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，低熱，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，胸部聽(tīng)診有喘

鳴音，首選的處理是（）

A.吸氧，吸痰

B.拍胸部X光片

C.進(jìn)行過(guò)敏方面的咨詢

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.沙丁胺醇霧化

正確答案：E

16、單項(xiàng)選擇題13個(gè)月小兒患肺炎，半天來(lái)突然煩躁，氣急加重，青紫。

體檢：呼吸60次/分，心音低鈍，兩肺叩診呈清音，可聞及密集小水泡音，肝

臟肋下3cm。心電圖示心率快，T波低平，此患兒可能合并（）

A.膿胸

B.氣胸

C.心力衰竭

D.縱隔氣腫

E.肺不張

正確答案：C

17、單項(xiàng)選擇題喉梗阻的最主要表現(xiàn)為（）

A.三凹征

B.聲音嘶啞

C.犬吠樣咳嗽

D.吸氣性呼吸困難

E呼氣性呼吸困難

正確答案：D

18、單項(xiàng)選擇題毛細(xì)支氣管炎的高發(fā)年齡是（）

A.新生兒

B.2歲以上

C.2~6個(gè)月

D.l~3歲

E.2~6歲

正確答案:c

19、單項(xiàng)選擇題患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯

的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)組、不能平臥。查體：胸廓飽滿，叩診上

方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大，肋

下2.0cm,可能合并（）

A.心力衰竭

B.氣胸

C.膿氣胸

D.肺不張

E.中毒性腦病

正確答案：C

20、單項(xiàng)選擇題7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)

熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，

偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門(mén)陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過(guò)利

巴韋林及青霉素，無(wú)效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。

其最可能的診斷為（）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

正確答案：B

21、單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，2d前喂奶后溢奶較多，接著嗆咳，抱起拍背

后好轉(zhuǎn)，但仍時(shí)有咳嗽，今晨氣促來(lái)急診。體檢：神清氣促，口周輕度發(fā)組，心

音有力，右肺可聞少量干啰音，血白細(xì)胞8.0x109/L,考慮為吸入性肺炎，下

列哪項(xiàng)是最有力的證據(jù)()

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.肺可聞及干啰音

C.胸片有肺炎改變

D.咳嗽、氣促、發(fā)組

E.有溢奶后嗆咳發(fā)病史

正確答案：E

22、單項(xiàng)選擇題下列血?dú)饨Y(jié)果哪項(xiàng)提示可能存在混合性酸中毒()

A.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實(shí)際碳酸氫鹽

B.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實(shí)際碳酸氫鹽

C.pH正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降

D.pH下降，血液堿剩余下降

E.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實(shí)際碳酸氫鹽下降

正確答案：B

本題解析：血?dú)庵心艽_切反映代謝性酸中毒的指標(biāo)為堿剩余（BE）和標(biāo)準(zhǔn)碳

酸氫鹽（SB）o在代謝性酸中毒時(shí)這2項(xiàng)均下降。這兩項(xiàng)指標(biāo)不受呼吸因素影響。

血?dú)庵辛硪豁?xiàng)指標(biāo)實(shí)際碳酸氫鹽（HCO）與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽意義相似，其主要反映

代謝因素，但又受呼吸因素影響。在混合性酸中毒情況下，由于CO潴留，實(shí)際

碳酸氫鹽可下降不明顯，或下降幅度低于標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。故本題正確答案為Bo

23、單項(xiàng)選擇題既能診斷又能治療氣道異物的非常有效的方法是（）

A.纖維支氣管鏡

B.氣管切開(kāi)

C.纖維喉鏡

D.支氣管鏡

E.氣管插管

正確答案：D

24、單項(xiàng)選擇題小兒急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（）

A.肺炎鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎支原體

D病毒

E.真菌

正確答案：D

25、單項(xiàng)選擇題1歲患兒，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天來(lái)診。查體中發(fā)

現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)組，呼吸急促，72次/分，可見(jiàn)鼻扇及三凹征，雙肺可

聞及細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，腹軟，肝肋下4cm,EKG

示竇性心動(dòng)過(guò)速，血?dú)夥治鯬08kPa(60mmHg),PC06.IkPa(46mmHg),

SaO88%o此患兒最可能的診斷是()

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并腎衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性腦病

正確答案：C

26、單項(xiàng)選擇題支持氣管異物的臨床表現(xiàn)是()

A.兩肺呼吸音不一致

B.單聲咳嗽

C.患兒均出現(xiàn)相同癥狀

D.睡眠時(shí)癥狀緩解

E.呼氣性呼吸困難

正確答案：D

本題解析：兩肺呼吸音應(yīng)該是相仿的

27、單項(xiàng)選擇題反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn)，正確的是()

A.以夏秋季多見(jiàn)

B.癥狀與體征有特征性

C.以上呼吸道感染最多見(jiàn)，肺炎少見(jiàn)

D.以冬春季最多見(jiàn)

E.無(wú)明顯季節(jié)差異

正確答案：D

本題解析：反復(fù)呼吸道感染一年四季均可發(fā)病，但尤其是冬春季為重，主要

表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等，而癥狀、體征無(wú)明顯特征。

28、填空題部分急性上呼吸道感染患兒早期出現(xiàn)臍周陣痛，這可能與合并

()有關(guān)，需與()鑒別。

正確答案：腸系膜淋巴結(jié)炎；急性闌尾炎

本題解析：腸系膜淋巴結(jié)炎；急性闌尾炎

29、單項(xiàng)選擇題重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是()

A.低鈉血癥

B.中毒性腸麻痹

C.低鉀血癥

D.胃腸道毛細(xì)血管通透性增加

E.代謝性酸中毒

正確答案：B

本題解析：肺炎的消化系統(tǒng)癥狀常有嘔吐、腹瀉、腹脹等。重癥可有中毒

性腸麻痹，腹脹嚴(yán)重時(shí)可加重呼吸困難。

30、單項(xiàng)選擇題目前支原體肺炎主要依靠的確診手段是()

A.血常規(guī)

B.肺部X線

C.支原體培養(yǎng)

D.支原體抗體檢測(cè)

E.G反應(yīng)蛋白

正確答案：D

31、單項(xiàng)選擇題滲出液的特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.比重＞1.106

B.蛋白＞25~30g/L

C.細(xì)胞數(shù)＞500/mm3

D.Rivalta試驗(yàn)(-)

E.胸水LDH/血清LDH>0.6

正確答案：D

本題解析：滲出液的特點(diǎn)是：外觀較黏稠，易凝固，比重>1.016,蛋白>25~

30g/L,胸水LDH/血清LDH>0.6,Rivalta試驗(yàn)（+）,細(xì)胞數(shù)>500/mm3。

32、單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次,

按肺炎治療無(wú)效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無(wú)啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，PPD（+）。

應(yīng)補(bǔ)充以下哪項(xiàng)病史（）

A.有無(wú)腎臟、心、肌、胰腺疾病史

B.有無(wú)吼喘病史

C.有無(wú)偏食

D.出生史

E.有無(wú)濕疹史

正確答案：A

33、單項(xiàng)選擇題小兒呼吸道免疫特點(diǎn)不正確的是（）

A.特異性免疫功能差

B.非特異性免疫功能差

C.咳嗽反射差

D.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差

E.平滑肌收縮功能強(qiáng)

正確答案：E

34、填空題重癥肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。

正確答案：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性腦病；中毒性腸麻痹；體液失衡

本題解析：呼吸衰竭；心力衰竭；中毒性腦?。恢卸拘阅c麻痹；體液失衡

35、單項(xiàng)選擇題弓I起毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病原是（）

A.病毒

B細(xì)菌

C.支原體

D.衣原體

E.真菌

正確答案：A

36、單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)唇周

輕度發(fā)組。查體：體溫38C。.精神及面色尚可，呼吸50次/分，節(jié)律規(guī)整，呼

氣延長(zhǎng)，兩肺聞及大量哮鳴音，心率160次/分.心、音有力，肝肋下2.5cm。

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)

B.立即查血?dú)夥治?/p>

C.攝X線胸片

D.檢查肺功能

E.過(guò)敏原檢測(cè)

正確答案：A

37、單項(xiàng)選擇題患者，女性，12歲，以“反復(fù)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱8年，入院。

患者8年前在玩耍時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣、嘴唇發(fā)組，稍后上述癥狀自行緩

解。于3天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，為刺激性陣咳，伴少量白色黏痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院診斷為支氣管肺炎、肺結(jié)核予以抗炎、抗結(jié)核治療癥狀反復(fù)發(fā)作。查體,T373C°,

P86次/分，R24次/分，BP80/60mmHg,神志清，精神差，發(fā)育欠佳，營(yíng)養(yǎng)

不良，右肺第3肋以下呼吸音減弱，可聞及少量濕啰音，心音有力，無(wú)雜音。

該患兒最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺囊腫

C.支氣管異物

D.肺結(jié)核

E.支氣管肺炎

正確答案：C

38、單項(xiàng)選擇題阿莫西林加克拉維酸鉀治療有效()

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.支氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎支原體肺炎

E.肺結(jié)核

正確答案：A

39、單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘患兒的抗炎治療，首選治療方法為()

A.口服糖皮質(zhì)激素

B.靜脈用糖皮質(zhì)激素

C.口服或靜脈用抗生素

D.吸入糖皮質(zhì)激素

E.吸入氨茶堿

正確答案：D

40、單項(xiàng)選擇題以下毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.雙肺中小水泡音

B.呼氣性喘鳴

C.兩肺哮鳴音

D.明顯憋喘

E.稽留熱

正確答案：E

41、單項(xiàng)選擇題支原體肺炎描述哪項(xiàng)不正確()

A.部分患者伴有肺外表現(xiàn)

B.青霉素對(duì)本病有良好效果

C.肺炎支原體侵入機(jī)體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

D.咳嗽常較劇，可似百日咳

E.肺部不一定出現(xiàn)陽(yáng)性體征

正確答案：B

42、單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，

微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭抱

氨芳及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，

查體：T39C°,P164次/分，R48次/分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前囪2cmx2cm,

眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)組，可聞喉

鳴音，心腹(-)o輔助檢查血常規(guī)：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚,心膈未見(jiàn)異常。

從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮，應(yīng)與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷()

A.咽后壁膿腫

B.支氣管炎

C.細(xì)菌性肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.支氣管異物

正確答案：A

43、單項(xiàng)選擇題小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是()

A缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血癥

D.酸中毒

E.水鈉潴留

正確答案：A

44、單項(xiàng)選擇題有關(guān)毛細(xì)支氣管炎下列描述不正確的是()

A.多由病毒感染引起

B.僅見(jiàn)于2歲以前小兒

C.約有20%~40%可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘

D.主要并發(fā)癥是繼發(fā)細(xì)菌感染

E.均需要住院治療

正確答案：E

45、單項(xiàng)選擇題男孩，2歲。高熱伴咳嗽5d,用青霉素3d體溫仍高。今

氣促、煩躁。查體：體溫39.5C°,呼吸65/min,心率170/min,氣管左移。

X線胸片示兩肺有斑片狀密度增深影，右肺液氣胸。

應(yīng)先給予的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜劑

B.補(bǔ)液及靜脈營(yíng)養(yǎng)

C.強(qiáng)心利尿

D.胸腔穿刺引流

E.抗生素

正確答案：D

46、單項(xiàng)選擇題毛細(xì)支氣管炎可出現(xiàn)（）

A.膿胸/膿氣胸

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.胸腔積液

E.肺氣腫

正確答案：E

47、單項(xiàng)選擇題特發(fā)性肺纖維化患者支氣管肺泡灌洗液檢查可見(jiàn)（）

A.淋巴細(xì)胞增多

B.嗜酸性細(xì)胞增多

C.嗜堿性細(xì)胞增多

D.纖維蛋白原增多

E.中性粒細(xì)胞增多

正確答案：E

48、填空題原發(fā)型肺結(jié)核包括（）、（）。

正確答案：原發(fā)綜合征；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

本題解析：原發(fā)綜合征；支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

49、單項(xiàng)選擇題特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)（）

A.雙肺紋理增粗

B.雙肺內(nèi)中帶小斑片影

C.雙肺彌漫網(wǎng)點(diǎn)狀陰影

D.肺野中有邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，追蹤觀察云絮狀陰影于

2~4天內(nèi)又可消散

E.雙肺內(nèi)中帶條絮影

正確答案：D

本題解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥的急性出血期X線表現(xiàn)為肺野中有

邊緣不清、密度濃淡不一的云絮狀陰影，病灶可自米粒大小至小片融合，多涉及

兩側(cè)，一般右側(cè)較多，亦可呈透光度一致性減低的毛玻璃樣改變,肺尖多不受累，

且在追蹤觀察中可見(jiàn)片絮狀陰影于2~4天內(nèi)即可消散，但亦可在短期重現(xiàn)。

50、單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改變（）

A.陣發(fā)性呼吸困難

B.吸氣困難為主（有三凹征）

C.呼氣困難為主，有哮鳴音

D.呼吸節(jié)律不整

E.僅有腹式呼吸

正確答案：D

本題解析：中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不整。呼吸器官障礙性呼吸

衰竭主要表現(xiàn)為輔助呼吸肌補(bǔ)償活動(dòng)增強(qiáng)，并出現(xiàn)三凹征，上氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為

吸氣困難，下氣道梗阻時(shí)表現(xiàn)為呼氣困難為主。呼吸肌麻痹時(shí)呼吸幅度減少甚至

消失。

51、單項(xiàng)選擇題嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是（）

A.以消化道癥狀為主

B.以呼吸道癥狀為主

C.以鼻咽部癥狀為主

D.全身癥狀重

E.全身癥狀輕

正確答案：D

52、單項(xiàng)選擇題急性支氣管肺炎的病理生理改變最主要是（）

A.低氧血癥與低碳酸血癥

B.低氧血癥與高碳酸血癥

C.低氧血癥與中樞性呼吸衰竭

D.低氧血癥與肺動(dòng)脈高壓

E.高碳酸血癥與肺動(dòng)脈高壓

正確答案：B

53、單項(xiàng)選擇題1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39C°,

皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩

診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12.0x10/L,中

性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。

根據(jù)診斷，選用何種抗生素（）

A.頭抱他咤

B.氨節(jié)西林+慶大霉素

C.苯哇西林

D.青霉素

E.紅霉素

正確答案：C

54、單項(xiàng)選擇題支原體肺炎胸部X線改變最準(zhǔn)確的描述是（）

A.肺部陰影增濃

B.支氣管肺炎改變

C.間質(zhì)性肺炎改變

D.均一的實(shí)變影

E.以上都是

正確答案：E

55、單項(xiàng)選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

如要明確該患兒是否有中性粒細(xì)胞缺陷，需進(jìn)行的免疫學(xué)檢查為（）

A.T細(xì)胞分類(lèi)

B.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)

C.免疫球蛋白

D.NBT

E.HLA

正確答案：D

56、單項(xiàng)選擇題急性代謝性酸中毒()

A.pH7.35,PCO265mmHg,BE+8

B.pH7.20,PCO225mmHg,BE-10

C.pH7.50,PCO245mmHg,BE+8

D.pH7.40,PCO240mmHg,BE-2

E.pH7.25,PCO270mmHg,BE+3

正確答案：B

57、單項(xiàng)選擇題纖維素性胸膜炎最常見(jiàn)的病原菌為()

A.細(xì)菌

B.病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.肺吸蟲(chóng)

正確答案：A

58、單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天入院。查體：T37C。，呼吸

急促，煩躁，口唇、面色發(fā)組，雙肺聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心

音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍突下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧?，F(xiàn)緊急處

理應(yīng)首選（）

A.苯巴比妥肌注

B.口服地高辛

C.靜注毛花昔丙

D.靜推口夫塞米

E.靜滴東葭若堿

正確答案：C

59、單項(xiàng)選擇題在胸腔積液的診治中，哪項(xiàng)檢查最重要（）

A體檢

B胸部B超

C胸透

D.穿刺抽胸水

E肺部CT

正確答案：D

本題解析：在胸腔積液的診治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于診斷,

鑒別滲出液與漏出液；又可作為緩解呼吸困難、肺臟受壓的治療手段。

60、單項(xiàng)選擇題8歲男孩，反復(fù)咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治療。查

體：面色蒼白，體溫37.5C。，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，

未聞及啰音,血紅蛋白8g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,卡疤陽(yáng)性，5UPPD（+）,

最可能的診斷是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.粟粒性肺結(jié)核

C.急性白血病伴肺炎

D.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案：E

61、單項(xiàng)選擇題2歲患兒。高熱，體溫39?40C。，頻繁咳嗽，喘憋5天住

院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩

診濁音，少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞8.8x109/L,N44%,異形淋巴細(xì)胞1%,

線胸片示左下肺大片狀陰影。

L45%OX

最可能的診斷是（）

A.腺病毒肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.干酪性肺炎

正確答案:A

62、單項(xiàng)選擇題1歲患兒，高熱伴咳嗽5天，曾用青霉素治療3天無(wú)效。

查體：體溫39.6C。，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，輕度三凹

征，兩肺有中細(xì)濕啰音，右下肺叩診稍濁，呼吸音減低，腹稍脹，肝肋下2cm。

胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影，右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。

選用什么抗生素為合適（）

A.紅霉素

B.苯哇西林

C.青霉素劑量加大

D.氨節(jié)西林十慶大霉素

E.利巴韋林（三氮唾核昔）

正確答案：B

63、單項(xiàng)選擇題脫敏治療的給藥方法為（）

A.每周1次

B.每周2次

C.每周3次

D.每月1次

E.每月2次

正確答案:A

64、單項(xiàng)選擇題1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體

溫38.5C。，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次/分，律齊，呼吸50次/分，

兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，

診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為（）

A.體溫正常后3~5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天

B.體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天

C.體溫正常后7~9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天

D.體溫正常后9~10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天

E.體溫正常后10~12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天

正確答案：B

65、單項(xiàng)選擇題不符合胸腔滲出液特點(diǎn)的是（）

A.比重＞1,018

B.胸腔積液蛋白定量＞30g/L

C.粘蛋白試驗(yàn)（+）

D.細(xì)胞數(shù)＜20/mm3

E.胸腔積液蛋白/血清蛋白＞0.5

正確答案：D

66、單項(xiàng)選擇題重癥麻疹肺炎后易出現(xiàn)（）

A.膿胸/膿氣胸

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺膿腫

D.胸腔積液

E.肺氣腫

正確答案：B

67、單項(xiàng)選擇題引起皰疹性咽峽炎的病毒是（）

A.呼吸道合胞病毒

B.博卡病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

E.柯薩奇病毒

正確答案：E

68、單項(xiàng)選擇題肺炎與氣管炎的鑒別要點(diǎn)為（）

A.血細(xì)胞及分類(lèi)

B.高熱

C.兩肺哮鳴音或干啰音

D.呼吸急促

E.咳嗽、咳痰

正確答案：D

本題解析：氣管炎時(shí)炎癥僅影響氣管支氣管，臨床表現(xiàn)一般僅有發(fā)熱咳嗽及

咳痰等。當(dāng)患肺炎時(shí)不僅有氣道炎癥，炎癥還累及肺泡，使氣體交換功能下降,

從而促使機(jī)體加快呼吸來(lái)代償氣體交換的不足，此時(shí)臨床不但有氣管炎的表現(xiàn),

還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)組。故正確答案為Do

69、單項(xiàng)選擇題毛細(xì)支氣管炎X線表現(xiàn)為()

A.肺底貼近心影處有三角致密影

B.心緣模糊

C.雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影

D.雙肺充氣過(guò)度

E.局限肺氣腫

正確答案：D

70、單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒的肺功能特點(diǎn)()

A.功能殘氣量增高

B.呼氣峰流值下降

C.肺活量降低不明顯

D.第一秒呼氣量下降

E.肺泡彌散功能不受影響

正確答案：C

71、單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，

微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭抱

氨節(jié)及止咳藥，半天來(lái)憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，

查體：T39C°,P164次/分，R48次/分，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，張口呼吸，前鹵2cmx2cm,

眼耳鼻無(wú)異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)綃，可聞喉

鳴音，心腹(-)o輔助檢查血常規(guī)：Hbl01g/L,RBC3.88x1012/L,WBC14xlO9

/L,N63%,L30%,大小便(-),胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理粗厚,心膈未見(jiàn)異常。

查體時(shí)尤其要注意的是()

A.肺部有無(wú)哮鳴音

B.心臟節(jié)律

C.前囪張力

D.瞳孔對(duì)光反射

E.咽部情況

正確答案：E

72、單項(xiàng)選擇題患兒，男，5歲，因受涼后發(fā)熱半天，呼吸困難、喘憋1

小時(shí)，吸氣時(shí)喘憋明顯，院外診斷”急性喉炎”，給予潑尼松后患兒仍喘憋。查體：

T38C°,R40次/分，HR120次/分，3度吸氣性呼吸困難，張口呼吸，流涎拒

吞咽，哭鬧不安，其聲音響亮，無(wú)明顯犬吠樣咳嗽，咽部輕度充血，無(wú)水腫，無(wú)

異物，無(wú)偽膜，喘鳴音明顯。心（-）。該患兒可能診斷為（）

A.支氣管哮喘重度發(fā)作

B.氣管異物

C.支氣管異物

D.急性喉炎

E.急性會(huì)厭炎

正確答案：E

本題解析：急性會(huì)厭炎又稱急性聲門(mén)上喉炎，多見(jiàn)于3~7歲，小嬰兒較少

見(jiàn)，一旦患病病情發(fā)展極快，可危及生命，?？梢蚝碜枞舷⑺劳?，增大、紅

腫、呈櫻桃樣的會(huì)厭，是本病的特征。激素是搶救的重要有效藥物，由于缺氧患

兒常有煩躁，應(yīng)盡量不用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)喉頭梗阻嚴(yán)重者應(yīng)盡早做氣管切開(kāi)或經(jīng)鼻氣

管插管，排除喉氣管異物、喉外傷、急性喉炎而后建立初步印象，給予恰當(dāng)?shù)闹?/p>

療。

73、單項(xiàng)選擇題反復(fù)呼吸道感染的治療，正確的是（）

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確定治療措施

B.根據(jù)繼發(fā)疾病給予相應(yīng)治療

C.必須給予全身抗生素治療

D.所有患者必須給予免疫調(diào)節(jié)劑

E.主要給予中藥治療

正確答案：A

74、單項(xiàng)選擇題8歲女孩，乏力、頭痛1周，咳嗽3d,加重Id。查體：

右肺干啰音，0T試驗(yàn)（1：2000）72h皮膚硬結(jié)8mm,冷凝集試驗(yàn)1：64陽(yáng)性。

胸片表現(xiàn)為（）

A.肺部胸片示云霧狀浸潤(rùn)

B.肺部胸片示纖細(xì)條狀影伴散在小片狀肺泡病變、肺氣腫

C.肺部胸片示大小不等斑片狀密度增深影，右肋膈角不清

D.肺部胸片示兩下肺大片狀陰影

E.肺部胸片示肺部有密度均勻、邊緣不清片狀陰影，同側(cè)肺門(mén)有團(tuán)塊狀陰影

F.肺部胸片示兩肺紋理增多、紊亂

G.肺部胸片示右肺中葉密度均勻致密影

H.肺部胸片示右肺下葉不張，透視下見(jiàn)縱隔擺動(dòng)

正確答案：A

75、單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬吠

樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。

如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）

A.帶藥回家觀察

B.立刻氣管插管

C.立刻做氣管切開(kāi)

D.立刻抗過(guò)敏治療

E.住院觀察治療，做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備

正確答案：E

76、單項(xiàng)選擇題小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是()

A.呼吸中樞不健全

B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

C.纖毛運(yùn)動(dòng)差

D.呼吸肌不發(fā)達(dá)

E.血slgAsIgG含量少

正確答案：B

77、單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒，發(fā)熱6天，體溫39C。左右。伴咳嗽。發(fā)病第2

天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素，癥

狀加重。查體：精神萎靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，

氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細(xì)濕啰音，右

肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2x109

/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5O

據(jù)病史最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：B

78、單項(xiàng)選擇題7歲男孩，咳嗽12天，加重1周，晚間明顯，病初伴發(fā)

熱；咳黏痰，伴胸痛。查體：一般情況可，呼吸平穩(wěn)，咽充血，兩肺呼吸音稍粗，

偶聞及干性啰音，胸部X線呈肺門(mén)陰影增濃。右下肺有云霧狀陰影，病初用過(guò)利

巴韋林及青霉素，無(wú)效，改用紅霉素后近日癥狀好轉(zhuǎn)。

其治療的時(shí)間（）

A.5~7天

8.2~3周

03~4周

D.4周

E.1個(gè)月以上

正確答案：B

79、單項(xiàng)選擇題呼吸道合胞病毒肺炎臨床表現(xiàn)是（）

A.弛張熱，中毒癥狀重，皮膚有猩紅熱樣皮疹，發(fā)病早期兩肺有細(xì)濕啰音

B.高熱稽留，神萎氣促，發(fā)病早期肺部體征不明顯

C.小嬰兒出現(xiàn)低熱，喘憋，面色蒼白，肺部有明顯哮鳴音

D.學(xué)齡兒童出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，無(wú)呼吸困難，肺部體征不明顯

E.低熱，輕咳，肺部體征不明顯，嗜酸細(xì)胞明顯增高

正確答案：C

80、單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困

難1個(gè)月?？人砸愿煽葹橹鳎话榘l(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的

干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A胸片

B.纖維支氣管鏡檢查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增強(qiáng)CT

正確答案：C

81、單項(xiàng)選擇題支氣管擴(kuò)張較為典型的X線表現(xiàn)是（）

A.肺底貼近心影處有三角致密影

B.心緣模糊

C.雙肺中內(nèi)帶中下野斑片影

D.雙肺充氣過(guò)度

E.局限肺氣腫

正確答案：A

82、單項(xiàng)選擇題8個(gè)月嬰兒，發(fā)熱5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼

吸困難。查體：體溫38.7C。，口唇青紫，呼吸50次/分，兩肺聞及細(xì)濕啰音，

心率140次/分，律齊，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及，咽拭子檢查考慮為

腺病毒肺炎。下列哪一點(diǎn)不符合腺病毒肺炎（）

A.本病多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲小兒

B.病理表現(xiàn)病變廣泛，呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤(rùn)和支氣管炎

C.本病起病急驟，體征較早出現(xiàn)

D.除發(fā)熱及呼吸道癥狀，患兒常有較明顯的全身癥狀

E.本病可有胸膜炎，部分患兒可留有支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等后遺癥

正確答案：C

83、單項(xiàng)選擇題男孩，11月齡，因咳嗽、發(fā)熱9d,抽搐3次入院。體格

檢查：發(fā)育中，頸軟，面色灰，唇組色，面肌、四肢小抽動(dòng)，前囪緊，雙肺聞干

濕啰音，心、率146/min,肝肋下3cm,軟，脾未及，神經(jīng)系統(tǒng)（-）。血白細(xì)胞

7.2x10/L,中性0.35,淋巴0.65。

最有助于抽搐原因診斷的方法是（）

A.頭顱CT檢查

B.腦電圖檢查

C.頭顱B超檢查

D.腦脊液常規(guī)檢查

E.血鈣磷測(cè)定

正確答案：D

84、單項(xiàng)選擇題患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，常見(jiàn)于清晨起床

后，曾有重癥麻疹肺炎病史，否認(rèn)結(jié)核接觸史，接種卡介苗。查體：消瘦，面色

蒼白，心音有力，律齊，肺底可聞及中細(xì)濕啰音，甲床發(fā)組，可見(jiàn)杵狀指。

目前患兒最可能的診斷是（）

A.肺纖維化

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.哮喘

E.先天性心臟病

正確答案：C

85、多項(xiàng)選擇題嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下哪個(gè)部位聽(tīng)到（）

A.兩肺上部

B.脊柱兩旁

C.兩肺中部

D.兩肺外側(cè)腋下

E.兩肺下部

正確答案：B,D,E

86、單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱伴咳嗽2d,今日出現(xiàn)呼吸困難，兩肺有

少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎。病原體主要是（）

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.流感桿菌

D.肺炎支原體

E.腺病毒

正確答案：B

87、單項(xiàng)選擇題小兒肺炎病理生理變化中最重要的改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.機(jī)體缺氧

B.肺水腫

C.毒血癥

D.酸堿代謝失衡

E.臟器功能異常

正確答案：A

88、多項(xiàng)選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無(wú)嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組，

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

對(duì)本例緊急處理應(yīng)包括哪些（）

A.吸氧

B.鎮(zhèn)靜劑

C.肝泰樂(lè)

D.西地蘭

E.甘露醇

F.速尿

G.腎上腺素

正確答案:A,B,D,F

89、多項(xiàng)選擇題小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)（）

A.肺臟彈性纖維發(fā)育差，血管豐富

B.肺泡數(shù)量少

C.氣管和支氣管腔狹窄，黏膜血管豐富

D.黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力薄弱

E.肺泡數(shù)量多

正確答案：A,B,C,D

90、單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困

難1個(gè)月?？人砸愿煽葹橹鳎话榘l(fā)熱。查體：營(yíng)養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的

干濕性啰音，有輕度杵狀指。最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核

B.特發(fā)性肺纖維化

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.慢性肺炎

E.咳嗽變異型哮喘

正確答案：B

本題解析：該患兒有反復(fù)咳嗽2年的病史且伴有氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)

月，咳嗽又以干咳為主，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良，肺部無(wú)明顯體征，有杵狀指等臨床特點(diǎn)

均為特發(fā)性肺纖維化的較典型表現(xiàn)。

91、單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱、劇烈咳嗽5d,既往體健。查體：一般情

況可，左上臂卡疤存在，無(wú)明顯的呼吸困難，右中下肺叩濁，呼吸音減低。胸腔

穿刺液黃色稀薄，細(xì)胞數(shù)：0.56x106/L,N60%,血象不高，PPD（-）。其最

可能的診斷為（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.支原體肺炎合并胸腔積液

C.化膿性胸膜炎

D.惡性腫瘤合并胸腔積液

E.結(jié)締組織病合并胸腔積液

正確答案：B

92、單項(xiàng)選擇題金葡菌肺炎合并膿胸時(shí)，下列哪種情況不適于做胸腔閉式

引流（）

A.張力性氣胸

B.患兒年齡低于6個(gè)月，中毒癥狀明顯者

C.反復(fù)穿刺排膿不暢

D.膿胸伴膿液黏稠

E.多房性包裹性胸腔積液

正確答案：E

93、單項(xiàng)選擇題3歲，男，1年內(nèi)反復(fù)肺炎3次，有反復(fù)鼻塞、流涕和（或）

咳嗽、咳痰病史。

如果考慮患兒有呼吸道纖毛功能缺陷，需進(jìn)行的相關(guān)檢查為（）

A.呼吸道分泌物培養(yǎng)

B.肺功能

C.免疫球蛋白

D.支氣管肺泡灌洗

E.纖維支氣管鏡活檢

正確答案：E

94、單項(xiàng)選擇題經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療9~12個(gè)月以上無(wú)效的支氣管擴(kuò)張患兒，應(yīng)

予以下列哪種治療（）

A.切除病肺

B.抗感染

C.排痰

D.輸丙種球蛋白

E.肺移植

正確答案：A

95、多項(xiàng)選擇題患兒男，1.5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d,氣短2d入院，無(wú)嗆

咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58/min,口周發(fā)組,

心率180/min,兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm,邊鈍。

診斷依據(jù)（）

A.發(fā)熱，咳嗽

B.突然煩躁不安

C.肝右肋下3cm

D.R58/min,口周發(fā)組

E.兩肺中小水泡音密集

F.心率180/min

正確答案：A,B,C,D,E,F

96、單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核，不正確的是（）

A.是全身粟粒性結(jié)核的一部分

B.是原發(fā)綜合征發(fā)展的后果

C.主要見(jiàn)于年長(zhǎng)兒與成人

D.應(yīng)注意與傷寒、敗血癥鑒別

E.確診靠肺部X線片

正確答案：C

97、單項(xiàng)選擇題患兒男，4歲，反復(fù)咳嗽、氣促半年，曾咯血3次，多為

干咳。查血常規(guī)：WBC5.0x109/L,Hb82g/L,RBC3.0x1012/L,NO.60,

LO.40o最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血

B.支氣管肺炎

C.支氣管肺炎伴缺鐵性貧血

D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：D

本題解析：患兒有反復(fù)咳嗽、氣促半年病史，伴有咯血3次，Hb82g/L,

有貧血表現(xiàn)均可用一種疾病，即特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥來(lái)解釋。

98、單項(xiàng)選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無(wú)效,

體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39C°,呼吸62次/分，心率172

次/分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。

如診斷明確最適宜的抗生素應(yīng)首選（）

A.氨節(jié)西林+慶大霉素

B.青霉素+慶大霉素

C.苯甲異嗯嚶青霉素+卡那霉素

D.紅霉素+卡那霉素

E.兩性霉素

正確答案：C

99、單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性上呼吸道感染下列描述正確的是（）

A.多由細(xì)菌感染引起

B.年長(zhǎng)兒癥狀重，而嬰幼兒較輕

C.特殊類(lèi)型的上感包括皰疹性咽峽炎和咽結(jié)合膜熱

D.嬰幼兒全身癥狀輕

E.嬰幼兒不易出現(xiàn)并發(fā)癥

正確答案：C

本題解析：引起上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是病毒感染，嬰幼兒全身癥狀

相對(duì)重而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

100、單項(xiàng)選擇題有關(guān)學(xué)齡兒童反復(fù)上感，與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）

A.慢性扁桃體炎

B.慢性鼻竇炎

C.肺先天畸形

D.腺樣體肥大

E.慢性鼻炎

正確答案：C

101,單項(xiàng)選擇題小兒上感時(shí)易合并中耳炎的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.鼻腔比成人短，鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富

B.小兒喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周?chē)?/p>

C.上呼吸道IgA分泌少

D.咽鼓管寬、短、直，呈水平位

E.鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接，鼻竇開(kāi)口相對(duì)較大

正確答案：D

本題解析:小兒咽部較狹窄，咽扁桃體至1歲末逐漸增大,4~10歲達(dá)高峰，

以后退化。咽鼓管較寬而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。

102、單項(xiàng)選擇題先天性支氣管擴(kuò)張由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發(fā)育

缺陷所致，常見(jiàn)于（）

A.新生兒

B.嬰兒

C.年長(zhǎng)兒

D.成年人

E.幼兒

正確答案：C

103、單項(xiàng)選擇題1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐、

昏迷1小時(shí)急診。體溫38.4C。，前囪膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細(xì)濕啰音，

心率140次/分，肝肋下2cm,白細(xì)胞22x109/L,N75%。

最需要做的是哪項(xiàng)檢查（）

A.腦脊液檢查

B.頭顱CT

C.X線胸片

D血鈣

E.心電圖

正確答案：A

104、單項(xiàng)選擇題嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：

體溫39C。，口周發(fā)組，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9.0x109

/L,中性47%。

此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查（）

A.血培養(yǎng)

B.咽試子培養(yǎng)

C.X線胸部檢查

D.呼吸道合胞病毒血清學(xué)檢查

E.腺病毒血清學(xué)檢查

正確答案：C

105、單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男孩，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞1天。查體聞及犬

吠樣咳嗽及喉鳴音.雙肺呼吸音清。

最可能的診斷是（）

A.喉痙攣

B.喉異物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鳴

E.支氣管炎

正確答案：C

106、單項(xiàng)選擇題哮喘治療中哪項(xiàng)無(wú)助于提高B受體對(duì)平喘藥的敏感性（）

A.糾正酸中毒

B.改善病人肺氧合

C.利尿劑

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.控制感染

正確答案：C

107、單項(xiàng)選擇題2歲男孩，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療3天無(wú)效,

體溫仍高，咳嗽加重伴氣促及煩躁。查體：體溫39C。，呼吸62次/分，心率172

次/分，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴液氣胸。

最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

正確答案：D

108、單項(xiàng)選擇題引起毛細(xì)支氣管炎最常見(jiàn)的病毒是0

A柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.偏肺病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.巨細(xì)胞病毒

正確答案：D

109、單項(xiàng)選擇題金黃色葡萄球菌肺炎的熱型特點(diǎn)為0

A.不規(guī)則高熱

B.稽留高熱

C.弛張高熱

D.低熱

E.回歸熱

正確答案:c

110、單項(xiàng)選擇題嬰兒10個(gè)月，發(fā)熱、煩躁、頻咳、喘憋2d就診。查體：

體溫39C。，口周發(fā)組，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性。兩肺呼吸音粗，血象白細(xì)胞9.0x109

/L,中性47%。

第5天患兒仍高熱不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70/min,

右下肺叩濁，可聞管樣呼吸音及中小水泡音，心率180/min,心音低鈍，肝臟

肋下3.5cm,此時(shí)最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌肺炎

B.腺病毒肺炎合并心衰

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支原體肺炎

正確答案：B

111、單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，

按肺炎治療無(wú)效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無(wú)啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，PPD（+）。

若患兒突然發(fā)生大咯血，以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.保持半臥位

B.靜滴維生素K

C.手術(shù)止血

D.垂體后葉素靜脈滴注

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：D

112,單項(xiàng)選擇題體液免疫功能缺陷的患兒通過(guò)下列哪種治療能有效防止

支氣管擴(kuò)張形成（）

A輸丙種球蛋白，使血中IgG水平＞5g/L

B.抗感染

C.排痰

D.輸丙種球蛋白

E.肺移植

正確答案：D

113、多項(xiàng)選擇題下列哪些是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)（）

A.聲音嘶啞

B.呼氣末有明顯喉鳴音

C.呼吸困難伴三凹征

D.哮吼樣咳嗽

E.鼻翼扇動(dòng)

正確答案：A,C,D,E

114、單項(xiàng)選擇題2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為（）

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02~0.03mg/kg

C.0.3~0.4mg/kg

D.0.1~0.3mg/kg

E.0.01~0.02mg/kg

正確答案：A

115、單項(xiàng)選擇題嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來(lái)院?；純?/p>

4d前有低熱，T37b~38C。，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)

犬吠樣咳嗽，曾口服頭抱氨節(jié)及止咳藥，但體溫不降反升至39C。，2d來(lái)發(fā)憋,

有時(shí)張口呼吸、流涕，以“急性喉炎”收入院。入院查體：T37.8C。，P164/min,

R48/min,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)組，張口呼吸，前囪2cmx2cm,平坦,

方顱，有枕禿，眼耳鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及

黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴

音，未聞濕啰音，心率164/min,律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm,

脾下1cm,均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞

3.56x1012/L,白細(xì)胞14x109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見(jiàn)兩

肺紋理粗厚。

主要診斷是什么（）

A.急性喉炎

B.急性咽炎

C.急性上呼吸道梗阻

D.支氣管炎

E.支氣管肺炎

正確答案：C

116、單項(xiàng)選擇題下列檢查可確診支氣管異物的是（）

A.X線檢查

B.CT掃描檢查

C.磁共振檢查

D.病理檢查

E.支氣管鏡檢查

正確答案：E

117、單項(xiàng)選擇題不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為（）

A.沙丁胺醇

B.酚間羥異丙腎上腺素

C.丁氯喘

D.福莫特羅

E.特布他林

正確答案：C

118,單項(xiàng)選擇題應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯(cuò)誤的是（）

A.降低顱內(nèi)壓

B.減少呼吸功

C.改善通氣功能

D.增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量

E.應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥

正確答案：D

119、單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲，反復(fù)咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，

按肺炎治療無(wú)效。查體：T37.5C。，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音

粗，無(wú)啰音，Hb80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，卡疤陽(yáng)性，PPD（+）。

所應(yīng)采取的治療應(yīng)該是（）

A.積極抗感染

B.立即輸血

C.抗結(jié)核治療

D.中藥治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：E

120、單項(xiàng)選擇題下列何種檢查可以明確先天性喉喘鳴診斷（）

A.血?dú)夥治?/p>

B.纖維喉鏡

C胸片

D.纖維支氣管鏡

E.血清電解質(zhì)

正確答案：B

121,單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然出現(xiàn)