醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文體的特點(diǎn)終結(jié)版

PAGEPAGE12醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文體特點(diǎn)1．句法特點(diǎn)1.1名詞化所謂名詞化，是指在其他文體里用動(dòng)詞、形容詞較多，而在像醫(yī)學(xué)英語(yǔ)這類科技英語(yǔ)中則常常把動(dòng)詞、形容詞轉(zhuǎn)化為名詞或名詞短語(yǔ)。例如：theapplicationofacupuncturetothetreatmemtofthesediseases較之a(chǎn)pplyacupuncturetotreatthesediseases更多見(jiàn)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文獻(xiàn)中。名詞化結(jié)構(gòu)的常用形式包括：(1)名詞十of十短語(yǔ)，如：theflowofbloodfromthehearttotheinfectedarea.這種形式多用于表示行為對(duì)象。(2)用by引導(dǎo)的短語(yǔ)表示行為執(zhí)行者，如：theintakeofsufficientbloodbytheinfectetedArea(3)保留原來(lái)動(dòng)詞或形容詞的搭配關(guān)系，如：thisassociationofradiationwithbenignandmalignantthyroiddiseases.（放射療法與良性和惡性甲狀腺疾病的這種聯(lián)系）/Theimportanceofirradiationasanetiologicfactorinthedevelopmentofhumanthyroidcarcinomaiswelldocumented．輻射作為一種致癌因素，在成人甲狀腺癌產(chǎn)生中的重要作用已被充分證明。總之，名詞化結(jié)構(gòu)是由名詞化的詞作中心詞，加上不同的修飾語(yǔ)構(gòu)成的短語(yǔ)，其形式不外乎以下幾種：（1）前置十中心詞transientobstruction暫時(shí)阻塞/intravaecularcoagulation血管內(nèi)凝血/preoperativecardiaccathererization術(shù)前心導(dǎo)管梭查（2）中心詞+后置productionoftheplateletplug血小板栓的形成/overviewofplateletfunction血小板功能概述/releasefromplateletsofseveralmedicators從血小板釋放出來(lái)的幾種介質(zhì)（3）前置+中心詞+后置theincreaseduseofnoninvasivecardiovasculartechnology更多地應(yīng)用非創(chuàng)傷性心血管診斷技術(shù)/lowerconcentrationofmegnesiumintheirheartmuscle較低的心肌鎂的含量（4）of短語(yǔ)前移selectionofmaterialmaterialselection/removaloftheneedletheneedleremoval(5)復(fù)雜的名詞化結(jié)構(gòu)名詞化結(jié)構(gòu)中的中心詞或所修飾成分枝節(jié)旁生，疊加修飾，包括別的短語(yǔ)或從句，從而形成一個(gè)較長(zhǎng)的名詞化結(jié)構(gòu)，如：adecisionmakingprocessusedforthedevelopmentofanewtherapyforwhichthereisahumanneed為研制人類所需要的一種新療法而進(jìn)行的決策過(guò)程/theexponentialriseinthequantityofmedicalliteraturebeingpublishedinthisrapidlydevelopingfiled在這個(gè)快速發(fā)展的領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)出版數(shù)量呈指數(shù)的增長(zhǎng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等科技文體因?yàn)榇罅渴褂妹~化結(jié)構(gòu)，使得原本要用一個(gè)句子所要表達(dá)的內(nèi)容以短語(yǔ)的形式表現(xiàn)，從而使句子結(jié)構(gòu)緊湊，表達(dá)簡(jiǎn)潔，例如:Although/because/when/after/before/while/thespecimen/is/was/hasbeenexaminedunderthemicroscope這種帶連詞的分句，可分別簡(jiǎn)化為：inspiteof/becauseof/on/after/beforeexaminationofthespecimenunderthemicroscope/duringexaminingthespecimenunderthemicroscope不僅如此，名詞化的使用還可使文章更具嚴(yán)密性。名詞化結(jié)構(gòu)內(nèi)部組織緊密，從邏輯上，除了名詞化的詞作謂語(yǔ)外，還可以具備主語(yǔ)、表語(yǔ)、狀語(yǔ)、補(bǔ)語(yǔ)等必要的成分，例如：briefexplanationoftheprinciple便源于Theprincipleisexplainedbriefly．名詞化結(jié)構(gòu)有承上啟下的作用，能使上下文過(guò)渡自然，使文章更好的銜接和連貫。比如名詞結(jié)構(gòu)放在句首，與前句的同根或同形動(dòng)詞或形容詞遙相呼應(yīng)：Ifdysphgiaispresent，theradiologistshould…．Inthepresenceofdysphagiabutanormalbariumswallowendoscopyisindicated．如有吞咽困難，X線醫(yī)師應(yīng)該……。存在吞咽困難而鋇餐檢查正常時(shí)，需要作內(nèi)窺鏡檢查。除上述兩個(gè)特點(diǎn)外，名詞化還是提高醫(yī)學(xué)論文客觀性，避免主觀因素的手段之一。1.2被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的使用英語(yǔ)被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的使用頻率與篇章的文體特征有著密切聯(lián)系。有語(yǔ)言學(xué)家指出，被動(dòng)語(yǔ)態(tài)在Science，News，Arts，Sport，Speech,Novels,Advertising，Play等文體中的使用頻率呈由高至低的規(guī)律。一般說(shuō)來(lái)，科技類文章(包括醫(yī)學(xué)論文)使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)最為頻繁。下面短文選自一篇醫(yī)學(xué)英語(yǔ)論文，其中有14處使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)：CuldocentesisisroutinelyusedatWomen'sHospitalintheevaluationofpatientsinwhomectopicpregnancyissuspected.Theprocedureisperformedinthefollowingmanner:(1)thepatientisplacedinthedorsallithotomyposition；(2)abivalvevaginalspeculumisinserted,andtheposteriorvaginalfornixiscleansedwithanantisepticsolution;(3)theposteriorlipofcerrixisgraspedwithasingle-toothedtenaculump;(4)thecul-de-sacispuncturedwithan18gaugespinalneeded,attachedtoa20mlsyringe,andsuctionisapplied.Whenobtained,bloodisobservedforclotting.Nonclottingbloodiscentrifugedandthehematocritismeasured.Theculdocentesisisinterpretedasnondiagnosticwhennofluidisobtained.在婦科醫(yī)院對(duì)擬診為為異位妊娠的病人，常規(guī)做后穹隆穿刺。操作程序如下：（1）病人取仰臥的切會(huì)陰臥位；（2）放入雙葉陰道窺器，用消毒拭凈后穹窿；（3）以單齒抓鉗夾持宮頸后唇；（4）用18號(hào)腰椎穿刺針與20毫升空針筒相連，刺入子宮直腸陷凹，進(jìn)行吸抽。但抽出血液，應(yīng)觀察其是否凝結(jié)。對(duì)不凝血應(yīng)進(jìn)行離心并測(cè)定紅細(xì)胞積壓。如果未抽出血液，則該后穹隆穿刺被釋為無(wú)診斷價(jià)值。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等科技語(yǔ)體中大量使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的原因有以下幾種：1）淡化行為主體科技英語(yǔ)的任務(wù)是要闡述、表達(dá)客觀事物的本質(zhì)特征，描寫(xiě)某些客觀狀態(tài)、因而對(duì)于動(dòng)作的執(zhí)行者并不關(guān)心，實(shí)際上很多時(shí)候也很難指出具體的行為主體，因?yàn)樗鼈兺ǔＪ欠褐浮Ｓ袝r(shí)甚至可以把被動(dòng)語(yǔ)態(tài)中的過(guò)去分詞看成是一個(gè)形容詞(短語(yǔ))。例如：Surgicalinstrumentsshouldbesterilized.手術(shù)器械應(yīng)該消毒。Thepoplitealmuscleisattachedtothefemurandtiba．膝后彎肌肉連著股骨和脛骨。2)強(qiáng)化行為對(duì)象使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)將所需討論的對(duì)象放在主語(yǔ)的突出地位，因而更能突出所要論證及說(shuō)明的主旨。下例以septicemia起首，讀者可立即注意到句子所要討論的對(duì)象或話題是對(duì)“敗血癥”下定義：Septicemiawasdefinedinthepastasthepresenceofmicroorganismsortheirtoxinsintheblood．過(guò)去人們對(duì)敗血癥的定義是病原菌侵入血液并產(chǎn)生毒索。3)便于安排句子的結(jié)構(gòu)：如果過(guò)多地使用主動(dòng)語(yǔ)態(tài)，勢(shì)必造成句子中出現(xiàn)不必要的人稱代詞，從這個(gè)角度講，被動(dòng)結(jié)構(gòu)往往比主動(dòng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)潔、緊湊。試觀察下面例子：Wheneverantipsychoticsarediscontinued，theyshouldbegraduallytapered．精神抑制藥無(wú)論何時(shí)中斷，都應(yīng)當(dāng)逐漸減少。該例句中，如果把動(dòng)詞discontinued和tapered的執(zhí)行者即主語(yǔ)都補(bǔ)充出來(lái)，句子可能會(huì)變得十分累贅。同時(shí)也會(huì)影響表達(dá)的清晰性。4）便于并列謂語(yǔ)和定語(yǔ)從句的安排例如：Oxygenandfoodaresuppliedtolivingcellsbythebloodwhichiscirculatedthroughanetworkoftubes，orbloodvessels,throughoutthewholebody．氧氣和養(yǎng)料通過(guò)血液提供給活細(xì)胞。而血液是經(jīng)一個(gè)管道網(wǎng)絡(luò)，即血管流遍全身。在醫(yī)學(xué)論文中，被動(dòng)語(yǔ)態(tài)更多見(jiàn)于“材料與方法”以及摘要部分。但要注意，在科技英語(yǔ)寫(xiě)作中語(yǔ)態(tài)的使用一直存在著爭(zhēng)議。比如Science雜志就規(guī)定：“選用主動(dòng)語(yǔ)態(tài)要多于被動(dòng)語(yǔ)態(tài)，用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)要用更多的詞，弄不清行為的執(zhí)行者是何人，因此用第一人稱，不要用第三人稱?！泵绹?guó)著名的醫(yī)學(xué)雜志TheJournalofAmericalAssociation(JAMA)中使用主動(dòng)語(yǔ)態(tài)也較多。這里順便介紹一下在不使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)的情況下“我”這一概念的表達(dá)方法：1)用復(fù)數(shù)第一人稱We。在報(bào)道性文章中，編者和著者第一人稱，無(wú)論單、復(fù)數(shù)多用We。Westillconsider，duetotheabove，thatenterolithotomyaloneisasufficientprimaryprocedure.(該例句中作者僅為一人,這個(gè)“we”實(shí)際上指“I”。)由于上述原因，我們?nèi)匀徽J(rèn)為最初單純做腸結(jié)石切除術(shù)就已經(jīng)足夠了。2)用theauthor代表I，theauthors代表we。注意，英語(yǔ)習(xí)慣上不用thewriter(s)代表I或we.Theauthorpresentstheexperiencewith189patientswithsecondaryrenovascalarhypertention.我們(作者)介紹了189例繼發(fā)性腎性高血壓的治療經(jīng)驗(yàn)。3)在科技論文中，還可用thisstudy，thisreport，thispaper，thisarticle等代替第一人稱，如：Thisstudyreportsourfirstyears'sexperienceofendoscopicsphinetcrotomyforconmmonbileductstone．本文報(bào)告作者在第一年經(jīng)內(nèi)窺鏡切開(kāi)括約肌治療膽總管結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)。關(guān)于用主動(dòng)或被動(dòng)之爭(zhēng)，我們認(rèn)為，在目前國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，被動(dòng)語(yǔ)態(tài)使用頻率仍然很高，但這并不意味著可以走極端，而全部使用被動(dòng)語(yǔ)態(tài)。正確的做法是一切從論文語(yǔ)句順暢出發(fā)，而且視投稿雜志的要求來(lái)決定。1.3平行結(jié)構(gòu)所謂平行結(jié)構(gòu)就是對(duì)句子中兩個(gè)或兩個(gè)以上密切相關(guān)的并列成分使用同一種語(yǔ)言形式予以表達(dá)，平行排列，結(jié)構(gòu)對(duì)稱。也就是說(shuō)，各并列的成分如是名詞，則全用名詞，如是形容詞，則全用形容詞，如是介詞短語(yǔ)，就全用介詞短語(yǔ)，如是從句，則全用從句，以此類推。例如：Theneutralizingantibodylevelwasfoundtobethelowestinchildrenfrom6to12monthsofage,higherbetween13and14yearsofage,andthehighestbetween8and9yearsage.中和抗體的含量在6-12個(gè)月的嬰兒組最低，13-14歲的年齡組較高，而8-9歲年齡組最高。醫(yī)學(xué)等科學(xué)技術(shù)有許多平行不悖，前后銜接、相互照應(yīng)的現(xiàn)象、過(guò)程、方法和規(guī)則。對(duì)此，科技英語(yǔ)要進(jìn)行有條不紊的描述，其結(jié)果是科技英語(yǔ)中出現(xiàn)了許多平行結(jié)構(gòu)。又如：Contentareascoveredbytheexaminationsincludethecareoftheadult,thechild,thechildbearingfamily,andtheclientwithanemotionaldisturbance.本句平行結(jié)構(gòu)為名詞短語(yǔ)，做介詞of的賓語(yǔ)。Useyournursingtextstolookupunfamiliarmaterialortobroadenyourknowledgebase.本句平行結(jié)構(gòu)為不定式短語(yǔ)，在句中做目的狀語(yǔ)。Toassespain,thenursemustbefamiliarnotonlywiththephysiologyofpainbutalsowiththeperson’sgeneralphysicalconditionaswellastheperson’sculturalandhistoricalfactorsthatcontributetopain．本句首先由notonly…butalso…引導(dǎo)兩個(gè)帶with的短語(yǔ)與familiar形成搭配，然后由aswellas引導(dǎo)兩個(gè)平行的名詞短語(yǔ)，分別做第二個(gè)with的介詞賓語(yǔ)，最后factors前的兩個(gè)形容詞也是并列平行的。Ifthepatientistooyoungtounderstand，tooilltocooperate，ortoomentallyunreliabletocomplywithinstructions，splintsareused．本句由三個(gè)too…to…結(jié)構(gòu)組成平行的表語(yǔ)。Thepreparationofcardioplegicsolutionshouldmeetthefollowingrequirements(1)aproperconcentrationofpotassiumnmustbemaintained；(2)alldlprincipaleletrolytesinthemycardiumshouldbecontained;(3)anappropriateosmolarityshouldbesustained；and(4)thesolutionmustbeeasytoprepareandstable.本句平行的是四個(gè)句子。Normalbronchitelescopeduringtherespiratorycycle-lengtheningandwideningduringinspiration，shorteningandcontractingduringexpiration．并列的現(xiàn)在分詞短語(yǔ)作伴隨狀語(yǔ)。Theidealformoftreatingcanceroftheesophagus，eitherforcureorforpalliation，hasnotyetbeendeveloped．本句用either…or…連接兩個(gè)for引導(dǎo)的介詞短語(yǔ)做狀語(yǔ)。Furthermore，withineachbroadcategory，severalradiologically，histologically，andbiologicallydistincttypestumorsexist．句中三個(gè)副詞并列。如果平行成分較多或較復(fù)雜，為了使讀者一目了然，一般有如下幾種處理方法：1)標(biāo)序號(hào)但不分行，例如：Extensionsoftheintensivecaveconcepthaveresultedin(1)specialrespiratorycareunitsforchronicpulmonarydisease，(2)unitsformedicalcasesrequiringmorethanroutinecare,(3)spinalcordunitsthatalsoincorporaterehabilitationmedicinetoasignificantdegree，and(4)metabolicunitsforpatientswithsignfficantmetabolicandelectrolyteabnormalitiesporimarilyrelatedtomalnutrition．采用這種方法，有時(shí)還可以在第一個(gè)并列成分前加上冒號(hào)，或破折號(hào),也可不加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)(如本例句)。每一并列項(xiàng)之間可用逗號(hào)，也可用分號(hào)相隔。在最后—個(gè)并列成分的序號(hào)前根據(jù)上下文要加上“and”，“or”或“but”等。2)分行，可標(biāo)序號(hào)，也可不標(biāo)序號(hào)，例如：Theadvantagesofproblemindexinginfamilypracticearesummarizedinthefollowinglist:(1)Identifypatientswithsimilarproblemsormedications(2)Simplifyrecallwhenupdatingoftreatmentisnecessary(3)Assistwithselfauditbya.Assessmentofdiagnosticaccuracyb.Identificationofareatobestressedincontinuingeducationc.Identificationofconditionsrarelyencountered(ormisled)這種寫(xiě)法通常需要在并列成分上一行末標(biāo)上冒號(hào)以表示提示下文。平行的每一項(xiàng)中第一單詞的首字母一般大寫(xiě)，而每一并列項(xiàng)的末尾可以不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，也可用分號(hào)，甚至在并列項(xiàng)是句子的情況下，也可以用句號(hào)。3)按邏輯順序或自然順序排列，例如：Inadditiontoinvasionoflymphnodes，gastriccarcinomainvadeslocalstructures:thelowerendoftheesophagusbysubmucosalspread,thepancreas,thetransversecolon,theperitoneum,andrarely,theduodenum.（本例句的各個(gè)并列成分按胃癌侵襲的先后順序安排。）除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移外，胃癌還侵襲局部組織：通過(guò)粘膜下淋巴結(jié)途徑轉(zhuǎn)移到食管下端、胰、橫結(jié)腸、腹膜、而轉(zhuǎn)移到十二指腸則罕見(jiàn)。Cantaractsareclassifiedusimmature,mature,orhypermature.（本句三個(gè)平行成分按白內(nèi)障自然發(fā)展過(guò)程排列。）白內(nèi)障可分未成熟期，成熟期或過(guò)熟期。4）把較長(zhǎng)、較復(fù)雜的平行成分，特別是帶有說(shuō)明語(yǔ)、同位語(yǔ)、修飾語(yǔ)的成分放在后面。例如：Theymay,forexample,representthemoreseverelyill,thosewithdiagnosticproblemsorthosewithsocialproblemswhichmakehomenursingdifficult.例如，他們能夠代表病情較重、有診斷困難或因社會(huì)問(wèn)題難以在家護(hù)理的病人。Theuseoftwo-dimensionedechocardiographyandgatedblood-poolscannigwithintheICUallowsdeterminationofejectionfraction,ventricularvolumes,valvularfunction,wallthickness,andthepresenceorabsenceofapericardialeffusion．在ICU用二維超聲心動(dòng)圖和門腔血液掃描可測(cè)定射血分?jǐn)?shù)、心室容積、瓣膜功能，心室壁的厚度并確定有無(wú)心包積液。5)運(yùn)用層進(jìn)和突降這兩種修辭手段。所謂層進(jìn)，就是按詞義的輕重深淺，逐層依次遞進(jìn)，最后達(dá)到頂點(diǎn)；而突降反之，從重大轉(zhuǎn)入平淡。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)也不例外。例如：Mostbenigntumorsofbonepresentasamassordeformitydetectableonphysicalexamination,asanincidentalfindingonaradiograph，oroccasionallyasaresultofapathologicfracturethroughaweakenedareaofthebone.大多數(shù)良性骨腫瘤是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊或外表畸形，有時(shí)在X線攝片時(shí)附帶發(fā)現(xiàn)，或者偶然由于骨的脆弱部位受襲導(dǎo)致病理性骨折而發(fā)現(xiàn)。這一句中的三個(gè)平行成分是根據(jù)該文作者眼中良性骨腫瘤被發(fā)現(xiàn)的可能性由大到小排列，可見(jiàn)這是一種突降排序方法。請(qǐng)?jiān)倏匆焕篗ostexpertsidentifythreetypesofmemory：immediate，short-term，andlong-term．許多專家確定記憶有三種：瞬間記憶，短暫記憶和長(zhǎng)期記憶。對(duì)于學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，最重要的是long-termmemory，這一句平行成分排序采用了層進(jìn)法。6）漢譯英中平行成分的排序有時(shí)也不盡相同，如：新老：oldandnew/老少：youngandold/左右：rightandleft/左上：upperleft/動(dòng)植物：plantsandanimals/又聾又瞎：blindanddeaf/寒熱：hotandcold/婦產(chǎn)科：obstetricsandgynecology/血肉：fleshandblood/救死扶傷：healthewounded,rescuethedying1.4其它常見(jiàn)句法特點(diǎn)1)it作形式主語(yǔ)Itis/poves/appears /seems/essentialtobearinmindthat/conventionaltoassurethat/importanttorealizethat/needlesstosaythatItisnecessary/important/apparent/evidenct/reasonable/obvious/preferable/thatItisbelived/accepted/learned/demonstrated/assumed/considered/recommended/stated/supposedthatIthasbeenproved/mustbeadmitted/canbeshown/shouldbeshown/maybesafelyconcluded/canbeseenfromFig.1that2)as引導(dǎo)分句或短語(yǔ)ashasbeendiscussed(stated)inthepreviouschapter,…/asismostoftenthecase,…/asiswellknown…/aswasdefinedinFig.1…/asisnotedinparagraph1,…/asmentionedabove,…/asshowninFig.1…/asillustratedinthisfigure,…/aspointedoutbyProf.Hokins,…/asexplainedpreviously,…/asopposedto,…/asgiveninAppendix1…(3)復(fù)雜從句從句交錯(cuò)重疊，句長(zhǎng)而復(fù)雜，是科技類文章常給人的印象。這是因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)要闡述錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，需要復(fù)雜的語(yǔ)法關(guān)系來(lái)表達(dá)復(fù)雜的思維。這就是為什么醫(yī)學(xué)論文中也充滿各種從句的原因了。例如：Althoughitissensitivetothepenicillinsitshouldberememberedthatthereisstillasignificantmortalityandincaseswherethereisbacteraemiathedeathratecanbeashighas30%．盡管這種病原體對(duì)青霉素過(guò)敏，但應(yīng)該記住其病死率仍高，在發(fā)生菌血癥患者中病死率可高達(dá)30%。4）后置定語(yǔ)醫(yī)學(xué)等科技文章中還常常見(jiàn)到后置定語(yǔ)。所謂后置定語(yǔ)，是指在主語(yǔ)后帶又較長(zhǎng)的修飾語(yǔ)，而謂語(yǔ)又很短，此時(shí)為了使句子看上去勻稱，往往把修飾語(yǔ)后置謂語(yǔ)之后，結(jié)果便形成如下句型：主語(yǔ)+謂語(yǔ)(通常為被動(dòng)語(yǔ)態(tài))+主語(yǔ)的修飾語(yǔ)，這種后置的主語(yǔ)修飾語(yǔ)常見(jiàn)的形式有：（1）介詞短語(yǔ)Significantprogresshasbeenmadeinthedevelopmentofeffectiveantiretroviraldrugregimentsforthetreatmentofhumanimmunodeficiencyvirus(HIV)disease．在研制有效的抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥治療HIV病方面業(yè)已取得重大進(jìn)展。ST-T-waveabnormalitieshavebeenreportedinassociationwithhiatalhernia,esophagealspasm,epiphrenicesophagealdiverticulum,andexperimentedmechanicaldistentionoftheesophagus.已有報(bào)道，食管裂孔疝，食管痙攣，膈上食管憩室，實(shí)驗(yàn)性食管機(jī)械性擴(kuò)張均可同時(shí)呈現(xiàn)ST-T波異常。(2)不定式短語(yǔ)AnattempthasbeenmadetostudytheeffectsofaccupunctureandmassageonthetreatmentofAIDS.我們對(duì)針灸和按摩治療愛(ài)滋病中的作用進(jìn)行嘗試性研究。（3）分詞短語(yǔ)Acommitteewillbeformedtoconsistingof20expertsfromvariousscientificfields.將要成立一個(gè)由來(lái)自不同科技領(lǐng)域的20位專家組成的委員會(huì)。（4）定語(yǔ)從句Datawillbepresentedwhichsuggestthatsudendeathischemicheartdiseasemaybeduetohypomagnesemiainandaroundthecoronaryarterialandarteriorlarvessels.我們將報(bào)道冠狀動(dòng)脈及周圍血管低血鎂引起缺血性心臟猝死的資料。（5）同位語(yǔ)從句AdditionalevidencehasbeenprovidedthattheECGisnotalwaysareliablemeansofdifferentiatingchestpainofcardiacandesophagealetiologies.更多的證據(jù)表明，心電圖不總是鑒別心源或食管性胸痛的一種可靠手段。2．篇章特點(diǎn)2.1醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的段落結(jié)構(gòu)段落是文章的結(jié)構(gòu)單位，是作者寫(xiě)作時(shí)由于轉(zhuǎn)折、強(qiáng)調(diào)或間歇等情況而造成的文字上最大的停頓。按照美國(guó)華盛頓大學(xué)榮譽(yù)退休教授(Professoremeritus)LouisTrimble的研究，醫(yī)學(xué)等科技英語(yǔ)的段落可以從兩個(gè)方面理解：一種是“自然段”(physicalparagraph)，即用另起行和開(kāi)頭空三五個(gè)字母來(lái)表示的段落格式；另一種是“概念段”(conceptualparagraph)，是指圍繞一個(gè)核心概念展開(kāi)論述而形成的一個(gè)連貫而又完整的話語(yǔ)單位。有時(shí)一個(gè)單獨(dú)的自然段可以形成一個(gè)概念段(見(jiàn)下面例1)，也可以由幾個(gè)自然段組成一個(gè)概念段(見(jiàn)下文例2)。例1：(1)Physicacomfortdoesnotdependontemperaturealonebutonothertactorsaswell.(2)Oneofthemajorfactorsonwhichcomfortdependsishumidity.(3)Highhumidityhelpspreventheatlossfromthebodyandmakesevenhightemperatureslessbearable．(4)Dehumidifyingtheairhelpsthebodytoloseheatandthusbearhighertemperatures．(5)However，beyondmucouscertainlimits，removingthemoisturefromtheairbecomesharmfultothebody．(6)Themucousmembranesofthenoseandthroatcanbecomedry，thusincreasingsusceptibilitytorespiratorydiseases.本段中句(1)是起承上啟下作用?？梢酝茰y(cè)全文可能是探討physicalcomfort，而humidity只是其中一個(gè)部分。句(2)是主題句，圍繞這個(gè)核心，作者分別從句(3)的highhumidity，句（4）至句（6）的dehumidifying或removingthemositurefromtheair兩個(gè)方面講述了humidity對(duì)physicalcomfort的影響。由此可見(jiàn)，這是個(gè)概念與自然相互吻合的例子。例2：Howcanyoutellifapatientisbecomingaddicted?Thisquestionreflectsaconcernofnursesandphyscianswhoobserveapatientrequestinglargerdosesofpainmedication,askingforthedrugsmorefrequently,orboth.Firstadifferencebetweenaddictionandtolerancemustbeunderstood.Tolerancesimplymeansthatincreasinglargerdosagesofnarcoticsarenecessarytoprovidetheeffectproducedbytheoriginaldose.Tolerancehasbeencomparedtoinflation:whenthecostofabusrideisraisedfrom35centsto50cents,thereasonfortakingthebusremainsunchanged.Whathaschangedisthatthe35-centfarewillnolongerpayforthesameridetothesameplace．Moremoney-oranalgestic-isnecessary．Addiction，ontheotherhand，isabehavioralpatternofdruguse，characterisedbyover-whelminginvolvementswiththeuseofdrug(compulsiveuse),thesecuringofitssupply,andhightendencytorelapseafterwithdrawal.與例1不同，例2是一個(gè)概念段，由3個(gè)自然段構(gòu)成。第一自然段提出了整個(gè)概念段的主題，即thedifferencebetweenaddictionandtolerance;第二自然段具體闡述tolerante;第三自然段說(shuō)明addiction.這種概念段論題明確，層次清楚，語(yǔ)意貫通。有人統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)等科技英語(yǔ)段落詞數(shù)以100——150個(gè)為多，較報(bào)紙文章的段落長(zhǎng)，結(jié)構(gòu)也更為復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有四種段落結(jié)構(gòu)：演繹結(jié)構(gòu)(thedeductiveparagraph)，歸納結(jié)構(gòu)(theinductiveparagraph)和混合結(jié)構(gòu)(thehybridparagraph)。這三種段落中均有主題句或體現(xiàn)主題的短語(yǔ)、從句等。第四種段落結(jié)構(gòu)無(wú)明確表明的主題句，可以稱之為含蓄段落結(jié)構(gòu)：(theimplicitparagraph)。下文分別舉例說(shuō)明：（1）演繹結(jié)構(gòu)是科技英語(yǔ)的一種最為典型類型，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中段落以這種形式展開(kāi)的情況極為普遍。顧名思義，演繹性段落是將主體句置于句首，具體性細(xì)節(jié)語(yǔ)句在其支配下隨后逐層展開(kāi)。上述例1即為演繹結(jié)構(gòu)。（2）歸納結(jié)構(gòu)的特征是主題句出現(xiàn)在段末的最后一個(gè)或兩個(gè)句子之中，例如：Whentakentogether，biliarytractdiseaseandalcoholassociatedwith80to90percentofcasesofpancreatitis．Althoughpancreatitisassociatedwithalcoholoccurspredominantlyinanunderprivilegedindigenouspopulationpancreatitisassaociatedwithtractdiseaseischaracteris-ticallyfoundinthegeneralpopulation．Therelativeproportionsofthesetwofactorsarethereforedependentonthepatientsbeingstudied．該段最后一句為主題句。（3）混合結(jié)構(gòu)兼有演繹和歸納結(jié)構(gòu)的特征，其主題句或體現(xiàn)主題的短語(yǔ)、從句位于段落的中間部分，作為對(duì)前面幾句的歸納，同時(shí)從反映主題的句子、短語(yǔ)或從句又往下進(jìn)行演繹。例如：Althoughmuchisknownaboutviruses，bacteria，and“germ”ascausativeagentsindisease，peoplestillasktheage-oldquestion，“whyme“？whenstruckdownwithsickness．Thesingularity-of-mistortunenotionseeksnotanimpersonalgermasthecause，butsomemorepersonalexplanation.WhetheroneextractedfromBiblicaldogmaormodernpsychiatricnotions．Ineithercase，responsibityforthediseaseisoftenlaidatthevictim’sdoorstep.Averyclosefitismadeherebetweenthediseaseandthevictim.該段落主題句處于段落的中間Thesingularity-of-misfortunenotionseeksnotanimpersonalgermsasthecause,butsomemorepersonalexplanation.含蓄段落結(jié)構(gòu)，即全段的核心隱含在段中句子所提供的細(xì)節(jié)之中，而非由作者提煉后明確寫(xiě)出。這種結(jié)構(gòu)多出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)論文“材料與方法”(MaterialsandMethods)部分。例如：TwentynormotensivewomenatterminearlylaboratB.C.women’shospitalwereapproachedtoparticipateinthisstudy．ThestudywasapproachedbytheUniversityofBritishColumbiaEthicalReviewBoard．A11patientsenrolledinthisstudysignedawritteninformedconsentandreceivedacopyoftheconsentformbeforeparticipationinthisstudy.2.2醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的信息結(jié)構(gòu)我們知道，語(yǔ)言具有信息性功能，即各種言語(yǔ)行為都含有信息。通常一個(gè)語(yǔ)句包含已知信息(giveninformation)和新信息(newinformation)兩個(gè)部分。前者指根據(jù)上下文或語(yǔ)境已經(jīng)確定的的話語(yǔ)內(nèi)容，后者則是需要解釋或說(shuō)明的內(nèi)容。當(dāng)某個(gè)句子單獨(dú)存在時(shí)，其已知信息和新信息是確定的，不再變化的。但當(dāng)我們接觸語(yǔ)篇時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)語(yǔ)篇都是由兩個(gè)或兩個(gè)以上的句子構(gòu)成。此時(shí)前后句子的巳知信息，新信息，已知倌息與新信息之間就會(huì)發(fā)生某種聯(lián)系和變化，從而形成語(yǔ)篇的信息結(jié)構(gòu)(informationstructure)。語(yǔ)言學(xué)家通過(guò)研究從貌似無(wú)章可循的語(yǔ)言素材中總結(jié)出信息結(jié)構(gòu)的基本模式主要有以下幾種：（1）并進(jìn)型(基本相同的已知信息各自引入新信息)，可標(biāo)為<(a，b)，(a，c)，(a，d)…>，如：(1)Selectedcharacteristicsofchildren，listedaccordingtohistoryofmyocardialinfarctionintheirparentsareshowninTable1．(2)Childrenwhosefathersreportedamyocardialinfarctionweremorelikeiytobewhite，tosmokecigarettes，tobeolder，andtobeobese，thanwerechildrenwhosefathersdidnotreportamyceardialinfarction．(3)Incontrast，althoughchildrenwhosemothersreportedamyocardialinfarctiontendedtobeolder,nostatisticallysignificantdifferencerelatingtothediseaseinthemotherswereobserved.（2）延續(xù)型(前一句的新信息成為后一句的已知信息)，可標(biāo)為<(a，b)，(b，c)，(c，d)…>，(1)Hebelievesthatpurposefuldaydreamingbuildsnew‘memories’inthebrain．(2)Thesepositivememoriesimproveaperson'sself-image.(3)Andself-imagehasanimportanteffectonaperson'sactionsandaccomplishment.(3)高次派生型(由一個(gè)高次的巳知信息(a)派生出若干低次的并進(jìn)型信息結(jié)構(gòu)<(a1,a2,a3…）>可標(biāo)為<a(a1，b)，(a2，c)，(a3，d)…>，如：(1)Severalfeaturesoftheoutbreakareofimportance：(2)First，thereisnoevidence，afterfouryears，thattheoutbreakiswaning.(3)Secondly，theagedistributionofcasesisunusualbycomparisionwithrecentnationaldata.(4)Thirdly,throatswabbingrevealedaverylowcarriagerateofB:15meningoccociinsymptomlesscontacts.雖然很多情況下已知信息先于新信息出現(xiàn)，但這并不是信息結(jié)構(gòu)的唯一模式。有時(shí)新信息也可以在已知信息前面出現(xiàn)。講話者為了強(qiáng)調(diào)某個(gè)成分或者為了其他目的，可以把新信息作為講話的起點(diǎn)，如下例中的thetonometer:Anestimateofintraocularpressurecanbeobtainedbypalpationoftheglobethroughthelids.Thetonometerprovidesasimpleandmorereliablepressureoftheintraocular.另外，對(duì)下文已知信息的語(yǔ)言表達(dá)并非總是如模式(2)那樣使用與上文完全相同的詞組（identicalwording）。除此以外，還有其它幾種手段，如同義詞表達(dá)（synonymousexpression），釋意（paraphrase）和語(yǔ)義推斷（semanticinference）。所謂語(yǔ)意推斷，是指信息之間并無(wú)詞語(yǔ)上的聯(lián)系，而是在語(yǔ)義上有著直接、間接的關(guān)聯(lián)，或者對(duì)照。下面舉出4例分別說(shuō)明上述表達(dá)手段：Westudiedtheeffectofadoptiveimmunotheropywithlymphokine-activatedkiller(LAK)cellsplusinterleukin-2ortherapywithhigh-doseinterleukin-2alonein153patientswithmetastaticcancerforwhomstandardtherapyhadprovedineffectiveornostandardeffectivetreatmentwasavailable．Onehundredandeightpatientsweretreatedwith127coursesofLAKcellsplusinterleukin-2，and49patientsweretreatedwithcoursesofhighdoseinterleukin-2alone．(Identicalwording)Theneuronaldegenerationisassociatedwithvariousfilamentousaccumulationsincludingactin(Hiranobochis),tubulin(granulovacuolardegeneration)andneurofilament(neurofilarilarytemples).Thelossofretinalganglioncellsisofparticularinterestinthatitisnotaccompaniedbyfilamentousaccumulationintheretina.(Synonymousexpression)Inarepairedsequentialdouble-blindtrialofimmunologicaltreatmentofrecurrentspontaneousabortion，successfuloutcomeofthenextpregnancywassignificantlymoreconmmoninwomeninjectedwithpurifiedlymphocytespreparedfromtheirhusbands’bloodthaninthoseinjectedwiththeirownlymphocytes.Seventeenofthe22womengivenpaternalcellshadsuccessfulpregnancies，comparedwith19of27giventheirowncells．(Paraphrase)Theresearchersalsofoundnochangeinbreastcancerinwomenwhousehighprogestogen“potency”，OC’sbeforetheageof25andwentonwiththemformorethansixyears．Theearlierstudyhadalsomadethissuggestionwhichledourcommitteeonsafetyofmedicinetwoyearsagotoissuelistofpillsandtheirpotency，withadvicetodoctorstopreecribeonlylowprogestogenOC.(Semanticinference)如果對(duì)于信息結(jié)構(gòu)不予以重視，即便詞法、句法正確，寫(xiě)出的英文也不能準(zhǔn)確地表達(dá)原意。如：MutationsofinsulinreceptorgenearethecauseoftypeAsyndromeofextremeinsulinresistance，whichhasbeenascertainedinsomegroupsofpatientswithNIDDMandindividualswithacanthosisnigricansandpolycysticovarysyndrome．ButthisconditionhasnotbeenwidelyidentifiedinclassicalNIDDM．根據(jù)上下文判斷，原作者在第一句中所提出的已知信息是“胰島素受體基因突變可導(dǎo)致胰島素抵抗”，新信息為“已在某些人群的NIDDM患者、黑棘皮病及多囊卵巢綜合癥患者中得到證實(shí)”，而對(duì)此原文將新信息即整句的信息焦點(diǎn)用非限制性定語(yǔ)從句表達(dá)，變成旁枝末葉，從而信息重心轉(zhuǎn)移。實(shí)際上如果將這段英文按“并進(jìn)型信息模式”處理，意思則要清楚得多：ThecausativeroleofinsulinreceptorgenemutationsinthedevelopemtnoftypeAsyndromeofextremeinsulinresistancehasbeenascertainedinsomegroupsofpatientswithNIDDMandindividualswithacanthosisnigricansandpolycysticovarysyndrome．ButithasnotbeenwidelyidentifiedinclassicalNIDDM．胰島素受體基因突變?？蓪?dǎo)致嚴(yán)重的胰島素抵抗，這已在某些人群的NIDDM患者、黑棘皮病及多囊卵巢綜合癥患者中得到證實(shí)。但這一情況未能在通常型NIDDM中得以廣泛證實(shí)。2.3醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的篇章銜接所謂銜接(cohesion)，是指篇章中語(yǔ)言成分之間的語(yǔ)義聯(lián)系，或者說(shuō)是篇章中一個(gè)成分與另一個(gè)可以與之相互解釋的成分之間的聯(lián)系。當(dāng)篇章中的一個(gè)成分的含義依賴于另一個(gè)成分的解釋時(shí)，便產(chǎn)生銜接關(guān)系。例如，Proteinsareanothermajorcomponentoforganicfoodstuffs.Theyarepartofthesolidmaterialsoffood.Proteinscaneitherbeofanimalorvegetableorigin.Theyarethedistinguishingcharacteristicofsuchfoodsasmeat,dairyproducts,fish,poultryandbeans．Hydrolysisofproteinsisalsopossible.Itbreaksthemdownintotheirunitstructures，oranimoacids．However，thehydrolysisofproteinsdoesnottakeplaceduringnormalcookingprocesses．該段圍繞proteins展開(kāi)論述，其中關(guān)鍵詞proteins四次重復(fù)，并兩次使用they，一次使用them，一次使用their作為照應(yīng)，從而形成該段篇章上的語(yǔ)義銜接。常見(jiàn)的銜接手段(cohesivedevices)主要有三大類：語(yǔ)法手段、詞匯銜接和邏輯聯(lián)系語(yǔ)。能在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)等篇章中起紐帶作用的語(yǔ)法手段很多，包括時(shí)間關(guān)聯(lián)成分，如preceding，preciously，prior，before，former，simultaneously，concurrently，subsequent，afterwards等；地點(diǎn)關(guān)聯(lián)成分，如adjacentto，closeto，ontheleftof,oppositeto，beyond，around等；人稱照應(yīng)，如we，they等；指示照應(yīng)，如this，that，these，those，the，here，that等；比較照應(yīng)，指形容詞、副詞的比較級(jí)形式以及其它有比較意義的詞語(yǔ)，如thesame，soequal，similar，different,superior,preferable等。語(yǔ)法銜接手段還包括替代、省略、時(shí)與體等語(yǔ)法現(xiàn)象。詞匯銜接手段有關(guān)鍵詞語(yǔ)的重復(fù)，如上例中的proteins。又如：Therearemorethan26,000patientsonthenationalwaitinglistfortransplants，anincreaseof10,000patientsoverthelastthreeyears．Morethan2,000patientsaredyingannuallywhilewaitingfortransplants，mostlypatientswaitingforhearts,kidneysandlivers.Theshortageoforgansissoacutethatlastmonth，inanunprecedentedprocedure，surgeonsattheUniversityPittsburghinPennsylvaniatransplantedaballoon1iverintoa35-year-oldmandyingofliverfailure．這段文字中重復(fù)的詞匯有：patients,patients,patients;/waiting,waiting,waiting;/transplants,transplants,transplanted;/years,-year-;/dying,dying;/livers,1iver,liver.僅從這些重復(fù)的詞匯就很容易判斷這段文字的主要內(nèi)容是：重癥病人等待移植，移植的器官主要為肝。有時(shí)重復(fù)也指同詞根的不同形式。詞匯銜接還包括同義詞、反義詞的使用。但這里的同義詞、反義詞是兩個(gè)廣義的概念，它們不受詞性的限制，如：Hefellasleep,whatwokehimwasaloudcrash.句中alseep和woke即可視為一對(duì)反義詞。此外，與此類關(guān)系密切的還有上義詞（superordinate）和下義詞(hyponyn)，一個(gè)上義詞可包括若干個(gè)共同下義詞，如body（上義詞）包括head,neck,arm,trunk,leg等共同下義詞。再如：SteveandDeboraharebothdoctors.Sheisasurgeon.這里surgeon是doctor的下義詞，因而兩句就構(gòu)成詞匯上的銜接。詞的同現(xiàn)，即搭配，也具有連句成篇的作用。同現(xiàn)的詞匯在語(yǔ)義上往往是聯(lián)系的。如下面幾組詞：ice,cold,snow,white;heart,pump;kidney,filter,parasite,infect。試看一例句：Moreoften，theheartdiseaseprocessprogressessilentlyuntilsymptomsoccurbecausethepumpissupplyingbloodinsufficientquantitytootherorgans.更常見(jiàn)的是，這種心臟病在發(fā)展過(guò)程中并無(wú)癥狀，后來(lái)發(fā)生癥狀是因?yàn)樾呐K不能給其他器官供應(yīng)充分的血液。邏輯聯(lián)系語(yǔ)指的是表示各種邏輯意義的連句的手段。從形式上看，邏輯連系語(yǔ)包括：(1)詞(連詞，副詞)：and，but，for，than，so，therefore…；(2)短語(yǔ)：inaddition，asaresult，onthecontrary，inotherwords…；(3)分句：whatismoreimportant，what'smore,thatistosay，toconclude….文章中經(jīng)常出現(xiàn)的邏輯聯(lián)系語(yǔ)所表示的語(yǔ)義關(guān)系有：(1)列舉：first，second，foronething，foranother，inthefirstplace，firstofall,tostartwith,lastbutnotleast等；(2)增補(bǔ)：and，furthmore,also,inaddion,besides,what'smore…;(3)轉(zhuǎn)折/對(duì)比：still，yet，but，nevertheless，onthecontrary，ontheotherhand,forallthat，inspiteof…；(4)解釋：thatis,thatistosay，namely,forexample…;(5)等同：equally，likewise，similary,inotherwords，asstatedpreviously…；(6)替換：alternatively,or,rather，orrather…;(7)推理：therefore，itfollowsthat，accordingly，thus，hence…；(8)總結(jié)：inconclusion,inaword,allinall,tosumup….有些邏輯聯(lián)系語(yǔ)不止一種語(yǔ)義關(guān)系，例如“and”既可表示增補(bǔ)，又可表示對(duì)比，結(jié)果，轉(zhuǎn)折，讓步：Carsareverydangerousmachines,andtheyareexpensive．(表示增補(bǔ))Vegetableoilisdigestibleandmineraloilisnot．(表示對(duì)比)Parentshavetodomuchlessfortheirchildrentodaythantheyusedto,andhomehasbecomemuchlessofaworkshop．(表示結(jié)果)Theysatontheterraceandmanyofthefishermenmadefunoftheoldmanandhewasnotangry．(表示轉(zhuǎn)折)Icannotkeeptheseplantsaliveandlhavewateredthemwet,too．(表示讓步)下面我們對(duì)醫(yī)學(xué)論文中的引言(introduction)和討論(discussion)兩個(gè)部分的篇章銜接分別進(jìn)行舉例分析。I.Introduction(1)Sinicel940，whentherewereoverl2,000notficationsinEnglandandWales，meningococcaldiseasehasbeenmuch1esscommon．(2)Followingthelastpeakin1974(1296notifications)，theannualnumberofnotificationsdeclinedsteadilyuntill984，when401caseswerenotifined．(3)In1985，549caseswerenotifiedandtherisehascontinuedintothefirstquarterof1986．(4)Duringthefirsthalfofthiscentury,groupAorganismswereresponsibleformajoroutbreaksofmeningococcaldiseaseinEnglandandWales.(5)Since1970groupBstrainshavepredominatedtoanincreasingdegreeandnowaccountforabout60%ofinfections.(6)TheintroductionbyFaschofatypingsystemfortheproteinsurfaceantigensintheearly1970’sincreasedthepotentialforepidemiologicalinvestigation.(7)In1974/75,60%ofgroupBisolatestestedinEnglandandWalesweretype2.(8)Theprevalenceofthetypehassincedeclinedwhilethatoftype15organismshasrisenfrom15%ofallgroupsBstrainsin1979to56%in1985(JonesDM,(9)MeningococcaldiseaseinStroud,aruraldistrictinGloucestershire,conformedtothenationalpatternuntil1982,whentheisolationofasulphonamide-resistantmaningococcusmarkedthebeginningofanoutbreak.(10)AsurveillanceschemewassetuptorecordallcasesofmeningococcaldiseaseinresidentsofGloucesterHealthDistrict(population301,537)fromOctober1,1981(populationfigureslistedinthispaperaretakenfromthe1984estimatesoftheGloucestershirecountyplanningdepartment).(11)ThisreportincludesallcasesreporteduptoMarch31,1986.這段引言中幾種銜接方式的使用情況如下（括號(hào)內(nèi)的數(shù)字指篇章中的句序號(hào)）：重復(fù)：noifications(notified)(1)(2)(3);case(2)(3)(10)(11);meningococcaldisease(1)(4