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山東標新項目管理有限公司項目需求和技術方案要求一、采購清單序號系統名稱備注1合理用藥系統2審方中心系統3處方點評系統二、系統功能第一章合理用藥系統1.1門診醫(yī)生站合理用藥通過向所有接入的門急診醫(yī)生工作站提供合理用藥預警與提示功能,形成集中用藥安全管理和用藥知識共享,在相同的共性化用藥知識規(guī)則驅動下,對醫(yī)生開方實現多維度的用藥風險預警和提醒。功能要求:可實現在醫(yī)生開方時進行用藥安全提示、用藥知識的推送、查詢藥品說明書和合理用藥分析數據的統計功能。具體功能要求如下:1.1.1處方用藥風險自動審查在醫(yī)生開具處方時,自動調用【藥品知識規(guī)則】對處方中的藥物過敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進行自動審查,并將分析提示給到醫(yī)生,具體要求如下:具備在醫(yī)生尚未提交處方時,對處方中的某一藥品的過敏風險進行提示的功能;具備在醫(yī)生尚未提交處方時,對處方中的高危藥品用藥風險進行提示的功能。具備對醫(yī)生開具藥品的權限進行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關提示的功能;具備結合患者生理狀況,對處方用藥的適宜性進行多維度的審查分析,并給到相關提示的功能;具備對處方中潛在的用藥風險進行審查分析,并給到相關提示的功能。1.1.2用藥知識查詢醫(yī)生可在開方時查看相關藥物的說明書和用藥注意事項,具體如下:具備在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑的功能;具備在開具處方時調閱某藥的相關說明書的功能。1.1.3提示信息計時醫(yī)生端用藥信息提示具備倒計時功能,并可設置倒計時時長,具體如下:具備醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計時顯示功能的功能;具備對提示框的倒計時時長進行自定義設置的功能。1.2住院醫(yī)生站合理用藥通過向所有接入的住院醫(yī)生工作站提供合理用藥預警與提示功能,形成集中用藥安全管理和用藥知識共享,在相同的共性化用藥知識規(guī)則驅動下,對醫(yī)生開具的醫(yī)囑實現多維度的用藥風險預警和提醒。功能要求:可實現在醫(yī)生開方時進行用藥安全提示、用藥知識的推送、查詢藥品說明書和合理用藥分析數據的統計功能。具體功能要求如下:1.2.1醫(yī)囑用藥風險自動審查在醫(yī)生開具醫(yī)囑時,自動調用【藥品知識規(guī)則】對長、臨醫(yī)囑中的藥物過敏、用藥合法合規(guī)性和用藥安全進行自動審查,并將分析提示給到醫(yī)生,具體要求如下:具備在醫(yī)生尚未提交醫(yī)囑時,對長、臨醫(yī)囑的用藥過敏風險進行提示的功能;具備在醫(yī)生尚未提交處方時,對長、臨醫(yī)囑中的高危藥品用藥風險進行提示的功能。具備對醫(yī)生開具藥品的權限進行法律法規(guī)和行政管理方面的審查分析,并給到相關提示的功能;具備結合患者生理狀況,對長、臨醫(yī)囑中用藥的適宜性進行多維度的審查分析,并給到相關提示的功能;具備對長、臨醫(yī)囑中潛在的用藥風險進行審查分析,并給到相關提示的功能。1.2.2用藥知識查詢醫(yī)生可在開具醫(yī)囑時查看相關藥物的說明書和用藥注意事項,具體要求如下:具備在醫(yī)生站界面嵌入藥品的說明書查看路徑的功能;具備在開具醫(yī)囑時調閱某藥的相關說明書的功能。1.2.3提示信息計時醫(yī)生端用藥信息提示具備倒計時功能,并可設置倒計時時長,具體要求如下:具備醫(yī)生站合理用藥提示框信息的倒計時顯示功能的功能;具備對提示框的倒計時時長進行自定義設置的功能。1.3合理用藥醫(yī)生站嵌入功能可通過醫(yī)生快捷查詢合理用藥分析結果,并可查詢藥品說明書和相關用藥知識。便于醫(yī)生對自己的開方情況有所了解。1.3.1醫(yī)生站查詢嵌入功能醫(yī)生站可通過嵌入功能快捷查詢藥品相關信息,在醫(yī)生開藥時給到便利具備,具體要求如下:具備快捷查看所有藥品電子說明書和醫(yī)療機構在用藥品說明書的功能;具備對醫(yī)療機構在用藥品以不同顏色顯示有無庫存的功能。具備快捷查詢藥品知識信息的功能;具備快捷查詢藥品適應癥和禁忌癥信息的功能;具備快捷查詢抗生素分類信息的功能;具備快捷查詢藥品相互作用、配伍禁忌、中藥禁忌等信息的功能;具備快捷查詢藥品臨床檢驗檢查相關信息的功能;具備快捷查詢常用醫(yī)學公式和臨床路徑相關信息的功能。1.3.2醫(yī)生站合理用藥分析結果快捷嵌入功能醫(yī)生站可通過嵌入功能快捷查詢問題處方分析,便于醫(yī)生了解自己的開藥情況,具體要求如下:具備在醫(yī)生站對用藥風險進行警示,并可快速查看用藥風險的功能。具備在醫(yī)生站快捷查詢合理用藥問題歷史記錄的功能;具備在醫(yī)生站快捷查看合理用藥問題明細信息的功能。1.4合理用藥情況統計分析查詢合理用藥的問題處方信息以及問題處方統計。1.4.1合理用藥問題處方查詢具備通過科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級別等單項條件查詢問題處方的功能;具備通過科室、醫(yī)生、患者、藥品、問題級別等多項條件組合查詢問題處方的功能。1.4.2合理用藥問題處方統計具備對問題處方和無問題處方的統計,并以圖表形式呈現的功能;具備對問題處方按問題類型進行統計,并以圖表形式呈現的功能;具備對問題處方按問題等級進行統計,并以圖表形式呈現的功能;具備通過點擊統計圖表進行統計明細數據下鉆的功能。1.5藥房端合理用藥系統通過在醫(yī)療機構藥房發(fā)藥端對問題處方進行合理用藥提示,以便于藥房發(fā)藥藥師對問題處方進行人工攔截。功能要求:需是現與藥房發(fā)藥藥師系統的對接,以及在藥房發(fā)藥藥師端進行合理用藥的信息提示。具體功能要求如下:1.5.1門診/住院藥房合理用藥風險審查支持對接醫(yī)療機構的門診/住院藥房端系統;具備調用【藥學知識庫】分析規(guī)則審查醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑的功能;具備調用【藥學知識庫】中配伍禁忌、重復用藥等相關分析規(guī)則審查醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑的功能;具備快捷查看所有藥品電子說明書和醫(yī)療機構在用藥品說明書的功能;具備快捷查詢藥品知識信息的功能;具備快捷查詢藥品適應癥和禁忌癥信息的功能;具備快捷查詢抗生素分類信息的功能;具備快捷查詢藥品相互作用、配伍禁忌、中藥禁忌等信息的功能;具備快捷查詢藥品臨床檢驗檢查相關信息的功能;具備快捷查詢常用醫(yī)學公式和臨床路徑相關信息的功能;具備在藥房發(fā)藥處提示處方/醫(yī)囑用藥風險問題的功能。1.5.2靜配中心藥房合理用藥風險審查支持對接醫(yī)療機構的靜配藥房端系統;具備調用【藥學知識庫】中配伍禁忌、重復用藥等相關分析規(guī)則審查醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑的功能;具備在靜配中心藥房發(fā)藥處提示處方/醫(yī)囑用藥風險問題的功能。第2章審方中心系統通過【藥品知識庫】對用藥問題進行自動審查和對用藥問題進行分級,從而對醫(yī)生開具的大部分處方/醫(yī)囑先經由系統進行自動預審,小部分用藥問題會被系統進行分級推送至審方藥師處進行人工審核。當醫(yī)生和藥師意見不一致時,可進行線上溝通。需實現系統自動審方、藥師人工審方干預、醫(yī)師藥師線上進行溝通、審方情況的統計分析等功能。具體功能要求如下:2.1醫(yī)生站審方干預系統自動對醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑進行用藥問題分級,并對用藥安全問題較大的處方/醫(yī)囑進行干預或攔截,同時將用藥風險提示推送至醫(yī)生工作站。2.1.1門急診醫(yī)生站審方干預具備調用【藥學知識庫】對門急診處方用藥問題劃分為不同等級的功能;具備不同等級的處方用藥問題對應不同系統干預效果的功能。具備將審方干預信息推送至醫(yī)生站的功能;具備對藥師人工干預的用藥問題進行醫(yī)藥互動溝通的功能;具備醫(yī)生填寫用藥理由并回復審方藥師的功能;具備審方干預和開方不間斷進行的功能。具備接收藥師審方結果信息的功能;具備醫(yī)生修改或寫明用藥理由后堅持使用處方的功能。2.1.2住院醫(yī)生站審方干預具備調用【藥學知識庫】對住院醫(yī)囑用藥問題劃分為不同等級并干預的功能。具備將審方干預信息推送至醫(yī)生站的功能;具備對藥師人工干預的用藥問題進行醫(yī)藥互動溝通的功能;具備醫(yī)生填寫用藥理由并回復審方藥師的功能;具備審方干預和開方不間斷進行的功能。具備接收藥師審方結果信息的功能;具備醫(yī)生修改或寫明用藥理由后堅持使用醫(yī)囑的功能。2.2前置審方個性化方案設定可對審方時間、審方方案、審方科室權限、審方自動回復內容等進行自定義設置。2.2.1個性化審方方案設定具備對門診審方設置啟用/停用的功能;具備對門診處方超時自動通過的設置,可設定超時的具體時長的功能;具備對門診處方打印超時的設置,可設定超時的具體時長的功能;具備將門診、急診處方分開進行審核設置的功能。具備對住院醫(yī)囑審方設置啟用/停用的功能;具備對住院醫(yī)囑超時自動通過的設置,可設定超時的具體時長的功能;具備對住院醫(yī)囑打印超時的設置,可設定超時的具體時長的功能。具備通過開啟全處方審核對所有處方進行人工審核的功能;具備通過關閉全處方審核對問題級別較大的處方進行人工審核的功能。具備設置哪些科室的處方/醫(yī)囑會進入審方中心進行審核的功能;具備在無設置審方科室范圍的情況下默認全院處方都進入審方中心的功能;具備對門急診和住院分別進行審方科室范圍的設置的功能。2.2.2審方權限設定具備對不同的審方藥師分配科室審方的權限的功能。具備對不同的藥房分配審方藥師的審核權限的功能。具備根據病區(qū)/科室/藥房進行審方權限劃分的功能;具備對審方組成員進行編輯并分配審方范圍的功能;具備在開啟審方組模式時自動關閉科室審方權限和藥房審方權限的功能;具備多個審方藥師具備相同范圍的審方權限的功能;具備疊加設置審方組的其他審方方案設定、審方時間設定的功能。2.2.3審方自動回復模板設定審方藥師在回復醫(yī)生用藥建議時,可通過選擇設定好的審方回復模板,以實現高效快捷的醫(yī)藥線上溝通,具體如下:具備新增/修改/刪除審方回復模板的內容、模板名稱的功能。2.2.4問題處方等級定義和設置具備修改系統審核的處方問題級別的功能;具備在修改處方問題級別時進行權限驗證和管理的功能;具備對審方進行二次打回的設置的功能。2.2.5問題處方歷史記錄具備根據藥品名稱、問題處方的等級和用藥的問題類型查詢審方記錄的功能;具備查詢歷史問題處方的具體明細信息的功能;具備對調整和修改過處方問題等級的處方進行查詢的功能;具備設置與應用科室或??七M行關聯的功能;具備查看調整和修改處方問題等級的具體操作明細的功能。具備導出歷史審方記錄并對導出格式進行設置的功能;具備按藥品明細或處方合并設置導出格式的功能;具備設置歷史審方導出模板的表格字段設置的功能。2.3藥師端前置審方工作站2.3.1門急診審方干預具備開啟/關閉人工干預模式的功能;具備將系統預審為較高問題的處方推送至藥師端前置審方工作站的功能;具備對需要藥師進行人工干預的處方進行提示的功能;具備藥師在審方時查看待審處方明細、以及批量列出待審處方的功能;具備查看系統智能預審的參考信息和處方問題等級的功能;具備對待審處方進行批量審方處理的功能;具備在審方過程中,通過其他醫(yī)院信息化系統的交互查看患者相關信息的功能;具備對問題處方級別、用戶級別權限調整的功能。具備調用【藥品知識庫】分析規(guī)則對處方合法合規(guī)性進行自動審方,并具備藥師對通過系統預審后的問題處方進行人工干預的功能;具備調用【藥品知識庫】分析規(guī)則對處方用藥適宜性進行自動審方,并具備藥師對通過系統預審后的問題處方進行人工干預的功能;具備在藥師進行人工干預處方時執(zhí)行“通過”或“打回”,“填寫理由”等操作的功能;具備藥師對審方狀態(tài)進行選擇和切換的功能;具備對重要處方進行“鎖定”操作來阻攔該處方超時通過的功能;具備按處方信息、問題等級、點評等級,自動生成審方干預推薦意見的功能;具備在結合檢驗指標與用藥適宜性分析時,查看患者相關檢驗指標的功能;具備通過同意審方干預推薦意見、按自定義模板選擇審方干預意見、手工調整審方干預推薦意見等對處方進行“打回”操作的功能。具備結合醫(yī)療機構自身特點開啟處方二次干預的功能。具備對所有處方按三大類28小項進行審方事中的自動點評和歸類的功能;具備對審方事中的自動點評和歸類進行人工點評的功能;具備結合審方事中自動點評和歸類的內容和處方問題等級,對處方進行人工干預的功能。2.3.2住院審方干預具備開啟/關閉人工干預模式的功能;具備將系統預審為較高問題的醫(yī)囑推送至藥師端前置審方工作站的功能;具備對需要藥師進行人工干預的醫(yī)囑進行提示的功能;具備藥師在審方時查看待審醫(yī)囑明細、以及批量列出待審醫(yī)囑的功能;具備查看系統智能預審的參考信息和醫(yī)囑問題等級的功能;具備對待審醫(yī)囑進行批量審方處理的功能;具備在審方過程中,通過其他醫(yī)院信息化系統的交互查看患者相關信息的功能;具備對問題醫(yī)囑的級別、用戶級別權限調整的功能。具備調用【藥品知識庫】分析規(guī)則對醫(yī)囑合法合規(guī)性進行自動審方,并具備藥師對通過系統預審后的問題醫(yī)囑進行人工干預的功能;具備調用【藥品知識庫】分析規(guī)則對醫(yī)囑用藥適宜性進行自動審方,并具備藥師對通過系統預審后的問題醫(yī)囑進行人工干預的功能;具備在藥師進行人工干預醫(yī)囑時執(zhí)行“通過”或“打回”,“填寫理由”等操作的功能;具備藥師對審方狀態(tài)進行選擇和切換的功能;具備對重要醫(yī)囑進行“鎖定”操作來阻攔該醫(yī)囑超時通過的功能;具備按醫(yī)囑信息、問題等級、點評等級,自動生成審方干預推薦意見的功能;具備在結合檢驗指標與用藥適宜性分析時,查看患者相關檢驗指標的功能;具備通過同意審方干預推薦意見、按自定義模板選擇審方干預意見、手工調整審方干預推薦意見等對醫(yī)囑進行“打回”操作的功能。具備結合醫(yī)療機構自身特點開啟醫(yī)囑審方二次干預的功能。具備對所有醫(yī)囑按三大類28小項進行審方事中的自動點評和歸類的功能;具備對審方事中的自動點評和歸類進行人工點評的功能;具備結合審方事中自動點評和歸類的內容和醫(yī)囑問題等級,對處方進行人工干預的功能。2.4處方/醫(yī)囑質量管控2.4.1全處方/醫(yī)囑管理具備對已打回、已通過和超時通過的處方/醫(yī)囑進行記錄的功能;具備對審方過程和處方/醫(yī)囑修改過程進行記錄的功能。2.4.2審方工作量統計具備對藥師的審方工作量進行統計的功能;具備根據全院、醫(yī)生、科室等條件,對審方工作量進行統計分析的功能。2.4.3問題處方/醫(yī)囑攔截歷史具備查看系統自動攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細和問題等級的功能;具備對系統自動攔截的歷史問題處方/醫(yī)囑明細進行批量導出的功能。2.4.4問題處方/醫(yī)囑歷史管理具備查看所有問題處方/醫(yī)囑的信息和人工審方歷史回溯的功能;具備通過科室、醫(yī)生、藥品、審方藥師、病歷號、患者姓名等對歷史問題處方/醫(yī)囑明細進行篩選的功能;具備對歷史問題處方/醫(yī)囑明細進行統計、導出和導出格式配置的功能。2.4.5歷史問題處方/醫(yī)囑報表具備對處方/醫(yī)囑問題類型和藥品名稱等自動生成歷史問題處方/醫(yī)囑報表的功能;具備對問題處方/醫(yī)囑類型和藥品名稱進行定期回溯的功能。2.4.6打回處方/醫(yī)囑記錄具備對人工干預打回處方/醫(yī)囑的醫(yī)生操作處理進行記錄和查看的功能;具備對二次操作的處方/醫(yī)囑進行詳情記錄的功能。2.5前置審方藥房發(fā)藥審核當審方中心藥師審核的問題處方超時通過時,有可能引起問題處方的外流,可通過在醫(yī)療機構的藥房發(fā)藥端設置警示和人工攔截,便于發(fā)藥藥師對問題等級較嚴重的超時通過處方進行人工攔截。功能要求:需實現藥房發(fā)藥藥師端的信息提示、對超時通過的問題處方進行提示。具體功能要求如下:2.5.1門急診發(fā)藥端二次審核具備在門診發(fā)藥端對處方問題等級和審方超時通過信息進行提示的功能;具備門診發(fā)藥端對問題等級嚴重的處方進行人工干預和攔截的功能;支持對接門診藥房發(fā)藥系統。2.5.2住院發(fā)藥端二次審核具備在住院發(fā)藥端對醫(yī)囑問題等級和審方超時通過信息進行提示的功能;具備住院發(fā)藥端對問題等級嚴重的醫(yī)囑進行人工干預和攔截的功能;支持對接住院發(fā)藥系統或住院護士站系統。第3章處方點評系統需依據相關政策要求對處方進行事后的系統自動點評、具備人工點評和人工審核點評,實現全處方/醫(yī)囑點評全過程追溯和點評工作量統計分析。功能要求:處方/醫(yī)囑抽取、處方/醫(yī)囑系統自動點評、處方/醫(yī)囑人工點評、處方/醫(yī)囑人工復評、處方醫(yī)囑點評結果公示等功能。具體功能要求如下:3.1門急診處方點評3.1.1門急診處方點評任務管理通過設置處方抽取條件設置門急診處方點評抽查計劃,并通過選擇點評計劃應用范圍抽取要點評的處方形成門急診點評任務列表,具體要求如下:具備新增/刪除/修改/啟用/停用/復制門急診處方點評計劃的功能;具備設置門急診處方點評定期抽取計劃,并在選定時間范圍內實時抽取處方的功能;具備設置處方抽取應用范圍、處方抽取方式和處方狀態(tài)等常用抽取條件的功能;具備設置患者相關信息、處方醫(yī)師信息、藥品相關信息等更多抽取條件的功能;具備自定義抽取計劃和進行保存的功能。具備按設定的門急診點評計劃實時或定期抽取處方并進行系統自動點評的功能;具備查看抽取到的門急診處方具體用藥信息的功能;具備對不匹配點評任務的處方抽取結果進行刪除的功能。具備對指定點評人分配處方點評任務的功能;具備在指定點評人的情況下隨機平均分配點評任務的功能;具備在指定點評人的情況下按科室分配點評任務的功能。3.1.2門急診處方自動點評通過調用【藥品知識庫】分析引擎對抽取的門急診處方進行自動點評,并生成點評工作表,具體要求如下:具備開啟/關閉門急診處方自動分析點評模塊的功能;具備對待點評的處方進行自動分析并自動生成點評結果的功能;具備對不合理處方以三大類28小項進行系統自動點評并生成點評結果的功能。具備修改點評規(guī)則替換原有的自動點評結果的功能;具備對單張或多張?zhí)幏竭M行人工點評的功能。3.2.3門急診處方藥師點評通過查看處方具體信息和自動點評結果和人工點評結果,對處方點評進行人工復評,具體要求如下:具備對處方合理性、處方問題名稱、問題處方類型和問題詳情等進行人工復評的功能;具備通過添加問題對處方進行人工復評的功能。具備對處方自動點評結果進行逐條復評的功能;具備對處方自動點評結果進行批量復評的功能。具備在點評任務的不同階段對點評結果進行修改的功能;具備通過查看處方詳情對處方點評結果進行修改和保存的功能。3.1.4門急診處方點評結果查看具備查看藥師點評和系統自動點評結果的功能;具備查看藥師點評和系統自動點評明細信息的功能。具備對處方在不同點評階段的用戶操作記錄進行歷史溯源的功能。3.1.5門急診患者信息查看具備在點評過程中查看處方箋明細信息的功能;具備通過列表模式瀏覽處方箋的功能。具備對接醫(yī)療機構的臨床數據中心系統,并進行數據交互的功能;具備通過處方箋調閱患者相關診斷、檢驗檢查和電子病歷的功能。3.1.6門急診點評審核具備逐條或批量對點評結果進行審核操作的功能;具備記錄審核不通過理由的功能;具備在點評結果通過審核后生成點評工作表的功能。具備在完成所有點評結果審核后對不通過的點評進行打回操作的功能;具備點評藥師對處方重新進行人工點評的功能。具備對打回處方修改點評結果或堅持點評結果的功能;具備再次提交重評進行審核的功能。3.2住院醫(yī)囑點評3.2.1住院醫(yī)囑點評任務管理通過設置住院病歷抽取條件設置住院醫(yī)囑點評抽查計劃,并通過選擇點評計劃應用范圍抽取要點評的住院病歷形成住院醫(yī)囑點評任務列表,具體要求如下:具備新增/刪除/修改/啟用/停用/復制住院醫(yī)囑點評計劃的功能;具備設置住院醫(yī)囑點評定期抽取計劃,并在選定時間范圍內實時抽取醫(yī)囑的功能;具備設置醫(yī)囑抽取應用范圍、醫(yī)囑抽取方式和病歷狀態(tài)等常用抽取條件的功能;具備設置患者相關信息、開囑醫(yī)師信息、藥品相關信息、手術相關信息等更多抽取條件的功能;具備自定義抽取計劃和進行保存的功能。具備按設定的住院醫(yī)囑點評計劃實時或定期抽取病歷并進行系統自動點評的功能;具備查看抽取到的住院病歷具體用藥信息的功能;具備對不匹配點評任務的病歷抽取結果進行刪除的功能。具備對指定點評人分配住院醫(yī)囑點評任務的功能;具備在指定點評人的情況下隨機平均分配點評任務的功能;具備在指定點評人的情況下按科室分配點評任務的功能。3.2.2住院醫(yī)囑自動點評通過調用【藥品知識庫】分析引擎對抽取的住院病歷進行自動點評,并生成點評工作表,具體要求如下:具備開啟/關閉住院醫(yī)囑自動分析點評模塊的功能;具備對待點評的住院病歷進行自動分析并自動生成點評結果的功能;具備對不合理醫(yī)囑以三大類28小項進行系統自動點評并生成點評結果的功能。具備修改點評規(guī)則替換原有的自動點評結果的功能;具備對單個或多個住院病歷進行人工點評的功能。3.2.3住院醫(yī)囑藥師點評通過查看醫(yī)囑具體信息和自動點評結果和人工點評結果,對住院醫(yī)囑點評進行人工復評,具體要求如下:具備對醫(yī)囑合理性、問題名稱、問題類型和問題詳情等進行人工復評的功能;具備通過添加問題對處方進行人工復評的功能。具備對醫(yī)囑自動點評結果進行逐條復評的功能;具備對醫(yī)囑自動點評結果進行批量復評的功能。具備在點評任務的不同階段對點評結果進行修改的功能;具備通過查看長、臨醫(yī)囑詳情對醫(yī)囑點評結果進行修改和保存的功能。3.2.4住院醫(yī)囑點評結果查看具備查看藥師點評和系統自動點評結果的功能;具備查看藥師點評和系統自動點評明細信息的功能。具備對病歷在不同點評階段的用戶操作記錄進行歷史溯源的功能。3.2.5住院患者信息查看具備在點評過程中查看患者信息和醫(yī)囑內容的功能;具備對醫(yī)囑進行排序和篩選的功能。具備對接醫(yī)療機構的臨床數據中心系統,并進行數據交互的功能;具備通過病歷調閱患者相關診斷、檢驗檢查和電子病歷的功能。3.2.6住院醫(yī)囑點評審核具備逐條或批量對點評結果進行審核操作的功能;具備記錄審核不通過理由的功能;具備在點評結果通過審核后生成點評工作表的功能。具備在完成所有點評結果審核后對不通過的點評進行打回操作的功能;具備點評藥師對病歷重新進行人工點評的功能。具備對打回病歷修改點評結果或堅持點評結果的功能;具備再次提交重評進行審核的功能。3.3點評結果公示通過線上發(fā)布處方/醫(yī)囑點評結果,獲得處方醫(yī)生臨床反饋,具體要求如下:3.3.1臨床反饋具備在點評任務完成后將點評工作表推送給管理人員的功能。具備開啟/關閉公示點評結果的功能;具備自定義公示時間的功能;具備對點評公示進行撤銷操作的功能。具備對接主管醫(yī)師系統或科室領導的業(yè)務系統進行點評結果反饋操作的功能;具備將點評結果反饋提交藥師進行處理的功能。具備在收到反饋意見后修改點評結果的功能;具備在收到反饋意見后堅持原點評結果的功能。具備醫(yī)師對藥師反饋意見進行采納的功能;具備在醫(yī)生對藥師反饋不滿時進行繼續(xù)反饋的功能。3.3.2點評工作表具備對點評結果進行數據統計和各維度的條件篩選的功能;具備從抽取范圍、統計說明了解點評任務的基本信息的功能;具備自定義點評工作表的字段和排序、配置和導出的功能。具備生成處方點評結果統計表,并從不同方面對點評結果進行統計的功能;具備對處方點評結果統計表進行導出的功能。具備對點評任務中存在的問題進行統計的功能;具備對存在不同問題的處方數和占不合理處方比值進行標注的功能;具備對處方存在問題統計表進行導出的功能。具備顯示不合理問題明細和詳情的功能;具備自定義點評工作表字段和排序,配置和導出的功能。具備將藥師點評與系統自動點評結果不一致的處方進行列表明細的功能;具備查看二者點評結果明細的功能;具備對處方點評結果差異明細表進行導出的功能。3.3.3點評結果歸檔具備在臨床反饋結束后對點評結果進行歸檔的功能;具備在歸檔前對點評結果進行

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