河北省急診護(hù)士職業(yè)技能創(chuàng)新大賽第十一輪試題

河北省急診護(hù)士職業(yè)技能創(chuàng)新大賽第十一輪試題8月*日（滿分100分）一、單選題（共20題每題1分）1.護(hù)理記錄單書寫可采用PIO格式，I表示（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版198頁(yè)）[單選題]*A、預(yù)期目標(biāo)B、制定的護(hù)理措施(正確答案)C、護(hù)理后的效果D、收集的患者資料2.某破傷風(fēng)患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.加用床擋B.光線明亮(正確答案)C.室內(nèi)溫度18~22℃D.室內(nèi)相對(duì)濕度50%~60%3.護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（）[單選題]*A.患者的頭及背應(yīng)向后靠(正確答案)B.輪椅往前傾C.拉上手閘D.為患者加上安全帶E.護(hù)士走在輪椅前面4.患者男性,48歲,診斷為“流行性感冒”。對(duì)于隔離區(qū)域的劃分,屬于污染區(qū)的區(qū)域?yàn)椋ǎ單選題]*A.儲(chǔ)物間B.治療室C.病室(正確答案)D.內(nèi)走廊5.王女士，臥床10周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓傷的深部組織損傷，其典型表現(xiàn)是（）期（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P153）[單選題]*A、受壓皮膚呈紫紅色(正確答案)B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚出現(xiàn)大小不等水泡6.骨內(nèi)輸液術(shù)的穿刺部位應(yīng)充分考慮到患者的年齡，身體狀況等因素，首選的穿刺部位是（）。（第五版急危重癥護(hù)理學(xué)頁(yè)碼33-34）[單選題]*A、肱骨B、胸骨柄C、脛骨近端(正確答案)D、橈骨7.患者馬女士,78歲,體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí),不正確的做法是（）[單選題]*A.將患者肩部、臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B.輕推患者,使其面對(duì)護(hù)士(正確答案)C.協(xié)助或囑患者屈膝D.一手扶肩一手扶臀部8.患者，女，60歲，直腸癌根治性切除術(shù)后第1天，主訴傷口疼痛，以0-10數(shù)字評(píng)定法為例，以下措施正確的是（）（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P425）[單選題]*A、其疼痛程度≤5時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報(bào)告醫(yī)生(正確答案)B、其疼痛程度≥6時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報(bào)告醫(yī)生C、其疼痛程度≤6時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報(bào)告醫(yī)生D、其疼痛程度≥5時(shí)，護(hù)士可選擇護(hù)理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛，并報(bào)告醫(yī)生9.EICU內(nèi)患者單獨(dú)輸注靜脈內(nèi)脂肪劑(IVFE)時(shí),應(yīng)每隔（）小時(shí)更換輸液裝置。P120[單選題]*A2hB4hC8hD12h(正確答案)10.患者，女，乳腺癌晚期住院，其疼痛的控制，推薦標(biāo)準(zhǔn)是（）（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P440）[單選題]*A、依據(jù)數(shù)字評(píng)定法，使其疼痛程度≤5B、依據(jù)數(shù)字評(píng)定法，使其疼痛程度≤6C、使患者達(dá)到夜間睡眠時(shí)、白天休息時(shí)、日間適當(dāng)活動(dòng)時(shí)基本無痛(正確答案)D、使患者達(dá)到夜間睡眠時(shí)、白天休息時(shí)、日間適當(dāng)活動(dòng)時(shí)完全無痛11.院內(nèi)心搏驟停生存鏈為（）(急危重癥護(hù)理學(xué)第五版P79)[單選題]*A及早識(shí)別與預(yù)防-啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)-除顫-高質(zhì)量CPR-恢復(fù)自主循環(huán)后治療-康復(fù)B啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-高級(jí)心肺復(fù)蘇-恢復(fù)自主循環(huán)后治療C及早識(shí)別與預(yù)防-啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-恢復(fù)自主循環(huán)后治療-康復(fù)(正確答案)D啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)-高質(zhì)量CPR-除顫-高級(jí)心肺復(fù)蘇-恢復(fù)自主循環(huán)后治療-康復(fù)12.輸液港未拆線期間（）天換藥一次，保持切口敷料干燥。P177[單選題]*A2~3(正確答案)B5~7C7~14D14~2813.醫(yī)療文件具有法律效應(yīng)，因搶救患者未能及時(shí)書寫的，應(yīng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，補(bǔ)記的時(shí)間限制是（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版190頁(yè)）[單選題]*A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)(正確答案)D、8小時(shí)內(nèi)14.用供血者的血清和受血者的紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)，檢查供血者血清中有無破壞受血者紅細(xì)胞的抗體，此實(shí)驗(yàn)稱為（）（第七版基護(hù)376頁(yè)）[單選題]*A.交叉配血試驗(yàn)B.合血C.直接交叉配血試驗(yàn)D.間接交叉配血試驗(yàn)A.交叉配血試驗(yàn)(正確答案)15.EICU患者導(dǎo)管封管液量應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置管腔容積的（）倍。P159[單選題]*A2B1.2(正確答案)C1.5D1.816.急診分診程序應(yīng)該及時(shí)，簡(jiǎn)潔，自患者進(jìn)入急診科即啟用分診程序，一般要求（）min內(nèi)完成。（第五版急危重癥護(hù)理學(xué)頁(yè)碼40）[單選題]*A、5-10B、2-5(正確答案)C、1-3D、10-1517.活動(dòng)受限對(duì)皮膚的影響主要是（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P179）[單選題]*A、形成壓力性損傷(正確答案)B、腰背痛C、骨質(zhì)疏松D、關(guān)節(jié)僵硬18.患者需行增強(qiáng)CT時(shí)，導(dǎo)管材質(zhì)是否耐高壓-聚氨酯導(dǎo)管（），硅膠導(dǎo)管()P170[單選題]*A均不耐高壓B均耐高壓C不耐高壓;耐高壓D耐高壓;不耐高壓(正確答案)19.重癥監(jiān)護(hù)室的功能用房面積與病房面積之比一般應(yīng)達(dá)到（）以上。（第五版急危重癥護(hù)理學(xué)頁(yè)碼55）[單選題]*A、1.5:1(正確答案)B、1:1.5C、2:1.5D、1.5:220.用受血者的血清和供血者的紅細(xì)胞進(jìn)行配合試驗(yàn)檢查受血者血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體，此實(shí)驗(yàn)稱為（）（第七版基護(hù)376頁(yè)）[單選題]*A.交叉配血試驗(yàn)B.合血C.直接交叉配血試驗(yàn)(正確答案)D.間接交叉配血試驗(yàn)二、多選題（共15題，每題4分）1.洗胃禁忌癥（）*A吞服強(qiáng)腐蝕性毒物(正確答案)B正在抽搐者(正確答案)C大量嘔血者(正確答案)D既往食管-胃底靜脈曲張(正確答案)2.急救綠色通道的范圍包括（）（第五版急危重癥護(hù)理學(xué)頁(yè)碼42）*A、各種急危重癥患者(正確答案)B、休克(正確答案)C、昏迷(正確答案)D、心搏驟停(正確答案)E、嚴(yán)重心律失常(正確答案)3.以下不屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥的是（）（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P）*A、嗎啡(正確答案)B、布洛芬C、哌替啶(正確答案)D、芬太尼(正確答案)E、美沙酮(正確答案)4.危重癥患者的代謝變化包括（）（第5版《急危重癥護(hù)理學(xué)》p306）*A.能量消耗增加(正確答案)B.能量代謝降低C.糖代謝紊亂(正確答案)D.蛋白質(zhì)分解代謝加速(正確答案)E.脂肪代謝紊亂(正確答案)5.休息對(duì)維護(hù)健康具有重要的意義包括（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版P168）*A、休息可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。(正確答案)B、休息可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。(正確答案)C、休息可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。(正確答案)D、休息可以減少能量的消耗。(正確答案)E、休息可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。(正確答案)6.洗胃過程中，患者出現(xiàn)（）情況需立即停止洗胃(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)P457)*A.腹痛(正確答案)B.血性洗胃液(正確答案)C.休克(正確答案)D.緊張、焦慮7.對(duì)于淡水淹溺的患者，輸液中的注意事項(xiàng)是（）（急危重癥護(hù)理學(xué)P259）*A、適當(dāng)限制入水量(正確答案)B、適量補(bǔ)充血漿、白蛋白(正確答案)C、適量補(bǔ)充氯化鈉溶液(正確答案)D、快速補(bǔ)液E、嚴(yán)格控制輸液速度，從小劑量、低速度開始(正確答案)8.病人張某，因哮喘發(fā)作來院求醫(yī)，給予藥物靜脈注射，護(hù)士操作哪項(xiàng)正確（）（基礎(chǔ)護(hù)理第七版320頁(yè)）*A.在穿刺部位的肢體下放置一次性墊巾(正確答案)B.穿刺部位上方約6m處扎止血帶(正確答案)C.皮膚消毒范圍直徑在5cm以上(正確答案)D.針頭和皮膚呈15-20”進(jìn)針E.針頭斜面向下9.常用輸液部位有（）（基護(hù)358頁(yè)）*A.周圍淺靜脈(正確答案)B.頭皮靜脈(正確答案)C.鎖骨下靜脈和頸外靜脈(正確答案)D.臍靜脈10.護(hù)理記錄單的內(nèi)容包括（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版198頁(yè)）*A、病情動(dòng)態(tài)記錄(正確答案)B、家屬對(duì)治療效果的反映C、手術(shù)過程中麻醉情況D、患者的主訴(正確答案)E、生命體征(正確答案)11．以下關(guān)于外科手消毒說法正確的有（）（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版第51頁(yè)）*A、先洗手，后消毒(正確答案)B、在整個(gè)手消毒過程中始終保持雙手位于胸前并高于肘部(正確答案)C、無菌巾擦干順序:手部、前臂、上臂下1/3(正確答案)D、水由手部流向肘部(正確答案)12.災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援預(yù)案編制原則（）（第5版《急危重癥護(hù)理學(xué)》p195）*A.目的性原則(正確答案)B.全局性與系統(tǒng)性原則(正確答案)C.實(shí)用性原則(正確答案)D.科學(xué)性原則(正確答案)E.從重、從大與分級(jí)原則(正確答案)13.發(fā)生窒息時(shí)的護(hù)理措施包含（）（第七版急危重癥護(hù)理學(xué)P158）*A、迅速解除窒息因素，保持呼吸道通暢(正確答案)B、給予高流量吸氧(正確答案)C、給予低流量吸氧D、備好急救物品(正確答案)14.MODS一般經(jīng)歷的4個(gè)階段為（）(急危重癥護(hù)理學(xué)第5版P354)*A休克(正確答案)B復(fù)蘇(正確答案)C高分解代謝(正確答案)D器官功能衰竭(正確答案)15.對(duì)書寫護(hù)理記錄單，正確的是（）。（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七版198頁(yè)）*A、該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問題的記錄(正確答案)B、該單書寫時(shí)采用PIO記錄格式(正確答案)C、P:表示病人的健康問題(正確答案)D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、0:表示護(hù)士對(duì)病人健康問題采取措施后的結(jié)果(正確答案)三、判斷題（共20題，每題1分）1.不論營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高或低的患者，如果單獨(dú)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)7-10d仍不能達(dá)到能量或蛋白需求的60%以上，應(yīng)考慮使用補(bǔ)充性腸外營(yíng)養(yǎng)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.氣管內(nèi)給藥時(shí)使用生理鹽水稀釋腎上腺素和利多卡因比使用注射用水稀釋更好吸收[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.臨終患者的需求:生理、心理及社會(huì)方面的需求。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.體位變換可間歇性解除壓力或使壓力再分布，避免局部組織長(zhǎng)期受壓，從而減輕受壓程度。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.通過對(duì)臨終患者實(shí)施全面照料，使他們的生命得到尊重，疾病癥狀得以控制，生命質(zhì)量得到提高，使其在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.推薦在拔除導(dǎo)尿管前夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.從無菌容器內(nèi)取出的物品，如未使用立即放回原無菌容器中[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.甲狀腺癌手術(shù)后，護(hù)士為病人取半坐臥位的目的是減輕局部出血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.靜脈藥物的配制和使用應(yīng)在無菌的環(huán)境中完成。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)10.護(hù)士測(cè)量血壓完畢，應(yīng)將血壓計(jì)向左傾斜45度，使汞全部進(jìn)入汞槽后再關(guān)閉開關(guān)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.及時(shí),準(zhǔn)確,完整,簡(jiǎn)要,清晰是書寫各項(xiàng)護(hù)理記錄的基本原則。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)12.冷熱療的最適宜時(shí)間為20-30分鐘。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)13.尿量是判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)單而有效指標(biāo)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)14.晨尿是指清晨起床、未進(jìn)早餐之前的第一次排出的尿液。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)15.重癥中暑患者在液體復(fù)蘇時(shí)第一小時(shí)輸液量為30ml/kg。[