醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)(第七版)考點(diǎn)歸攏

PAGEPAGE14緒論一、衛(wèi)生學(xué)研究對象和任務(wù)（定義）：在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，以人群及其周圍環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系，闡明環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求及預(yù)防對策的理論根據(jù)和實(shí)施原則，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。二、疾病的三級預(yù)防（簡述）（概念）第一級預(yù)防(primaryprevention)：又稱病因預(yù)防,指在疾病前期或無病期，針對病因或危險(xiǎn)因素采取綜合性預(yù)防措施，目標(biāo)是防止或減少疾病發(fā)生。第二級預(yù)防(secondaryprevention)即臨床前期預(yù)防或“三早預(yù)防”，指在臨床前期或疾病早期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，目標(biāo)是防止或減緩疾病發(fā)展。第三級預(yù)防(tertiaryprevention)又稱臨床預(yù)防，即在臨床期或康復(fù)期，采取積極的治療和康復(fù)措施，目標(biāo)是防止傷殘，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生存質(zhì)量，延長壽命。、論述三級預(yù)防的目的和措施？舉例說明肺癌的三級預(yù)防措施？目標(biāo)見上述，措施主要是對癥治療和康復(fù)治療，初?？茖ΠY與康復(fù)治療外，還可由社區(qū)建立家庭病床，開展社區(qū)康復(fù)治療，包括功能康復(fù)，心理康復(fù)等。肺癌的一級預(yù)防1·控制吸煙2·改善環(huán)境3·開展勞動衛(wèi)生和加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防職業(yè)性肺癌4·飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)肺癌的二級預(yù)防通過尋找理想的腫瘤標(biāo)志物用于常見腫瘤的篩查、早診、預(yù)后判斷及指導(dǎo)個(gè)體治療都已逐漸成為可能，從而達(dá)到預(yù)測個(gè)體患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)度，并對患者進(jìn)行早診早治肺癌的三級預(yù)防主要是通過對肺癌患者進(jìn)行綜合有效的治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，，注重康復(fù)、姑息和止痛治療，進(jìn)行生理、心理、營養(yǎng)和鍛煉指導(dǎo)，盡量提高病人的生存率和生存質(zhì)量三．我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)1.傳染病和寄生蟲病依然嚴(yán)重地威脅著我國人民的健康2.非傳染性疾病對我國人民健康的危害正在增加3.我國是世界上受地方病危害最嚴(yán)重的國家4.我國職業(yè)病的危害十分嚴(yán)峻5.不良生活方式對我國人民健康的影響日益突出6.人口老齡化帶來的問題日益嚴(yán)重人類和環(huán)境第一節(jié)人類的環(huán)境1、環(huán)境是指在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會各種因素構(gòu)成的整體，包括：自然環(huán)境由物理、化學(xué)、生物學(xué)因素構(gòu)成社會環(huán)境由上層建筑、經(jīng)濟(jì)、文化、人際關(guān)系、社會心理因素等構(gòu)成2、★原生環(huán)境與次生環(huán)境的區(qū)別（選擇）項(xiàng)目原生環(huán)境次生環(huán)境定義天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境人類活動影響下的形成的環(huán)境對健康的有益影響清潔的空氣、水、土壤及適宜的陽光照射和小氣候改造環(huán)境過程重視生態(tài)平衡，使其優(yōu)于原生環(huán)境，更適合人類生存，有益人類健康對健康的不良影響某些地區(qū)水、土中某種微量元素過多或過少而引起生物地球化學(xué)性疾（地方?。└脑飙h(huán)境或生活、生產(chǎn)活動破壞了生態(tài)環(huán)境，產(chǎn)生環(huán)境污染3、生態(tài)系統(tǒng)ecosystem生物群落與非生物環(huán)境所組成的自然系統(tǒng)稱為生態(tài)環(huán)境。生物群落是指地球上有生命的生物體，包括植物、動物、昆蟲和微生物。4、生態(tài)平衡ecologicalbalance生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各種群數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡關(guān)系，稱之為生態(tài)平衡。5、食物鏈foodchain生態(tài)系統(tǒng)中一種生物被另一種生物所食，后者再被第三種生物所食，彼此形成一個(gè)以食物連接起來的鏈鎖關(guān)系稱為食物鏈。6、生物富集作用bioconcentration環(huán)境污染物被生物體吸收后，通過酶的催化分解可轉(zhuǎn)化成另一種物質(zhì)，一些有毒金屬和難分解的有機(jī)化學(xué)物則可在生物體內(nèi)蓄積，使生物體內(nèi)的濃度大大高于環(huán)境的濃度，這種作用稱為生物富集作用。7、生物放大作用biomagnification環(huán)境中某些污染物沿著食物鏈在生物體間轉(zhuǎn)移并在生物體內(nèi)濃度逐級增高，使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度，此稱為生物放大作用。污染物在環(huán)境中發(fā)生富集（放大）作用必備條件：①環(huán)境化學(xué)物質(zhì)易為各種生物體吸收；②進(jìn)入生物體類的環(huán)境化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄；③在生物濃集過程中多通過食物鏈進(jìn)行；④污染物在生物體內(nèi)富集和逐漸積累時(shí)，尚不會對該生物體造成致命性傷害。8、人與環(huán)境的關(guān)系：人與環(huán)境的統(tǒng)一性；人體對環(huán)境的適應(yīng)性；人與環(huán)境的相互作用。9、目前存在的主要環(huán)境問題：大氣污染、溫室效應(yīng)、酸雨、臭氧層空洞、水污染和淡水減少、森林危機(jī)、土壤資源破壞和生態(tài)惡化、生物多樣性銳減。第二節(jié)環(huán)境污染及對健康的影響1、環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。2、公害publicnuisance：嚴(yán)重的的環(huán)境污染叫做公害。3、環(huán)境污染的主要來源：①生產(chǎn)性污染，“廢氣、廢水、廢渣”，稱為“工業(yè)性三廢”②生活性污染，“糞尿、污水、垃圾”，即“生活性三廢”。特點(diǎn)：片污染、無組織排放、難治理③其他污染，由交通工具產(chǎn)生的噪音、振動及各種廢棄污染物等。4、物質(zhì)蓄積：進(jìn)入機(jī)體的污染物或其代謝產(chǎn)物，如不能完全排除而逐漸蓄積于體內(nèi)，稱為物質(zhì)蓄積。物質(zhì)蓄積是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。5、功能蓄積：毒物進(jìn)入體內(nèi)后，用現(xiàn)代檢測技術(shù)不能發(fā)現(xiàn)其在體內(nèi)有明顯貯留，但由該物質(zhì)引起的功能改變卻逐漸累積，導(dǎo)致機(jī)體對該毒物的反應(yīng)性增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為~。6、從預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)研究環(huán)境因素對人體健康的影響，可將生理、生化效應(yīng)和病理效應(yīng)看作連續(xù)的健康效應(yīng)譜healtheffectspectrum，人群對環(huán)境因素反應(yīng)的健康效應(yīng)譜呈金字塔形或稱冰山現(xiàn)象7、★環(huán)境污染對健康影響的特點(diǎn)：1、廣泛性2、多樣性3、復(fù)雜性4、長期性8、★◆環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式：（1）急性危害（2）慢性危害：包括慢性中毒和非特異性損害（3）致癌作用（4）遺傳毒性（5）生物毒性和發(fā)育毒性（6）對免疫功能的影響（7）干擾內(nèi)分泌功能環(huán)境內(nèi)分泌干擾物(environmentalendocrinedisruptingchemicals,EDCs)是指可通過干擾生物或人體內(nèi)保持自身平衡和調(diào)節(jié)發(fā)育過程天然激素的合成、分泌、運(yùn)輸、結(jié)合、反應(yīng)和代謝等,從而對生物或人體的生殖、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)等的功能產(chǎn)生影響的外源性化學(xué)物質(zhì)。它們主要是通過人類的生產(chǎn)和生活活動排放到環(huán)境中的有機(jī)污染物。9、引起生物體細(xì)胞遺傳物質(zhì)發(fā)生可遺傳改變的作用，稱為致突變作用10、公害病是嚴(yán)重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病。11、◆環(huán)境污染引起的疾?。汗Σ?、職業(yè)病、傳染病和食源性疾病12、歷史上環(huán)境污染引起的幾次重大事件（詳見課本p27-28）13、★影響污染物損害健康程度的主要因素：①污染物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化特性②劑量或強(qiáng)度③暴露時(shí)間④環(huán)境因素⑤個(gè)體易感性14、劑量效應(yīng)關(guān)系：它表示化學(xué)物的攝入量與生物個(gè)體或群體中發(fā)生某種量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。15、劑量反應(yīng)關(guān)系：它表示化學(xué)物的劑量與某一生物群中出現(xiàn)某種強(qiáng)度生物效應(yīng)的發(fā)生頻率之間的關(guān)系，一般以發(fā)生率來表示。（1）對人體有毒的元素或化合物：s型曲線、拋物線、直線最高容許濃度（ MAC）：長期攝入有害物質(zhì)后不會對其本身及其下一代引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能發(fā)現(xiàn)的任何病理改變或超過其適應(yīng)范圍的健康狀況變化的最高濃度。（2）人體必需的元素或化合物：V型曲線或U型曲線有些有毒物質(zhì)在低劑量時(shí)產(chǎn)生有益或興奮（刺激）反應(yīng)，高劑量才引起抑制（有害）效應(yīng)。毒物在低于抑制濃度時(shí)對機(jī)體的刺激效應(yīng)稱為毒物興奮效應(yīng)。劑量反應(yīng)曲線為倒U型。16、環(huán)境因素的聯(lián)合作用（相加、協(xié)同、增強(qiáng)、拮抗）1、協(xié)同作用：是指兩種或兩種以上化學(xué)污染物同時(shí)或數(shù)分鐘內(nèi)先后與機(jī)體接觸，其對機(jī)體產(chǎn)生的生物學(xué)作用強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它們分別單獨(dú)與機(jī)體接觸時(shí)所產(chǎn)生的生物學(xué)作用的總和。2、相加作用；是指多種化學(xué)污染物混合所產(chǎn)生的生物學(xué)作用強(qiáng)度等于其中各化學(xué)污染物分別產(chǎn)生的作用強(qiáng)度的總和。3、增強(qiáng)作用：增強(qiáng)作用又稱增毒作用。當(dāng)一種外來化合物對某器官系統(tǒng)并無毒作用，但與另一種化合物共同作用時(shí)，使后者對該器官系統(tǒng)的毒性增強(qiáng)。4、拮抗作用：是指兩種或兩種以上的化學(xué)污染物同時(shí)或數(shù)分鐘先后進(jìn)入機(jī)體，其中一種化學(xué)污染物可干擾另一化學(xué)污染物原有的生物學(xué)作用，使其減弱，或兩種化學(xué)污染物相互干擾，使混合物的生物作用或毒性作用的強(qiáng)度低于兩種化學(xué)污染物任何一種單獨(dú)的強(qiáng)度。17、高危（敏感）人群：由于環(huán)境因素影響整個(gè)人群，其中包括了由于上述諸多個(gè)體因素不同而對該物質(zhì)特別敏感的人。生活環(huán)境和健康第一節(jié)空氣1、大氣圈atmosphere地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈。2、紫外線、紅外線和空氣離子的主要生物作用及其對人體健康的影響空氣離子化（空氣電離）：空氣中的氣體分子在一般狀態(tài)下呈中性。當(dāng)受到外界某些理化因素的強(qiáng)烈作用，其外層電子可躍出軌道形成陽（正）離子，該躍出的電子即附著在另一氣體分子而形成陰（負(fù)）離子。每個(gè)陽離子或陰離子均能將周圍l0～15個(gè)中性分子吸附在一起，形成輕陽離子（n+）或輕陰離子（n-）。這些輕離子再與空氣中的懸浮顆粒物、水滴等相結(jié)合，即形成直徑更大的重陽離子（N+）或重陰離子（N-）。項(xiàng)目生物學(xué)作用對人體健康的影響紫外線(400-320-290-200)nmUVA-UVB-UVC色素沉著（UVA）、抗佝僂病(UVB)、免疫增強(qiáng)和殺菌作用(UVC)缺乏時(shí)可導(dǎo)致維生素D缺乏，增加佝僂病、骨軟化癥及骨質(zhì)疏松癥；過量時(shí)可引起皮膚與眼睛傷害、抑制免疫功能紅外線熱效應(yīng)、促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生、消炎鎮(zhèn)痛作用過量照射可引起皮膚燒傷；熱射病和日射病；白內(nèi)障?？諝怅庪x子鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、降壓我國提出清潔空氣中負(fù)離子數(shù)目要求在103個(gè)／cm3以上，重輕離子比值應(yīng)小于50。3、大氣污染物的主要來源大氣污染：由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣，并達(dá)到一定的濃度，超過大氣的自凈能力，使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成危害，對動植物造成不良影響的空氣狀況。工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產(chǎn)過程中排除的廢氣交通運(yùn)輸：汽車、飛機(jī)、火車、輪船等機(jī)動交通運(yùn)輸工具使用燃料而釋放的尾氣生活爐灶：生活爐灶和采暖鍋爐的使用一次污染物：直接源于污染源的污染物，二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳二次污染物：來源于一次污染物在大氣中與其他物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或在太陽紫外線的輻射作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的新的污染物，三氧化硫、二氧化氮、硫酸、硝酸、醛酮★大氣污染物對人體健康的危害（重點(diǎn)）直接危害間接危害急性中毒煙霧事件①煤煙型煙霧事件②光化學(xué)煙霧(淺藍(lán)色)事件；2）生產(chǎn)事故慢性炎癥變態(tài)反應(yīng)致癌作用機(jī)體免疫力下降產(chǎn)生溫室效應(yīng)形成酸雨（PH<5.6）破壞平流層的臭氧層5、幾種常見污染物（1）二氧化硫：一小時(shí)平均濃度為0.50mg/m3,日平均濃度0.15mg/m3。（2）氮氧化物：一小時(shí)平均濃度為0.24mg/m3,日平均濃度0.12mg/m3。（3）顆粒物：可吸入顆粒物的日平均濃度0.15mg/m3。（4）光化學(xué)煙霧、鉛、多環(huán)芳烴、二惡英顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱顆粒物，包括固體顆粒和液體顆粒。①總懸浮顆粒物totalsuspendedparticulates，TSP粒徑為0.1μm~100μm，包括液體、固體或者液體和固體結(jié)合存在的，并懸浮在空氣截至中的顆粒。②可吸入顆粒物IP是指粒徑≤100μm的顆粒物，又稱PM10。③細(xì)顆粒物fineparticle是指粒徑≤2.5μm的細(xì)顆粒，又稱PM2.5。顆粒物對健康的影響P41;6,光化學(xué)煙霧的主要成分是什么？主要危害是什么？P427、室內(nèi)空氣污染的主要來源室外來源室內(nèi)污染①室外空氣（通風(fēng)）②建筑物本身，③人為帶入室內(nèi)④生活用水污染①燃料燃燒和烹飪②人在室內(nèi)的活動（吸煙）③室內(nèi)建筑和裝飾材料④室內(nèi)生物性污染⑤家用電器8、煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件發(fā)生條件的比較煤煙型煙霧事件光化學(xué)煙霧事件主要污染物顆粒物、SO2、硫酸霧NOx、O3、SO2等發(fā)生季節(jié)冬季夏秋季發(fā)生時(shí)間早晨中午或午后氣象條件氣溫低、氣壓高、風(fēng)速小、濕度大、有霧氣溫高、風(fēng)速小、濕度小、天氣晴朗、紫外線強(qiáng)烈地理?xiàng)l件河谷或盆地易發(fā)生南北緯度60°以下地區(qū)易發(fā)生易感人群老年人、嬰幼兒及心肺疾病患者心肺疾病患者癥狀呼吸道刺激癥狀眼睛及呼吸道刺激癥狀9.論述大氣污染產(chǎn)生溫室效應(yīng)的原因和危害？P39冬季對集中式采暖的居室小氣候的衛(wèi)生要求是什么？P38水1、水資源的種類和衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)淺層地下水（農(nóng)村）：是指潛藏在地表下第一個(gè)不透水層上的地下水，淺井即取自淺層地下水。深層地下水（城鎮(zhèn)）：是指在第一個(gè)不透水層以下的地下水，往往潛藏在兩個(gè)不透水層之間。2、生活飲用水的基本衛(wèi)生學(xué)要求：①水中不得含有病原微生物和寄生蟲蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病。②水中所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康。③水的感官性狀良好。④應(yīng)經(jīng)消毒處理并符合出廠水消毒劑限值及出水廠和管網(wǎng)末梢水消毒劑余量的要求。常規(guī)指標(biāo)是反映生活飲用水水質(zhì)基本狀況的指標(biāo)，分為四組：即微生物指標(biāo)、毒理指標(biāo)、感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)以及放射性指標(biāo)。4、水體污染：人內(nèi)活動排放的污染物進(jìn)入水體后，超過水體的自凈能力、使水體和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、群種及組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的想象。水體自凈：污染物投入水體后，使水環(huán)境受到污染。污水排入水體后，一方面對水體產(chǎn)生污染，另一方面水體本身有一定的凈化污水的能力，即經(jīng)過水體的物理、化學(xué)與生物的作用，使污水中污染物的濃度得以降低，經(jīng)過一段時(shí)間后，水體往往能恢復(fù)到受污染前的狀態(tài)，并在微生物的作用下進(jìn)行分解，從而使水體由不潔恢復(fù)為清潔，這一過程稱為水體的自凈過程。富營養(yǎng)化：是含有大量氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進(jìn)入湖泊、河流、海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。有“水華”“赤潮”之分。5、水污染對健康的危害介水傳染?。和ㄟ^飲用或接觸受病原體污染的水，或食用被這種水污染的食物而傳播的疾病。慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最突出的癥狀是神經(jīng)精神癥狀。Hunter-Russel癥候群是水俁病最典型的特異性體征，包括末梢感覺減退，視野向心性縮小，共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)及聽力障礙和語言障礙。6、水的凈化目的是出去水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)，有混凝沉淀、過濾、消毒三步驟。7、氯化消毒、煮沸消毒、臭氧消毒、紫外線消毒臭氧消毒的優(yōu)點(diǎn)是殺菌效果高，且用量少、接觸時(shí)間短、pH值適應(yīng)范圍寬，不影響水的感官性狀；缺點(diǎn)是技術(shù)要求高，投資費(fèi)用大，投加量不易調(diào)節(jié)。紫外線消毒的優(yōu)點(diǎn)是接觸時(shí)間短、效率高、不影響水的臭和味；缺點(diǎn)是消毒后五持續(xù)殺菌作用。含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分稱為有效氯。地質(zhì)環(huán)境和土壤1、由于某地區(qū)地殼中元素分布不均衡，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮?、土壤、植物中某種微量元素過高或缺乏，使當(dāng)?shù)厝撕蛣游飶耐饨绛h(huán)境中獲得該元素的量不能滿足或超過機(jī)體正常需要而引起的疾病稱為生物地球化學(xué)性疾病，又稱為化學(xué)元素性地方病。2、地方病范圍包括生物地球化學(xué)性疾病、自然疫源性疾病和生產(chǎn)生活方式有關(guān)疾病。3、碘缺乏病IDD是由于攝碘量不足而引起的一系列病癥。發(fā)病機(jī)制：①、對甲狀腺影響：機(jī)體攝入碘減少——甲狀腺合成甲狀腺素減少血漿中甲狀腺素水平降低促甲狀腺素分泌增加甲狀腺濾泡增生甲狀腺體積增大②、對腦組織的影響：妊娠早期缺碘甲狀腺素合成不足胎兒大腦皮層、基底核及內(nèi)耳機(jī)構(gòu)發(fā)育受阻出生后智力缺陷及耳聾出生后缺碘甲狀腺素缺乏影響神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育抽象能力缺陷、智力低下4、甲狀腺腫和克汀病是碘缺乏的最明顯的表現(xiàn)形式。5、克汀病的臨床表現(xiàn)：1）智力低下2）聾啞3）生長發(fā)育落后：表現(xiàn)為①身材矮?、趮胗變荷L發(fā)育落后③克汀病面容④性發(fā)育落后4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀5）現(xiàn)癥甲狀腺功能低下癥狀6）甲狀腺腫缺硒——克山病6、地方性氟中毒（我國危害最嚴(yán)重的地方?。┦怯捎谝欢ǖ貐^(qū)的外環(huán)境中氟元素過多，而使生活在該環(huán)境中的居民長期攝入過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為特征的一種慢性全身性疾病，又稱地方性氟病。7、地方性砷中毒是某些地區(qū)居民由于長期飲用含砷過高的水或暴露燃用高砷煤的空氣而致的一種地方病。以全身性慢性中毒較多見。簡答；主要臨床表現(xiàn)有哪些？8、土壤污染的來源1）水型污染主要是工業(yè)廢水和生活污水污染土壤2）固體廢棄物污染主要是由于工業(yè)廢渣、生活垃圾、糞便以及化肥與農(nóng)藥等3）氣型污染是由于大氣中的污染物自然沉降或隨降水而降落進(jìn)入土壤。9、重金屬污染的危害鎘污染：痛痛病，以腎小管損害為主的腎功能障礙；嚴(yán)重的患者全身疼痛，日夜呼叫，故名痛痛病。鉈污染的特征性表現(xiàn)：（1）毛發(fā)脫落，全禿或斑禿；（2）周圍神經(jīng)損害；（3）視力下降甚至失明。10、農(nóng)藥污染的危害：急性中毒、慢性中毒、致敏作用有機(jī)磷農(nóng)藥：對人體酶系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)有害，致畸致癌突變。土壤的衛(wèi)生學(xué)意義：（1）人類賴以生產(chǎn)、生活和生存的物質(zhì)基礎(chǔ)；（2）其中有適量的微量元素；（3）可以傳播各種污染病和寄生蟲?。唬?）填埋城市垃圾和生活垃圾。12土壤的組成固相：礦物質(zhì)、有機(jī)質(zhì)液相：土壤中的水分及其水溶物；土壤水分來源于雨雪水和灌溉水、地下水；土壤水分是稀薄的溶液。氣相：主要來自大氣，其次為土壤中生物化學(xué)過程所產(chǎn)生的氣體；食物與健康營養(yǎng)素和能量1、營養(yǎng)nutrition是指人體攝入、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)過程。2、營養(yǎng)素nutrients食物中含有的能維持人體生存和健康，并促進(jìn)機(jī)體生長的物質(zhì)。蛋白質(zhì)、脂類、糖類、無機(jī)鹽、維生素和水。主要功能是：①供給機(jī)體基礎(chǔ)代謝活動和勞動所需的熱能②構(gòu)成機(jī)體組織成分③調(diào)節(jié)生理功能。3、論述膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIs包括哪些內(nèi)容？各有什么意義？膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRIs是在推薦的膳食營養(yǎng)素供給量基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值。①估計(jì)平均需要量EAI即可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的估計(jì)攝入水平。②推薦攝入量RNI即可以滿足某一特定性別、年齡及不同生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%~98%）個(gè)體需要量的估計(jì)攝入水平。推薦攝入量=平均需要量+2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差不能計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，為1.2×平均需要量③適宜攝入量AI基于對健康人群營養(yǎng)素大致攝入量的觀察或試驗(yàn)研究而確定的推薦每日攝入量，稱AI。④可耐受最高攝入量UL是平均每日攝入營養(yǎng)素的最高量，這個(gè)攝入量對一般人群中幾乎所有個(gè)體不致引起有害的健康效應(yīng)。4、營養(yǎng)素的攝入量-反應(yīng)關(guān)系往往表現(xiàn)為U型。5、食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評價(jià)及意義？（簡述）1）蛋白質(zhì)含量是評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)。1g氮~6.25g蛋白質(zhì)2）蛋白質(zhì)消化率是指蛋白質(zhì)可被消化酶分解的程度。消化率高表明該蛋白質(zhì)被吸收利用的可能程度大。（動物性蛋白高于植物性）3）蛋白質(zhì)利用率生物學(xué)價(jià)值是指蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后，進(jìn)入機(jī)體可以儲留和利用的部分。（動物性蛋白高于植物性）4）必需氨基酸的需要量與模式食物蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的比例稱為氨基酸模式。6、必需氨基酸：指人體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量不足，必須每日由膳食供給才能滿足機(jī)體生理需要的氨基酸。對成人來講必需氨基酸共有八種：賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。如果飲食中經(jīng)常缺少上述氨基酸，可影響健康。它對嬰兒的成長起著重要的作用。對嬰兒來說，組氨酸也是必需氨基酸。限制氨基酸：食物蛋白質(zhì)中某一種氨基酸含量過低，導(dǎo)致其它必需氨基酸不能被充分利用，造成其蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值降低，這種含量較低的氨基酸為限制氨基酸。如：植物性蛋白往往缺少賴氨酸、色氨酸，大米和面粉蛋白中往往賴氨酸最少。7、蛋白質(zhì)缺乏:可致生長發(fā)育遲緩、易疲勞、貧血、易感染、病后恢復(fù)緩慢等;嚴(yán)重缺乏可致營養(yǎng)不良性水腫。蛋白質(zhì)過多:可增加腎臟負(fù)擔(dān)氮平衡是衡量機(jī)體蛋白質(zhì)營養(yǎng)的重要指標(biāo)。氮平衡＝攝入氮－（尿氮＋糞氮＋經(jīng)毛發(fā)及皮膚排出的氮）8、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良PEM的治療：增加營養(yǎng)加強(qiáng)護(hù)理藥物及其他治療積極治療并發(fā)癥臨床分型：消瘦型、惡性營養(yǎng)不良、混合型9、必需脂肪酸是指人體不能合成而又不可缺少，必須通過食物供給的脂肪酸。脂肪的生理功能？（簡答）①合成前列腺素、血栓惡烷、白三烯等體內(nèi)活性物質(zhì)的原料；②合成磷脂和膽固醇酯化的必需原料，有利于脂質(zhì)的利用和代謝；③參與生物膜的結(jié)構(gòu)，是膜磷脂具有流動性特性的物質(zhì)基礎(chǔ)，對膜的生物學(xué)功能有重要意義。反式脂肪酸攝入過多可增加患動脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)性。10、膳食纖維；（纖維素、半纖維素、果膠、木質(zhì)素）是指不能被人體消化道分泌的消化酶消化、也不能被吸收利用的非淀粉多糖和木質(zhì)素。主要生理功能（建議每日攝入量25-30g）：（簡答）①通便防癌②降低血清膽固醇③降低餐后血糖，輔助防治糖尿?、芪交瘜W(xué)物質(zhì)11、碳水化合物：也稱糖類，是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物分為三類：單糖、寡糖多糖糖類的生理功能：（簡答）1.供給熱能是人體主要的供能營養(yǎng)素，每1g糖徹底氧化可供熱能16.8kJ(4kcal)。2.為其他有機(jī)物代謝提供條件脂肪酸在肝中氧化分解(β-氧化)時(shí)，會產(chǎn)生中間產(chǎn)物酮體，它們要在外周組織經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化，此過程需糖代謝支持。3.節(jié)約蛋白質(zhì)如碳水化合物攝入不足，熱能供給不能滿足需要，即有部分蛋白質(zhì)分解用于產(chǎn)熱；如碳水化合物充足，就可節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗，使氮在體內(nèi)儲留增加4.參與構(gòu)成重要的生命物質(zhì)如RNA中的核糖、DNA中的脫氧核糖，糖蛋白，蛋白多糖。此外，還有參與受體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞間信息傳遞、解毒反應(yīng)等。13、食物特殊動力作用，即食物的熱效應(yīng)TEF，是指人體攝食過程中引起的額外的能量消耗。這是攝食后一系列消化、吸收、合成活動以及營養(yǎng)素及營養(yǎng)素代謝產(chǎn)物之間相互轉(zhuǎn)化過程中所消耗的能量（相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝的10%）。其中，蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用最大。14、合理的能量供給比例：糖類占55%~65%，脂肪占20%~30%，蛋白質(zhì)占10%~14%。15、無機(jī)鹽：體內(nèi)各種元素，除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物形式存在外，其余元素?zé)o論含量多少，統(tǒng)稱為無機(jī)鹽。無機(jī)鹽的分類：常量元素：占無機(jī)鹽總量99%，約占人體重量的4%~5%，其中含量較多的有鈣，鎂，鉀，鈉，磷，硫和氯等微量元素：其中部分為必需微量元素吸收因素的影響16.鈣的生理功能？（簡答）P89ａ、構(gòu)成骨骼和牙齒：骨骼和牙齒是人體含鈣最多的組織，其中的鈣是在不斷的更新、變化中，隨著年齡的增長，更新的速度變慢，并且鈣在骨骼中的含量每年下降0.7％，且女性早于男性，老年人易患骨質(zhì)疏松。ｂ、維持神經(jīng)和肌肉活動：包括神經(jīng)肌肉的興奮、神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)、心臟的正常搏動。ｃ、參與多種酶活性的調(diào)節(jié)：如：三磷酸腺苷酶、琥珀酸脫氫酶、脂肪酶等。ｄ、維持細(xì)胞膜的完整性與通透性。缺乏：兒童佝僂??；成年人骨質(zhì)軟化癥；老年人骨質(zhì)疏松癥；成年人（不分性別）鈣的每日供給量為800mg，孕婦、乳母分別增至1000mg-1500mg；鈣的食物來源可考慮兩方面，即鈣的含量和吸收利用率食物中奶及奶制品含鈣豐富，且吸收率高，是鈣最好的食物來源奶制品和豆制品是鈣的良好來源。海帶、小蝦皮、芝麻醬是含鈣很豐富17.鐵：食物中以血紅素鐵和非血紅素鐵存在；缺乏表現(xiàn)：體內(nèi)鐵儲備減少（鐵儲存減少期）體內(nèi)循環(huán)鐵含量減少（紅細(xì)胞生成缺鐵期）小細(xì)胞低色素性貧血（缺鐵性貧血期）攝入過多：長期的高水平攝人鐵或經(jīng)常輸血能引起肝中鐵的異常蓄積含鐵血黃素沉積癥伴有組織損傷，則稱之為血色素沉著癥降低鐵的吸收：胃酸缺乏，植酸、6-磷酸肌醇，磷酸、草酸，鋅和鐵鹽同時(shí)服用，增加小腸蠕動性，脂肪消化不良導(dǎo)致脂肪??；促進(jìn)鐵的吸收：維生素C、半胱氨酸，動物肉類、肝臟可促進(jìn)鐵的吸收，原因未明，暫稱肉因子，鈣與植酸、磷酸、草酸結(jié)合；胎兒含鐵約400毫克，可供其在出生后半年消耗，故出生四個(gè)月的嬰兒應(yīng)補(bǔ)充含鐵食品。18.缺鋅的臨床表現(xiàn)：食欲減退，生長發(fā)育停滯，性發(fā)育遲緩，味、嗅覺下降，傷口愈合不良等；孕婦缺鋅，胎兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形19.硒：缺乏癥：各種免疫功能下降；但過量硒則可抑制免疫功能克山病、大骨節(jié)病、兒童惡性營養(yǎng)不良癌癥死亡率和血硒水平或特定地理地區(qū)飲食硒水平呈負(fù)相關(guān)心血管疾病發(fā)病可能與低硒有關(guān)20、維生素：維持身體健康、促進(jìn)生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能所必需的一類有機(jī)化合物。結(jié)構(gòu)和生化特性不同,以本體或前體形式存在。不供給熱能，不構(gòu)成人體組織。需要量很少，必須由食物供給。B-胡蘿卜素的生理功能:“明星維生素”近年研究發(fā)現(xiàn)，胡蘿卜素作為單線態(tài)氧猝滅劑和抗氧化劑有預(yù)防腫瘤和心血管疾病等健康效益，這些特性是視黃醇所沒有的。維生素A的生理功能:參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的合成與再生，維持正常的視力保護(hù)上皮組織的完整增加對感染的抵抗力，對肺癌有抵抗作用促進(jìn)生長發(fā)育并維持正常的生殖能力維生素A來源于食物中的類胡蘿卜素維生素D生理功能:促進(jìn)鈣、磷吸收;調(diào)節(jié)鈣、磷代謝;促使骨骼及牙齒硬化硫胺素即維生素B1維持神經(jīng)、消化、肌肉、循環(huán)的正常功能核黃素即維生素B2：缺乏時(shí)的變現(xiàn)代謝障礙和皮膚黏膜的炎癥，口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、陰囊炎、眼部癥狀維生素B1缺乏可引起腳氣病簡答腳氣病分類：（干性腳氣病有多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀、濕性腳氣病因血管通透性增加而有水腫、嬰兒型），維生素PP（煙酸）缺乏可引起癩皮病、以玉米為主食的易發(fā)生。煙酸：組織呼吸所必需；與脂肪代謝和碳水化合物代謝有關(guān)缺乏表現(xiàn)：癩皮病（腹瀉、皮膚炎、神經(jīng)性癡呆，簡稱3“D”癥狀）抗壞血酸即維生素C的生理功能：參與體內(nèi)羥化反應(yīng)，為形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織及一切非上皮組織細(xì)胞間黏結(jié)物所必需，可維持牙齒、骨骼、血管的正常功能缺乏表現(xiàn)，引起壞血病臨床表現(xiàn)毛細(xì)血管脆性增強(qiáng)、可導(dǎo)致骨鈣化不正常（膠原不能正常形成）、傷口愈合緩慢第二節(jié)合理營養(yǎng)1、合理營養(yǎng)是指全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當(dāng)；合理營養(yǎng)滿足下面基本要求：1）．?dāng)z取的食物應(yīng)供給足量的營養(yǎng)素和熱能2）．?dāng)z取的食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的平衡3）．食物通過合理的加工烹調(diào)4）．食物應(yīng)對人體無毒害2、體質(zhì)指數(shù)（BMI）：目前評價(jià)營養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法，BMI=體重（kg）/身高(m)*身高(m)。正常范圍18.5-23.9。3.世界膳食類型（簡答論述）P105第一種類型第二種類型第三種類型第四種類型為4.簡述特殊膳食的種類p106食源性疾病：通過食物進(jìn)入人體內(nèi)的，由各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。食源性疾病的分類(簡述)：生物性病原物：包括細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲，是食源性疾病最常見的病原。食品的生物性污染是最重要的食品衛(wèi)生問題6、食物中毒：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。凡是食用有毒食物引起的以急性過程為主的疾病統(tǒng)稱為食物中毒發(fā)病特征：1潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。集體性爆發(fā)的食物中毒在短期內(nèi)很快形成發(fā)病高峰。2中毒病人有類似的臨床表現(xiàn)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀為主。因?yàn)檫@些病人進(jìn)食的是同一種中毒食品，病源相同，因此患者的臨床癥狀相似，但由于個(gè)體差異，其臨床癥狀可能有些差異。3發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系，近期內(nèi)都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，未吃者不發(fā)病。4病人對健康人無傳染性，停止食用有毒食品，發(fā)病很快停止。發(fā)病曲線呈突然上升、又迅速下降的趨勢，無傳染病流行時(shí)的余波。5從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起中毒臨床表現(xiàn)一致的病源。食物中毒分類：微生物性食物中毒（包括細(xì)菌性、真菌及其毒素食物中毒）；有毒動植物中毒；化學(xué)性食物中毒。1）細(xì)菌性食物中毒：沙門氏菌——動物性食物大腸埃希菌——大腸桿菌其流行特點(diǎn)多在夏、秋季節(jié)高發(fā)引起中毒的食品主要是動物性食品中毒可發(fā)生于各年齡組，但重者最常見于兒童和老年人組副溶血性弧菌——近海細(xì)菌，我國近年來細(xì)菌性食物中毒的首要細(xì)菌肉毒梭狀芽孢桿菌——耐熱，但肉毒毒素不耐熱，最強(qiáng)的一種神經(jīng)毒，早期用多價(jià)抗肉毒毒素血清支持療法（金黃色、表皮）葡萄球菌——葡萄球菌腸毒素2）真菌及其毒素食物中毒：赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸尽鰤A毒性減弱霉變甘蔗食物中毒——主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。產(chǎn)毒真菌是節(jié)菱孢霉菌產(chǎn)生的毒素為3-硝基丙酸（無解藥）3）有毒動植物中毒：河豚中毒——河豚毒素（TTX），作用神經(jīng)系統(tǒng)麻痹性貝類中毒——石房蛤毒素，神經(jīng)毒，與“赤潮”有關(guān)魚類引起的組胺中毒——過敏性食物中毒毒蕈（xun）中毒——蘑菇，臨床表現(xiàn)：胃腸炎型，神經(jīng)精神型，溶血型，臟器損害型，光過敏性皮炎含氰苷類食物中毒（苦杏仁）——缺氧窒息死亡發(fā)芽馬鈴薯中毒——生物堿龍葵素，溶解紅細(xì)胞四季豆中毒——急性腸炎癥狀4）化學(xué)性食物中毒：砷化物中毒亞硝酸食物中毒甲醇中毒毒鼠強(qiáng)中毒7，黃曲霉毒素——黃曲霉、寄生曲霉產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物（大米、玉米、花生），易引發(fā)肝癌職業(yè)環(huán)境與健康第一節(jié)職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害1、職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程和勞動過程中存在的可直接危害勞動者健康的因素。2、工傷：又稱職業(yè)性外傷，指工人在從事生產(chǎn)勞動過程中，由于操作者缺乏安全操作知識，缺乏必要的防護(hù)措施；或違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)體組織的突發(fā)性意外傷害。3、工作有關(guān)的疾?。河址Q職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關(guān)疾病。4、（論述）職業(yè)?。褐竸趧诱咴诼殬I(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素而所引起的特定疾病。在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。職業(yè)病的特點(diǎn)：P1631病因明確2病因多可定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸(劑量)-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系3在接觸同樣的職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中,有一定數(shù)量的人發(fā)病,很少只出現(xiàn)個(gè)別病例4如能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，預(yù)后較好5大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差我國法定職業(yè)病分類10類115種職業(yè)病的診斷和處理：診斷依據(jù)1）病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史2）現(xiàn)場危害調(diào)查與評價(jià)情況3）臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果處理1）對患者及時(shí)有效的治療2）落實(shí)職業(yè)病患者應(yīng)享有的各種待遇5，簡述生產(chǎn)過程中的職業(yè)性有害因素有哪些？P1606、（簡答，論述）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指以預(yù)防為目的，對接觸職業(yè)性有害因素人員的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)及應(yīng)急健康檢查。第二節(jié)生產(chǎn)性毒物和職業(yè)中毒1生產(chǎn)過程中存在的可能對人體產(chǎn)生有害健康影響的化學(xué)物稱為生產(chǎn)性毒物。勞動者在從事生產(chǎn)勞動過程中，又有接觸生產(chǎn)性毒物而發(fā)生中毒的，稱為職業(yè)中毒。2、慢性鉛中毒臨床表現(xiàn)：（簡述）（1）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：出現(xiàn)頭昏、頭痛、無力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、睡眠障礙、記憶力減退、納差等神經(jīng)衰弱癥候群；輕重不同的感覺型、運(yùn)動型和混合型周圍神經(jīng)?。辉缙诔霈F(xiàn)感覺和運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肢端麻木或呈手套、襪套樣感覺遲鈍或缺失，伸肌無力，握力減退；重者癱瘓，呈“腕下垂”。中毒性腦病主要表現(xiàn)為表情淡漠、精神異常、運(yùn)動失調(diào)；重者昏迷、驚厥、嘔吐，呈癲癇樣發(fā)作，出現(xiàn)腦損害綜合征的癥狀與體征。（2）消化系統(tǒng)：口中有金屬味，門齒有鉛線。有食欲不振，惡心、腹脹、腹隱痛或便秘。重病人于臍周圍有突發(fā)性劇烈絞痛，每次持續(xù)幾分鐘，有的甚至幾個(gè)小時(shí)，發(fā)作時(shí)伴有嘔吐、面色蒼白、煩躁、冷汗、體位卷曲，無固定壓痛點(diǎn)，以手按痛部可稍緩解，用一般止痛藥不易緩解。（3）血液系統(tǒng)：血、尿卟啉代謝產(chǎn)物異常增高；外周血點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多；輕度低色素性正常細(xì)胞型貧血。此外，腎臟損害較重者，可出現(xiàn)蛋白尿及腎功能減退；婦女月經(jīng)失調(diào)和流產(chǎn)。（4）對生殖及胎、嬰兒的影響：女工對鉛較敏感，特別是孕婦和哺乳期，可引起不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數(shù)目減少、活動減弱及形態(tài)改變。3.慢性鉛中毒三級預(yù)防措施：（論述）1．用無毒或低毒物代替鉛。2．改革生產(chǎn)工藝：實(shí)行自動化生產(chǎn)，密閉化作業(yè)；控制熔鉛溫度，減少鉛的蒸發(fā)；加強(qiáng)鉛煙塵局部吸出和回收利用，控制鉛對周圍環(huán)境的污染。3．加強(qiáng)預(yù)防保健與健康教育：定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護(hù)，推動和監(jiān)督衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)禁忌證，對有下列疾患或情況之一者均不宜從事鉛作業(yè)：①明顯貧血②神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。虎勖黠@的肝、腎疾?。虎苄难芷髻|(zhì)性疾?。虎萑焉锖筒溉槠趮D女。教育群眾提高自我保健意識。4.慢性鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？P1735.慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)：簡答）1、慢性中毒：在生產(chǎn)環(huán)境中因長期