手術室基礎護理常規(guī)

手術室基礎護理常規(guī)一、手術前準備護理常規(guī)1.術前訪視(1)查閱病歷:了解患者病情及相關實驗室檢查，與醫(yī)生溝通了解手術方式及術中特殊用物。(2)術前評估:向患者做自我介紹，說明來訪目的,評估患者體型、血管、皮膚及其他情況，為手術做好相應準備。(3)心理護理:了解患者的心理狀態(tài),針對患者病情、性格特點、年齡、職業(yè)、文化素養(yǎng)、接受能力等，進行有效的心理疏通，緩解心理壓力,并對患者提出的問題耐心解釋，緩解其緊張恐懼心理。(4)術前宣教:運用通俗簡明的語言與患者親切交談，介紹麻醉方式及擬行手術的方法，耐心逐一講解手術治療疾病的知識及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。(5)詳細講解患者需要配合的術前準備事項。2.手術間準備(1)術前做好常規(guī)物品準備及環(huán)境清潔。(2)儀器設備:備好高頻電刀、負壓吸引裝置及專科特殊儀器等,并檢查性能，使之處于待用狀態(tài)。(3)用物準備:1)敷料:各種手術敷料包、手術衣等。2)器械:?？剖中g器械、基本手術器械。3)一次性物品:電刀頭、刀片、手套、一次性導尿包、醫(yī)用手術薄膜、縫針、縫線、生物止血膠皮膚縫合器吻合器、閉合器、引流管等。4)其他:體位墊及手術床相關配件等。3.開臺前準備(1)術前檢查手術間物品是否準備齊全,房間溫濕度調節(jié)適宜，注意患者保暖。整理并清潔手術間。儀器擺放合理，確保完好備用。(2)主動向患者做自我介紹,對患者禁飲禁食等術前準備到位情況進行全面評估。(3)按《手術安全核查表》和麻醉師、手術醫(yī)生共同進行患者身份及手術部位、手術方式的核查。(4)協(xié)助患者臥于手術臺上，蓋被保暖,約束帶固定，防止墜床。(5)開放靜脈通路，優(yōu)先選擇健側上肢直而粗的血管，避開關節(jié)及靜脈竇。按醫(yī)囑常現(xiàn)靜脈滴注抗生素,防止術后傷口感染。(6)協(xié)助麻醉師插管，全麻后行導尿術。(7)安置手術體位。(8)協(xié)助洗手護土鋪無菌臺，提供手術用敷料、器械、縫線,共同清點臺上所有物品，及時做好記錄。(9)協(xié)助醫(yī)生術野消毒鋪單及穿手術衣上臺。(10)連接電刀、負極板吸引器及其他儀器。二、手術后護理常規(guī)1.完善手術患者護理記錄單.手術安全核查表、手術患者交接記錄單等的書寫。2.做好各種管道的標識，安置好患者,注意保暖,準備好患者帶回病房物品。3.協(xié)同麻醉師醫(yī)生、衛(wèi)生員一起送患者至復蘇室或ICU。4.與復蘇室或ICU護士詳細交接班并簽名。5.按照手術間規(guī)范化管理要求，物品儀器歸位，歸還剩余耗材及物品，清潔整理手術間。6.做好手術計費。三、復蘇室護理常規(guī)1.嚴密觀察患者意識及生命體征，如血壓、心率、呼吸、指脈氧飽和度、口唇指甲色澤和四肢活動等情況，如有異常及時報告并處理。2.妥善固定各種引流管，觀察引流液的顏色、量和性狀，保持管道通暢。3.觀察傷口敷料,注意傷口滲出的情況。4.保證患者呼吸道通暢,及時清潔呼吸道分泌物，正確吸痰。5.保持輸液管道通暢,注意輸液速度調節(jié)。6.妥善固定好患者,防止墜床及意外拔管。手術患者安全轉運常規(guī)1.密切觀察病情變化：轉運途中患者臥于安全體位,護土應站在患者的頭側,嚴密觀察患者意識、瞳孔、面色，尤其注意觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律的變化。2.呼吸道的管理：及時清除呼吸道分泌物。保持氣道通暢。3.引流管的管理：妥善固定,安全放置,防止患者躁功或者體位變化時發(fā)生脫落招曲，胸腔閉式引流管夾閉,防止發(fā)生氣胸。4.靜脈通道的管理：現(xiàn)察局部靜脈留置針情況，保持靜脈道暢，防止針頭滑脫、堵塞、根據(jù)醫(yī)囑及病情變化隨時調整輸液速度,盡量采用袋裝液體,