第二節(jié)　職業(yè)病危害識別、評價與控制

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1.生產性粉塵通?？煞譃榭偡蹓m和（）。

A.呼吸性粉塵

B.生產性灰塵

C.粉末

D.混合性粉塵

答案：A

【解析】不同分散度的生產性粉塵，因粉塵顆粒粒徑大小的差異，其進入人體呼吸系統(tǒng)的情況存在差異，在生產性粉塵的采樣監(jiān)測與接觸限值制定上，通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。

2.生產性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。下列關于生產性粉塵引起的職業(yè)病病理性質的說法中，正確的是（）。

A.羽毛粉塵引起局部剌激性

B.缽煙粉塵引起全身中毒'性

C.煙草粉塵引起光感應性

D.面粉粉塵引起變態(tài)反應性

答案：D

【解析】生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵引起局部刺激性。大麻、黃麻、面粉、羽毛、缽煙等粉塵引起變態(tài)反應性。

3.砂肺分布最廣、發(fā)病人數最多危害最嚴重。采礦、建材、鑄造、石粉加工工業(yè)中的各種接塵工種均可發(fā)生下列粉塵引起的砂肺具有發(fā)病率高、發(fā)病工齡短、進展快、病死率高等特點的是（）。

A.煤巖混合塵

B.陶瓷胚料粉塵

C.鑄造塵

D.石英粉塵

答案：D

【解析】砂肺當中最典型的是由石英粉塵引起的砂肺，發(fā)病率高、發(fā)病工齡短、進展快、病死率高，是危害最嚴重的塵肺。

4.在生產經營活動中，生產或使用的化學物質散發(fā)到工作環(huán)境中，會對勞動者的健康產生危害這些化學物質稱為生產性毒物。下列關于生產性毒物及其危害的說法中，錯誤的是（）。

A.毒性大小可以用引起某種毒性反應的劑量表示

B.毒物進入人體內需要達到一定劑量才會引起中毒

C.毒性大的物質其危害性一定大

D.煙酒嗜好往往增加毒物的毒性作用

答案：C

【解析】毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產條件、勞動者個體差異的影響。因此，毒性大的物質不一定危害性大；毒性與危害性不能畫等號。例如，氮氣是一種惰性氣體，本身無毒，一般不產生危害性。但是，當它在空氣中含量高，使得空氣中的氧含量減少時，吸入者便發(fā)生窒息，嚴重時可導致死亡。

5.毒物的危害不僅取決于毒物的毒性還受生產條件、勞動者個體差異的影響。下列關于毒物危害性的說法中，正確的是（）。

A.同類有機化合物中鹵族元素取代氫時，毒性減小

B.毒物在水中溶解度越小，其毒性越大

C.毒物沸點與空氣中毒物濃度和危害程度成反比

D.氮氣是一種無毒的惰性氣體，不會產生危害性

答案：C

【解析】]同類有機化合物中鹵族元素取代氫時，毒性增加，選項A錯誤。毒物的溶解度、分解度、揮發(fā)性等與毒物的毒性作用有密切關系。毒物在水中溶解度越大，其毒性越大，選項B錯誤。揮發(fā)性越大，危害性越大。一般，毒物沸點與空氣中毒物濃度和危害程度成反比，選項C正確。氮氣是一種惰性氣體，本身無毒，一般不產生危害性。但是，當它在空氣中含量高，使得空氣中的氧含量減少時，吸入者便發(fā)生窒息，嚴重時可導致死亡，選項D錯誤。

6.工作場所的職業(yè)病危害因素可分為物理因素、化學因素和生物因素。下列危害因素，不屬于作業(yè)場所物理性職業(yè)病危害因素的是（）。

A.由氣體排放產生的噪聲

B.生產過程釋放的有毒物質

C.爐前工接觸的紅外線

D.電焊時產生的電弧光

答案：B

【解析】化學因素，包括生產性粉塵和化學有毒物質。物理因素，如異常氣象條件（高溫、高濕、低溫）、異常氣壓、噪聲、振動、輻射等。

7.在作業(yè)場所中可能接觸的電磁輻射包括非電離輻射、電離輻射。下列電磁輻射中，屬于電離輻射的是（）。

A.高頻和微波

B.紅外線和X射線

C.紫外線和激光

D.氨子體和高能電子束

答案：D

【解析】電磁輻射包括非電離輻射和電離輻射。其中高頻作業(yè)、微波作業(yè)、紅外線、紫外線、激光、無線電信號均屬于非電離輻射。α射線、β射線、γ射線、X射線、氡子體、高能電子束均屬于電離輻射。

8.勞動者在職業(yè)活動中，因接觸有毒、有害因素而引起的疾病稱職業(yè)病，下列有關職業(yè)病的說法中，正確的是（）。

A.地下橋墩潛水作業(yè)引起的職業(yè)病是高壓病

B.高山勘探低氣壓作業(yè)引起的職業(yè)病是減壓病

C.冶煉車間熱輻射產生的紅外線引起的職業(yè)病是職業(yè)性白內障

D.冷庫的低溫作業(yè)引起的職業(yè)病是關節(jié)炎

答案：C

【解析】地下橋墩潛水作業(yè)是高壓環(huán)境，引起的職業(yè)病是減壓病，選項A錯誤。

高山勘探低氣壓作業(yè)引起的職業(yè)病是高原病，選項B錯誤。

冷庫的低溫作業(yè)引起的職業(yè)病是凍傷，關節(jié)炎不是職業(yè)病，選項D錯誤。

9.毒性長期、小劑量進入機體導致的中毒是（）。

A.慢性中毒

B.亞急性中毒

C.帶毒狀態(tài)

D.急性中毒

答案：A

【解析】侵入人體的生產性毒物引起的職業(yè)中毒，按發(fā)病過程可分為三種類型：

（1）急性中毒。由毒物一次或短時間內大量進入人體所致。多數由生產事故或違反操作規(guī)程所引起。

（2）慢性中毒。慢性中毒是長期小劑量毒物進入機體所致。絕大多數是由蓄積作用的毒物引起的。

（3）亞急性中毒。亞急性中毒介于以上兩者之間，在短時間內有較大量毒物進入人體所產生的中毒現象。

接觸工業(yè)毒物，無中毒癥狀和體征，但實驗室檢查體內毒物或其代謝產物超過正常值的狀態(tài)稱為帶毒狀態(tài)，如鉛吸收帶毒狀態(tài)等。

10.下列各項中不會導致人體組織器官的器質性損傷但會引起功能性改變的是（）。

A.紅外線

B.紫外線

C.激光

D.射頻輻射

答案：D

【解析】射頻輻射對人體的影響不會導致組織器官的器質性損傷，主要引起功能性改變，并具有可逆性特征，癥狀往往在停止接觸數周或數月后可消失。

11.異常氣象條件下的作業(yè)類型不包括（）。

A.高溫強熱輻射作業(yè)

B.低溫作業(yè)

C.低氣壓作業(yè)

D.長時間作業(yè)

答案：D

【解析】

異常氣象條件下的作業(yè)類型：

（1）高溫強熱輻射作業(yè)。

（2）高溫高濕作業(yè)。

（3）夏季露天作業(yè)。

（4）低溫作業(yè)。

（5）高氣壓作業(yè)。

（6）低氣壓作業(yè)。

12.以下不屬于異常氣象條件引起的職業(yè)病癥狀的是（）。

A.熱痊孿

B.骨折

C.聽力減退

D.急性高原反應

答案：B

【解析】異常氣象條件引起的職業(yè)?。?/p>

（1）中暑。是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的一類疾病的總稱，是機體散熱機制發(fā)生障礙的結果。中暑在臨床上可分為三種類型，即熱射病、熱痊孿和熱衰竭。

（2）減壓病。急性減壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后，減壓病的癥狀主要表現為皮膚奇癢、灼感、紫縮、大理石樣斑紋、肌肉、關節(jié)和骨儒酸痛或針刺樣劇烈疼痛，頭痛、眩暈、失明、聽力減退等。

（3）高原病。是發(fā)生于高原低氧環(huán)境下的一種疾病。急性高原病分為急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等三種類型。

13.電焊、氧弧焊等，作業(yè)過程中會產生紫外線職業(yè)危害。紫外線照射人體引起的職業(yè)病是（）。

A.職業(yè)性白內障

B.滑囊炎

C.電光性眼炎

D.絡鼻病

答案：C

【解析】在作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業(yè)病一一電光性眼炎。

14.森林腦炎屬于職業(yè)病危害因素中的（）因素。

A.粉塵

B.化學物質

C.生物

D.放射性物質

答案：C

【解析】

職業(yè)性傳染?。ㄉ镆蛩兀?/p>

（1）炭瘟病。

（2）森林腦炎。

（3）布魯氏菌病。

（4）艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）。

（5）萊姆病。

15.《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013J48號）給出了13種法定塵肺病。其中，發(fā)病人數占前三位的疾病是（）。

A.砂肺、炭黑塵肺、水泥塵肺

B.煤工塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺

C.鑄工塵肺、電焊工塵肺、鋁塵肺

D.在夕肺、煤工塵肺、鑄工塵肺

答案：D

【解析】砂肺分布最廣、發(fā)病人數最多。煤工塵肺發(fā)病人數占第二位。鑄工塵肺發(fā)病人數占第三位。

16.依據《職業(yè)病分類和目錄}（國衛(wèi)疾控發(fā)（2013J48號），職業(yè)病分為十大類132種。下列關于職業(yè)病分類及職業(yè)危害的說法中，正確的是（）。

A.煤工塵肺發(fā)病人數占塵肺病總人數第一位

B.低氣壓職業(yè)危害引起的職業(yè)病屬于高原病

C.紅外線引起的職業(yè)病屬于電光性眼炎

D.激光產生的職業(yè)病屬于光感性皮炎

答案：B

【解析】砂肺發(fā)病人數占塵肺病總人數第一位，選項A錯誤；紅外線引起的職業(yè)病屬于白內障，選項C錯誤；激光產生的職業(yè)病屬于激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷，選項D錯誤。

17.根據《職業(yè)病防治法》，新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當向行政主管部門提交（）。

A.衛(wèi)生防護設施設計報告

B.職業(yè)病危害預評價報告

C.職業(yè)衛(wèi)生專篇

D.職業(yè)危害控制效果評價報告

答案：B

【解析】《職業(yè)病防治法》第十七條規(guī)定，新建、擴建、改建建設項目和技術改造、技術引進項目可能產生職業(yè)病危害的，建設單位在可行性論證階段應當進行職業(yè)病危害預評價。

18.根據《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法}（國家安全生產監(jiān)督管理總局令第90號）的規(guī)定，跨兩個及兩個以上行政區(qū)域的建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”由（）人民政府安全生產監(jiān)督管理部門實施監(jiān)督管理。

A.國務院

B.省級

C.設區(qū)的市級

D.共同的上一級

答案：D

【解析】《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產監(jiān)督管理總局令第90號）第五條規(guī)定，跨兩個及兩個以上行政區(qū)域的建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”由其共同的上一級人民政府安全生產監(jiān)督管理部門實施監(jiān)督管理。

19.關于建設項目職業(yè)危害評價的主要方法，下列說法錯誤的是（）。

A.評價的主要方法包括檢查表法類比法和定量法

B.檢查表法的優(yōu)點是簡潔、明了

C.類比法的關鍵在于，類比現場的選擇應與擬建項目在生產方式、生產規(guī)模、工藝路線、設備技術、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面，有很好的可類比性

D.定量法對建設項目工作場所職業(yè)病危害因素的濃度（強度）、職業(yè)病危害因素的固有危害性、勞動者接觸時間等進行綜合考慮，按企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標準計算危害指數，確定勞動者作業(yè)危害程度的等級

答案：D

【解析】評價的主要方法：

（1）檢查表法。依據現行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準編制檢查表，逐項檢查建設項目在職業(yè)衛(wèi)生方面的符合情況。該評價方法常用于評價擬建項目在選址、總平面布置生產工藝與設備布局、車間建筑設計衛(wèi)生要求、衛(wèi)生工程防護技術措施衛(wèi)生設施、應急救援措施、個體防護措施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面與法律、法規(guī)、標準的符合性。該方法的優(yōu)點是簡潔、明了。

（2）類比法。通過與擬建項目同類和相似工作場所檢測、統(tǒng)計數據，健康檢查與監(jiān)護，職業(yè)病發(fā)病情況等，類推擬建項目作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的危害情況。用于比較和評價擬建項目作業(yè)場所職業(yè)病危害因素濃度（強度）、職業(yè)危害的后果、擬采用職業(yè)危害防護措施的預期效果等。類比法的關鍵在于，類比現場的選擇應與擬建項目在生產方式、生產規(guī)模、工藝路線、設備技術、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面，有很好的可類比性。

（3）定量法。對建設項目工作場所職業(yè)病危害因素的濃度（強度）、職業(yè)病危害因素的固有危害性、勞動者接觸時間等進行綜合考慮，按國家職業(yè)衛(wèi)生標準計算危害指數確定勞動者作業(yè)危害程度的等級。選項D錯在按“企業(yè)”職業(yè)衛(wèi)生標準計算危害指數。

20.某焦化廠配煤操作崗位，檢測出的粉塵濃度超過國家標準。工廠為了降低粉塵濃度，減少對職工身體的危害，物料輸送時采用水霧化噴灑降塵、地面灑水等形式的濕式作業(yè)但發(fā)現濕式作業(yè)對降低粉塵濃度的效果并不明顯，其主要原因是（）。

A.粉塵比較輕

B.粉塵比較重

C.粉塵的親水性強

D.粉塵的親水性弱

答案：D

【解析】親水性，帶有極性基團的分子，對水有大的親和能力，可以吸引水分子，或溶解于水。這類分子形成的固體材料的表面，易被水潤濕。濕式作業(yè)降塵效果不好表明粉塵的親水性弱。

21.職業(yè)性塵肺病，又稱肺塵埃沉著癥，是勞動者在職業(yè)活動中長期吸入生產性粉塵并在肺內帶留而引起的以防組織彌漫性纖維化為主的疾病。下列職業(yè)病中，不屬于職業(yè)性塵肺病的是（）。

A.勞動者甲在煤礦從事采煤作業(yè)因接煤塵所罹患的職業(yè)病

B.勞動者乙在水泥廠從事包裝作業(yè)因接觸水泥粉塵所罹患的職業(yè)病

C.勞動者丙在造船廠從事電焊作業(yè)因電焊煙塵所罹患的職業(yè)病

D.勞動者丁在棉織廠從事彈花作業(yè)因接觸棉塵所罹患的職業(yè)病

答案：D

【解析】本題考查的是粉塵與塵肺，棉塵病屬于其他呼吸系統(tǒng)疾病。

22.生產性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。下列關于生產性粉塵引起的職業(yè)病病理性質的說法中，正確的是（）。

A.羽毛粉塵引起局部刺激性

B.鋅煙粉塵引起全身中毒性

C.煙草粉塵引起光感應性

D.面粉粉塵引起變態(tài)反應性

答案：D

【解析】本題考查的是粉塵與塵肺，AB引起變態(tài)反應性，變態(tài)反應性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵，C煙草屬于局部刺激性，局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。

23.職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵，放射性物質和其他有毒有害物質引起的疾病?！堵殬I(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號）給出了13種法定塵肺病。下列職業(yè)病中，不屬于法定塵肺病的是（）。

A.矽肺

B.石墨塵肺

C.電焊工塵肺

D.石棉所致肺癌

答案：D

【解析】本題考查的是粉塵與塵肺，石棉所致肺癌屬于職業(yè)性腫瘤。

24.毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產條件、勞動者個體差異的影響，下列關于毒物危害性的說法中，正確的是（）。

A.同類有機化合物中，鹵族元素取代氫時，毒性減小

B.毒物在水中溶解度越小，其毒性越大

C.毒物沸點與空氣中毒物濃度和危害程度成反比

D.氮氣是一種無毒的惰性氣體，不會產生危害性

答案：C

【解析】本題考查的是生產性毒物與職業(yè)中毒，毒物的危害性：不僅取決于毒物的毒性，還受生產條件、勞動者個體差異的影響。因此，毒性大的物質不一定危害性大，毒性與危害性不能劃等號。A毒性增大，B毒性越小，D窒息。

25.機械工業(yè)生產中，加熱金屬等可成為紅外線輻射源，鑄造工、鍛造工、焊接工等工種可接觸到紅外線輻射。長期接觸的紅外線輻射可引起的職業(yè)病是（）。

A.皮膚癌

B.白內障

C.慢性外照射放射病

D.電光性眼炎

答案：B

【解析】本題考查的是物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，紫外線電光性眼炎。

26.某大型乳品加工企業(yè)近兩年先后發(fā)生不同類型的職業(yè)病事件，該企業(yè)決定開展全公司的職業(yè)危害評價，則其應當進行的職業(yè)病危害評價類型是（）。

A.職業(yè)病危害預評價

B.職業(yè)病危害控制效果評價

C.職業(yè)病危害專項評價

D.職業(yè)病危害現狀評價

答案：D

【解析】本題考查的是職業(yè)病危害因素的檢測與評價，建設項目職業(yè)危害評價可分為新建、改建、擴建和技術改造與技術引進項目的職業(yè)危害預評價、控制效果評價與建設項目運行期間的現狀評價。

27.依據《職業(yè)疾病防治法》，建設項目不同階段要依法開展不同類型的職業(yè)危害評價。下列關于職業(yè)病危害評價類型的分類中，正確的是（）。

A.預評價、控制效果評價和現狀評價

B.預評價和控制效果評價

C.預評價、設計評價和控制效果評價

D.設計評價和控制效果評價

答案：A

【解析】本題考查的是職業(yè)病危害因素的檢測與評價，建設項目職業(yè)危害評價可分為新建、改建、擴建和技術改造與技術引進項目的職業(yè)危害預評價、控制效果評價與建設項目運行期間的現狀評價。

28.職業(yè)危害控制措施一般包括工程控制技術措施、個體防護措施和組織管理措施。在化工生產過程中，屬于控制化學毒物危害的工程技術措施是（）。

A.改編工藝用甲苯代替乙苯作為原料

B.佩戴防毒面具

C.建立健全預防控制制度

D.合理組織勞動過程

答案：A

【解析】本題考查的是職業(yè)病危害控制，工程控制技術措施主要有：密閉、通風、冷卻、隔離、濕式作業(yè)、降噪吸聲等。B屬于個體防護，CD屬于組織管理措施。

1.下列關于生產性毒物的危害性說法正確的有（）。

A.毒性大的物質其危害性一定大

B.吸煙嗜好者往往能抵御煙塵的危害

C.兩種毒物的拮抗作用結果為毒性作用減弱或消失

D.毒物進入人體內需要達到一定劑量才會引起中毒

E.毒性大小依次為脂肪烴〉醇〉酣〉環(huán)烴〉芳烴

答案：CD

【解析】毒物的危害性不僅取決于毒物的毒性，還受生產條件、勞動者個體差異的影響。因此，毒性大的物質不一定危害性大；毒性與危害性不能畫等號，選項A錯誤。煙酒嗜好往往增加毒物的毒性作用，選項B錯誤。在生產環(huán)境中，毒物往往不是單獨存在的，而是與其他毒物共存，可對人體產生聯合毒性作用。拮抗作用，毒物合并使用后，使作用減弱或消失，藥理學內涵就是說，其中某一毒物成分能促進機體對其他毒物成分的降解加速、排泄加快、吸收減少或產生低毒性代謝物等，使混合物毒性降低。選項C正確。

毒性大小依次為芳烴〉醇〉酣〉環(huán)烴〉脂肪烴，選項E錯誤。

2.煤礦井下掘進巷道中存在多種職業(yè)病危害因素，如掘進爆破時產生的煤巖粉塵，局部通風機運行產生的噪聲，巷道淋水造成的井下空氣潮濕及深井工作面的高溫等。為了保護作業(yè)人員的身體健康，下列職業(yè)病危害控制措施中，正確的有（）。

A.加大炸藥量降低一氧化碳產生量

B.局部通風機采取吸聲設計降低噪聲危害

C.適當增加工作面通風量，降低工作面溫度

D.掘進工作面裝載機附近進行噴霧降塵

E.巷道采取疏水措施，減小巷道淋水

答案：BCDE

【解析】加大炸藥量，只會提高一氧化碳的產生量。

3.生產性粉塵能引起的病理性質有（）。

A.局部中毒性

B.變態(tài)反應性

C.致癌性

D.塵肺

E.全身麻醉性

答案：BCD

【解析】

生產性粉塵的種類繁多，理化性狀不同，對人體所造成的危害也是多種多樣的。就其病理性質可概況如下幾種：

（1）全身中毒性，如鉛、錘、碑化物等粉塵。

（2）局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。

（3）變態(tài)反應性，如大麻、黃麻、面粉、羽毛、錚煙等粉塵。

（4）光感應性，如瀝青粉塵。

（5）感染性，如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。

（6）致癌性，如銘、鎮(zhèn)、碎、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵。

（7）塵肺，如煤塵、硅塵、硅酸鹽塵。

4.從病因上分析，可將塵肺分為（）。

A.硅酸鹽肺

B.無機塵肺

C.炭塵肺

D.金屬塵肺

E.有機塵肺

答案：ACDE

【解析】從病因上分析，可將塵肺分為六類：砂肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺、有機塵肺。

5.依據《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)C2013J48號），下列法定的職業(yè)病中，屬于物理因素所致職業(yè)病的有（）。

A.航空病

B.棉塵病

C.高原病

D.森林腦炎

E.手臂振動病

答案：ACE

【解析】

物理因素所致職業(yè)?。?/p>

（1）中暑。

（2）減壓病。

（3）高原病。

（4）航空病。

（5）手臂振動病。

（6）激光所致眼（角膜、晶狀體、視網膜）損傷。

（7）凍傷。

6.某電廠設有兩臺排污泵（一用一備），安裝在低于地面2m的泵房內，排污泵的工作介質溫度約為90℃。該泵房內作業(yè)現場存在的職業(yè)病危害因素有（）。

A.高溫高濕

B.有毒氣體

C.觸電

D.電離輻射

E.機械噪聲

答案：ABE

【解析】題干背景中不存在電離輻射，主