常見病證飲食調護方法課件

第五章常見病證飲食調護方法

魏瀟中醫(yī)飲食調護感冒咳嗽胃痛便秘、泄瀉冠心病高血壓非胰島素依賴型糖尿病單純性肥胖月經(jīng)病飲食調護妊娠病飲食調護產(chǎn)后病飲食調護痔瘡感冒概述飲食調護原那么飲食宜忌【概述】一、定義感冒是感受風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。臨床表現(xiàn)二、范圍

表現(xiàn)感冒特征者三、病因病機〔一〕

病因：感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而致病。1.六淫之邪常以風為先導

風與寒合—風寒證風與熱合—風熱證暑多夾濕—風暑夾濕證2.時行病毒

流行性傳染性重、變〔病情〕傳〔染〕、流〔行〕季節(jié)〔不限〕〔二〕病機平素體虛

氣候突變

起居失當勞累過度

肺有宿疾

風邪外襲—夾

熱

寒暑時行病毒

衛(wèi)外功能減弱

肺衛(wèi)調節(jié)疏懈

侵襲肺衛(wèi)衛(wèi)表不和肺失宣肅感冒病因病機

主癥

相同點

不同點

風寒證

感風寒之邪

惡寒發(fā)熱

鼻塞流涕

惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊

風熱證

感風熱之邪

發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，鼻流濁涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)

感冒風寒證與風熱證的區(qū)別四、

治療原那么風寒證治以辛溫發(fā)汗；風熱證治以辛涼清解；暑濕雜感者，又當清暑祛濕解表。解表達邪【飲食調護原那么】食物-辛散發(fā)表辨證施膳風寒型風熱型暑濕型體虛—氣虛【飲食宜忌】出汗補充水分胃腸道病癥清淡易消化，忌食油膩，粘滯，燥熱循序漸進忌食酸澀食品：杏、檸檬、柿子、石榴、李子生姜紅糖茶生姜粥五神湯銀花茶桑葉菊花飲荷花蒸鴨五神湯組方：荊芥6g，蘇葉6g，生姜6g，茶葉6g，冰糖25g制作：生姜切薄片，與荊芥、蘇葉、茶葉加水煮2次，煎取藥汁500ml。另取水50ml，燒沸后下如糖融化，和入藥汁內；食用方法：取汁分3次溫服；成效：散寒解表。適應癥：外感風寒、惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞、嘔吐咳嗽。桑葉菊花飲組方：桑葉10g，菊花10g，薄荷10g，甘草10g制作：開水沖泡；食用方法：代茶飲之；成效：辛涼解表；適應癥：風熱感冒。美國公布的九種抗流感食物酸奶——益生菌、保護腸道雞湯——美味的感冒藥〔半胱氨酸〕牛肉——補鋅、增強免疫力蘑菇——增加白細胞、抗感染魚、貝類——補硒、防病毒茶——抗細菌、防流感大蒜——抗感染和細菌燕麥和大麥——抗細菌、抗氧化紅薯——增強皮膚抵抗力〔維生素A〕肺癆〔肺結核〕概述飲食調護原那么飲食宜忌1、概述肺癆是由于肺氣虛弱，感染癆蟲〔結核分枝桿菌〕，侵蝕肺臟引起的，具有慢性、傳染性、消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦為特征。由于勞損在肺，故稱肺癆。顯微鏡下的結核分枝桿菌3、飲食宜忌忌煙酒、春筍及辛辣燥等食物；防止苦寒、寒涼食物；常見食欲不振-注意色、香、味、形，增加食欲。銀耳粥白及蛋羹清蒸白鱔藕梨蒸餅干咳、少痰痰中帶血、咯血身體虛損黃鱔和白鱔的區(qū)別顏色不同；生長環(huán)境不同；食料不同；個頭不同；口感不同；營養(yǎng)價值不同；咳嗽概述飲食調護原那么飲食宜忌

咳嗽：肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系病證?？龋河新暉o痰嗽：有痰無聲咳嗽：有痰有聲概述支氣管擴張急慢性支氣管炎上呼吸道感染肺炎咳嗽范圍病因病機

外邪襲肺內邪干肺肺臟虛弱肺氣、肺陰痰濕蘊肺脾為生痰之源肺為貯痰之器腎臟虧虛風為百病之長外感咳嗽邪實外邪犯肺，肺氣壅遏不暢內傷咳嗽邪實、正虛治療原那么1、外感：宣肺散邪內傷：祛邪扶正

2、治肺、整體治療3、初期：忌斂澀留邪，當因勢利導后期：祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧治上：肺〔溫宣、清肅〕治中：脾、肝〔健脾、清肝〕治下：腎〔補腎〕飲食調護原那么食物—止咳化痰辨證施膳:風寒襲肺蔥、姜、蒜風熱犯肺梨、枇杷風燥傷肺藕、荸薺、西瓜、蜂蜜痰濕脾虛山藥、赤小豆、薏苡仁痰熱郁肺蘿卜、冬瓜、芹菜、鴨蛋、金桔肺陰虧虛甘蔗、甲魚、桑葚、銀耳、黑芝麻飲食宜忌飲食要求：宜清淡、不宜過甜過咸忌食酸澀之品證候特點實熱者—忌辛辣食物，如蔥、椒、韭等喘促者—忌食海腥發(fā)物，如黃魚、帶魚、蝦、蟹虛者—宜清補，不可厚味峻補姜糖飲組方：生姜10g，飴糖15-30g制作：生姜切絲，沸水浸泡，取汁，再調入適量飴糖；食用方法：頻頻代茶飲之；成效：祛風散寒，止咳；適應癥：風寒襲肺之咳嗽。川貝釀梨組方：雪梨6個，川貝12g，糯米100g，冰糖100g，白礬3g制作：糯米蒸熟，白礬溶液，梨去蓋去核浸白礬后，沸水中燙，將糯米飯、冬瓜粒、冰糖、川貝粉拌勻，裝入梨內蓋好，蒸爛。出鍋后再澆冰糖水；食用方法：每日早晚各服一個；成效：清熱化痰，潤肺止咳；適應癥：肺燥有熱之咳嗽。胃脘痛概述定義臨床表現(xiàn)常見疾病病因病機飲食調護原那么飲食宜忌概述34定義：又稱胃痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

常見疾病35

現(xiàn)代臨床認為，胃脘痛相當于西醫(yī)學中的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病。西醫(yī)：范圍胃潰瘍胃炎病因病機37

飲食不潔外邪犯胃氣滯、寒凝、熱郁、痰阻、血瘀夾雜胃氣內虛

肝氣犯胃脾胃虛弱食物選擇禁用機械性刺激食物：粗糧、芹菜、竹筍、干果類、干豆類禁用化學性刺激食物：濃肉湯、味精、咖啡、濃茶、巧克力禁用強烈調味品：芥末、醋、辣椒、烈酒、油煎禁用產(chǎn)氣食物：生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥飲食調護原那么食物制作適宜：蒸、煮、燒、燴、燜不宜：油煎、炸、爆炒、煙熏、腌臘、醋熘、涼拌飲食宜忌飲食宜衛(wèi)生胃酸過多者：不宜食醋、檸檬、山楂忌食生冷及產(chǎn)氣食品痛甚時：暫禁食—疼痛較緩時，進食粥、羹之類飲食有節(jié)，定時定量，饑飽有度中醫(yī)辨證施食食物—驅邪、健脾、和胃、消食、止痛證候脾胃虛寒者大棗胡椒湯肝氣犯胃者金橘飲飲食停滯者神曲山楂粥胃陰虧虛者玉石梅楂飲瘀血停滯者桃仁粥方大棗胡椒湯組方：胡椒7粒，大棗10枚，紅糖適量；制作：將胡椒、大棗〔去核〕煎湯，加適量紅糖溶化；食用方法：飲湯食棗；成效：溫胃散寒止痛；適應癥：寒邪犯胃。胃痛暴作，畏寒喜暖，得溫痛減。泄瀉概述定義常見疾病病因病機飲食調護原那么飲食宜忌

一、定義

以排便次數(shù)增多，糞質稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病征。多有脾胃運化功能失職、濕邪內盛所致。

概述二、常見疾病

常見于西醫(yī)學中的消化器官發(fā)生功能異?；蚱髻|性疾病導致的腹瀉，如急慢性胃腸炎、腸結核、腸易激綜合征(IBS)等。49

感受外邪飲食所傷脾虛濕盛傳化失常治療原那么：健脾利濕

情志失調臟腑虛弱三、病因病機健脾止瀉：糯米、薏苡仁、蓮子、茯苓、鯽魚等；寒濕泄瀉：生姜、紅糖、桂皮、花椒、大蒜等；濕熱泄瀉：藿香、扁豆、豌豆、石榴、馬齒莧；食積腹瀉：山楂、麥芽、谷芽、神曲、竹筍；腎虛泄瀉：胡桃、山藥、海參、白果、肉豆蔻等。飲食調護原那么宜清淡、細軟、易消化；忌食生冷不易消化；泄瀉次數(shù)多者多補淡鹽水、糖水補充津液；早期，瀉下劇烈，暫禁食。飲食宜忌便秘概述定義分類飲食調護原那么飲食宜忌便秘概述定義：大便秘結，間隔時間延長，欲大便而艱澀難解的病證。包括西醫(yī)學的功能性便秘。飲食調護原那么無力性便秘〔氣虛型〕粗纖維食物：粗糧、帶皮水果、韭菜、芹菜、豆類增加飲水量：每日飲水6-8杯潤腸食物：花生、黑芝麻、核桃仁、花生油、芝麻油、豆油多食產(chǎn)氣食物：洋蔥、蒜苗、生蒜、炒黃豆、土豆泥忌煙酒及辛辣刺激性食物飲食調護原那么痙攣性便秘〔冷秘〕少渣飲食：無渣半流質—少渣半流質、少渣軟飯禁食含纖維多或粗硬的食物如粗糧、干豆、韭菜、堅硬的水果、干果適量脂肪多飲水禁食刺激性食物如酒、濃茶、咖啡、辣椒飲食宜忌適當增加潤腸食物，如花生油、豆油、核桃仁、黑芝麻多食含粗纖維食物，如玉米面、豆類、芹菜、韭菜等。可多食產(chǎn)氣食品，如土豆泥等。飲食的寒溫之性應根據(jù)病證不同而選配。實熱秘宜寒涼；陽虛秘宜溫熱。保證足夠的飲水，忌食辛辣干澀之品。飲食調護原那么中醫(yī)辨證施食燥熱便秘：香蕉粥氣滯便秘：香檳粥氣虛便秘：黃芪湯、麻仁蘇子粥、黃芪蜂蜜飲血虛津虧便秘：蜂蜜決明膏冷秘：韭菜炒胡桃、羊肉羹菠菜粥?本草綱目?組方：菠菜100g，粳米100g；制作：菠菜洗凈，沸水中燙半熟，取出切碎；粳米熬粥，將菠菜放入，拌勻，煮沸即可。食用方法：日服2次；成效：下氣調中，潤燥滑腸；適應癥：習慣性便秘。失眠〔不寐〕概述定義范圍病因飲食調護原那么飲食宜忌

定義：是以不易入睡或睡后易醒，醒后難于入睡，甚至整夜不眠為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

范圍：

神經(jīng)官能癥、高血壓、動脈硬化、貧血、肝炎、更年期綜合征以及某些精神疾病等，凡有失眠表現(xiàn)者，均可按本病論治。

臟腑功能失調飲食調護原那么選擇安神定志作用的食物：新鮮蔬菜、瓜果、優(yōu)質高蛋白食品；辨證施膳：平補氣血-糯米、大棗心腎不交-龜肉、鱉肉、白木耳飲食宜忌1、以清淡滋補易消化的食物為主；2、晚餐以味清淡，量適宜為佳，不宜吃難以消化的食品或

吃得太飽；3、禁煙酒、茶及含咖啡因的飲料和鎮(zhèn)靜藥。遠志藕粉粥組方：遠志15g，蓮子30g，粳米50g；制作：遠志泡去心皮，烙干與蓮子同研末，粳米煮粥，半熟時入遠志與蓮子粉，煮沸即可。食用方法：1次燉服，常食；成效：補中益氣，安神定志；適應癥：各類失眠癥。白鴨冬瓜湯組方：白鴨1只，冬瓜500g，茯神30g，麥冬30g；制作：白鴨去毛及內臟，洗凈，納入茯神、麥冬，加水煮，后加冬瓜，煮熟煮爛，后加調料；食用方法：吃鴨、冬瓜，喝湯汁，2-3餐吃完；成效：滋陰清熱、寧心安神；適應癥：失眠兼見心煩、多夢、口干、頭暈者。眩暈概述定義臨床表現(xiàn)范圍飲食調護原那么飲食宜忌定義：是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。臨床表現(xiàn)：眩：眼花、眼前發(fā)黑，視物模糊；暈：頭暈，自身或外界景物旋轉，站立不穩(wěn)。常伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等病癥同時出現(xiàn)概述范圍：梅尼埃綜合征、高血壓病、低血壓、貧血、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血缺乏、神經(jīng)衰弱等出現(xiàn)眩暈病癥者，皆可參照。以豆類及谷類為主；血虛精虧者-禽畜、水產(chǎn)、乳蛋類大補精血；脾虛濕盛者-綠豆、赤小豆、薏苡仁、茯苓、玉米、冬瓜、鯉魚、鴨肉等健脾利濕；陰虛陽亢者-鱉肉、牡蠣、枸杞子、桑葉、芹菜等。飲食調護原那么1、眩暈無論虛實證患者，均應以豆類及谷類為主食；2、實證眩暈者飲食宜清淡，忌煎炒、燒烤、肥甘厚味及辛

辣之品；3、平時忌食生冷及煙酒。飲食宜忌陳皮薏仁飲組方：橘子皮9g，薏苡仁30g；制作：布包，煎水去渣，加紅糖即可；食用方法：每日1劑，連服1周；成效：健脾利水，燥濕化痰；適應癥：眩暈兼見嘔吐痰涎，苔白膩，脈弦滑。冠心病概述定義臨床表現(xiàn)飲食調護原那么飲食宜忌冠心病概述定義：冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄，心肌缺血缺氧。病癥：胸悶、心慌、氣短、心前區(qū)疼痛飲食調護原那么總那么三多：蛋白質、維生素、纖維素三少：低膽固醇、低脂、低鹽飲食調護原那么1、脂肪動物脂肪，如肥肉、豬油、奶油、乳酪植物油：玉米油、花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油2、碳水化合物復合碳水化合物；禁忌暴飲暴食3、蛋白質植物性蛋白質：大豆及其制品飲食調護原那么4、膳食纖維粗雜糧、蔬菜、水果；保持大便通暢5、維生素維生素C、維生素E6、礦物質鈉飲食調護原那么心梗急性期絕對臥床休息以流質、半流質為主食物應細軟易消化，禁忌脹氣食物7、食物選擇可選食物粗雜糧、脫脂奶、魚類、瘦肉、大豆活血化瘀食物：韭菜、山楂、玫瑰花降脂食物：洋蔥、海帶、芹菜、木耳、大蒜、玉米飲食宜忌葷腥食品:魚類、蛋、乳類禽畜肉少量食用，內臟不可用不可吸煙、飲烈酒，咖啡，濃茶等飲料清晨飲白開水或蜂蜜水1杯，助通便易脹氣食物如豆類、薯類不用，豆芽、豆腐可多食選擇植物油禁忌暴飲暴食，保持大便通暢心肌堵塞急性期，絕對臥床休息，飲食以流質、半流質為主，食物應細軟易消化、不容易脹氣的食物菊楂決明飲組方：山楂15g，杭菊花10g，草決明15g；制作：三藥放入保溫杯，沸水沖泡，蓋嚴溫浸半小時；食用方法：1日數(shù)次飲用；成效：益氣養(yǎng)陰，活血通絡；適應癥：冠心病兼見胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠，頭暈。山楂粥組方：山楂15g，粳米50g；制作：山楂洗凈，加水煮汁，去渣留汁，用汁煮粳米，粥熟后加白糖；食用方法：1日1次，常服；成效：開胃消食，活血化瘀；適應癥：冠心病有心絞痛者。高脂蛋白血癥飲食調護原那么雜糧：大豆、粗糧蔬菜、水果：如芹菜、胡蘿卜、韭菜、洋蔥、大蒜、山楂、淡菜水產(chǎn)品：魚類膳食纖維植物固醇、菇類食物、植物油防止肥胖適量運動降脂食物：香菇、木耳、海帶、紫菜、山楂、淡菜、魔芋、洋蔥、芹菜禁用食物：精制糖、甜食、高膽固醇高血壓概述診斷病因病機分級并發(fā)癥飲食調護原那么飲食宜忌高血壓概述診斷：90

嗜食肥甘飲酒過度初陽亢中陰虛后陰陽兩虛治療原那么：平衡陰陽，調和氣血

熱灼傷陰肝陽上亢病因病機分級并發(fā)癥合理控制-平衡陰陽，調和氣血飲食調護原那么1、適當限制脂肪、膽固醇2、適量攝入蛋白質：魚、大豆3、高血壓合并腎功能不全飲食調護原那么4、限制鈉鹽的攝入量6g/日以下無鹽醬油5、增加鉀鹽的攝入量低鈉高鉀膳食食物:柑橘、香蕉、大豆、土豆、蘑菇、水果汁、肉湯飲食宜忌1、飲食宜清淡，忌肥厚油膩以及辛辣的食物2、蛋乳類不可過量。3、禽、畜肉及內臟不宜食用。4、不可飲酒、濃茶、咖啡等飲料。5、可用糖、醋調味，以增進食欲。高血壓常用的食療方雪羹湯三絲芹菜山楂銀菊花茶玉米須燉龜芹菜茄子瘦肉湯三絲芹菜組方：鮮白芹500g，筍100g，香菇100g；制作：芹菜洗凈切段，沸水中汆，冷卻；番茄、筍、豆干切絲，沸水中汆，瀝干水分，后與芹菜一起涼拌；食用方法：佐餐，可常食；成效：平抑肝陽，降壓安神；適應癥：高血壓兼見眩暈頭痛、顏面潮紅、精神易興奮等。非胰島素依賴型糖尿病概述診斷臨床表現(xiàn)并發(fā)癥飲食調護原那么飲食宜忌非胰島素依賴型糖尿病概述定義：體內胰島素分泌相對缺乏引起的糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂的疾?。慌R床表現(xiàn)：典型表現(xiàn)“三多一少〞診斷：空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l；中醫(yī)：消渴病機特點：陰虛燥熱非胰島素依賴型糖尿病飲食治療原那么1、碳水化合物55-60%宜：米、面、雜糧〔麥、米谷〕禁忌：葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品可選用：木糖醇、糖蛋白飲食治療原那么2、蛋白質15%植物蛋白：黑大豆、豌豆、黃豆、豆腐動物蛋白：瘦肉、魚蝦、蛋、奶3、脂肪25-30%宜：植物油〔豆油、花生油、芝麻油〕禁忌：牛油、奶油、豬油、黃油少用：動物內臟、全脂牛奶、蛋黃飲食治療原那么4、膳食纖維根莖類、綠葉蔬菜、南瓜不溶性纖維如麥麩、黃豆皮

5、維生素維生素B：牛奶、蘆筍維生素C：檸檬汁、葡萄汁、橘子汁飲食治療原那么食物選擇宜黃豆、黑豆、豆制品、豌豆瘦肉、魚類、雞蛋、鴨蛋大白菜、芹菜、冬瓜、南瓜、蘿卜、胡蘿卜、甘薯葉禁糖、甘蔗土豆、芋頭、藕、菱角、荸薺飲食治療原那么中醫(yī)辨證施食滋陰生津止渴食物：白菜、油菜、菠菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、空心菜、木耳、枸杞子糖尿病食療方菠菜雞內金粥豬胰湯枸杞兔肉煲五汁飲山藥羹菠菜雞內金粥組方：鮮菠菜350g，雞內金10g，粳米100g；制作：菠菜洗凈切碎，與雞內金及粳米加水后同煮成粥；食用方法：每日分3次服用；成效：補五臟，潤腸止渴；適應癥：各型糖尿病。五汁飲組方：雪梨、蘆根、荸薺、鮮藕、麥冬各500g；制作：洗凈，分別榨汁后混合飲用；食用方法：每日3-4次，每次50-100ml；成效：清熱生津、潤燥止咳；適應癥：糖尿病健煩渴多飲、多食易饑，尿頻量多，口干舌燥。單純性肥胖概述飲食調護原那么飲食宜忌單純性肥胖

概述定義：攝入熱量>人體消耗量，脂肪積聚，體重超標>20%以上。臨床表現(xiàn)：疲乏、心悸、氣短、耐力差病機特點：痰證、飲證、濕阻飲食調護原那么三低：低脂肪、低糖、低鹽膳食纖維：蔬菜、水果酸味食物：山楂、話梅少食多餐飲食宜忌控制飲酒、咖啡忌食糖多食品不宜喝果汁禁忌高脂肪食品減肥食療方白菜豆腐煲豌豆泥荷葉減肥茶荷葉粥燜蘿卜海帶燕麥片粥白菜豆腐煲組方：小白菜250g，豆腐100g；制作：白菜洗凈，切小段，豆腐切小塊，油鍋燒熱放姜絲，后下白菜，豆腐，加水，煮熟后加鹽；食用方法：佐餐食用；成效：生津潤燥，解熱除煩；適應癥：老年肥胖癥。燕麥片粥組方：燕麥片50g；制作：燕麥片入鍋，加水煮開至熟軟，或加牛奶250ml與燕麥片同煮粥；食用方法：每日一次，早餐服用；成效：降脂減肥；適應癥：各型肥胖癥或作日常保健用。產(chǎn)后病飲食調護概述定義常見疾病病理特點飲食調護原那么飲食宜忌概述定義：產(chǎn)褥期所發(fā)生的與分娩或產(chǎn)褥有關的疾病。常見疾?。簮郝恫槐M、缺乳、發(fā)熱、腹痛、血暈、大便難、小便難病機特點亡血傷津瘀血內阻外感六淫或飲食所傷產(chǎn)后病飲食調護飲食調護原那么流質、半流質為主。“燉湯〞產(chǎn)后多虛：大補氣血產(chǎn)后病飲食調護產(chǎn)后哺乳：補氣血，生乳汁赤小豆、豌豆、絲瓜、茭白、萵苣、蘑菇、花生、鯽魚、鯉魚、蝦、豬蹄、牛乳產(chǎn)后瘀血內阻、腹痛、惡露不盡:活血化瘀螃蟹、生山楂、赤砂糖飲食宜忌防止吃煎炸爆炒、肥膩粘滯防止?jié)獠?、香煙、烈性酒慎食生冷性寒、辛辣刺激哺乳期禁用花椒、麥芽、麥芽糖，但斷奶時可用產(chǎn)后缺乳定義：乳汁分泌缺乏，無法滿足嬰兒需要飲食調護原那么：〔1〕多吃補氣血、能催乳的食物如雞肉、豬蹄