超聲醫(yī)學(xué)總論醫(yī)學(xué)專業(yè)

超聲醫(yī)學(xué)總論智慧中山二院超聲科超聲檢查的根本原理和相關(guān)概念一、成像原理超聲在體內(nèi)傳播過程中遇到不同組織或器官的界面時，產(chǎn)生不同的回聲，經(jīng)處理后將這些信號以圖像顯示于屏幕上，即為聲像圖。二、類型A型：大致已淘汰B型：輝度調(diào)節(jié)型M型：時間-運(yùn)動曲線D型：血流圖像B超圖像M超圖像彩色多普勒血流圖彩色多普勒頻譜圖三、相關(guān)概念超聲波：振動頻率在每秒20000次〔Hz)以上的波，具有機(jī)械波的特性分辨力：超聲波能夠分辨的最小距離縱向分別力及橫向分辨力多普勒效應(yīng)：由于聲源和接受體之間的相對運(yùn)動而引起聲波頻率發(fā)生改變的現(xiàn)象超聲波的衰減：超聲波傳播過程中能量的損失，稱為衰減衰減與不同組織、散射、反射有關(guān)不同組織中的衰減不同液體<實性<鈣化<含氣臟器衰減在超聲診斷中的應(yīng)用前方回聲的改變不同超聲生物學(xué)效應(yīng)：熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)平安性熱指數(shù)：TI：<1.0，胎兒<0.4，眼<0.2機(jī)械指數(shù)：MI：<1.0，胎兒<0.3，眼<0.1第二節(jié)超聲圖像特點與分析聲影：由于障礙物的反射或折射，聲波不能到達(dá)的區(qū)域，即強(qiáng)回聲前方的無回聲區(qū)，見于結(jié)石、鈣化及致密軟組織回聲之后。正常人體組織的內(nèi)部回聲排列：腎竇>胎盤>胰腺>肝臟>脾臟>腎皮質(zhì)>皮下脂肪>腎髓質(zhì)>靜脈血>膽汁和尿液彩色多普勒血流圖顏色——血流方向紅色——對向探頭藍(lán)色——背離探頭頻譜多普勒測出血流速度測阻力指數(shù)RI=(Vmax-Vmin)/Vmax測搏動指數(shù)PI=(Vmax-Vmin)/Vmean聲像圖的分析內(nèi)容形態(tài)輪廓：臟器、占位病變定位邊界、邊緣內(nèi)部回聲前方回聲毗鄰關(guān)系量化分析：大小、數(shù)目、位置等位置及活動度譜分析彗星尾征靶形征平行管征第三節(jié)超聲檢查的主要應(yīng)用根據(jù)病灶形態(tài)特點對病變做出診斷功能性檢查聲學(xué)造影介入性超聲肝血管瘤超聲造影原發(fā)性肝癌超聲造影原發(fā)性肝癌超聲造影肝轉(zhuǎn)移癌超聲造影超聲引導(dǎo)肝腫瘤活檢超聲引導(dǎo)淋巴結(jié)活檢超聲引導(dǎo)腎膿腫置管超聲引導(dǎo)肝腫瘤射頻消融治療第四節(jié)超聲檢查的優(yōu)點和限制〔一〕優(yōu)點無放射性多方位斷面圖像實時觀察可反復(fù)屢次檢查相對便攜〔二〕限制對骨骼和含氣臟器顯示差局部斷面，未顯示整體空間位置病灶過小或聲阻抗差不大，難以分辨具有對操作人員的依賴性三維成像觀察心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)科胎兒三維重建器官組織