DB3716T 23-2022 社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)通則

ICS03.060CCSA11

DB3716濱 州 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB3716/T23—2022社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)通則Generalprinciplesofcommunityhealthcaresecurityservices2022-8-16發(fā)布 2022-9-16實施濱州市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB3716/T23DB3716/T23—2022PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語和定義 1總體要求 2場所及人員要求 2服務(wù)內(nèi)容及要求 3服務(wù)流程 5服務(wù)制度 8投訴處置 9服務(wù)監(jiān)督、評價與改進(jìn) 10附錄A(資料性)社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)文明用語 11附錄B(規(guī)范性)社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)事項清單 12附錄C(規(guī)范性)社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)辦理服務(wù)流程圖 15參考文獻(xiàn) 18前 言本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由濱州市醫(yī)療保障局歸口。本文件起草單位：濱州市濱城區(qū)醫(yī)療保障局、中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院、濱州市濱城區(qū)醫(yī)療保險事業(yè)中心、本文件主要起草人：崔健、耿紅梅、鄭鷹、付強、宋純杰、宋梅、孔令娟、于帆、王曉晨、李穎、尚學(xué)強、李志剛、周潔、梅建濱、常建鳳。DB3716/T23DB3716/T23—2022PAGEPAGE10社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)通則范圍本文件規(guī)定了社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的總體要求、場所及人員要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)流程、服務(wù)制度、投訴處置及服務(wù)監(jiān)督、評價與改進(jìn)。本文件適用于濱州市社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)，行政村級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件GB/T10001.1標(biāo)志用公共信息圖形符號第1部分:通用符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB/T17242投訴處理指南GB/T19038顧客滿意測評模型和方法指南GB/T19039顧客滿意測評通則GB/T20647.1-2006社區(qū)服務(wù)指南第1部分：總則GB50016建筑設(shè)計防火規(guī)范GB50140建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范DB37/T3694.2—2019醫(yī)療保障第2部分：術(shù)語術(shù)語和定義GB/T20647.1-2006、DB37/T3694.2—2019界定的下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療保障 healthcaresecurity[來源：DB37/T3694.2—2019，3.1]社區(qū)community居住在一定地域內(nèi)的人們所組成的多種社會關(guān)系的生活共同體。[來源：GB/T20647.1-2006，3.1]總體要求應(yīng)堅持申辦材料更少、辦事流程更簡、辦理時限更短、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)的“四個更”目標(biāo)。應(yīng)推進(jìn)事項名稱、申辦材料、經(jīng)辦方式、辦理流程、辦結(jié)時限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”落實到位。開展流程再造，應(yīng)社區(qū)可以辦理的業(yè)務(wù)全部下放至社區(qū)，做到“能放必放、應(yīng)放盡放”。場所及人員要求場所要求服務(wù)場所5.1,2 設(shè)施設(shè)備LED屏、自動叫號器、自助服務(wù)終端等服務(wù)設(shè)備。GB50016GB50140GB50763的規(guī)定。宣傳材料應(yīng)在柜臺統(tǒng)一擺放醫(yī)保政策說明及宣傳材料，并通過服務(wù)場所墻上展示牌或LED屏展示醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)事項業(yè)務(wù)范圍、業(yè)務(wù)流程及業(yè)務(wù)說明等。標(biāo)志標(biāo)識在社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)門口應(yīng)統(tǒng)一懸掛“XXGB/T10001.1GB/T10001.9人員要求人員配備2工作人員應(yīng)參加過醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)，包括崗前培訓(xùn)、在崗業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。工作要求使用普通話。工作人員在服務(wù)時應(yīng)當(dāng)主動使用普通話，做到吐字清晰、音量適中、語速適宜，A），不得與社區(qū)服務(wù)對象發(fā)生言語及肢體沖突。功能區(qū)劃分概述導(dǎo)服臺服務(wù)區(qū)自助服務(wù)區(qū)有條件的社區(qū)可設(shè)立自助服務(wù)區(qū)，為服務(wù)對象提供自助申報、業(yè)務(wù)查詢及辦理服務(wù)。窗口受理服務(wù)區(qū)窗口受理服務(wù)區(qū)應(yīng)面向服務(wù)對象提供日常業(yè)務(wù)辦理、業(yè)務(wù)咨詢、政策解答及幫辦代辦等服務(wù)。等候休息區(qū)等候休息區(qū)供服務(wù)對象等候時使用。為服務(wù)對象提供飲水、休息等服務(wù)。宣傳展示區(qū)（包括業(yè)務(wù)熱線、網(wǎng)址信息），醫(yī)保電子憑證激活二維碼展板公示等。服務(wù)內(nèi)容及要求概述政策宣傳、業(yè)務(wù)咨詢及導(dǎo)服服務(wù)政策宣傳服務(wù)業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)應(yīng)提供醫(yī)療保障業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)，對于社區(qū)群眾關(guān)心的醫(yī)保問題應(yīng)給予及時準(zhǔn)確的回復(fù)和解答。業(yè)務(wù)導(dǎo)服服務(wù)對于社區(qū)無法直接辦理且無法幫辦代辦的業(yè)務(wù)，應(yīng)明確告知服務(wù)對象該項業(yè)務(wù)的具體辦理地點、辦理時間以及所需材料等內(nèi)容，引導(dǎo)參保群眾了解醫(yī)保業(yè)務(wù)怎么辦、去哪辦。對于服務(wù)過程中出現(xiàn)的服務(wù)爭議及糾紛應(yīng)提供解釋、說明、調(diào)解及處理。業(yè)務(wù)辦理服務(wù)應(yīng)提供醫(yī)保的參保業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。參保業(yè)務(wù)包括但不限于以下業(yè)務(wù)：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人參保登記；參保人員（職工和居民）個人信息變更登記；c)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中斷參保；d)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險中斷參保。應(yīng)提供參保人員的信息業(yè)務(wù)查詢服務(wù)。信息查詢業(yè)務(wù)包括但不限于以下業(yè)務(wù)：參保人員（職工和居民）個人信息查詢；參保職工個人繳費及中斷信息查詢；c)參保居民個人繳費及中斷信息查詢；d)參保人員醫(yī)療保險待遇情況查詢；e)參保人員生育保險待遇信息查詢。應(yīng)提供門診高血壓、糖尿病“兩病”證業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。應(yīng)提供即時辦理門診慢特病業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。注：即時辦理門診慢特病包括：——惡性腫瘤；白血??；尿毒癥；臟器官移植；——心、腦、大動脈血管疾病術(shù)后綜合治療；——嚴(yán)重精神障礙；苯丙酮尿癥；血友病等。應(yīng)提供未聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。未聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)醫(yī)療費用手工報銷業(yè)務(wù)包括但不限于以下業(yè)務(wù)：a)未聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費用手工報銷；b)醫(yī)療救助待遇未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。注：未聯(lián)網(wǎng)門診慢特病醫(yī)療費用手工報銷由慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)辦理。應(yīng)提供參保人員異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)辦理服務(wù)。參保人員異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)包括但不限于以下業(yè)務(wù)：a)長期異地居住備案；b)臨時外出就醫(yī)備案；幫辦代辦服務(wù)應(yīng)對社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)的業(yè)務(wù)事項提供幫辦代辦服務(wù)幫辦代辦服務(wù)包括但不限于以下的幫辦代辦服務(wù)事項：居民及靈活就業(yè)人員醫(yī)療繳費幫辦服務(wù)；非即時辦理的門診慢特病申請代辦服務(wù)。c）醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)幫辦服務(wù)。應(yīng)將幫辦代辦服務(wù)職責(zé)、范圍、內(nèi)容、流程、要求等進(jìn)行統(tǒng)一公示，做到一目了然、方便辦理，并提供“一對一、面對面”服務(wù)。應(yīng)為社區(qū)老弱病殘等辦事群眾主動開展幫代辦服務(wù)，并提供業(yè)務(wù)辦理綠色通道等便捷服務(wù)。建立醫(yī)保電子檔案服務(wù)示例1：在繳費期提醒參保群眾參保繳費。示例2：根據(jù)服務(wù)對象就醫(yī)情況，若患有門診“兩病”或門診慢病病種，可建議其及時申請辦理門診“兩病”證或門診慢病證；對于未及時辦理住院或大病報銷手續(xù)的，可提醒其在截止日期前盡快辦理，以免影響待遇享受等等。服務(wù)流程業(yè)務(wù)辦理流程醫(yī)保的參保業(yè)務(wù)辦理流程（BC）辦理方式辦理方式包括：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口；辦理流程申請——受理——審核——辦結(jié)申報材料申報材料如下：個人信息變更登記：參保人的有效身份證或醫(yī)保電子憑證或社保卡；居民或靈活就業(yè)人員中斷登記：參保人的有效身份證或醫(yī)保電子憑證或社?？?。服務(wù)時限即時辦結(jié)參保人員的信息業(yè)務(wù)查詢流程辦理方式：辦理方式包括：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口；辦理流程申請——受理——審核——辦結(jié)申報材料服務(wù)時限即時辦結(jié)。門診高血壓、糖尿病“兩病”資格認(rèn)證業(yè)務(wù)辦理流程辦理方式：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。辦理流程申請——受理——審核——辦結(jié)申報材料一級及以上醫(yī)療機構(gòu)明確診斷的相關(guān)住院病歷或半年內(nèi)連續(xù)門診病歷。服務(wù)時限即時辦結(jié)。門診慢性病資格認(rèn)證業(yè)務(wù)辦理流程辦理方式辦理方式包括：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。（僅限及時辦理病種）。辦理流程申請——受理——審核——辦結(jié)（即時辦理病種）申請——受理——初審——提交縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)——審核辦結(jié)（非即時辦理病種）申報材料能夠有效證明門診慢特病種的二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件或門診病歷、檢驗報告、病理報告、手術(shù)記錄、《濱州市參保人員門診慢特病待遇申請表》等。服務(wù)時限即時辦理病種，即時享受待遇；非即時辦理病種，社區(qū)3個工作日內(nèi)提交縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)療費用手工報銷業(yè)務(wù)辦理流程辦理方式辦理方式包括：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口；辦理流程申請——社區(qū)受理——鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審縣區(qū)復(fù)審——結(jié)算撥付——辦結(jié)申報材料申報材料包括：未聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費用手工報銷醫(yī)院收費有效票據(jù)，住院醫(yī)療費用明細(xì)清單，出院記錄(診斷材料)，個人身份證復(fù)印件。屬于意外傷害情形的，參保人向承辦商業(yè)保險機構(gòu)申請。醫(yī)療救助待遇未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算身份證復(fù)印件、住院結(jié)算發(fā)票、住院醫(yī)療費用明細(xì)清單。服務(wù)時限10個工作日。參保人員異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)辦理流程辦理方式辦理方式包括：現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口。注：也可在定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)窗口辦理b）網(wǎng)上辦理：登陸官方網(wǎng)站，點擊網(wǎng)上個人醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理入口，進(jìn)入個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)辦理；微信搜索“濱州醫(yī)保”小程序或進(jìn)入“濱州醫(yī)?！惫娞柣蛑Ц秾殹棒斸t(yī)保小程序”，點辦理流程申請——受理——審核——辦結(jié)申報材料申報材料如下：長期異地居住備案：居住證或其他異地居住證明材料1份；對暫時無法提供異地長期居住材料的，可提供書面承諾辦理；服務(wù)時限即時辦結(jié)。幫辦代辦辦理流程辦理方式現(xiàn)場辦理：社區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口網(wǎng)上辦理：醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)幫辦服務(wù)，包括：微信:微信首頁點擊“我”—“服務(wù)”—“醫(yī)療健康”—“醫(yī)保電子憑證”，按照頁面提示申領(lǐng)激活。申領(lǐng)激活后可在微信“我”—“卡包”—“票證”中查看或使用；支付寶：支付寶首頁搜索“醫(yī)保電子憑證”，選擇參保市，同意協(xié)議并激活，進(jìn)行刷臉認(rèn)證，按照頁面提示申領(lǐng)激活；國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，使用手機號注冊，進(jìn)行實名認(rèn)證并人臉識別，按照頁面提示申領(lǐng)激活。辦理流程辦理流程包括：a)居民及靈活就業(yè)人員醫(yī)療繳費幫辦服務(wù)申請——受理——幫辦稅務(wù)渠道繳費——辦結(jié)；b)非即時辦理的門診慢特病申請代辦服務(wù)；申請——受理——審核——代交材料——辦結(jié)；c）醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)幫辦服務(wù)參保人員網(wǎng)上自行開通。申報流程申報材料包括：需集中辦理的門診慢特病申請代辦服務(wù)能夠有效證明門診慢特病種的二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件或門診病歷、檢驗報告、病理報告、手術(shù)記錄等；居民及靈活就業(yè)人員醫(yī)療繳費幫辦服務(wù)居民二代身份證或戶口本、銀行卡或手機微信、支付寶、手機銀行APP開通支付功能；c）醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)幫辦服務(wù)無。服務(wù)時限即時辦結(jié)。服務(wù)制度首問負(fù)責(zé)制度社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)場所應(yīng)公示首問負(fù)責(zé)制度。首問責(zé)任人應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定對咨詢?nèi)颂岢龅淖稍兪马椬龀銮逦鞔_答復(fù)。工作人員現(xiàn)場不能答復(fù)的，應(yīng)告知咨詢?nèi)舜饛?fù)時間及其他咨詢途徑。對不屬于本崗位辦理的事項應(yīng)履行告知義務(wù)。一次性告知制度窗口工作人員在接受服務(wù)對象的咨詢服務(wù)事項時，應(yīng)一次性書面告知辦理事項所需要提交的申報材料、辦理條件、程序和相關(guān)的政策等，主動提供示范文本、表格和資料。辦理業(yè)務(wù)時，應(yīng)一次性告知申請材料是否齊全以及如何補正、是否受理及其理由、是否需要實地核查等特殊程序以及下一步需要進(jìn)行的程序等事項。對能與相關(guān)部門共享信息的服務(wù)事項,可采取容缺受理制,先予受理,并一次性告知需補正的材料及補正時限。限時辦結(jié)制度所有辦事時限應(yīng)按照服務(wù)內(nèi)容要求時限予以公布：對服務(wù)對象的申辦事項能當(dāng)場辦理的，應(yīng)立即辦理；不能當(dāng)場辦理的，應(yīng)告知辦事時限及辦理進(jìn)度查詢方式；c)不予受理的，應(yīng)說明理由；d)對符合法定受理條件，且材料和手續(xù)齊備的事項，應(yīng)在承諾時限內(nèi)辦結(jié)。同崗替代制度ABAB角工作人員應(yīng)明確本崗位的工作職責(zé)，熟悉相關(guān)的法律法規(guī)、辦事流程等。窗口常駐工作人員（即A角）不在崗時，應(yīng)由相同或相似崗位的工作人員（即B）代行其職責(zé)。信息公開制度按照《中華人民共和國政府信息公開條例》的要求向社會公開的信息，要求選取適當(dāng)?shù)墓_方式和渠道予以公開。信息公開途徑應(yīng)多元化、便于獲取。信息公開，主動公開服務(wù)事項辦理依據(jù)、流程、結(jié)果等信息。信息內(nèi)容發(fā)生變更的，應(yīng)及時予以更新。社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)應(yīng)通過門戶網(wǎng)站、手機應(yīng)用軟件、公眾號、窗口展示牌、服務(wù)告知單、二維碼等渠道進(jìn)行信息公開。公開的各項信息應(yīng)根據(jù)實際工作的調(diào)整及時進(jìn)行更新。責(zé)任追究制度投訴處置投訴受理范圍投訴受理范圍包括第6章涉及的社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)內(nèi)容。投訴方式和渠道應(yīng)在導(dǎo)服臺設(shè)置投訴的意見箱、意見簿，提供服務(wù)熱線、網(wǎng)址、電子郵箱、微信公眾號以及信函郵寄地址等，確保渠道暢通。投訴方式應(yīng)包括但不限于現(xiàn)場投訴、服務(wù)熱線、郵件投訴、微信投訴、網(wǎng)上投訴等。處置要求社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照GB/T17242的規(guī)定受理服務(wù)對象投訴，投訴處理結(jié)果應(yīng)及時向投訴人與被投訴人反饋。服務(wù)監(jiān)督、評價與改進(jìn)服務(wù)監(jiān)督應(yīng)根據(jù)監(jiān)督結(jié)果，實施糾正或預(yù)防措施，提高服務(wù)對象滿意程度。服務(wù)評價服務(wù)評價原則服務(wù)質(zhì)量評價原則包括：a)以人為本原則：充分尊重社區(qū)服務(wù)對象的需求和權(quán)益，注重提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；b)公平公開原則：服務(wù)過程做到權(quán)責(zé)分明、操作規(guī)范、依法依規(guī)、公開透明；c服務(wù)評價內(nèi)容服務(wù)評價內(nèi)容包括：應(yīng)建立服務(wù)評價機制，可采用自我評價、服務(wù)對象滿意度評價、第三方評價或多方評價相結(jié)合等方式開展服務(wù)質(zhì)量評價。應(yīng)按照GB/T19038和GB/T19039的相關(guān)規(guī)定，開展現(xiàn)場評價、互聯(lián)網(wǎng)評價等多種形式相結(jié)合的服務(wù)對象滿意度評價，并向社會公布。服務(wù)改進(jìn)提高服務(wù)質(zhì)量。附錄A（資料性）社區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)文明用語業(yè)務(wù)咨詢您好，請問有什么可以幫您？您好，請問您需要辦理什么業(yè)務(wù)？您有什么不明白的可問我。XX您好，依據(jù)……（政策依據(jù)）規(guī)定，需要符合……（辦理條件）方可享受相關(guān)待遇。X（材料內(nèi)容）。XX抱歉，您咨詢的事項不屬于本服務(wù)站服務(wù)業(yè)務(wù)范圍，我們目前無法為您辦理。業(yè)務(wù)辦理您好，請出示XXX文件（資料。很抱歉，正在為您查詢，請稍等。讓您久等了，您的材料齊全，我馬上給您辦手續(xù)。我會盡快給您處理，請您稍候。您好，您還缺少……（材料內(nèi)容）X您還需要補充……（材料內(nèi)容），我把材料清單寫給您。您好，您這項材料因……（材料瑕疵原因）不符合規(guī)定，您可以……（解決方法）后再來辦理。處理投訴對不起，由于我們工作中的疏忽給您添了麻煩，請您諒解。對不起，請您原諒！給您添麻煩了！A.3.2抱歉，我們的工作確實還不到位，感謝您的寶貴意見，我們一定盡快整改。A.3.4感謝您提出的寶貴意見！您反映的情況，我們會盡快向上級部門反映。A.3.6您反映的意見本社區(qū)服務(wù)站會后期會盡快解決，感謝您的配合和理解！結(jié)束語您本次業(yè)務(wù)已辦好，請問還有什么可以幫助您？請帶好您的隨身物品，您慢走。請您對本次服務(wù)是否滿意，請評價！不客氣，這是我們應(yīng)該做的。謝謝，很高興為您服務(wù)。再見，您請走好！附錄B（規(guī)范性）社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)事項清單社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)事項清單見表B.1表B.1社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)事項清單（第1頁/共2頁）序號類型經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項辦理材料辦理方式辦結(jié)時限1辦理居民基本醫(yī)療保險個人參保登記供高等學(xué)院畢業(yè)生持全日制畢業(yè)往參保憑證。窗口辦理網(wǎng)上辦理即時辦結(jié)2辦理參保人員（職工和居民）個人信息變更登記；參保人的有效身份證或醫(yī)保電子憑證或社保卡3辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中斷參保4辦理靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險中斷參保5查詢參保人員（職工和居民）個人信息查詢參保人的有效身份證或醫(yī)保電子憑證或社?？ù翱谵k理網(wǎng)上辦理即時辦結(jié)6查詢參保職工個人繳費及中斷信息查詢7查詢參保居民個人繳費及中斷信息查詢8查詢參保人員醫(yī)療保險待遇情況查詢10辦理門診高血壓、糖尿病“兩病”資格認(rèn)證一級及以上醫(yī)療機構(gòu)明確確診的相關(guān)住院及半年內(nèi)連續(xù)門診病歷窗口辦理11辦理門診慢特病資格認(rèn)證能夠有效證明門診慢特病種的二級及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件或門診病歷、檢驗報告、病理報告、手術(shù)記錄、《濱州市參保人員門診慢特病待遇申請表》等。窗口辦理即時辦理病3保經(jīng)辦機構(gòu)。12辦理未聯(lián)網(wǎng)住院醫(yī)療費用手工報銷醫(yī)院收費有效票據(jù)，住院醫(yī)療費用人身份證復(fù)印件。屬于意外傷害情形的，參保人向承辦商業(yè)保險機構(gòu)申請。窗口辦理10個工作日13辦理醫(yī)療救助待遇未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算發(fā)票、住院醫(yī)療費用明細(xì)清單、身份證復(fù)印件窗口辦理即時辦結(jié)表B.1社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)事項清單（第2頁/共2頁）序號類型經(jīng)辦業(yè)務(wù)事項辦理材料辦理方式辦結(jié)時限14辦理長期異地居住備案居住證或其他異地居住證明材料1份；對暫時無法提供異地長期居住材料的，可提供書面承諾辦理窗口辦理網(wǎng)上辦理即時辦結(jié)15辦理臨時外出就醫(yī)備案現(xiàn)場辦理需提供身份證或社保卡或醫(yī)保電子憑證，網(wǎng)上辦理無需提供任何證明材料窗口辦理即時辦結(jié)附錄C（規(guī)范性）社區(qū)經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)辦理流程圖醫(yī)保的參保業(yè)務(wù)流程圖醫(yī)保的參保業(yè)務(wù)流程圖見圖C.1。開始開