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文檔簡介

腹腔內(nèi)臟動脈瘤的

血管內(nèi)介入治療

腹腔-內(nèi)臟動脈瘤:病因1.一般資料:2.臨床資料◆以動脈瘤破裂出血就診、直接做急診血管造影5例,均為假性動脈瘤〔膽道出血1例、腹腔內(nèi)出血4例,出血800~3000ml,4例有失血性休克病癥〕◆以腹痛及腹部搏動性包塊就診3例◆偶然發(fā)現(xiàn)3例、無自覺病癥—11例均經(jīng)做超聲波檢查和CT增強(qiáng)掃描確診治療方法結(jié)果:真性動脈瘤胃-十二指腸動脈巨大動脈瘤:

CT及DSA造影表現(xiàn)胃-十二指腸動脈巨大動脈瘤:

栓塞治療后復(fù)查肝動脈、SMA造影表現(xiàn)外傷性脾動脈假性動脈瘤:栓塞治療腸系膜上動脈動脈瘤:輸出血管為脾動脈-輸出血管栓塞+覆膜支架置入脾動脈瘤討論:腹腔內(nèi)臟動脈瘤的介入治療適應(yīng)證1.絕大多數(shù)假性內(nèi)臟動脈瘤以破裂出血就診,臨床常首選血管造影檢查和介入治療。2.真性內(nèi)臟動脈瘤有病癥的應(yīng)予積極治療,無病癥的因自發(fā)破裂的發(fā)生率較低,可臨床隨訪觀察,但有以下情況之一者應(yīng)考慮做治療:直徑≥20mm,隨訪中動脈瘤增大,有動脈瘤破裂的誘發(fā)因素〔如育齡期婦女、可能孕產(chǎn)者,高血壓控制不良等〕。討論:腹腔內(nèi)臟動脈瘤的介入治療適應(yīng)證對于腸系膜上/下動脈動脈瘤因發(fā)生破裂、消化道出血及腸管缺血并發(fā)癥的概率較高,故無論其大小和有無病癥均應(yīng)行積極治療。診斷內(nèi)臟動脈瘤的方法有超聲波、CT增強(qiáng)掃描和磁共振〔MRI〕檢查,血管造影雖然是金標(biāo)準(zhǔn),但多在考慮做栓塞治療時進(jìn)行。討論:腹腔內(nèi)臟動脈瘤的介入治療方法討論:腹腔內(nèi)臟

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