骨科護理中危險因素分析

精品文檔-下載后可編輯骨科護理中危險因素分析職業(yè)危險是目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中越來越受關(guān)注的問題，醫(yī)護人員常常暴露于多種職業(yè)危險因素中，特別是骨科護士，經(jīng)常會遭遇各種意外開放性損傷病人的急診急救，直接接觸病人的體液及血液。為了避免或降低其職業(yè)危害，本文對骨科護理相關(guān)危險因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

1感染性危險因素

骨科護士與病原微生物的直接接觸是眾多職業(yè)危險因素中最具威脅性的。在患者未完全明確診斷前接觸其具有傳染性的血液及體液時，如果不注意自身防護，可能造成自身感染，而且成為傳播媒介，其中乙肝、丙肝、艾滋病是最危險的感染性疾病。

1.1乙肝、丙肝、艾滋病常見的傳播方式之一是血液傳播，我國是乙肝高發(fā)區(qū)之一，乙肝病毒表面抗原攜帶率為9.75%，丙肝總感染率為3%[1]。護士在工作中易被患者血液污染而感染乙肝、丙肝、艾滋病等[2]。

1.2其他感染性疾病，如骨結(jié)核、皮膚感染、褥瘡等感染對護士有一定的威脅。

2物理性危險因素

2.1銳器與針刺傷：銳器傷傳播職業(yè)性血源性傳染病的危險遠遠大于皮膚接觸和黏膜接觸，約占80%[3]。針刺傷是護理工作中最常見的一種職業(yè)危害[4]。護士工作量大，護士常在患者未完全明確診斷前對患者進行采血，其中包括處于潛伏期和診斷前的傳染病患者，因此針刺傷對護士來說，危害性更大。

2.2噪聲：引起人們的生理性及精神性不適感的所有聲音稱噪音。骨科病房工作環(huán)境噪音來源有很多，包括急診急救病人到病房后親屬朋友關(guān)心多，人流量大，人聲嘈雜、噪聲大；膽小者的哭叫聲音———尤以兒童多見；醫(yī)護與病人溝通交流的聲音等等。長時間處于高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、易怒、頭痛、失眠等癥狀[5]。

2.3身體負重、疲勞：大部分骨科護士給病人翻身、搬運病人，導(dǎo)致脊柱、腰骶受傷。

3化學性危險因素

3.1消毒劑：護士在日常工作中頻繁接觸各種消毒劑、清潔劑如碘酒、酒精、含氯消毒劑，會給人體帶來很大的傷害，表現(xiàn)為輕者刺激皮膚引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。

3.2粉塵：人流量大帶來的灰塵、石膏粉以及護士護理操作時經(jīng)常更換手套滑石粉會使粉塵吸入呼吸道，長期吸入呼吸道會患上慢性疾病。

3.3其他刺激性氣味：如紫外線進行空氣消毒殘留氣味，接觸消毒光線易引起皮膚疾病，甚至皮膚癌變。

3.4社會心理性危險因素：

3.4.1暴力及語言攻擊：病人增多等問題增加工作的風險和緊張感。當突發(fā)意外如摔倒、休克等事件發(fā)生，病人及家屬情緒不穩(wěn)定，容易對護理人員的言行產(chǎn)生誤解，甚至會穢語辱罵或動手毆打護士。在類似的情況下，護士成為弱勢群體，不僅人身安全受到威脅，還會導(dǎo)致嚴重的心理創(chuàng)傷，使工作熱情大大受挫。

3.4.2精神或體力疲潰：骨科護士長期工作量大，憂傷情緒會影響精神狀況和生活態(tài)度。工作量大，精神高度集中，長期處于持續(xù)緊張狀態(tài)，體力腦力消耗都非常大。大部分已婚護士下班之余還要擔負著照顧家庭和孩子的重任，在家得不到充分的休息和睡眠。這一系列不利因素不僅使護士的飲食起居極不規(guī)律，而且精神高度緊張，如不能進行合理的調(diào)整，持續(xù)的緊張和勞累將會導(dǎo)致精神和體力的疲潰，角色紊亂。嚴重的還可導(dǎo)致神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的慢性疾病。

3.4.3競爭與競聘：隨著醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對競爭、競聘機制和準入制度的引入，對骨科護士的高標準、嚴要求，使護士承受了越來越大的心理壓力。病人的自我保護和健康意識增強，對護士的整體素質(zhì)要求較高，所以要想在醫(yī)院的大環(huán)境中適應(yīng)生存，在激烈的崗位競爭中不落聘，護士必須要自我加壓，時時處處嚴格要求自己，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，提高并規(guī)范技術(shù)操作，自覺加強法制觀念和服務(wù)理念，防范一切差錯事故的發(fā)生。

4小結(jié)

骨科是一個特殊的工作環(huán)境