防跌倒和墜床

預(yù)防跌倒的護(hù)理編輯課件跌倒的定義跌倒的因素預(yù)防措施及護(hù)理Part1Part2Part3CONTENTS編輯課件定義：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非成心的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照國(guó)際疾病分類(lèi)〔ICD-10〕對(duì)跌倒的分類(lèi)，跌倒包括以下兩類(lèi)：〔1〕從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落：〔2〕同一平面的跌倒。編輯課件按照世界衛(wèi)生組織?疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)ICD-10?〔第十次修訂本〕對(duì)“跌倒〞〔包括跌落〕的分類(lèi)，跌倒包括以下情況：1〕在涉及冰和雪的同一平面上跌倒；2〕在同一平面上滑倒、絆倒和摔倒；3〕涉及溜冰、滑雪、滑旱冰或滑雪時(shí)的跌倒；4〕由于被別人碰撞或推動(dòng)引起的在同一平面上的其他跌倒；5〕在被他人運(yùn)送或攙扶時(shí)跌倒〔包括：在被運(yùn)送時(shí)意外墜落〕6〕涉及輪椅上的跌倒；7〕涉及床上的跌落；8〕涉及椅子上的跌落；9〕涉及其他家具上的跌落；10〕涉及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)設(shè)施上的跌落；11〕在樓梯和臺(tái)階上跌倒和跌落；12〕在梯子上跌倒和跌落；13〕在腳手架上跌倒和跌落；14〕從房屋或建筑結(jié)構(gòu)上跌落或跌出；15〕從樹(shù)上跌落；16〕從懸崖上跌落；17〕潛水或跳水引起的損傷，除外淹溺和漂浮；18〕從一個(gè)平面至另一平面的其他跌落；19〕在同一平面的其他跌倒；20〕未特指的跌倒。不包括：1〕被別人加害；2〕成心自害；3〕跌落〔入〕〔自〕：①牲畜；②燃燒的建筑物；③入火焰；④入水中〔伴有淹溺或漂浮〕；⑤機(jī)械〔運(yùn)轉(zhuǎn)中〕；⑥運(yùn)輸車(chē)輛。編輯課件1.內(nèi)在危險(xiǎn)因素生理因素：步態(tài)和平衡功能、感覺(jué)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能的損害、退化是引發(fā)老年人跌傷的常見(jiàn)原因。疾?。航】禒顩r下降、疾病及其伴隨病癥會(huì)使跌傷危險(xiǎn)性增加。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及認(rèn)知因素等將影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性。藥物及其副作用：是否服藥、藥物的劑量，以及復(fù)方服藥都可能引起跌傷。精神類(lèi)藥物、心血管藥物、降糖藥、非甾類(lèi)抗炎藥、抗帕金森病藥、多巴胺類(lèi)藥物等均可誘發(fā)跌傷。心理因素：沮喪、抑郁、焦慮以及不佳的心理狀態(tài)均增加跌傷的危險(xiǎn)。害怕跌傷也使行為能力降低，影響步態(tài)和平衡能力而增加跌傷的危險(xiǎn)跌倒的因素編輯課件2.外在危險(xiǎn)因素環(huán)境危險(xiǎn)因素：室內(nèi)燈光昏暗，路面濕滑、不平坦，步行途中的障礙物，家具高度和擺放位置不恰當(dāng)，衛(wèi)生間沒(méi)有扶攔，不適宜的鞋和行走輔助工具均與跌傷有關(guān)。室外危險(xiǎn)因素包括臺(tái)階和人行道缺乏修繕等，特別是易致絆倒的因素。社會(huì)因素：老年人受教育程度、收入水平、享受衛(wèi)生保健水平、衛(wèi)生效勞途徑、室外環(huán)境平安設(shè)計(jì)，以及老年人是否獨(dú)居、與社會(huì)交往和聯(lián)系程度等都會(huì)影響到老年人跌傷的發(fā)生率。編輯課件1.請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒/墜床的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防。2.當(dāng)您服用一些特殊藥物和鎮(zhèn)靜安眠藥等感到頭暈不適時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息防止下床活動(dòng)致跌倒/墜床。3.恰當(dāng)?shù)拇矙n、走廊扶手、衛(wèi)生間扶手等設(shè)施以防跌倒/墜床。假設(shè)床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來(lái)，切勿翻閱致跌倒/墜床。4.當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約束。預(yù)防跌倒10知道編輯課件5.請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。6.請(qǐng)穿防滑鞋，切勿打赤腳、著硬底鞋、穿拖鞋。7.假設(shè)發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并防止在有水漬出行走，以防不慎跌倒。8.病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_(kāi)啟狀態(tài)，以防下床跌倒/墜床。9.當(dāng)您的需要任何幫相而無(wú)家屬在旁時(shí)，請(qǐng)立即按呼叫器告知護(hù)士。10.假設(shè)不慎跌倒/墜床，請(qǐng)盡快通知醫(yī)務(wù)人員，以便及時(shí)處理并將傷害減至最小。編輯課件一、高危人群

1、年齡大于65歲。2、服用藥物后虛弱頭暈，雙腿乏力，步態(tài)不穩(wěn)。3、曾經(jīng)有跌倒病史。4、伴有睡眠障礙、意識(shí)障礙、肢體功能障礙者。5、缺少照顧，無(wú)陪伴者。編輯課件二、外在環(huán)境因素1、病室環(huán)境：地板濕滑、昏暗的燈光等。2、衛(wèi)生間設(shè)置：防跌倒的根底設(shè)施缺乏，有臺(tái)階行動(dòng)不便易絆倒等。3、病人