軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷24)_第1頁(yè)
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試卷科目:軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷24)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題,共92題,每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.膳食纖維A)無(wú)機(jī)鹽B)兩者均是C)兩者均否D)能促進(jìn)排便()答案:A解析:[單選題]2.A.糖尿病A)尿崩癥B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)尿相對(duì)密度低()答案:B解析:[單選題]3.消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)A)鏈球菌B)肺炎球菌C)幽門螺桿菌D)金黃色葡萄球菌E)大腸桿菌答案:C解析:消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)所以叫消化性潰瘍,根據(jù)發(fā)生部位不同又將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍(DU)比胃潰瘍(GU)多見,兩者之比為3:1,男性多于女性,十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年,胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍大約推遲10年。一、病因及發(fā)病機(jī)制幽門螺桿菌和非甾體抗炎藥可以損害胃十二指腸黏膜屏障導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的發(fā)生。1.幽門螺桿菌感染2.非甾體抗炎藥(NSAID)以胃潰瘍多見。非甾體類抗炎藥可直接作用于胃、十二指腸粘膜,透過(guò)細(xì)胞膜彌散入黏膜上皮細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)高濃度非甾體類抗炎藥產(chǎn)生細(xì)胞毒而損害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶:消化性潰瘍發(fā)生起關(guān)鍵作用的是胃酸,胃酸是潰瘍形成的直接原因。4.其他因素[單選題]4.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確,治療應(yīng)選擇A)右腎切除術(shù)B)藥物治療C)留置雙J管D)永久性腎造瘺E)右腎盂~輸尿管連接部成形術(shù)答案:E解析:[單選題]5.男性,20歲,3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼,血尿,神清合作。血壓10/6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,左腰皮擦傷,局部稍隆,觸痛陽(yáng)性,右上腹可觸及包塊,輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū),肝、脾被膜完整,腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是A)抗生素應(yīng)用B)止血藥應(yīng)用C)止痛藥應(yīng)用D)輸血補(bǔ)液E)立即手術(shù)探查答案:D解析:[單選題]6.患者女.44歲。因車禍造成胸部嚴(yán)重外傷入院。病人存在多方面的需要。根據(jù)人的基本需要層次論,應(yīng)首先滿足的需要是A)安全的需要B)自尊的需要C)生理的需要D)愛與歸屬的需要E)自我實(shí)現(xiàn)的需要答案:C解析:患者因車禍造成胸部嚴(yán)重外傷入院。在這種情況下,是不能自理的,所以首先要滿足基本需要生理需要后才可以考慮其他層次的需要。故本題選C。解題關(guān)鍵:掌握馬斯洛的基本需要層次理論,在基本生理需要不能滿足的情況下,最應(yīng)該滿足生理需要。[單選題]7.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的治療藥物A)抗瘧藥B)免疫抑制劑C)免疫增強(qiáng)劑D)非甾體抗炎藥E)腎上腺皮質(zhì)激素答案:E解析:激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物。[單選題]8.某患慢性咳嗽,咳膿痰,反復(fù)咯血10多年,胸透多次無(wú)異常。近兩周來(lái)高熱,膿痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密陰影,中有空洞及液平,白細(xì)胞18×109/L,診斷是。A)右下肺炎球菌肺炎B)金黃色葡萄球菌肺炎C)支氣管擴(kuò)張,繼發(fā)肺膿腫D)阿米巴肺膿腫E)肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫答案:C解析:[單選題]9.ICU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的()A)2%B)2%~3%C)3%~4%D)6%~8%E)10%左右答案:C解析:數(shù)據(jù)并沒有一個(gè)確定的值,一般來(lái)說(shuō)是3%到4%,但是也有很多地方寫的是3%到5%,從本題來(lái)看,選擇c最合適[單選題]10.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液A)復(fù)方氯化鈉注射液B)0.9%氯化鈉注射液C)5%葡萄糖氯化鈉注射液D)5%葡萄糖注射液E)碳酸氫鈉等滲鹽水答案:B解析:[單選題]11.34歲男性,診斷為腎病綜合征,用潑尼松60mg/d治療3個(gè)月,仍反復(fù)浮腫,尿蛋白(++~+++),下列何種說(shuō)法錯(cuò)誤:A)繼續(xù)加大潑尼松用量再治療6個(gè)月B)該患者可能屬于激素?zé)o效型C)可加用環(huán)磷酰胺治療D)可試用環(huán)孢素E)可用中藥配合治療答案:A解析:[單選題]12.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時(shí),最嚴(yán)重的是A)回盲部B)升結(jié)腸C)橫結(jié)腸D)降結(jié)腸E)乙狀結(jié)腸答案:C解析:[單選題]13.患者女,38歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作3年,多出現(xiàn)在夜間,進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,嘔吐后疼痛減輕。最可能的診斷是A)十二指腸潰瘍伴幽門梗阻B)慢性胃炎C)胃潰瘍伴幽門梗阻D)胃癌E)潰瘍癌變答案:A解析:十二指腸潰瘍上腹疼痛特點(diǎn):①慢性過(guò)程;②周期性:病情反復(fù)發(fā)作;③節(jié)律性:十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時(shí)或半夜出現(xiàn),進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解;④疼痛的部位:十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。若伴有幽門梗阻表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng),上腹疼痛,脹滿不適,餐后加重,大量嘔吐,嘔吐物常為隔宿食物,嘔吐后腹脹減輕。故選A。解題關(guān)鍵:十二指腸潰瘍疼痛餐后緩解,若出現(xiàn)腹脹,嘔吐,則提示幽門梗阻。[單選題]14.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cm×4cm大小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌。該病人TNM分期屬于:A)TlN1M0B)T1N2M0C)T2N1M0D)T2N2M0E)T3N1M0答案:C解析:[單選題]15.下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體胃十二指腸急性穿孔A)不凝的血性液體B)黃綠色透明液體,無(wú)臭味C)稀膿性液體,略帶臭味D)淡黃色透明液體E)黃綠色稠厚液體,帶有糞便樣特殊臭味答案:B解析:[單選題]16.A.血栓閉塞性脈管炎壞疽期A)大隱靜脈曲張深靜脈不通B)血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期C)血栓閉塞性脈管炎局部缺血期D)大隱靜脈曲張深靜脈通暢E)足趾尖或足趾變黑脫落是屬于答案:A解析:[單選題]17.乳腺囊性增生病的疼痛特點(diǎn)是:A)疼痛無(wú)明顯規(guī)律B)月經(jīng)前痛減輕C)月經(jīng)前痛加重D)月經(jīng)后痛加重E)月經(jīng)期痛較重答案:C解析:[單選題]18.A.劇烈腹痛放射至背部A)繼發(fā)性多見,發(fā)病急,首發(fā)癥狀可為消化道出血和穿孔,食欲差,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B)繼發(fā)性多見,常見原發(fā)病有缺氧、窒息、低血糖等。急性起病,嘔血,黑便C)原發(fā)性十二指腸潰瘍多見,反復(fù)發(fā)作臍周及上腹脹痛,燒灼感,夜間和饑餓痛D)胃和十二指腸潰瘍發(fā)病率相等,進(jìn)食后嘔吐,間隙發(fā)作臍周及上腹疼痛E)新生兒期答案:C解析:[單選題]19.袁先生,45歲?;杳?天,眼瞼不能閉合。眼部護(hù)理首選的措施是A)按摩眼瞼B)熱敷眼部C)滴眼藥水D)干紗布遮蓋E)油性紗布覆蓋答案:E解析:對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)涂藥膏或覆蓋油性紗布,防止角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。[單選題]20.男性,32歲,幽門梗阻7天,行胃腸減壓及輸液治療后,全身乏力,脈搏細(xì)數(shù),120/分,血Na+125mmol/L,Cl-89mmol/L,K+3.0mmol/L,CO2CP32mmol/L。其體液代謝的類型為:A)低鉀血癥、高滲脫水B)低鉀血癥、重度低滲缺水C)低鉀血癥、重度等滲脫水D)低鉀血癥、中度低滲缺水E)以上都不是答案:D解析:[單選題]21.A.鱗癌A)肺泡癌B)小細(xì)胞未分化癌C)腺癌D)大細(xì)胞未分化癌E)對(duì)放射治療最敏感的類型是答案:C解析:[單選題]22.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中,不包括A)遺傳因素B)自身免疫缺陷C)精神過(guò)度緊張D)體重超重E)攝入鈉鹽較多答案:B解析:原發(fā)性高血壓發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素、高鹽飲食、高脂飲食、精神應(yīng)激,肥胖、吸煙、服用避孕藥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等有關(guān)。[單選題]23.術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓,其處理措施不正確的是A)患肢抬高B)禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C)勤按摩D)溶栓治療E)抗凝治療答案:C解析:深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng),適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成,禁忌按摩,防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。[單選題]24.開放性損傷中最容易損傷的臟器是A)胃B)肝C)脾D)結(jié)腸E)小腸答案:B解析:在腹部開放性損傷中常見的受損臟器依次為肝、小腸、胃、結(jié)腸、大血管等。[單選題]25.下述哪項(xiàng)不是甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因A)雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B)創(chuàng)口血腫壓迫氣管C)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D)氣管軟化E)急性喉水腫答案:A解析:[單選題]26.男性,48歲,1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張張力增高,雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5-6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝到,持續(xù)約半分鐘,為明確診斷應(yīng)行:A)頭顱CTB)腦電圖C)椎動(dòng)脈造影D)核素掃描E)誘發(fā)電位答案:C解析:[單選題]27.下列哪項(xiàng)不是輸液時(shí)靜脈炎產(chǎn)生的原因A)輸入高濃度藥液B)輸入刺激性強(qiáng)的藥液C)輸液導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置D)輸液管連接不緊密E)輸液時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格答案:D解析:輸液管連接不緊密是空氣栓塞發(fā)生的原因。[單選題]28.下列組織中,ALT含量最高的是A)肝臟B)骨骼肌C)腎臟D)心肌E)胰腺答案:A解析:ALT是肝臟特異性酶,僅存于肝細(xì)胞胞質(zhì)中,血清中含量升高表明肝細(xì)胞胞膜存在著滲漏并退化,升高程度與受累細(xì)胞數(shù)量有關(guān)。[單選題]29.根據(jù)自理模式理論,對(duì)慢性腎炎病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)使用A)完全補(bǔ)償系統(tǒng)B)支持教育系統(tǒng)C)健康教育系統(tǒng)D)部分補(bǔ)償系統(tǒng)E)預(yù)防系統(tǒng)答案:B解析:依據(jù)患者的自理需要和自理能力的不同而采取三種不同的護(hù)理系統(tǒng):全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)、部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。支持教育系統(tǒng):支持教育系統(tǒng)是指患者有自理能力,但需要護(hù)士的指導(dǎo)、教育或提供最佳環(huán)境,才能達(dá)到自理的最佳狀態(tài)。慢性腎炎病人有處理能力,所以是支持教育系統(tǒng)。[單選題]30.下述用氧方法正確的是A)氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖器5mB)氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑C)用氧時(shí),先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D)停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)E)持續(xù)用氧者,每周更換鼻導(dǎo)管2次答案:D解析:【考點(diǎn)】氧療的注意事項(xiàng)【精析】氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品,至少距明火5米,暖器1米,故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;氧氣表及螺旋口上勿涂油,也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋,避免引起燃燒,故B錯(cuò)誤;用氧時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量,再連接鼻導(dǎo)管,故C錯(cuò)誤;停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免一旦開關(guān)倒置,大量氣體沖人呼吸道損傷肺組織,故本題選D;持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢,每8~12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次,并更換鼻孔插入,故E錯(cuò)誤?!颈苠e(cuò)】對(duì)于本題,部分考生易誤選A,這兩個(gè)數(shù)據(jù)很容易因?yàn)轳R虎而看錯(cuò),導(dǎo)致誤選,因此,讀題的時(shí)候一定要細(xì)心。[單選題]31.李先生,25歲。騎摩托車肇事導(dǎo)致顱腦損傷,急救車送來(lái)急診,當(dāng)時(shí)呼喚睜眼,問(wèn)話吐詞不清,不能按指令活動(dòng),刺痛定位。按照格拉斯哥昏迷計(jì)分法,該患者是幾分A)12分B)11分C)10分D)9分E)8分答案:B解析:格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)需掌握:睜眼反應(yīng)(自動(dòng)睜眼4.呼喚睜眼3,刺痛睜眼2,不能睜眼1),言語(yǔ)反應(yīng)(回答正確5,回答錯(cuò)誤4,吐詞不清3,只能發(fā)聲2,不能發(fā)聲1),運(yùn)動(dòng)反應(yīng)(遵囑活動(dòng)6,刺痛定位5,躲避刺痛4,刺痛肢屈3,刺痛肢伸2,不能活動(dòng)1)。最高為15分代表意識(shí)清醒,總分低于8分即表現(xiàn)昏迷狀態(tài),分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。[單選題]32.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A)輸液輸血B)靜滴大量抗生素C)糾正酸中毒D)營(yíng)養(yǎng)支持E)膽道減壓手術(shù)答案:E解析:急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。膽道壓力過(guò)高可使肝竇擴(kuò)張,細(xì)菌及毒素經(jīng)肝靜脈入血造成全身性化膿性感染和MODS,且細(xì)菌入血與膽道壓力成正相關(guān),因此應(yīng)及早行手術(shù)進(jìn)行膽道減壓。選項(xiàng)A、B、C、D均非關(guān)鍵性治療措施,可排除,因此正確答案選E。[單選題]33.初產(chǎn)婦,孕35周子癇前期(重度)患者,突發(fā)腹痛,3小時(shí)后胎動(dòng)消失,宮底明顯升高,子宮硬,有壓痛。孕婦重度貧血貌,陰道少量流血。宮口開1指,頭先露,下列處理最佳的是:A)人工破膜B)催產(chǎn)素滴注C)注射杜冷丁調(diào)整宮縮D)剖宮產(chǎn)術(shù)E)宮口開全后行穿顱術(shù)答案:D解析:@##[單選題]34.以下護(hù)理行為,不正確的是A)加壓輸液時(shí)守護(hù)患者B)因值班醫(yī)生離崗,自己根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在無(wú)醫(yī)囑情況下用藥C)輸血時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)D)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出E)進(jìn)行各種注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案:B解析:護(hù)士沒有處方權(quán)。[單選題]35.顱骨的發(fā)育中下述哪項(xiàng)是對(duì)的:A)顱縫閉合時(shí)間為生后6-8周B)后囟閉合的時(shí)間為生后3~4月C)前囟閉合時(shí)間為生后1~1.5歲D)前囟出生時(shí)1~2cm,出生后逐漸變小E)面部骨骼發(fā)育較顱骨早答案:C解析:[單選題]36.屬于人際關(guān)系主要特點(diǎn)的是A)單純性B)靈活性C)穩(wěn)定性D)多重性E)隨意性答案:D解析:[單選題]37.患者女,32歲。會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)下一名女嬰,對(duì)于李女士側(cè)切傷口紅腫,護(hù)士遵醫(yī)囑給予紅外線燈照射。照射時(shí)燈距應(yīng)為A)10~20cmB)20~35cmC)35~40cmD)40~50cmE)30~50cm答案:E解析:1.紅外線燈照射創(chuàng)面治療炎癥時(shí),改善血液循環(huán),增加細(xì)胞的吞噬功能,消除腫脹,促進(jìn)炎癥消散。紅外線可降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,有鎮(zhèn)痛、解除橫紋肌和平滑肌痙攣以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等作用。在治療慢性感染性傷口和慢性潰瘍時(shí),改善組織營(yíng)養(yǎng),消除肉芽水腫,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng),加快傷口愈合。紅外線照射有減少燒傷創(chuàng)面滲出的作用。紅外線還經(jīng)常用于治療扭挫傷,促進(jìn)組織腫脹和血腫消散以及減輕術(shù)后粘連,促進(jìn)瘢痕軟化,減輕瘢痕攣縮等,故本題選B。解題關(guān)鍵:紅外線燈照射創(chuàng)面的目的是消炎鎮(zhèn)痛促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂及促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。2.功率500w以上,燈距應(yīng)在50~60cm以上;功率250~300W,燈距在30~40cm;所以選項(xiàng)E是最佳答案。解題關(guān)鍵:燈距為30~50cm紅外線燈照射的佳燈距。3.對(duì)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)后一般使用紅外線燈照射的時(shí)間最好是20~30分鐘,所以只有D符合要求。解題關(guān)鍵:20~30分鐘是會(huì)陰側(cè)切術(shù)后使用紅外線燈照射最佳時(shí)間。[單選題]38.后顱窩占位性病變,腦危象發(fā)作時(shí),搶救不正確的是()A)立即腰椎穿刺放出腦脊液B)立即腦室穿刺放出腦脊液C)呼吸停止者立即人工呼吸D)立即給予脫水劑E)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備答案:A解析:[單選題]39.女性,38歲,因頭痛伴嘔雙眼視物不清4個(gè)月,入院,查體,神清,視力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左視乳頭邊緣色淡,右視乳頭邊緣不清,乳頭隆起2D。為檢查結(jié)果證實(shí),最初診斷,治療應(yīng)A)轉(zhuǎn)眼科B)激素治療C)開顱病灶切除D)脫水降顱壓E)繼續(xù)觀察答案:C解析:[單選題]40.估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便的方法是:A)胎心音計(jì)數(shù)B)羊膜鏡檢查C)胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查D)胎動(dòng)計(jì)數(shù)E)胎兒頭皮血PH值測(cè)定答案:D解析:[單選題]41.閉合性氣胸,肺萎陷不超過(guò)百分之幾,患者可無(wú)自覺癥狀,不需處理A)10%B)20%C)30%D)40%E)50%答案:C解析:[單選題]42.指導(dǎo)患者服藥時(shí),下列哪種說(shuō)法不恰當(dāng)A)健胃藥應(yīng)在飯前服用B)服用強(qiáng)心苷類藥物前應(yīng)測(cè)呼吸C)服用磺胺類藥后宜多飲水D)服用鐵劑禁忌飲茶E)服用止咳糖漿后不宜飲水答案:B解析:服用強(qiáng)心苷類藥物前測(cè)脈率及節(jié)律。[單選題]43.下列哪項(xiàng)是急性腐蝕性胃炎的主要原因A)幽門螺旋桿菌B)強(qiáng)酸強(qiáng)堿C)嚴(yán)重創(chuàng)傷D)非甾體抗炎藥E)金黃葡萄球菌答案:B解析:[單選題]44.高血壓早期病理變化主要是A)全身細(xì)小動(dòng)脈痙B)動(dòng)脈內(nèi)膜組織增生,管腔變窄C)各臟器出現(xiàn)缺血改變D)動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E)小動(dòng)脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊答案:A解析:[單選題]45.男,55歲,發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年,趾關(guān)節(jié)多發(fā),近來(lái)惡心嘔吐,尿量減少.既往有腎絞痛史,尿糖1g/L尿蛋白2g/L,紅細(xì)胞5~6/Hp,白細(xì)胞3~5/Hp,尿比重1.011,尿素氮15.3mmol/L,肌酐292μmol/L,血尿酸598μmol/L,血糖6.26nmml/L,診斷應(yīng)考慮為:A)腎結(jié)石,氮質(zhì)血癥B)痛風(fēng)性腎病,氮質(zhì)血癥C)糖尿病腎病,氮質(zhì)血癥D)腎盂腎炎,氮質(zhì)血癥E)腎動(dòng)脈硬化,氮質(zhì)血癥答案:B解析:[單選題]46.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說(shuō)法是不正確的:A)尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B)泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C)導(dǎo)尿很少引起尿路感染D)尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染E)長(zhǎng)期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染答案:C解析:[單選題]47.患者女,30歲?;缄幍姥?,遵醫(yī)囑坐浴時(shí)衣服不慎沾上高錳酸鉀溶液,去除此污漬宜用A)維生素CB)稀鹽酸C)熱草酸D)乙醇E)過(guò)氧化氫答案:A解析:衣服沾上高錳酸鉀溶液.去除此污漬宜用維生素C。故正確答案為A。[單選題]48.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡,創(chuàng)面紅潤(rùn),明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺遲鈍。該患者燒傷面積為:A)40%,淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷B)40%Ι°和Ⅱ°燒傷C)20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷D)70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷E)32%Ⅲ°燒傷答案:A解析:[單選題]49.女,50歲,有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天,咳少量膿痰偶帶血絲。體檢:體溫39.5℃,呼吸24次/分,肺部無(wú)啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤(rùn)陰影,中央有透光區(qū),血白細(xì)胞18乘以十的九次方/L,中性0.90.應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥A)血培養(yǎng)B)血沉C)痰細(xì)菌學(xué)檢查D)PPD試驗(yàn)E)血電解質(zhì)答案:C解析:[單選題]50.患者女,20歲。極度呼吸困難,一口氣說(shuō)不完一句話,并伴大汗淋漓、發(fā)紺。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是A)專人護(hù)理、備好搶救藥品和物品B)幫助口服平喘藥C)避免情緒激動(dòng)D)避免食用誘發(fā)哮喘的食物E)血?dú)夥治龃鸢?A解析:嚴(yán)重呼吸困難、說(shuō)話斷續(xù),伴發(fā)紺大汗淋漓,提示嚴(yán)重缺氧,需立即搶救。應(yīng)有專人護(hù)理,備好搶救藥品和物品,密切觀察病情變化:觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度、發(fā)生的時(shí)間及伴隨癥狀(發(fā)甜、咳嗽、心悸),對(duì)治療的反應(yīng)以及神志、血壓、心率、心律和尿量的變化。故選A。解題關(guān)鍵:極度呼吸困難患者,活動(dòng)無(wú)耐力,氣體交換受損,易發(fā)生生命危險(xiǎn)。應(yīng)密切觀察病情,及時(shí)采取搶救措施。[單選題]51.下列肛瘺中屬于復(fù)雜高位瘺的是A)瘺管位于外括約肌以下,一個(gè)開口在肛管內(nèi),一個(gè)外口在肛周皮膚上B)瘺管位于外括約肌深部以上,兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)C)瘺管位于外括約肌深部以下,兩個(gè)開口均在肛管內(nèi)D)瘺管位于外括約肌深部以上,一個(gè)開口在肛管內(nèi),兩個(gè)在肛周皮膚上E)瘺管位于外括約肌深部以下,一個(gè)開口在肛管內(nèi),兩個(gè)在肛周皮膚上答案:D解析:高位肛瘺是指瘺管位于外括約肌深部以上的肛瘺。復(fù)雜肛瘺是指有多個(gè)瘺管或瘺口者。故肛瘺中屬于復(fù)雜高位瘺的是瘺管位于外括約肌深部以上,一個(gè)開口在肛管內(nèi),兩個(gè)在肛周皮膚上。故答案為D。[單選題]52.關(guān)于大面積嚴(yán)重?zé)齻缙谔幚?,不正確的是:A)盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)B)可用止痛劑C)最好就近輸液抗休克D)大量口服鹽水E)必要時(shí)做氣管切開答案:D解析:[單選題]53.膀胱炎患者排出的新鮮尿液有A)爛蘋果味B)氨臭味C)臭糞味D)芳香味E)惡臭味答案:B解析:[單選題]54.關(guān)于無(wú)菌容器的使用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)打開無(wú)菌容器蓋時(shí),將蓋的內(nèi)面向上B)手不能觸及容器的內(nèi)面C)用畢將容器蓋嚴(yán)D)物品取出后,未用應(yīng)立即放回原處E)手持容器時(shí),手托容器底部答案:D解析:從無(wú)菌容器取出的物品,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器中。[單選題]55.吳女士,30歲,頭暈、心悸、齒齦出血、月經(jīng)量過(guò)多半年余,曾在當(dāng)?shù)胤寡幹委熚从?。近一周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來(lái)門診檢查,診為再生障礙性貧血一周后,吳女士活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A)平臥位B)吸氧C)頭戴冰帽D)迅速開放靜脈E)頭部略低,保證腦部供氧答案:E解析:急性白血病和再生障礙性貧血不難區(qū)分,較易鑒別,但當(dāng)急性白血病病人骨髓穿刺屢次顯示骨髓增生低下,即骨髓內(nèi)造血細(xì)胞很少,同時(shí)也未找到確定的白血病細(xì)胞時(shí),易和再生障礙性貧血混淆。二者如何鑒別?①仔細(xì)檢查血涂片,尤其在涂片的尾部有時(shí)可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞,則具很高的鑒別價(jià)值。②重復(fù)骨髓穿刺,因?yàn)榈驮錾约毙园籽r(shí)其骨髓增生程度在不同部位可能不全一致,故更換穿刺部位可能發(fā)現(xiàn)骨髓增生并非低下,且可找到較多的白血病細(xì)胞。③做骨髓活檢。經(jīng)骨髓活檢針,取出一小塊骨髓組織制成切片行病理檢查,如有成片的白血病細(xì)胞則診為急性白血病,如仍顯示造血組織極少,主要為脂肪組織。急性白血病人經(jīng)常有體溫升高。對(duì)高熱的病人可以物理降溫??梢苑胖帽诓∪说念^部、頸部、腋下及腹股溝等處。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多喝水,保持體力和免疫力。但白血病病人有出血傾向,所以不能用酒精擦浴?;颊呋顒?dòng)后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙等顱內(nèi)出血的表現(xiàn),迅速通知醫(yī)生;病人平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢;迅速建立靜脈通路。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞,在周圍血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能,因而對(duì)血液病的診斷和治療反應(yīng)的觀察均有其重要意義。在正常情況下骨髓中有核紅細(xì)胞并不釋放至血循環(huán),只有網(wǎng)織紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞才釋入血中;因此,檢查末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù),可以推知骨髓生紅細(xì)胞的情況。[單選題]56."您回到家要注意休息,按時(shí)服藥并在規(guī)定的時(shí)間來(lái)復(fù)查。您慢走。"此語(yǔ)言屬于A)招呼用語(yǔ)B)指導(dǎo)用語(yǔ)C)電話用語(yǔ)D)迎送用語(yǔ)E)工作用語(yǔ)答案:D解析:[單選題]57.女,16歲。心慌,多汗,手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼,甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高,TSH降低。肝、腎功能正常,血WBC6.8×109/L。診為甲亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇A)核素131I治療B)甲狀腺部分切除術(shù)C)抗甲狀腺藥物治療D)抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療E)抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療答案:C解析:[單選題]58.提高老年人服藥依從性的護(hù)理措施,說(shuō)法正確的是A)嚴(yán)格給藥規(guī)程,發(fā)藥到手,便可離開B)出院帶藥時(shí)說(shuō)明或?qū)懨魉幟⒂昧?、時(shí)間C)社區(qū)護(hù)士不可到老人家中清點(diǎn)藥數(shù)D)外用藥物,貼黑色標(biāo)簽,告知不可口服E)開展健康教育,并建立治療性護(hù)患關(guān)系答案:B解析:為提高老年人用藥依從性,需要做到以下幾個(gè)方面:嚴(yán)格給藥規(guī)程,發(fā)藥到手,幫助老人服藥后方可離開;出院帶藥時(shí)要說(shuō)明或?qū)懨魉幟⒂昧?、時(shí)間;社區(qū)護(hù)士定期到老人家中清點(diǎn)剩余藥數(shù);對(duì)于外用藥物,要貼紅色標(biāo)簽,告知不可口服;此外開展健康教育,并建立合作性護(hù)患關(guān)系。[單選題]59.急性前間壁心肌梗死A)ⅡⅢaVF病理性Q波及ST段上移B)V1~V3病理性Q波及ST段上移C)V1~V5病理性Q波及ST段上移D)IaVL病理性Q波及ST段上移E)心電圖ST段持續(xù)抬高達(dá)6月以上答案:B解析:[單選題]60.不會(huì)導(dǎo)致組織水腫的因素是()A)毛細(xì)血管血壓升高B)血漿膠體滲透壓升高C)靜脈回流受阻D)淋巴回流受阻E)組織液膠體滲透壓升高答案:B解析:[單選題]61.某護(hù)士為患者行大量不保留灌腸,當(dāng)患者有便意時(shí),處理方法為A)轉(zhuǎn)動(dòng)肛管B)抬高灌腸筒C)立即停止灌腸D)囑患者快速呼吸E)降低灌腸筒答案:E解析:當(dāng)患者有便意時(shí)可囑患者張口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌腸筒,因此B、D錯(cuò)誤,E是正確答案。當(dāng)插肛管有障礙時(shí)才轉(zhuǎn)動(dòng)肛管,A錯(cuò)誤?;颊叱霈F(xiàn)脈速、面色蒼白、心慌氣促、劇烈疼痛時(shí)要立即停止灌腸,C錯(cuò)誤。解題關(guān)鍵:有便意時(shí)降低灌腸筒以減慢液體滴速,減少對(duì)腸壁的刺激。[單選題]62.患者,男性,80歲,慢性支氣管炎。5天未排便,腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予灌腸。灌腸后患者需保留液體的時(shí)間是A)10~20分鐘B)30分鐘C)5~10分鐘D)40~50分鐘E)1小時(shí)以上答案:A解析:.小量不保留灌腸作用小量不保留灌腸可以軟化糞便,解除便秘;排除腸道內(nèi)的氣體,減輕腹脹。適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者及危重患者、年老體弱者、小兒及孕婦等。1)備齊用物攜至床邊,核對(duì)病人,作好解釋,取得合作。其余準(zhǔn)備工作同大量不保留灌腸。2)戴手套,潤(rùn)滑肛管前端,用注洗器吸取灌腸溶液,連接肛管,排氣后夾緊。3)左手墊手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑病人做排便動(dòng)作,使肛門括約肌放松。右手持肛管輕輕插入直腸7~1Ocm,固定肛管,松開止血鉗,緩緩注入溶液,反復(fù)吸液、注液,直至溶液全部注入。4)最后注入5~1Oml溫開水,完畢,將肛管末端抬高,使之全部流入,然后反折肛管,輕輕拔出,放于彎盤內(nèi),并擦凈肛門。5)協(xié)助病人取舒適臥位,囑其盡可能保留10~20分鐘后排便,必要時(shí)協(xié)助病人。6)觀察大便性狀,必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。7)安置病人,整理床單位,開窗通風(fēng),清理用物。8)洗手,記錄。[單選題]63.患兒,6個(gè)月。患支氣管肺炎,半天來(lái)突然煩躁不安,喘憋加重,口周青紫。體檢:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺細(xì)濕啰音增多,叩診無(wú)異常,肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生A)急性心力衰竭B)膿胸C)膿氣胸D)肺大皰E)肺不張答案:A解析:支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為呼吸突然加快,呼吸>60次/分。心率增快>160次/分。心音低鈍、煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰;頸靜脈怒張,肝迅速增大,達(dá)肋下3cm以上,故A正確。支氣管肺炎并發(fā)膿胸病人有高熱、脈快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力,最主要的體征是患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,氣管向健側(cè)移位,排除B答案。膿氣胸病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有發(fā)紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識(shí)不清,故排除C。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、在肺大皰形成后繼發(fā)感染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺,故排除D。引起肺不張的原因主要是支氣管內(nèi)阻塞,呼吸音消失、叩診實(shí)音,故排除E答案。解題關(guān)鍵:支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn):①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增快,幼兒>160次/分;③心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律;④煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色發(fā)灰;⑤頸靜脈怒張;⑥肝迅速增大,達(dá)肋下3cm以上。[單選題]64.男性,42歲?;枷暧啵杲?jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺可聞及干羅音,腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。治療時(shí)不宜采用下列哪項(xiàng)措施A)多巴胺受體激動(dòng)劑B)改變生活方式與飲食習(xí)慣C)抗反流手術(shù)治療D)促胃腸動(dòng)力藥E)質(zhì)子泵抑制劑答案:A解析:[單選題]65.下列哪項(xiàng)不是化療期間的飲食護(hù)理A)化療后3小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)餐B)宜少量多餐,避免刺激性食物C)避免溫涼、細(xì)軟的食物D)可做淺快呼吸來(lái)緩解惡心E)碳酸飲料可抑制惡心反射答案:D解析:化療期間指導(dǎo)病人化療后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)餐;宜少量多餐,避免過(guò)熱、粗糙、酸、辣刺激性食物??勺錾疃暮粑?、飲少量碳酸飲料、吸吮硬而略帶酸味的糖果來(lái)緩解惡心。[單選題]66.有性格、情緒、行為改變及撲翼樣震顫表現(xiàn)的是A)神經(jīng)功能癥B)尿毒癥C)肝昏迷D)癲癎E)甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案:C解析:[單選題]67.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑A)肝轉(zhuǎn)移B)血行轉(zhuǎn)移C)淋巴轉(zhuǎn)移D)D腹腔種植E)直接蔓延答案:C解析:[單選題]68.男性,30歲。無(wú)吸煙史。高熱,胸痛及咳嗽1周,咳膿痰3天,胸片顯示右肺外周圓形腫塊,中央薄壁空洞并有液平。進(jìn)一步的檢查是A)結(jié)核菌素試驗(yàn)B)痰細(xì)胞學(xué)檢C)支氣管鏡檢查D)痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)E)經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查答案:D解析:[單選題]69.交朋友屬于下列哪項(xiàng)人的基本需要A)生理性需要B)社會(huì)性需要C)情感性需要D)知識(shí)性需要E)精神性需要答案:C解析:[單選題]70.患者女性,68歲,患慢性肺心病近8年,近日咳嗽、咳痰加重,明顯發(fā)紺,給予半坐臥位的主要目的是A)使回心血量增加B)使肺部感染局限化C)使膈肌下降,呼吸通暢D)減輕咽部刺激及咳嗽E)促進(jìn)排痰,減輕發(fā)紺答案:C解析:【考點(diǎn)】慢性肺心病的護(hù)理【精析】慢性肺心病患者在心肺功能失代償期,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,協(xié)助患者采取舒適體位,如半臥位或坐位,以減少機(jī)體耗氧量,促進(jìn)心肺功能的恢復(fù),減慢心率和減輕呼吸困難。本題正確答案是C?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易選A,由于本題患者明顯發(fā)紺,首先應(yīng)保持呼吸通暢,緩解缺氧癥狀,因此,給予半坐臥位的主要目的是使膈肌下降,呼吸通暢,故選C。[單選題]71.椎骨骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí),采取何種臥位A)端坐位B)半坐臥位C)頭低足高位D)頭高足低位E)俯臥位答案:D解析:【考點(diǎn)】椎骨骨折顱骨牽引患者體位選擇【精析】選項(xiàng)D頭高足低位的適用范圍為預(yù)防腦水腫、降低顱內(nèi)壓、顱腦手術(shù)后、頸椎骨折患者做骨牽引。選項(xiàng)A適用于支氣管哮喘發(fā)作、極度呼吸困難、急性肺水腫、心力衰竭、心包積液患者。選項(xiàng)B適用于心肺疾患、急性左心衰、腹腔盆腔術(shù)后或有炎癥的患者、面頸手術(shù)后患者。選項(xiàng)C適用于肺部引流、十二指腸引流、產(chǎn)婦胎膜早破。選項(xiàng)E適用于腰背臀部有傷、腰背部檢查、胃腸脹氣?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易誤選C,由于混淆頭低足高位與頭高足低位而發(fā)生錯(cuò)誤,頭低足高位常見于:肺部分泌物引流、十二指腸引流術(shù)、下肢骨折牽引、妊娠時(shí)胎膜早破。頭高足低位常見于:頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)、減低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫、開顱手術(shù)后。[單選題]72.ARF當(dāng)有高鉀血癥時(shí)必然有:A)高鈉血癥B)高鈣血癥C)高氯血癥D)高鎂血癥E)低磷血癥答案:D解析:[單選題]73.下列哪項(xiàng)能夠延緩慢性腎小球腎炎病人腎小球硬化的速度A)攝入適量蛋白質(zhì)B)絕對(duì)臥床休息C)靜脈補(bǔ)充氨基酸D)大劑量使用利尿劑E)增加液體的攝入答案:A解析:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減輕腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過(guò)狀態(tài),是延緩腎小球硬化及腎功能減退的重要措施。[單選題]74.A.20%甘露醇A)硝酸甘油B)可拉明C)哌替啶(度冷丁)D)腎上腺素E)冠心病患者心絞痛時(shí)可選用的藥物答案:B解析:[單選題]75.32歲,男性,自覺心悸數(shù)h,心臟聽診:心率146次/min,節(jié)律規(guī)則,心電圖檢查為竇性心動(dòng)過(guò)速。該患者的治療應(yīng)采用:A)針對(duì)病因治療B)維拉帕米C)胺碘酮D)普羅帕酮E)地高辛答案:A解析:[單選題]76.在醫(yī)學(xué)實(shí)踐的死亡分期中,哪項(xiàng)不正確A)生物死亡期B)臨床死亡期C)腦死亡期D)瀕死期E)漸死期答案:E解析:瀕死期--生物死亡期(腦死亡期)--臨床死亡期[單選題]77.女,62歲,慢性咳嗽,喘三十年,一個(gè)月加重,雙下肢浮腫,肝大,肋下4cm,腹水征陽(yáng)性,治療應(yīng)首選:A)抗生素B)利尿劑C)強(qiáng)心劑D)血管擴(kuò)張劑E)持續(xù)性低流量吸氧答案:A解析:[單選題]78.患者男.30歲。左季肋部撞傷6小時(shí),持續(xù)腹痛。B超見腹內(nèi)有少量積液,腹腔穿刺抽到少量不凝固血液?;颊呖赡艿脑\斷是A)肝破裂B)脾破裂C)空腸破裂D)腎臟損傷E)胰腺損傷答案:B解析:脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官,脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為特征,由于血液對(duì)腹膜的刺激而有腹痛,以左上腹最為明顯,伴有腹膜刺激征的表現(xiàn),腹腔診斷性穿刺抽到不凝固血液,B正確。肝位于右側(cè)膈下和季肋深面,受胸廓和膈肌保護(hù),一般不易損傷,患者原發(fā)病灶以左腹部疼痛,故排除A。空腸破裂X線檢查見到膈下游離氣體,病人主要表現(xiàn)為急性腹膜炎,可出現(xiàn)體溫升高,脈快等全身中毒表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克,故排除C。腎臟損傷:肉眼血尿,腎蒂斷裂者可無(wú)血尿;開放傷則可出現(xiàn)傷口滲出尿液;局部腫塊,傷側(cè)腰部或腹部出現(xiàn)腫塊;傷情嚴(yán)重可出現(xiàn)失血性休克,故排除D。胰腺屬于上腹部腹膜后器官,受到良好的保護(hù),故損傷機(jī)會(huì)較少,故排除E。本題選B。解題關(guān)鍵:創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要依賴:①損傷病史;②臨床有內(nèi)出血的表現(xiàn);③腹腔診斷性穿刺抽得不凝血等。采用腹腔灌洗、B型超聲、核素掃描、CT或選擇性腹腔動(dòng)脈造影等幫助明確診斷。[單選題]79.關(guān)于護(hù)理人員在工作中使用口罩的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)是正確的A)口罩不戴的時(shí)候應(yīng)將污染面向外掛在胸前B)口罩用后應(yīng)取下,將污染面向外對(duì)折C)一次性口罩使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)D)紗布口罩應(yīng)24小時(shí)更換一次E)每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者后應(yīng)立即更換答案:E解析:口罩接觸使用者的一面不應(yīng)該接觸其他物品,口罩使用后,應(yīng)及時(shí)取下并將污染面向內(nèi)折疊,放入小袋內(nèi),口罩不能掛在胸前??谡殖睗窈笥欣谖⑸锏姆敝澈屯ㄟ^(guò),為了起到更好的保護(hù)作用,口罩應(yīng)定時(shí)更換,一次性口罩使用時(shí)間不能超過(guò)4小時(shí),紗布口罩使用2~4小時(shí)應(yīng)更換。[單選題]80.關(guān)于肌肉等長(zhǎng)練習(xí)的描述,下列哪項(xiàng)是正確的A)等長(zhǎng)練習(xí)又稱動(dòng)力練習(xí)B)對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉C)優(yōu)點(diǎn)是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D)固定膝關(guān)節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長(zhǎng)練習(xí)E)可遵循大負(fù)荷、少重復(fù)次數(shù)的原則進(jìn)行答案:D解析:[單選題]81.患者男,年邁。常年患有多種慢性病,近日因心律失常再次入院,感到情緒不穩(wěn)定,護(hù)士在給老人進(jìn)行護(hù)理中,不符合護(hù)理道德要求的是A)尊重老人,服務(wù)周到B)細(xì)心觀察患者,加強(qiáng)巡視C)尊重老年患者的自主權(quán)D)尊重老年人的健康權(quán)利要求,完全滿足患病老人的一切要求E)注重老年患者的心理保健答案:D解析:對(duì)待老年人的護(hù)理道德要求尊重老人,服務(wù)周到,細(xì)心觀察患者,加強(qiáng)巡視,尊重老年患者的自主權(quán),注重老年患者的心理保健,尊重老年人的健康權(quán)利要求,滿足患病老人的合理要求。因此答案為D,完全滿足患病老人的一切要求是不符合護(hù)理道德要求的內(nèi)容。解題關(guān)鍵:了解護(hù)理道德要求的內(nèi)容。[單選題]82.誤切甲狀旁腺,發(fā)生抽搐立即用A)乳酸鈣B)10%葡萄糖酸鈣C)口服鈣片D)維生素DE)雙氫速固醇答案:B解析:【考點(diǎn)】甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥【精析】發(fā)生手足抽搐后,應(yīng)限制肉類、乳品和蛋類等食品,因含磷較高,影響鈣的吸收。抽搐發(fā)作時(shí),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20ml。癥狀輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4g,每日3次;癥狀較重或長(zhǎng)期不能恢復(fù)者,可加服維生素D3,每日5萬(wàn)~10萬(wàn)U,以促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)的吸收??诜p氫速甾醇(雙氫速變固醇)油劑能明顯提高血中鈣含量,降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。還可用同種異體帶血管的甲狀腺一甲狀旁腺移植。故本題應(yīng)選B?!颈苠e(cuò)】本題考生可以看出在被選項(xiàng)中,除了B以外,其他都是口服的片劑和油劑。發(fā)生抽搐是比較緊急的情況,唯有靜脈給藥是最快速有效的,所以選B。[單選題]83.28歲男性患者,因口服敵敵畏而急診入院,經(jīng)洗胃、用藥等處理后,癥狀緩解,2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時(shí),可能性最大的原因是A)未采用導(dǎo)瀉法B)解磷定用量不足C)阿托品過(guò)量而發(fā)生中毒D)洗胃不徹底E)腦缺氧答案:C解析:[單選題]84.患兒,4歲,右前臂骨折后行石膏管型固定,2小時(shí)后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,不讓人碰右手手指,一碰即大哭不止。在確診后,對(duì)此并發(fā)癥最有效的處理措施是A)給予止痛劑B)患肢保暖C)抬高前臂D)松解石膏或切開減壓E)患肢功能鍛煉答案:D解析:根據(jù)題干,前臂管型石膏固定后有可能影響患側(cè)肢端血運(yùn),根據(jù)患兒表現(xiàn),應(yīng)警惕是否出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。1.壓瘡:身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻,而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。2.石膏綜合征:上腹飽滿膨脹,可有惡心,隨后出現(xiàn)嘔吐,逐漸頻數(shù),嘔吐物多為棕綠色,繼而呈咖啡色,腹部有震水聲,全腹彌漫性壓痛。3.化膿性皮炎:細(xì)菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不會(huì)出現(xiàn)骨折斷端移位。故答案為E。骨筋膜室綜合征最重要是評(píng)估肢體血運(yùn)情況。缺血早期,及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。較長(zhǎng)時(shí)間或者程度較重的不完全缺血,恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響患肢功能。長(zhǎng)時(shí)間完全缺血,大量肌肉壞疽,常需截肢。故答案為C。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法。故答案為D。缺血早期,及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后,可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死,可不影響肢體功能。較長(zhǎng)時(shí)間或者程度較重的不完全缺血,恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死,形成攣縮畸形,嚴(yán)重影響患肢功能。故答案為C。[單選題]85.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物,除了:A)有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B)病態(tài)竇房結(jié)綜合征C)急性心肌梗死心力衰竭D)單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)左心衰竭E)二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯答案:A解析:[單選題]86.20歲男性患者因嚴(yán)重創(chuàng)傷致橫紋肌溶解,引起急性腎衰竭,已少尿4天。查血肌酐683μmol/L,血鉀6.8mmol/L,此時(shí)治療高血鉀最有效的方法是A)停止使用含鉀藥物B)限制飲食中鉀攝入C)清除病灶及壞死組織D)控制感

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