脈管系統(tǒng)動(dòng)脈課件

第三節(jié)

動(dòng)

脈器官外動(dòng)脈的分布規(guī)律：①

配布與人體結(jié)構(gòu)是相適應(yīng)，動(dòng)脈分支左右對(duì)稱(chēng)。②每一大局部都有1～2條動(dòng)脈干。③動(dòng)脈常有靜脈、神經(jīng)伴行，構(gòu)成血管神經(jīng)束。④

行程中，多居于身體的屈側(cè)、深部或安全隱蔽的部位。1器官外動(dòng)脈的分布規(guī)律：⑤軀干部動(dòng)脈分為壁支和臟支。⑥

動(dòng)脈常以最短距離到達(dá)它所分布的器官。⑦

分布的形式與器官的形態(tài)有關(guān)。⑧

口徑與它所供血器官的大小及該器官的功能有關(guān)。2器官內(nèi)動(dòng)脈分布與器官的構(gòu)造有關(guān)3一、肺循環(huán)的動(dòng)脈左肺動(dòng)脈：供應(yīng)左肺上、下葉右肺動(dòng)脈：供應(yīng)右肺上、中、下葉右心室 肺動(dòng)脈干動(dòng)脈韌帶：位于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。動(dòng)脈韌帶4頸總動(dòng)脈——頭頸

鎖骨下動(dòng)脈——上肢胸主動(dòng)脈——胸腔

腹主動(dòng)脈——腹腔

髂內(nèi)動(dòng)脈——盆腔

髂外動(dòng)脈——下肢二、體循環(huán)的動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈頸總動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈主動(dòng)脈左髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈

右髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈5二、體循環(huán)的動(dòng)脈+

主動(dòng)脈發(fā)自左心室，以胸骨角(R2/T4)為界：升主動(dòng)脈、主脈弓和降主動(dòng)脈。+

1.升主動(dòng)脈+

2.主動(dòng)脈弓+

3.降主動(dòng)脈+頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈動(dòng)主干為主動(dòng)脈aorta6升主動(dòng)脈有左、右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口主動(dòng)脈弓aorta

arch三大分支：頭臂干（分右頸總、右鎖骨下動(dòng)脈）左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈73.

降主動(dòng)脈以膈裂主動(dòng)脈裂孔為界分為:胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈左髂總動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈23

481頸總動(dòng)脈主動(dòng)脈弓或者頭臂干發(fā)出——是頭頸部的主要?jiǎng)用}干。（一）頸總動(dòng)脈行程：左側(cè)起自主動(dòng)脈弓，右側(cè)起自頭臂干。均經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)后方上行，至甲狀軟骨上緣高度分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。

特點(diǎn)：上段位置表淺，在活體上可觸摸其搏動(dòng)?？稍谛劓i乳突肌前緣、環(huán)狀軟骨弓側(cè)方壓迫止血。9頸動(dòng)脈竇是頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大部分。為壓力感受器，血壓增高時(shí)興奮，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。頸動(dòng)脈竇10頸動(dòng)脈小球是一個(gè)扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動(dòng)脈杈的后方，為化學(xué)感受器，可感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化。當(dāng)血液中二氧化碳增高或氧分壓降低時(shí)，反射性地促使呼吸加深加快。111、 頸外動(dòng)脈主要分支有：甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈枕動(dòng)脈耳后動(dòng)脈咽升動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈枕動(dòng)脈頸外動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈面動(dòng)脈耳后動(dòng)脈12面動(dòng)脈

：起始于下頜角高度，經(jīng)下頜下腺深面，沿口角及鼻翼外側(cè)迂曲上行。分支分布于下頜下腺、面部和腭扁桃體等。面動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)：咬肌前緣與下頜骨下緣交界處。當(dāng)面部出血時(shí)，可在該處壓迫止血。顳淺動(dòng)脈：在活體外耳門(mén)前上方顴弓根部可摸到顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)，可在此處進(jìn)行壓迫止血。13面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈：向前內(nèi)走行至翼腭窩。沿途分支至外耳道、鼓室、牙及牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處。其中分布于硬腦膜者稱(chēng)為腦膜中動(dòng)脈，其前支經(jīng)過(guò)翼點(diǎn)內(nèi)面，顳部骨折時(shí)易受損傷。2、頸內(nèi)動(dòng)脈分布于視器和腦詳見(jiàn)《中樞神經(jīng)系統(tǒng)》上頜動(dòng)脈14主要分支有：①

椎動(dòng)脈穿經(jīng)1～6頸椎橫突孔→枕骨大孔→顱腔②胸廓內(nèi)動(dòng)脈終支為腹壁上動(dòng)脈③甲狀頸干甲狀腺下動(dòng)脈頸橫動(dòng)脈肩胛上動(dòng)脈（二）鎖骨下動(dòng)脈左側(cè)起于主動(dòng)脈弓,右側(cè)起自頭臂干。胸鎖關(guān)節(jié)后方→頸根部→斜角肌間隙→腋窩鎖骨下動(dòng)脈1516胸廓內(nèi)動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈171．腋動(dòng)脈主要分支有：①胸上動(dòng)脈②胸肩峰動(dòng)脈③胸外側(cè)動(dòng)脈④肩胛下動(dòng)脈胸背動(dòng)脈旋肩胛動(dòng)脈⑤旋肱前動(dòng)脈⑥旋肱后動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈的直接延續(xù)——是上肢的主要?jiǎng)用}干。①②③④⑤⑥ab18主要分支：肱深動(dòng)脈（肱動(dòng)脈的最大分支）尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈2．肱動(dòng)脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行→肘窩→至橈骨頸高度，分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈位置比較表淺，在肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)能觸摸其搏動(dòng)，是臨床測(cè)量血壓常用動(dòng)脈。肱深動(dòng)脈尺側(cè)上副動(dòng)脈尺側(cè)下副動(dòng)脈193、橈動(dòng)脈①掌淺支：與尺動(dòng)脈末端吻合成掌淺弓。②拇主要?jiǎng)用}（3支）4、尺動(dòng)脈①骨間總動(dòng)脈②掌深支：穿小魚(yú)際至掌深部，與橈動(dòng)脈末端吻合形成掌深弓。自肱動(dòng)脈發(fā)出后，沿前臂外側(cè)緣下行，至腕關(guān)節(jié)處潛出于皮下，是臨床觸摸脈搏的常用部位。20橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈5．掌深弓和掌淺弓掌淺弓尺動(dòng)脈末端+橈動(dòng)脈掌淺支掌深弓橈動(dòng)脈末端+尺動(dòng)脈的掌深支掌淺支掌深支指掌側(cè)總動(dòng)脈21小指尺掌側(cè)動(dòng)脈（三）胸主動(dòng)脈T4高度→膈肌主動(dòng)脈裂孔（T12壁支肋間后動(dòng)脈（3～11肋間隙）肋下動(dòng)脈（第12肋下方）膈上動(dòng)脈（膈肌上面后部）臟支支氣管動(dòng)脈（營(yíng)養(yǎng)氣管、支氣管和肺）食管動(dòng)脈心包支）22（四）腹主動(dòng)脈1.壁支腰動(dòng)脈（4對(duì)）膈下動(dòng)脈（1對(duì)）骶正中動(dòng)脈（1條）下腔靜脈腹主動(dòng)脈髂總動(dòng)脈分布于腹后壁、脊髓、膈下面、腎上腺和盆腔后壁等處。23膈肌的主動(dòng)脈裂孔（T12）→L4高度，分為左、右髂總動(dòng)脈。膈下動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈腹腔干左腎動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈242.臟支成對(duì)的臟支：腎動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈（男）卵巢動(dòng)脈（女）不成對(duì)的臟支：腹腔干腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈（1）腹腔干

1）胃左動(dòng)脈脾動(dòng)脈肝總動(dòng)脈2）肝總動(dòng)脈① 肝固有動(dòng)脈（發(fā)出胃右動(dòng)脈）② 胃十二指腸動(dòng)脈（發(fā)出胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈）胃左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈25胃左動(dòng)脈3）脾動(dòng)脈胰支胃后動(dòng)脈胃短動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃右動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈胃短動(dòng)脈肝總動(dòng)脈 脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈26（2）腸系膜上動(dòng)脈胰十二脂腸下動(dòng)脈空腸動(dòng)脈和回腸動(dòng)脈（3）腸系膜下動(dòng)脈1）左結(jié)腸動(dòng)脈2）乙狀結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈（闌尾動(dòng)脈）

3）直腸上動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈27腸系膜下動(dòng)脈腸系膜上動(dòng)脈及其分支28腸系膜下動(dòng)脈及其分支臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈（五）髂內(nèi)動(dòng)脈1．壁支29閉孔動(dòng)脈：穿閉孔膜至股內(nèi)側(cè)臀上動(dòng)脈：穿梨狀肌上孔臀下動(dòng)脈：穿梨狀肌下孔其它：髂腰動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈臀上動(dòng)脈臀下動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈子宮動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈臍動(dòng)脈2．臟支：30臍動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈主要分布于膀胱底（3）直腸下動(dòng)脈分布于直腸下部（4）陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈梨狀肌下孔→坐骨小孔→坐骨肛門(mén)窩①肛動(dòng)脈；②會(huì)陰動(dòng)脈；③陰莖（蒂）動(dòng)脈等。子宮動(dòng)脈（5）子宮動(dòng)脈盆腔側(cè)壁下行→跨過(guò)輸尿管上方→進(jìn)入子宮闊韌帶底部→沿子宮側(cè)緣迂曲上升→子宮底其分支營(yíng)養(yǎng)陰道、子宮、輸卵管和卵巢。子宮動(dòng)脈31（六）髂外動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。腹壁下動(dòng)脈旋髂深動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈32髂外動(dòng)脈是髂總動(dòng)脈的分支——是下肢的主要?jiǎng)用}干。1．股動(dòng)脈沿股前部下行，經(jīng)收肌管入腘窩，移行為腘動(dòng)脈。腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈股動(dòng)脈位置表淺，活體上可觸摸其搏動(dòng)。股動(dòng)脈股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈在腹股溝韌帶的稍下方，旋股外側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈腹壁淺動(dòng)脈旋髂淺動(dòng)脈33脛后動(dòng)脈腓動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈2．腘動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛后動(dòng)脈腓動(dòng)脈足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈足底外側(cè)動(dòng)脈344．脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈弓狀動(dòng)脈脛前動(dòng)脈足底深支第1跖背動(dòng)脈5．足背動(dòng)脈是脛前動(dòng)脈的延續(xù)。體表可觸摸其搏動(dòng)。35足底深支第1跖背動(dòng)脈弓狀動(dòng)脈跗內(nèi)側(cè)動(dòng)脈跗外側(cè)動(dòng)脈3637小

結(jié)+

1.主動(dòng)脈弓的三大分支。+

2.頸總動(dòng)脈及頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球。+

3.頸外動(dòng)脈及其主要分支。+

4.鎖骨下動(dòng)脈及其主要分支。+

5.上肢的動(dòng)脈主干。+

（腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈）38小

結(jié)掌淺弓及掌深弓的構(gòu)成。腹主動(dòng)脈的臟支（成對(duì)、不成對(duì)）。腹腔干、腸系膜上（下）動(dòng)脈的分支及其營(yíng)養(yǎng)范圍。子宮動(dòng)脈與輸尿管的位置關(guān)系。下肢的動(dòng)脈主干及其主要分支。39練

習(xí)+

1.

不屬頸外動(dòng)脈分支的是（

）+

A．面動(dòng)脈+

B．甲狀腺上動(dòng)脈+

√

C．上頜動(dòng)脈+

D．甲狀頸干+

E．顳淺動(dòng)脈40練

習(xí)+

2.主動(dòng)脈弓自右向左發(fā)出的第三個(gè)分支是（

）++++A．頭臂干+

√

B．腹腔干C．右鎖骨下動(dòng)脈

D．左頸總動(dòng)脈

E．左鎖骨下動(dòng)脈41練

習(xí)+

3.椎動(dòng)脈發(fā)自于（

）+

A．頸外動(dòng)脈+

B．頸內(nèi)動(dòng)脈+√

C．頸總動(dòng)脈+

D．鎖骨下動(dòng)脈+

E．頭臂干42練

習(xí)+

4.

甲狀腺下動(dòng)脈發(fā)自（

）+

A．鎖骨下動(dòng)脈+

B．頭臂干+

C．頸外動(dòng)脈+√

D．頸總動(dòng)脈+

E．甲狀頸干43練

習(xí)++++B．髂內(nèi)動(dòng)脈

C．股動(dòng)脈

D．面動(dòng)脈

E．顳淺動(dòng)脈+

5.

在體表觸摸不到其搏動(dòng)的是（

）+

√

A．鎖骨下動(dòng)脈44練

習(xí)+

6.關(guān)于掌深弓的構(gòu)成，正確的是（

）+++++√

A．尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈末端

B．尺動(dòng)脈掌深支與橈動(dòng)脈末端

C．尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支

D．尺動(dòng)脈掌深支與橈動(dòng)脈掌深支

E．尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌深支45練

習(xí)+

7.

腸系膜下動(dòng)脈栓塞引起壞死的臟器是（

）++++A．乙狀結(jié)腸+√

B．直腸下部C．胃D．小腸E．橫結(jié)腸46練

習(xí)+

8.

營(yíng)養(yǎng)肝臟的動(dòng)脈是（

）++++A．胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈+

√

B．胃十二指腸動(dòng)脈

C．肝固有動(dòng)脈

D．肝門(mén)動(dòng)脈

E．胃右動(dòng)脈4