醫(yī)院質控小組工作計劃

醫(yī)院質控小組工作計劃2023

醫(yī)院質控小組工作規(guī)劃5篇

工作規(guī)劃就是對馬上開展的工作的設想和安排，如提出任務、制定指標、完成時間、解決方案和步驟方法等。下面是關于醫(yī)院質控小組工作規(guī)劃5篇,盼望對您有所幫忙。

醫(yī)院質控小組工作規(guī)劃(一)

患者安全是全球關注的重要問題，提高醫(yī)療安全必需關注系統改良，為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為適宜的患者供應準時、安全、有效的效勞，建立一個更安全的醫(yī)療系統，促使全院醫(yī)療質量持續(xù)改良，根據質控辦三年規(guī)劃及質控辦崗位職責，結合201x年質控工作的閱歷，現制定201x年工作規(guī)劃如下：

1、在思想熟悉及行動上始終保持和院黨委高度全都，在院長和醫(yī)院質量治理委員會的領導和醫(yī)院信息化的技術支持下，制定前瞻性質量改良規(guī)劃，關注醫(yī)院各層面質量檢測數據收集，并將分析結論反應到相應部門。

2、醫(yī)生是引領質量改良的主題，協作醫(yī)務科從醫(yī)生工作質量抓起，帶動全院員工參加，實現全員、全程、全部的全面質量治理工作。

3、建立全院不良大事及意外大事治理監(jiān)測工作，進展根源分析后反應到相應部門，指導下步質量改良工作。

4、每月收集、整合、查實、匯總、上報、反編輯各層面質控狀況，依據考核狀況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質量治理委員會審核后發(fā)送全院，每月一期，到達反應各層面質控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新工程新技術新理念的目的。

5、每季度召開一次質量分析質詢會，由二級質控的各質量考核組對所考核內容、存在問題、整改落實狀況向院領導及相關科室進展匯報;對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)和擔心全因素進展分析，提出改良意見，防患于未然;對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷，進展爭論、分析、評價，提出整改措施;院長對同一問題連續(xù)三次整改未改良的科室負責人或當事人進展質詢，同時表揚嘉獎好的，批判懲罰差的。

6、用請進來、走出去的方式，每年組織1--2次質量治理教育培訓活動，進展質量改良和安全理念的職業(yè)化培訓，從而引導全員的臨床警訊與風險防范意識，強化質量和安全意識。

7、嚴格根據豫衛(wèi)醫(yī)(201x)107號文件《河南省病歷書寫根本標準實施細則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(201x)106號文件《河南省醫(yī)療機構表格式護理文書書寫標準(試行)》的通知要求，每月對全院歸檔病歷進展逐一審查，對病歷中的準時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑標準及護理文書記錄，尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質量治理，并將存在問題向醫(yī)務科、護理部及相應科室進展實時反應和定期反應。

8、每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務人員的綜合目標考核得分報院長審定后送財務科，作為發(fā)放績效工資的依據。

9、完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務，負責協作、協調職能部門對各科室的考評工作。

在201x年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱難的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，供應在構造、流程和結果方面的可比性資料，發(fā)覺質量改良時機，為優(yōu)化醫(yī)院系統改良，保障醫(yī)院