大二上各種學(xué)習(xí)生理大綱版

第一緒論（1第一緒論（1學(xué)時(shí)掌握要求內(nèi)環(huán)境:細(xì)胞直接生存的液體環(huán)境，即細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴、腦正、負(fù)反饋的定義和人體生理活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式神經(jīng)分泌：神經(jīng)激素的分泌方式，也是不經(jīng)血液掌握部分細(xì)胞膜的單純擴(kuò)散、經(jīng)通道易化擴(kuò)散、經(jīng)載體易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)功能1ATP產(chǎn)生的能量將離子逆濃度梯度和電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。（鈉-鉀泵、鈣泵、質(zhì)子ATP鈉泵的生理意義：K+濃度，是許多代謝反應(yīng)（核糖體合成蛋白）進(jìn)行二信使：環(huán)-磷酸腺苷（cAMP）,三磷酸肌醇（IP3酰甘油（DG，環(huán)-磷酸鳥苷（cGMP）Ca2+等。靜息電位的定義、產(chǎn)生機(jī)K+Na+K+有Na、Cl外流的差，就是靜息電位，相當(dāng)于K+平衡電位。動(dòng)作電位的定義、特點(diǎn)、神經(jīng)動(dòng)作電位形成的機(jī)通透性突然增大使Na+AP（去極相，并出現(xiàn)超射。動(dòng)作電動(dòng)作電位傳播的機(jī)興奮和興奮性的概刺激和興奮的關(guān)系，及組織興奮性的（興奮性高于/低于正常水平神經(jīng)肌接頭興奮傳遞的過神經(jīng)纖維動(dòng)作電位→接頭前膜去極化→電壓門控鈣通道開放→Ca2+進(jìn)入神經(jīng)末梢→突觸囊泡與接頭前膜融合、ACh釋放→AChACh受體通道→終板膜Na+、K通透性增高→終板電位→肌膜動(dòng)作電位。（ACh）興奮-收縮耦聯(lián)的概念和過RYRJSRCa2+Ca與LSR膜上的鈣泵，鈣泵將胞Ca2+Ca2+熟悉要求細(xì)胞膜的組成；脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖出胞和入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)離子通道型受體、 蛋白耦聯(lián)受體信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的基本過離子通道型受體、 蛋白耦聯(lián)受體信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)的基本過程（略局部電位的特點(diǎn)；（1）其幅度與刺激強(qiáng)度相關(guān)，不具有“全或無”的特征骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分第四液循掌握要求工作細(xì)胞和自律細(xì)胞跨膜電位的分期和形成234K+Na+通（100-150ms靜息期。通過Na-K泵，Na-Ca泵，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外離子分LL型鈣通P動(dòng)去極化形成機(jī)制包括外向Ik電流減弱和內(nèi)向If電流增強(qiáng)。心肌細(xì)胞的電生理特性及影響因2.：期前收縮(prematuresystole)：額外刺激作用于心臟引起提前的收縮代償間歇(compensatorypause)：一次期前收縮后有較長的心室舒張期；captureoverdrivesuppressionnormalpacemaker他自律細(xì)胞稱潛在起搏點(diǎn)latentpacemaker影響因素：①最大復(fù)極電位與閾電位之間的差距（越大自律性越低（3）conductivity：心動(dòng)周期的概念、心臟泵血的過程和各期a等容收縮期（0.05s):心室收縮開始，室內(nèi)壓迅速上升而超過房內(nèi)壓，房室瓣液射入動(dòng)脈。①快速射血期（0.1s）2/3，隨后心室容積明顯減小，0.15s（靠慣性射血（室內(nèi)壓低于主<2>等容舒張（0.06-0.08s心室舒張室內(nèi)壓急劇下降主動(dòng)脈血液反流使半月瓣（0.11s力升高，容積減小，心室充盈量再增加10%-30%。心臟泵血功力升高，容積減小，心室充盈量再增加10%-30%。心臟泵血功能的評(píng)A心臟輸出的血量面積為靜息心指數(shù)，正常為3.0-3.5L/（min.m2)。做功量是左心室的1/6，做功量比心輸出量評(píng)定心臟泵血功能更為合理。前負(fù)荷、后負(fù)荷和心臟收縮功能對(duì)心輸出量，C心臟收縮能力15ml，35-40l）和心率（160-180次每分，使心輸出量增加至2-2.5倍）能夠提高的程度動(dòng)脈血壓的概念和影響動(dòng)脈血壓PS:脈壓=收縮壓-舒張組織液生成的機(jī)理和影響因1組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁形成的PS:PC：毛細(xì)血管血壓;πi組織液靜水壓2血管的神血管的神B受體：M受體交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)心臟功能的調(diào)節(jié)機(jī)A1243②受體激活cAMP鈣通道激活Ca2+心肌收縮能力B124IKAch使鉀外流最大復(fù)極電位變得更負(fù)5②McAMP鈣內(nèi)流收縮力③激活房室交界處細(xì)胞的一氧化氮合成酶cGMP鈣內(nèi)流導(dǎo)致房腎素血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素對(duì)心血管功能的調(diào)A腎素-血管緊張素緊張素酶A作用下→血管緊張素III醛固酮有保Na,保水，排K，使血量增多動(dòng)脈血壓升高B腎上腺素和去甲腎血管平滑肌、受體（強(qiáng)心藥）1，作用于血管平滑肌、受體使全身血管收縮熟悉要求體表心電圖的特點(diǎn)和各波形的意⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺PPR0.12～0.20QRS波：心室去極化過程的電位變化；TU波：與浦肯野網(wǎng)的復(fù)極化有關(guān)；心房收縮對(duì)心臟泵血心肺感受器引起的心血管反心肺感受器引起的心血管反缺氧、co2分壓過高、縮血管：內(nèi)皮縮血管因子血流量急劇減少（壓迫迅速增加（壓迫減少腦循環(huán)的特點(diǎn)、腦血流量的調(diào)1①血流量大，耗氧量大②血流量變化?。X血管舒縮程度收到很大限制對(duì)穩(wěn)定（80~100mmHg）②CO2和低O2：直接效應(yīng)—舒血管&掌握要求 1胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔內(nèi)的壓力，=肺內(nèi)壓-肺回縮力=大氣壓-回縮力=-回縮意義：①維持肺泡得擴(kuò)張狀態(tài)②促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流時(shí)間肺活量和用力肺活量及其生肺通氣量和肺泡通氣B影響因素：影響肺換氣：1、呼吸膜厚度。呼吸膜是肺泡與血液進(jìn)行氣體交換通過Va/Q=0.84，比值增大或減小都妨礙有效氣體交換，可導(dǎo)致缺O(jiān)2（主要）和CO2.氧解離曲線及相關(guān)概是反映HbO2結(jié)合的部分。HbO2O2解離的部分。PO2稍降，HbO2就大降影響氧解離曲線的因②.溫度，T升高時(shí)，氧解離曲線右移，促進(jìn)O2③.2,3-DPG濃度，升高時(shí)，Hb對(duì)02④.HbFe2+Fe3+，Hb02度對(duì)Hb氧親和力的影響叫波爾效應(yīng)織中，它促進(jìn)血液攝取并結(jié)合CO2，在肺部則促進(jìn)CO2釋放血液中化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)非彈性阻力中氣道阻力及其影響構(gòu)特征使之成為有效的運(yùn)O2工具。前者約占CO2總運(yùn)輸量的88%，而后者約占7%。Hb與O2結(jié)合的特征CO的運(yùn)輸形式和CO解離曲線接近線性而不呈S形，且無飽和點(diǎn)。第六化和吸掌握要求 蠕動(dòng)的定義和食管下括約肌的a.HCl.由泌酸腺中的壁細(xì)胞分泌。包括游離酸和結(jié)合酸（鹽酸蛋白泌素釋放，促進(jìn)胰液，膽汁，小腸液的分泌⑤促進(jìn)Ca,Fe的吸收粘液作用：①保護(hù)胃粘膜，減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的機(jī)械損傷②降低胃液酸H+向胃粘液-HCO31H2作用：與進(jìn)入胃內(nèi)的維生素B12結(jié)合促進(jìn)其吸收，保護(hù)其不備小腸內(nèi)水解酶破消泌泌體液因素對(duì)胃液分泌成分：A無機(jī)成分：水、HCO3和Cl的多種消化酶提供適宜的PH環(huán)境aPH6.7-7.0；將淀粉、糖原及大多數(shù)碳水化和物水解為糊精、c胰脂肪酶；最適PH7.5-8.5，對(duì)脂肪的分解依賴胰腺分泌的輔脂酶的存在，后者刺激作用：鹽酸〉蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉〉糖類（無刺激作用為胰腺分泌的消化酶提供合適的PH環(huán)境?？s膽囊素（膽囊收縮素，促胰酶素刺激作用：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物〉脂肪酸〉胃酸和脂肪〉糖類（無刺激作用800~1000mL膽汁。成分復(fù)雜，不含消化酶。Zn，Mn，Al等。A：縮膽囊素：腸腔內(nèi)蛋白和脂肪的分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜Ι細(xì)胞釋放分節(jié)運(yùn)動(dòng)的定義及生生理意義：（1）1消化道平滑肌的生理2消化道的神經(jīng)支配支配消化道的神經(jīng)主要有內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)（intrinsicnervoussystem）和外來神經(jīng)系統(tǒng)（extrinsicnervoussystem）兩部分，兩者相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)胃腸的功(submucosalplexus)，胃的運(yùn)動(dòng)形式及其relaxation2.緊張性收縮(toniccontraction)：平滑肌共有的運(yùn)動(dòng)形式移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)(migratingmotorcomplex,MMC)：受腸神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸激素胃排空及影響胃排空小腸小腸的運(yùn)糖、蛋白質(zhì)和脂肪在小腸中的吸第七章能量代掌食物的熱價(jià)：1g某種食物氧化時(shí)所釋放的能量食物的氧熱價(jià)1LO2基礎(chǔ)代謝率：是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代12~14h20~25℃的條件下進(jìn)行。此時(shí)能蒸發(fā)散熱體溫調(diào)節(jié)的溫度感受器調(diào)節(jié)中樞：PO/AH是體溫調(diào)節(jié)中樞整合機(jī)構(gòu)的中心部位。調(diào)定點(diǎn)學(xué)說：PO/AH37℃。體溫調(diào)節(jié)中樞熟悉部分ATP在機(jī)體能量代謝中的地位：ATP的合成和分解是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵環(huán)體溫的正常波動(dòng)：變動(dòng)幅度一般不超過1℃。機(jī)體散熱的基本途徑：輻射散熱；傳導(dǎo)散熱；對(duì)流散熱；蒸發(fā)散熱第八濾過膜的結(jié)構(gòu)和濾過膜的結(jié)構(gòu)和10.7kPa（四）（四） Na+、Cl-及水的在腎小管各段的重吸收近端小管:67%Na、Cl、K+髓袢中：20％Na、ClK遠(yuǎn)端小管和集合管：12%NaClKH，HCO3離子的重吸收H+的分泌氫離子結(jié)合生成碳酸，再解離成CO2和H2O。葡萄糖的尿生成中腎內(nèi)自身調(diào)是占腎小球?yàn)V過率的65~70%，稱為近端小管的定比重吸收?？估蚣に睾湍I素抗利尿激素和腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成水利尿：一次大量飲如清水后，血漿晶體滲透壓下降（AngⅠ其中AngⅢ（刺激醛固酮分泌為主）和AngⅡ（以縮血管為主）都可以直接醛固酮具有“保水、報(bào)鈉、排鉀”的作用，血鉀濃度升高或血鈉濃度降低，熟球旁器的組成和1球旁細(xì)胞：分泌腎素23的重吸收與分NH3分泌感覺器官的功掌握要求眼視近物時(shí)的調(diào)節(jié)：包括晶狀體的調(diào)節(jié)，瞳孔的調(diào)節(jié)，雙眼匯聚視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng):包括視錐系統(tǒng)和視桿內(nèi)耳基底膜的振動(dòng)和顳骨←顱骨←聲波（骨傳導(dǎo)↓熟悉要求感受器的定義，及感受器的一般感覺閾值包括強(qiáng)度閾值時(shí)間閾值面積閾值簡化眼與眼內(nèi)光線的眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力的正視眼無需調(diào)節(jié)可看清遠(yuǎn)處物體，調(diào)節(jié)后看清6m以內(nèi)的物體青光眼房水循環(huán)障礙，眼壓增高與視覺有關(guān)的其它中耳的功能：（1）將聲波的能量高效地傳遞至內(nèi)耳淋（2）增壓效應(yīng)水平半規(guī)管（外半規(guī)管）眼球水平顫動(dòng)第十經(jīng)系掌握突觸的傳4.Ca2+Na-CaCa濃度迅速恢復(fù)突觸后電位與突觸后神經(jīng)元的興奮或抑興奮性突觸后電位透性，尤其是對(duì)Na+的通透性，引致Na+內(nèi)流，從而導(dǎo)致局部膜的去極化如果同時(shí)參與活動(dòng)的突觸數(shù)增多，EPSP可以發(fā)生總和，以致突觸后電位的抑制性突觸后電位2去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體系統(tǒng)均屬兒茶NEENE為遞質(zhì)的神經(jīng)纖受體系統(tǒng)：能與NEE結(jié)合的受體稱為腎上腺素能受體，分α，β兩種。均屬于G蛋白偶聯(lián)受體α：α1、α2（興奮性的受體：心血管活動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)心臟血管平滑肌受體和皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌以受體為主骨骼肌和肝臟的血管平滑肌以受體為主NE受體作用弱受體和受體作用都強(qiáng)1)結(jié)合，平滑肌收縮（小腸除外NE受體(2NE1特異性與非特異性投射系統(tǒng)組成2.路徑:特異感覺傳入纖維經(jīng)腦干時(shí)發(fā)出側(cè)支腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)反復(fù)換元上行丘腦的髓板內(nèi)核群丘腦的髓板內(nèi)核群牽張反射stretch定義：神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉反射弧構(gòu)成：肌梭（長度感受器，與梭外肌纖維并聯(lián)，與梭內(nèi)肌纖維串聯(lián) 中樞 抑制同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌肉收縮抑制（起保護(hù)作用腦干對(duì)肌緊張的熟悉要求神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特征和營養(yǎng)性遞質(zhì)釋放過多時(shí)，受體數(shù)量減少，親和力下降（受體的下調(diào)反射活動(dòng)的中樞多突觸反射：在中樞經(jīng)過多次突觸反射（多數(shù)中樞興奮傳播的特興奮一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性遞質(zhì)，反過來抑制原先發(fā)生興CBACBACC細(xì)胞→CEPSP↑大腦皮層的感覺代投射規(guī)律：①交叉投射（頭面部為雙側(cè)性②上下倒置（頭面部為正立運(yùn)動(dòng)傳出中脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用及1）大運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配快肌2）小運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配慢肌脊休克的原因spinal與基底神經(jīng)節(jié)損害有（1）肌緊張過強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少的疾?。赫痤澛楸裕ㄅ两鹕?2)肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過多的疾?。何璧覆。ê嗤㈩D病受損后：意向性震顫腦電圖的波形和形成睡眠的時(shí)相分為慢波睡眠和異相睡眠。優(yōu)勢半球：一般人體左側(cè)大腦皮層在語