結(jié)腸癌病人護(hù)理常規(guī)課件

結(jié)腸癌病人護(hù)理常規(guī)

宜昌市中心人民醫(yī)院陳琛琛目錄1、消化系統(tǒng)解剖，結(jié)腸解剖及生理2、結(jié)腸癌的病因，病理生理和分型3、結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原那么3、結(jié)腸癌常見的護(hù)理診斷/問題，護(hù)理措施及健康教育消化系統(tǒng)解剖結(jié)腸解剖結(jié)腸生理功能1.吸收水分、局部電解質(zhì)和葡萄糖：右半結(jié)腸2.貯存和轉(zhuǎn)運(yùn)糞便3.分泌堿性粘液：潤(rùn)滑粘膜及糞便4.含大量細(xì)菌：發(fā)酵、利用腸內(nèi)物質(zhì)合成Vit.K、Vit.B復(fù)合物、短鏈脂肪酸等。疾病簡(jiǎn)介結(jié)腸癌結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)因素1.社會(huì)開展水平2.生活方式：缺乏體育鍛煉3.飲食結(jié)構(gòu)：高脂肪、高蛋白、低維生素、低纖維素。4.癌前疾?。杭易逍越Y(jié)腸息肉病、結(jié)腸腺瘤性息肉、潰瘍性結(jié)腸炎。5.基因缺失與突變病理形態(tài)分型

病理組織學(xué)分型腺癌〔為最常見的組織學(xué)分型〕黏液性癌：預(yù)后較腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，預(yù)后最差其他：腺鱗癌，鱗狀細(xì)胞癌病理分期A期：癌腫限于腸壁內(nèi)，且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B期：癌腫穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C期：癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D期：已有淋巴廣泛轉(zhuǎn)移或肝肺骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移方式直接轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移〔最常見〕血行轉(zhuǎn)移種植播散結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

輔助檢查大便隱血實(shí)驗(yàn)：高危人群的初篩和普查方法血液檢查：癌胚抗原測(cè)定，有助于判定病人療效及預(yù)后X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重比照造影檢查：是診斷結(jié)腸癌重要檢查內(nèi)鏡檢查：同時(shí)采集病理標(biāo)本確診。最有效最可靠，可發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)早期病例處理原那么護(hù)理診斷/護(hù)理措施1、焦慮、恐懼2、排便形態(tài)改變：便秘、便血、腹瀉、人工肛門3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4、自我形象紊亂5、知識(shí)缺乏6、自理能力缺陷7、潛在并發(fā)癥：出血、切口感染、吻合口瘺、吻合口梗阻、腸粘連等腸道準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備

結(jié)腸造口護(hù)理一件式造口袋兩件式造口袋更換程序造口前護(hù)理—心理護(hù)理

造口常見并發(fā)癥造口狹窄