軍隊文職人員招聘護理學(習題卷23)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷23)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.空氣物體表面醫(yī)護人員手cfu/m3cfu/cm2cfu/cm2A.-≤15≤15A)≤500≤10≤10B)≤10≤5≤5C)≤200≤5≤5D)嬰兒室()答案:D解析:[單選題]2.患者，男性，65歲，心前區(qū)疼痛5小時，心電圖示II、II、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。最可能的診斷是()。A)前壁心肌梘死B)下壁心肌梗死C)正后壁心肌梗死D)高側壁心肌梗死答案:B解析:[單選題]3.急性乳腺炎患者，最初的癥狀是A)乳房腫脹、疼痛B)全身不適C)腋窩淋巴結腫大D)局部硬結E)高熱、寒戰(zhàn)答案:A解析:【考點】急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)【精析】急性乳腺炎患者早期乳房腫脹，局部硬結，進而紅、腫、熱、壓痛；形成膿腫則有波動感，感染表淺者可自行破潰；患側腋窩淋巴結腫大，壓痛，繼而出現(xiàn)全身癥狀。【避錯】本題考生易誤選E，認為炎癥的表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，在炎癥初期，患者首先出現(xiàn)局部乳房的腫脹和疼痛，故本題正確答案為A。[單選題]4.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定，對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓的時間不得少于多少學時A)1學時B)2學時C)3學時D)4學時E)5學時答案:C解析:衛(wèi)生部關于印發(fā)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》的通知規(guī)定：醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓，時間不得少于3學時，考核合格后方可上崗。故選C。[單選題]5.主動脈瓣狹窄A)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音B)胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音C)胸骨左緣第2肋間舒張期雜音D)胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E)心尖區(qū)收縮期雜音答案:A解析:[單選題]6.患者男．62歲退休工程師。因突發(fā)腦出血入院，患者平時性格爭強好勝，做事緊迫感強，易激怒。根據心理學有關知識，護士可確定該患者性格為A)A型行為類型B)B型行為類型C)C型行為類型D)順從型E)內傾型答案:A解析:"A型行為類型"表現(xiàn)為雄心勃勃，做事認真，爭強好勝，易激動，缺乏耐心，常感時間緊迫，醉心于工作，力爭盡善盡美，行動匆忙等性格或行為特征，"B型行為類型"表現(xiàn)為悠閑自得，不好爭強，從容不迫，生活工作有節(jié)奏，不計較事業(yè)上有無成就。該患者平時性格爭強好勝，做事緊迫感強，易激怒。屬于A型行為類型。故正確答案為A。解題關鍵：熟知區(qū)分不同個性心理特征。[單選題]7.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是A)逆行性健忘B)有中間清醒期C)意識障礙不超過30分鐘D)頭痛、頭暈E)腦脊液檢查無異常答案:B解析:【考點】腦震蕩臨床表現(xiàn)【精析】頭部受暴力作用后，立即出現(xiàn)短暫的大腦功能障礙，而無器質性的腦組織損害者稱為腦震蕩。其臨床特點為：①傷后立即出現(xiàn)意識障礙，不超過30分鐘，伴面色蒼白、出汗、血壓下降、肌張力減低等，但隨意識的恢復很快趨于正常；②逆行性遺忘；③頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀可在短期內好轉；④神經系統(tǒng)檢杏、腦脊液檢查均無異常；⑤無須特殊治療和護理，一般臥床休息1～2周，給予鎮(zhèn)靜劑，多數(shù)順利康復，預后良好。B為硬膜外出血的臨床表現(xiàn)。故本題應選B?！颈苠e】本題部分考生會選擇D，認為頭痛是顱內高壓的表現(xiàn)，但一般牽涉顱腦損傷的患者，都有頭痛的癥狀。腦震蕩清醒后常有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、失眠、情緒不穩(wěn)定、記憶力減退等癥狀，一般可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。[單選題]8.最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是A)超聲多普勒B)黃體酮試驗C)B超D)尿妊娠試驗E)胎兒心電圖答案:D解析:通過尿妊娠試驗檢測尿中hCG含量，是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。[單選題]9.男性，30歲，在工作中右小腿被刀砍傷，20小時后送醫(yī)院急診，查：右小腿外側有7CM創(chuàng)口，邊緣不整，污染嚴重，處理最宜:A)傷口換藥B)清創(chuàng)后一期縫合C)清創(chuàng)后延期縫合D)清創(chuàng)后不予縫合E)沖洗，消毒后縫合答案:C解析:[單選題]10.50kg正常成人的血液總量有（）A)2000～2500mLB)2500～3000mLC)3000～3500mLD)3500～4000mLE)4000～5000ml答案:D解析:[單選題]11.女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經3月就診，尿妊娠試驗陰性，垂體發(fā)現(xiàn)微腺瘤。首先應選擇的激素水平測定是A)ACTHB)TSHC)LHD)PRLE)GH答案:D解析:[單選題]12.A.4℃A)28～32℃B)35～39℃C)39～41℃D)41～45℃E)為高熱患者降溫，行大量不保留灌腸時，灌腸液溫度為答案:B解析:大量不保留灌腸：1、解除便秘，腸脹氣。2、清潔腸道，為手術、檢查做或分娩準備。3、為高熱病人降溫。灌腸溶液：常用39-41攝氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水500-1000毫升，降溫時用28-32攝氏度，中暑病人用4攝氏度生理鹽水。[單選題]13.低血糖出現(xiàn)交感神經興奮癥狀是由于釋放大量:A)腎上腺素B)糖皮質激素C)胰高糖素D)血管加壓素E)生長激素答案:A解析:[單選題]14.A.佝僂病A)頭小畸形B)脫水C)顱內壓增高D)服四環(huán)素類藥物后E)鹵門與骨縫晚閉見于()答案:A解析:[單選題]15.A.脊柱A)髖部B)肘部C)踝部D)長骨干骺端E)化膿性骨髓炎好發(fā)部位是答案:E解析:[單選題]16.關于SLE，下列哪項表述正確：A)蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見B)對稱性關節(jié)痛，RF常陽性C)腎均有病理變化D)肌炎與肌痛均多見E)癲癇才是狼瘡腦病答案:C解析:[單選題]17.55歲女患者，服用消炎痛三周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規(guī)示白細胞（+），蛋白尿（+++），比重1.010，血肌酐232μmol/L，如作腎活檢病理可表現(xiàn)為：A)間質纖維化B)腎間質中性粒細胞浸潤C)腎間質水腫伴嗜酸性粒細胞、淋巴和單核細胞浸潤D)腎小球中性粒細胞浸潤E)腎小球和淋巴單核細胞浸潤答案:C解析:[單選題]18.下列哪項是急性腎衰竭患者最常見的死亡原因A)休克B)水中毒C)感染D)低鉀血癥E)高鉀血癥答案:E解析:[單選題]19.關于小兒頭皮靜脈特點，錯誤的敘述是A)外觀顯微紅色B)無搏動C)血流方向為向心D)不易滑動，易固定E)管壁薄，易被壓癟答案:A解析:[單選題]20.患者男，30歲。因腎損傷入院行非手術治療。要求患者臥床時間至少為A)8日B)10日C)12日D)14日E)血尿轉清后即可以起床答案:D解析:腎損傷需絕對臥床休息2～4周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后病人可離床活動。一般腎炎腎病等都需要絕對的臥床休息。故D為正確答案。解題關鍵：腎損傷絕對臥床休息2～4周。[單選題]21.患者朱某，20歲，診斷為甲狀腺功能亢進癥，飲食中每日熱量供給量應為A)8.5MJ／dB)9.5MJ／dC)10.5MJ／dD)11.5MJ／dE)12.5MJ／d答案:E解析:甲狀腺功能亢進患者飲食，三高一忌一適量：指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。增加熱量供應：1）每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給12540～14630千焦（3000～3500千卡），比正常人增加50％～75％，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。2）保證蛋白質供給：每日每千克體重供應蛋白質1．5克，但應限制動物性蛋白。3）注意維生素供給：直供給豐富的多種維生素。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應保證供給，同時補充維生素A和維生素C.4）適當鈣、磷供給：為預防骨質疏松、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。5）忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。[單選題]22.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應A)將水溫調低B)改用濕熱敷C)立即停用，局部涂凡士林D)立即停用，局部涂甲紫E)立即停用，局部用液狀石蠟答案:C解析:局部如果潮紅，立即停止，并涂凡士林。[單選題]23.肝硬化發(fā)生嘔血何故A)合并十二指腸潰瘍B)食管下段及胃底靜脈破裂C)合并淺表性胃炎D)合并胃潰瘍E)合并食管炎答案:B解析:[單選題]24.1歲半小兒多汗，煩躁，前囟未閉，方顱，雞胸，?()?型腿，血鈣低，血磷低，堿性磷酸酶增高?？紤]為A)佝僂病早期B)佝僂病激期C)佝僂病恢復期D)佝僂病后遺癥期E)軟骨營養(yǎng)障礙答案:B解析:[單選題]25.患者女性，32歲，頭痛一年半，近2個月頭痛加重，伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙，右側瞳孔縮小，后又散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應是A)立即開顱切除腫瘤B)20%甘露醇靜脈注射C)腦脊液體外引流D)去顱骨瓣減壓E)氣管插管，保持呼吸道通暢答案:B解析:[單選題]26.男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野，蛋白(++)最可能的診斷為A)膀胱炎B)膀胱腫瘤C)膀胱結石D)泌尿系結核E)膀胱憩室答案:D解析:[單選題]27.長期應用噻嗪類利尿劑除可由低血鉀引起各種心律失常外，還可導致：A)Ca2+內流增加B)細胞內K+濃度降低C)螺內酯D)引起高尿酸血癥E)呋塞米答案:D解析:[單選題]28.女，18歲，有上腹持續(xù)疼痛6小時，嘔吐1次，嘔吐物內有蛔蟲。體查：體溫38C，上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是A)B超+血清淀粉酶B)B超+尿淀粉酶C)ERCP+血清淀粉酶D)B超+ERCPE)CT+ERCP答案:A解析:[單選題]29.男性，74歲，高血壓20余年，突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，出現(xiàn)腦疝癥狀。在通知醫(yī)生的同時，首先要做好的準備是()A)給予氧氣吸入B)靜脈滴注甘露醇C)靜脈滴注5%葡萄糖液D)置于頭高位E)盡快準備輔助呼吸答案:B解析:此病人顱內壓增高引起腦疝，應首先靜脈滴注甘露醇。甘露醇注射液是高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。[單選題]30.患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90ｍｍＨｇ，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術。術中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。下列哪一種處理是不恰當?shù)?？A)術前給阿托品B)抑制氣管插管反應C)控制術中高血壓D)以淺全麻加肌松劑維持麻醉E)以上都不是答案:D解析:[單選題]31.女性，22歲，檢查時發(fā)現(xiàn)鏡下血尿下列哪種說法不正確：A)該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個B)該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿C)該患者如伴紅細胞管型，多為非腎小球源性血尿D)為明確診斷，下一步檢查首選尿紅細胞位相檢查E)必要時作雙腎B超答案:C解析:[單選題]32.A.滴蟲性陰道炎A)真菌性陰道炎B)老年性陰道炎C)幼年性陰道炎D)阿米巴陰道炎E)豆渣樣白帶（）答案:B解析:真菌性陰道炎即念珠菌陰道炎，外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀。[單選題]33.中毒性細菌性痢疾患兒應隔離至A)發(fā)熱減退后3天B)休克糾正后1天C)臨床癥狀消失后7天D)腹瀉減輕后3天E)臨床癥狀消失后5天答案:C解析:中毒性細菌性痢疾患兒應采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。[單選題]34.反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標是：A)精神狀態(tài)B)動脈血壓C)皮膚色澤D)尿量E)脈率答案:A解析:[單選題]35.生后2個月到4個月接種A)麻疹疫苗B)脊髓灰質炎疫苗C)卡介苗D)百白破混合疫苗E)乙肝疫苗答案:B解析:[單選題]36.護士組長小江今天對新入護士行病區(qū)基本管理知識的考試。當問到新護士如何處理醫(yī)用垃圾時，小江做了如下回答，其中提示組長還需要再次強調垃圾處理方法的一項是A)病區(qū)的垃圾可分為醫(yī)用垃圾和生活垃圾B)針頭放在利器盒中C)醫(yī)用垃圾使用紅塑料袋D)廢棄的血標本放在黃色袋中E)綜合處理醫(yī)用垃圾時做好個人防護答案:C解析:醫(yī)院垃圾分為生活垃圾和醫(yī)療垃圾兩類。醫(yī)療垃圾根據特征的不同又分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，根據《醫(yī)療廢物管理條例》不同特征的醫(yī)療垃圾采用不同的處理方法，如一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的血標本、傳染病患者使用后的廢棄物應裝雙層黃色袋；損傷性廢物，如刀片、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內；病原體培養(yǎng)基、標本和菌種等應進行高壓蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。[單選題]37.呼吸衰竭患者血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE-5mmol／L，據此結果診斷該患者酸堿失衡類型是A)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C)代謝性堿中毒D)代謝性酸中毒E)呼吸性酸中毒答案:A解析:[單選題]38.成人血液一般檢查中，異常的結果是A)紅細胞計數(shù)5×10／LB)白細胞計數(shù)8×10／LC)淋巴細胞比例0．10D)血紅蛋白130g／LE)中性粒細胞比例0．70答案:C解析:[單選題]39.A.爪形手A)餐叉畸形B)擠壓分離試驗陽性C)杜加征陽性D)巴賓斯基征陽性E)骨筋膜室綜合征可出現(xiàn)的體征為答案:A解析:[單選題]40.法洛四聯(lián)癥患兒病理生理改變與臨床表現(xiàn)主要取決于A)肺動脈狹窄程度B)主動脈騎跨與右室肥厚程度C)患兒年齡D)血液黏滯度E)病程長短答案:A解析:[單選題]41.某患者半日前在田間為果樹噴灑農藥氧樂果時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。在用藥過程中病人病情好轉，意識轉清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔明顯擴大，病人最可能發(fā)生了A)阿托品用量不足B)阿托品中毒C)阿托品化D)短暫性腦缺血E)腦梗死答案:B解析:有機磷農藥從消化道、呼吸道和皮膚進入機體，經血液和淋巴液循環(huán)分布到全身各器官和組織產生毒性作用，主要是抑制膽堿酯酶的活性。血液膽堿酯酶活性的測定：輕度中毒時乙酰膽堿酯酶活性為正常的50%～70%；中度為30%～50%；重度則<30%。血清膽堿酯酶活性下降與神經突觸的膽堿酯酶活性下降及中毒程度相平行；血清膽堿酯酶活性的恢復與中毒緩解程度相平行，可作為病情的動態(tài)監(jiān)測指標。阿托品過量可引起口干、吞咽困難、聲音嘶啞、面紅、皮膚干燥、頭痛、心動過速、心悸、發(fā)熱、瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難；對中樞神經系統(tǒng)的作可致譫妄、狂躁、眩暈、幻覺、摸空動作和共濟失調。中毒癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日；病情嚴重者，發(fā)生昏迷、血壓下降，最終出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。急性意識障礙主要是對周圍環(huán)境的意識障礙，系由急性全身性疾病所致。一般分為意識水平的減低、意識內容的改變及意識范圍的縮小三種類型?，F(xiàn)將不同的急性意識障礙的發(fā)生機理、病因分類。.感染中毒性疾?。喝鐢⊙?、傷寒、中毒性痢疾及各種藥物中毒及一氧化碳中毒等?；颊呷朐簳r已經昏迷，而在用藥過程中病人病情好轉，意識轉清醒，但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，故最主要的根據患者的癥狀為急性意識障礙。[單選題]42.乳腺癌在病理上惡性程度最大的是A)腺樣囊性癌B)乳頭濕疹樣癌C)炎性乳腺癌D)導管內癌E)小葉原位癌答案:C解析:乳腺癌病理分型方法較多，目前我國常用方法分為：非浸潤性癌(包括乳頭濕疹樣癌、導管內癌、小葉原位癌等)，屬早期，預后較好，故B、D、E不對；早期浸潤性癌；浸潤性特殊癌(包括腺樣囊性癌等)，此型癌細胞一般分化程度高，預后尚好，故A不對；浸潤性非特殊癌，一般分化低，預后差，而炎性乳腺癌屬于此類，其轉移幾率高，是乳腺癌中預后最差的病理類型。[單選題]43.女性50歲間歇性發(fā)作咽下困難5個月，可因情緒波動誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見異常。診斷首先考慮是A)食管賁門失遲緩癥B)食管癌C)硬皮病D)食管裂孔疝E)反流性食管炎答案:E解析:[單選題]44.A.脈率80次／分以下，血壓正常A)脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgB)脈搏細弱或摸不清，血壓<70mmHgC)脈搏100次／分以下，血壓稍高D)脈搏120次／分以上，血壓<70mmHgE)輕度休克期的臨床表現(xiàn)為答案:D解析:[單選題]45.甲亢危象搶救時應首選下列哪種藥物A)Ａ.糖皮質激素B)Ｂ.復方碘液C)Ｃ.丙基硫氧嘧啶D)Ｄ.心得安E)Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案:C解析:[單選題]46.男性，60歲，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到惡性腫瘤細胞，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血。B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，應診斷為A)腎母細胞瘤B)膀胱癌C)腎盂腫瘤D)腎癌E)腎囊腫答案:C解析:[單選題]47.急癥手術前護理，錯誤的是A)備皮、備血B)靜脈輸液C)禁食禁飲D)灌腸通便E)術前用藥答案:D解析:[單選題]48.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指經一般支氣管擴張藥治療后仍有A)大量黏膿痰B)哮喘24小時以上C)明顯發(fā)紺D)肺不張E)淺昏迷答案:B解析:哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在24h以上。用一般解痙藥物治療無效。癥狀嚴重，呼吸緩慢，呼氣深長，吸氣較短，哮鳴音明顯，伴有紫紺，出汗，手腳寒冷，面色蒼白，脫水心慌，脈細數(shù)，神情驚慌。有時見咳嗽，痰黏稠，色白或黃，不易咯出，偶有血絲。伴發(fā)感染時熱度可達39℃左右。如支氣管痙攣持續(xù)不止，或痰液阻塞細支氣管而不易咳出，則由于呼吸極度困難而窒息，又可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發(fā)作期間能將痰液咯出，則氣急、哮鳴、紫紺等癥狀可逐漸緩解而恢復正常。[單選題]49.A.大腿內側方A)上臂三角肌下緣、腹部B)前臂掌側下段C)臀大肌、臀中肌、臀小肌D)后背E)肌內注射常用部位答案:D解析:[單選題]50.診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗室檢查方法為A.基礎代謝率A)血肖蛋白結合碘B)測TGC)TMAD)測TT3，TT4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4E)甲狀腺攝131I率答案:D解析:[單選題]51.患者男．68歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史8年。經檢查診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。預示室顫發(fā)生的心律失常是A)偶發(fā)室早B)室性心動過速C)竇性心律不齊D)竇性心動過緩E)一度房室傳導阻滯答案:B解析:心室顫動常見于缺血性心臟病。此外，抗心律失常藥物，特別是引起QT間期延長與尖端扭轉的藥物，嚴重缺氧、缺血、預激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。持續(xù)性室速（發(fā)作時間超過30秒，需藥物或電復律始能終止）常伴有明顯血流動力學障礙與心肌缺血。治療不當有時會使心率加快，惡化，轉變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。故選B。解題關鍵：極快的心室率會惡化轉變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。[單選題]52.應在溝通結束階段進行的工作是A)提出問題B)核實記錄的準確性C)引導患者談話D)了解患者的基本情況E)鼓勵患者交談答案:B解析:【考點】護患溝通【精析】在與患者溝通結束后，應該核對交流內容記錄的準確性。其余各項是溝通初始階段及過程的工作，故本題可選B項?！颈苠e】考生容易錯選C項，考生未完全掌握護患溝通的內容及事項。應在溝通結束階段進行的工作是核實記錄的準確性?？忌枳R記。[單選題]53.為患者導尿未用屏風遮擋，導致患者不滿而投訴。其行為屬于A)侵權B)過失犯罪C)玩忽職守D)意外事故E)疏忽大意答案:A解析:侵權是指侵害了國家、集體或侵害了他人的財產及人身權利，包括生命權、隱私權、名譽權、知識產權等。[單選題]54.?六氣?不包括（）A)風、濕B)寒、火C)暑D)燥E)熱答案:E解析:[單選題]55.應遠離明火處保存的藥物是A)棕色合劑B)乙醚、乙醇C)胎盤球蛋白D)腎上腺素E)抗毒血清答案:B解析:[單選題]56.A.免疫性A)代謝性B)退化性C)內分泌性D)地理環(huán)境性E)骨關節(jié)病按病因分類屬于答案:C解析:地理環(huán)境因素可致大骨節(jié)病；肢端肥大癥屬于內分泌性疾病；退化性變引起骨關節(jié)病；類風濕關節(jié)炎屬于免疫性疾病。[單選題]57.甲型肝炎的主要傳播途徑是A)飛沫傳播B)唾液傳播C)垂直傳播D)糞-口途徑傳播E)經注射、輸血或血制品傳播答案:D解析:肝炎傳播途徑為：甲型肝炎病毒主要經糞口傳染；乙型肝炎典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品；丙型肝炎主要經血或血制品傳播；丁型肝炎常發(fā)生HBV和HDV聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經糞-口途徑傳播。故選D。解題關鍵：甲型肝炎、戊型肝炎--消化道傳播；乙型肝炎、丙型肝炎--血液傳播。[單選題]58.系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點是A)盤狀紅斑B)環(huán)形紅斑C)蝶形紅斑D)網狀紅斑E)丘疹狀紅斑答案:C解析:皮膚、黏膜SLE病人的皮膚損害多種多樣，以皮疹為常見，具典型的特征性皮疹有：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③血管炎性皮損；④手指末和甲周紅斑，有助于本病的診斷。[單選題]59.尿酸結晶陽性A)類風濕關節(jié)炎B)強直性關節(jié)炎C)系統(tǒng)性紅斑狼瘡D)痛風性關節(jié)炎E)風濕性關節(jié)炎答案:D解析:[單選題]60.已開啟的無菌溶液可保存A)48小時B)24小時C)12小時D)8小時E)4小時答案:B解析:無菌包的有效期是7天，無菌持物鉗分為兩種，一種是浸泡保存時，可保存7天，干燥保存時可使用4~6小時。啟封后的無菌溶液的有效期是24小時，無菌盤的有效期是4小時。已開啟的無菌溶液有效期為24小時。[單選題]61.宮頸糜爛巴氏Ⅲ級，但活檢為陰性，則應A)重復刮片B)重復活檢C)診斷性刮宮D)陰道鏡檢查E)宮頸錐切術答案:E解析:[單選題]62.患者楊某，疑為感染性心內膜炎，做血培養(yǎng)幫助診斷和確定治療方案，下列操作不正確的一項是A)采血量為10～15mlB)采集時，嚴格無菌操作C)血培養(yǎng)標本應在病人發(fā)熱前采集D)采集后，更換針頭注入培養(yǎng)管內E)采集前檢查確保培養(yǎng)基足量、無混濁變質答案:C解析:應在抗菌藥物應用前采血，如已經用抗菌藥物者應在停藥2?7天后采血;采血時間應選在寒戰(zhàn)或體溫正在升高時;每隔1h采血一次，共取3次血標本，每次采血10?20ml。同時做需氧和厭氧培養(yǎng)。[單選題]63.高壓氧治療的含義是A)在常壓下呼吸純氧B)在超過一個大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣C)在超過常壓的環(huán)境下吸30％以下濃度的氧氣D)在高壓環(huán)境下吸空氣E)在超過一個絕對壓的環(huán)境下吸氧與CO的混合氣體答案:B解析:[單選題]64.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片A)測定RV、TLB)測定RV／TLC％C)給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD)高分辨CTE)支氣管鏡檢查答案:C解析:[單選題]65.下列哪項是燒傷患者生理需水量的補充A)0.9%生理鹽水B)平衡液C)林格液D)5%葡萄糖溶液E)血漿答案:D解析:[單選題]66.后尿道損傷其尿外滲常出現(xiàn)在A)直腸B)恥骨前間隙C)會陰D)前列腺周圍E)腹膜外膀胱周圍答案:E解析:男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道，尤以球部損傷較多，主要為騎跨傷所致。后尿道位于盆腔內，主要為骨盆骨折引起。前尿道破裂時如陰莖深筋膜完整，尿外滲只局限在陰莖本身，表現(xiàn)為陰莖腫脹。后尿道破裂時，破裂常在三角韌帶以上，尿外滲將向前列腺和膀胱周圍腹膜外和腹膜后擴散。故答案為E。[單選題]67.休克病人微循環(huán)衰竭期典型的臨床表現(xiàn)是A)表情淡漠，皮膚蒼白B)尿量減少C)血壓下降D)脈搏增快E)彌散性血管內凝血答案:E解析:微循環(huán)衰竭期的病理變化是血管內形成微血栓，出現(xiàn)彌散性血管內凝血；臨床表現(xiàn)是神情淡漠，反應遲鈍，甚至意識模糊，出冷汗，口唇肢端發(fā)紺，脈搏細速，血壓進行性下降，嚴重時全身皮膚和黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測不出，尿少甚至無尿，故選E。解題關鍵：微循環(huán)衰竭期即為DIC，所以病理變化為彌散性血管內凝血。[單選題]68.在通過坐骨小孔的結構中，由外側向內側依次為()A)陰部神經、陰部內動脈、陰部內靜脈B)陰部內動脈、陰部神經、陰部內靜脈C)閉孔動脈、閉孔靜脈、閉孔神經D)陰部內動脈、陰部內靜脈、陰部神經E)陰部內靜脈、陰部神經、陰部內動脈答案:D解析:[單選題]69.患者，女性，自覺心悸.頭暈，近一周發(fā)生兩次黑矇，臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征，最好的治療方案是:A)阿托品＋維拉帕B)阿托品＋普萘洛爾C)異丙基腎上腺素＋維拉帕米D)異丙基腎上腺素＋普萘洛爾E)安植永久性人工心臟起搏器＋普萘洛爾答案:E解析:[單選題]70.肝逐漸腫大，質地堅硬如石，有結節(jié)，最常見于A)肝淤血B)慢性肝炎C)肝癌D)脂肪肝E)急性肝炎答案:C解析:肝癌。進行性肝腫大為肝癌最常見的特征性體征之一。肝質地堅硬，表面及邊緣不規(guī)則，常呈結節(jié)狀，少數(shù)腫瘤深埋于肝實質內者則肝表面光滑，伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面癌腫可使右側膈肌明顯抬高。[單選題]71.患者，23歲。近期面部危險三角區(qū)感染化膿，護士囑其禁忌熱敷局部，其原因是A)易導致面部燙傷B)易加重局部出血C)易加重患者疼痛D)易導致顱內感染E)易掩蓋病情答案:D解析:面部危險三角區(qū)與顱內海綿竇相通的面部血管沒有靜脈瓣，熱敷可以擴張血管，血流增多，導致細菌及毒素進入血循環(huán)，促進炎癥擴散，造成顱內感染引起敗血癥，故正確答案為D。解題關鍵：面部危險三角區(qū)禁止熱敷。[單選題]72.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難和煩躁不安，在處理上哪項不適當（）A)立即給病人氧氣吸入B)將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C)立即肌內注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D)立即鼻導管吸痰E)給予霧化吸入，必要時纖維支氣管鏡下吸痰答案:C解析:[單選題]73.單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時，心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）A)2:1B)5:1C)4:1D)15:2E)6:1答案:D解析:[單選題]74.女。75歲，滑到后致右髖部著地，診斷右股骨頸骨折，Garden分型為四型，合適的治療措施是:A)人工髖關節(jié)置換B)三翼釘固定C)保守治療D)加壓空心釘固定E)人工股骨頭置換答案:E解析:[單選題]75.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進，下列何項治療比較合適A)抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B)放射性核素治療C)大劑量硫脲類藥物D)手術治療E)抗甲狀腺藥物劑量偏小答案:E解析:[單選題]76.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該病人查體時最可能存在的體征是：A)雙肺有羅音B)心臟有雜音C)麥氏點壓痛D)肝濁音界消失E)Murphy征陽性如查體時發(fā)現(xiàn)有上腹壓痛，肌緊張，可觸及一腫塊并有觸痛。答案:E解析:[單選題]77.馬先生，48歲。體重70kg，火災中燒傷軀干前側、會陰部和雙大腿，表面有水皰，基底蒼白與潮紅相間，疼痛不明顯，P140次／分，BP85/50mmHg，煩躁不安，手足濕冷估算該患者的燒傷面積為A)9%B)18%C)27%D)35%E)47%答案:D解析:根據中國新九分法，13（軀干），1（會陰），21（雙大腿），計算為35%。[單選題]78.高血鉀最常見的病因是（）A)急性腎衰竭多尿期B)急性腸梗阻C)長期應用利尿藥D)長期應用皮質激素E)擠壓傷（嚴重）答案:E解析:[單選題]79.對17-羥類固醇檢查的尿標本使用濃鹽酸防腐劑的作用是A)防止尿中激素被氧化B)固定尿中有機成分C)保持尿液的化學成分不變D)避免尿液被污染變質E)防止尿液顏色改變答案:A解析:【考點】尿標本采集【精析】常用防腐劑有3類：愛迪計數(shù)時用甲醛；17-羥類固醇檢查用濃鹽酸；尿蛋白定量、計算定量時用甲苯。濃鹽酸可以防止尿中激素被氧化，甲醛可以固定尿中有機成分。甲苯可以保持尿液的化學成分不變?！颈苠e】本題部分考生易誤選B，由于分不清濃鹽酸與甲醛在尿標本中的作用而誤選，濃鹽酸可以防止尿中激素被氧化，甲醛可以固定尿中有機成分。因此，本題選A。[單選題]80.結核菌素試驗陽性反應的原理是A)局部炎癥反應B)抗原抗體復合物反應C)速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應D)遲發(fā)型變態(tài)反應E)細胞溶解反應（Ⅱ型）答案:D解析:[單選題]81.患者男，43歲。在局麻下行左手示指縫合術，術后幫助其更換上衣的步驟是A)先脫右側，后穿右側B)先脫左側，不穿右側C)先脫左側，后穿左側D)先脫左側，后穿右側E)先脫右側，后穿左側答案:A解析:協(xié)助患者穿衣，先穿患側，再穿健側。脫衣時先脫健側，再脫患側。該患者左手縫合術，那先脫健側右側，穿時先穿患側左側，后穿健側右側。故答案為A。[單選題]82.患者男．60歲。腦CT示大腦中動脈供血區(qū)大面積腦梗死，處于昏迷狀態(tài)，下列體征不可能出現(xiàn)的是A)對疼痛刺激存在反應B)可以被語言喚醒C)瞳孔對光反射消失D)生命體征穩(wěn)定E)可有自發(fā)動作答案:B解析:昏迷即意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知。可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒。淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強直等。故選B。解題關鍵：意識障礙中嗜睡可被語言喚醒,昏睡和昏迷者不能被語言喚醒。[單選題]83.A.過敏性休克A)創(chuàng)傷性休克B)心源性休克C)感染性休克D)出血性休克E)急性化膿性腹膜炎引起的休克是答案:D解析:[單選題]84.膽總管結石A)脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸B)反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便C)肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D)進行性無痛性黃疸，糞撿OB(-)E)無痛性黃疽.轉氨酶升高，尿膽原十十十，尿膽紅素-答案:B解析:[單選題]85.橈神經臂部損傷將出現(xiàn):A)垂腕畸形B)拇指對掌功能障礙C)爪形手D)翼狀肩畸形E)三角肌麻痹答案:A解析:[單選題]86.男性，40歲，反復排粘液血便3年，加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次，為明顯血便；Hb125g／L；ESR26mm／h；腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫，散在針尖樣潰瘍，大便OB（＋＋）該患者要確診，最需要做的檢查是A)鋇灌腸B)腸鏡檢查C)血漿白蛋白D)大便細菌、真菌等病原學檢查E)腹部B超檢查答案:B解析:[單選題]87.以下護士在執(zhí)業(yè)活動中的表現(xiàn)，錯誤的是A)發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師B)搶救垂危患者時，不能實施緊急救護，必須遵醫(yī)囑C)醫(yī)師不能馬上趕到時，護士應當先行實施必要的緊急救護D)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反診療技術規(guī)范規(guī)定，如有必要，向該醫(yī)師所在科室負責人報告E)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定，向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出答案:B解析:[單選題]88.護士在指導患者用藥時，應告知避免與牙齒接觸的藥物是A)止咳糖漿B)鐵劑C)棕色合劑D)碳酸氫鈉E)顛茄合劑答案:B解析:止咳糖漿用于止咳，服用時不可馬上喝水，A錯誤。鐵劑易腐蝕牙齒，會使牙變黑，應該用吸管，因此B是正確答案。棕色合劑要避光，C排除。碳酸氫鈉要防止受潮變質，D錯誤。顛茄合劑對牙齒無影響，E錯誤。解題關鍵：掌握口服給藥的注意事項，做到安全用藥。[單選題]89.急性腎功能衰竭少尿期病人可出現(xiàn)的電解質紊亂是A)低鈉血癥B)低鎂血癥C)低鉀血癥D)高鈣血癥E)低磷血癥答案:A解析:急性腎