軍隊文職人員招聘護理學(習題卷54)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護理學軍隊文職人員招聘護理學(習題卷54)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護理學第1部分：單項選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者，女性，61歲，1年來常于餐后、睡覺前出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效。最可能的診斷是()。A)心絞痛B)胸膜炎C)胃食管反流D)胸骨骨折答案:C解析:[單選題]2.成年人脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系是()。A)脊髓下端對第5腰椎B)下頸部脊髓節(jié)段平同序數(shù)椎骨C)第7胸髓節(jié)對第5胸椎D)第11胸髓節(jié)對第9胸椎答案:B解析:[單選題]3.單純性蛋白尿是：A)蛋白尿定最＜0.5g／d.無血尿B)尿蛋白定量＜1.0g／d，無血尿C)蛋白尿定量＜1.5g／d，無血尿D)蛋白尿定量＜2.0g／d，無血尿E)蛋白尿定量＜2.5g／d無血尿答案:B解析:[單選題]4.A.普通飲食A)高蛋白飲食B)低蛋白飲食C)無鹽飲食D)流質(zhì)飲食E)病情較輕或恢復期的病人應給予答案:A解析:[單選題]5.患者男．32歲。司機。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無力。體溫39.2℃，脈搏140次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺，要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護理診斷應該是A)舒適的改變疼痛B)氣體交換受損C)活動無耐力D)體溫過高E)焦慮答案:B解析:以上選項都屬于肺炎的護理診斷，但因為患者目前出現(xiàn)呼吸困難，所以在進行護理時要將氣體交換受損優(yōu)先考慮。所以選B正確。解題關鍵：護理診斷優(yōu)先問題。[單選題]6.脾切除術主要是A)降低門靜脈壓力B)防止食管下端靜脈破裂出血C)減輕腹腔積液D)消除脾功能亢進E)減少門靜脈供血答案:D解析:[單選題]7.A.脈率80次／分以下，血壓正常A)脈率100次／分以下，血壓較高B)脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgC)脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下D)脈搏速而細弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測不到E)估計失血量800ml以下，臨床表現(xiàn)為答案:B解析:[單選題]8.患者男，56歲。胰腺癌晚期，癌細胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴劇烈疼痛，神志有時清醒，有時模糊，清醒時常對家人說："我痛死了，還是早一點死好，真是不想活了"。相應的護理措施為A)態(tài)度真誠，不揭穿患者的防衛(wèi)機制B)鼓勵患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心C)盡量滿足其要求D)給予同情照顧，注意安全E)尊重患者，不強迫與其溝通答案:D解析:面對此時的患者我們應該給予同情照顧，注意安全的護理措施最為理想，所以選擇D是正確的。解題關鍵：面對絕望時的患者我們要給予同情照顧，注意安全。[單選題]9.下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤A)胚胎癌B)絨毛膜上皮癌C)惡性畸胎瘤D)精原細胞腫瘤E)間質(zhì)細胞腫瘤答案:E解析:[單選題]10.母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確()A)早吸吮B)乳母患有急性傳染病時不應哺乳C)按需哺乳D)哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E)哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮答案:E解析:[單選題]11.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細胞(++)、白細胞0-2個／HP，血壓100／60mmHg，血紅蛋白134g／L，肌酐57umol／L。本例要確診需要作下列哪項檢查：A)雙腎B超B)尿紅細胞位相C)靜脈腎盂造影D)腎活檢E)血補體測定答案:D解析:[單選題]12.結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為A)糞便帶黏液、膿血B)腹部捫及包塊C)持續(xù)性腹脹，腹痛D)排便習慣與糞便性質(zhì)的改變E)貧血、體重減輕答案:D解析:[單選題]13.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應A)加壓輸液B)改變針頭位置C)局部熱敷D)更換針頭重新穿刺E)提高輸液瓶答案:D解析:[單選題]14.下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A)大量蛋白尿B)血栓及栓塞C)急性腎衰竭D)脂肪代謝紊亂E)感染答案:A解析:[單選題]15.下列哪項是臨終患者最后消失的感覺A)視覺B)聽覺C)觸覺D)嗅覺E)味覺答案:B解析:[單選題]16.目前認為，下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病因素：A)腸道感染B)體液免疫異常C)細胞免疫異常D)遺傳因素E)飲食中的亞硝胺類物質(zhì)答案:E解析:[單選題]17.女，33歲，4年前始反復上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來診。查體：Bp80／40mmHg，體溫38．9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L?？赡艿脑\斷是A)消化性潰瘍穿孔B)急性胰腺炎C)急性膽囊炎D)急性腸梗阻E)急性胃炎答案:A解析:[單選題]18.急性腎衰竭死亡的常見原因是A)低血鉀B)高血鉀C)低血鈉D)高血鈉E)低血鎂答案:B解析:急性腎衰竭死亡的常見原因是高鉀血癥。[單選題]19.A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴有休克現(xiàn)象A)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間隙期疼痛緩解B)突然上腹部絞痛及持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，伴有右肩部痛C)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛及腰背部痛，伴有休克現(xiàn)象D)突然一側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛，并放射至外陰部E)潰瘍病穿孔的表現(xiàn)是答案:A解析:[單選題]20.系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和，體現(xiàn)系統(tǒng)具有A)整體性B)動態(tài)性C)相關性D)目的性E)層次性答案:A解析:[單選題]21.患者女，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎2周來，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底布滿濕啰音，血壓正常。何種臥位可以減輕患者的呼吸困難A)右側(cè)臥位B)半臥位C)平臥位D)頭高足低位E)左側(cè)臥位答案:B解析:一般來說肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時胸腔容量增大、腹腔內(nèi)臟器對心肺壓力下降，心臟負荷減低，這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。解題關鍵：心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。[單選題]22.鐵是合成()。A)血漿的原料B)紅細胞的原料C)血紅蛋白的原料D)血小板的原料E)白細胞的原料答案:C解析:鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的重要原料。[單選題]23.單純性肥胖癥A)長期攝入不足B)遺傳因素參與C)患甲狀腺功能低下病D)長期食用精加工谷類E)甲狀旁腺參與答案:B解析:[單選題]24.張先生，55歲。肝癌晚期，意識清醒，能交流。患者靜臥時肝區(qū)疼痛，翻身咳嗽時加劇，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。該患者需用第二階梯鎮(zhèn)痛療法，下列屬于該階梯的鎮(zhèn)痛藥是A)阿司匹林B)布洛芬C)嗎啡D)可待因E)美沙酮答案:D解析:WTO對疼痛程度的分級中，2級疼痛（中度疼痛）患者表現(xiàn)為：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。[單選題]25.小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院搶救，護士立即實施搶救工作。首選的洗胃溶液是A)3%過氧化氫B)1%鹽水C)5%醋酸D)2%～4%碳酸氫鈉E)0.5%～1%硫酸銅答案:E解析:磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。2、催吐：0.5%硫酸銅液反復洗胃至洗出物無蒜臭味;繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。3、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時服硫酸鎂30-50g導瀉。4、禁食含油食物，避免藥物吸收。、洗胃時每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應進行抽吸.尤其是應用電動機正壓送入洗胃液時應嚴密觀察,當達到500ml時即關閉正壓及改為負壓吸引,切忌開機后操作者即開現(xiàn)場,以防灌注量過大引起急性胃擴張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進入腸內(nèi)、致毒物吸收增多.應用電動洗胃機還應隨時向瓶內(nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣.潰瘍病合并油門梗阻洗胃時,一次灌洗量應少,壓力應低,防治出現(xiàn)穿孔或出血.凡呼吸停止、心臟停搏患者應先行心肺復蘇,再行洗胃術.洗胃前應檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術.在洗胃過程中應隨時觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應立即停止洗胃，首次灌洗后抽出液應留取標本送入有關化驗,以鑒定毒物品種,便于指導治療。[單選題]26.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起.應診斷A)外痔B)內(nèi)痔C)混合痔D)直腸癌E)直腸息肉答案:B解析:[單選題]27.提示肝硬化進入肝功能失代償期的表現(xiàn)是A)食欲差B)消化功能下降C)惡心、嘔吐D)腹部移動濁音(+)E)肝掌答案:D解析:失代償期：癥狀顯著，主要為：1.肝功能減退的臨床表現(xiàn)：（1）消化道（2）出血、貧血：肝臟合成凝血因子減少。（3）內(nèi)分泌失調(diào)：肝臟對雌激素的滅活功能減退，部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域；還可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能減退時，肝臟對醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多，致鈉水潴留、水腫，促進和加重腹水的形成。腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。2.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水。（1）脾大、脾功能亢進：晚期脾大常出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板計數(shù)的減少，稱為脾功能亢進。（2）側(cè)支循環(huán)建立與開放：食管和胃底靜脈曲張。（3）腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75%以上有腹水，也是病人就醫(yī)的主要原因。①門靜脈壓力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成過多④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球濾過率降低，排尿減少。[單選題]28.甲狀腺術后第一日應給予的飲食是A)溫涼流質(zhì)飲食B)半流質(zhì)飲食C)軟食D)普食E)富含維生素及碘的飲食答案:B解析:[單選題]29.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫偏高，惡露多且有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，最有可能的診斷是A)急性外陰炎B)急性盆腔炎C)急性輸卵管炎D)急性腹膜炎E)子宮內(nèi)膜炎答案:E解析:急性外陰炎不會影響惡露的性狀，故選項A錯誤；急性盆腔炎時，產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，嚴重者可形成?冰凍骨盆?，與題干不符，故選項B錯誤；急性輸卵管炎會有高熱，腹痛，故選項C錯誤；急性腹膜炎時，會有高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛，故選項D錯誤；體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故選項E正確。[單選題]30.關于非腹部手術術后進食時間的敘述哪項不正確：A)一般體表或肢體的手術，全身反應輕者，術后即可進食B)手術范圍大，全身反應明顯者，需2~4日后才可進食C)局麻下施行小手術，術后即可進食D)硬膜外麻醉者，術后3日方可進食E)全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進食答案:D解析:[單選題]31.女性，50歲，有胃潰瘍病史8年，近日來上腹部疼痛加劇，伴有嘔吐、惡心、反酸等癥狀。遵醫(yī)囑做糞便隱血試驗。囑患者檢查前3天可進食A)卷心菜，豬血湯B)菠菜，紅燒魚C)茭白，炒雞蛋D)油豆腐，雞血湯E)青菜，炒豬肝答案:C解析:采集糞便隱血標本時應注意：囑患者檢査前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后收集標本。[單選題]32.沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結(jié)膜角膜炎()A)立克次體B)病毒C)衣原體D)細菌E)螺旋體答案:C解析:[單選題]33.患者男，26歲。嚴重燙傷后采用暴露療法，可選用的保護具是A)床檔B)寬繃帶C)支被架D)肩部約束帶E)膝部約束帶答案:C解析:床檔主要用于預防患者墜床。約束帶用于保護躁動患者，限制身體或肢體活動，防止患者自傷或墜床。寬繃帶：常用于固定手腕及踝部。肩部約束帶：用于固定肩部，限制患者坐起。膝部約束帶：用于固定膝部，限制患者下肢活動。支被架主要用于肢體癱瘓者，防止蓋被壓迫肢體而造成不舒適或足下垂等，也可用于灼傷患者采用暴露療法需保暖時。故答案為C。[單選題]34.對肛管疾病病人手術后的護理哪項是錯誤的A)適當使用止痛劑B)排便后肛門坐浴C)術后3天進半流食飲食D)術后便秘可以用肥皂水灌腸E)術后便秘者可適當給予緩瀉劑通便答案:D解析:[單選題]35.最簡便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是A)陽光暴曬2小時B)煮沸1分鐘C)70%乙醇接觸2分鐘D)10%甲酚皂溶液接觸2～12小時E)直接焚燒帶有病菌的痰紙答案:E解析:結(jié)核菌的滅菌方法：①煮沸消毒：將痰連同容器浸入2%碳酸氫鈉液中煮沸消毒15分鐘；②藥劑消毒：將10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，藥液要比痰液量多一倍，浸泡1～2小時；③在農(nóng)村可以把痰深埋；④直接焚燒帶有病菌的痰紙，此方法最簡便。故選E。解題關鍵：高壓蒸汽滅菌是結(jié)核桿菌及其污染物的最安全最徹底的消毒滅菌方法。[單選題]36.當咳嗽、打噴嚏時，尿液不自主流出稱為A)真性尿失禁B)假性尿失禁C)充溢性尿失禁D)壓力性尿失禁E)急迫性尿失禁答案:D解析:[單選題]37.一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)住院治療后，現(xiàn)病情完全緩解，此時最主要的護理目標是A)保護皮膚黏膜完整B)減輕關節(jié)腫痛C)學會預防復發(fā)及自我護理知識D)解除心理壓力E)無感染發(fā)生答案:E解析:【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理【精析】減輕疼痛、預防并發(fā)癥為護理的重點?，F(xiàn)病情完全緩解了，護理的重點也應從疾病轉(zhuǎn)移到患者身上。皮膚破損、關節(jié)疼痛都是活動期病情的表現(xiàn)。而心理護理在疾病反復發(fā)作的活動期尤為重要；同樣C也是。故本題應選E?！颈苠e】本題部分考生會選擇C或者D，這兩項都是心理護理的措施，根據(jù)題干患者已完全緩解，心理護理在疾病反復發(fā)作的活動期尤為重要，故不正確。[單選題]38.不符合心源性水腫的是A)水腫從眼瞼開始B)水腫呈凹陷性C)體循環(huán)淤血導致水腫D)水腫部位易發(fā)生潰爛E)攝入鈉鹽過多可加重水腫答案:A解析:【考點】心衰的臨床表現(xiàn)【精析】心源性水腫的特點為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫，一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯；③伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝大，甚至胸、腹腔積液等。水腫部位因缺血缺氧易發(fā)生潰爛，攝入鈉鹽過多加重水鈉潴留，可加重水腫。故本題選A。腎性水腫多從皮膚松弛部位開始，表現(xiàn)為眼瞼水腫?！颈苠e】部分考生易錯選C，因為右心功能不全時，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多導致水鈉潴留。另外，靜脈淤血靜脈壓升高，以至毛細血管靜脈端靜水壓增高，組織液生成增加而回吸收減少也能發(fā)生水腫。故C項是正確的，不符合題意。[單選題]39.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項表現(xiàn)應除外：A)貧血為大細胞性B)末梢血中中性粒細胞分葉過少C)骨髓檢查可見巨幼紅細胞D)可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E)常有肝脾腫大答案:B解析:[單選題]40.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X10^9／L，Hb52g／L，PLT552X10^9/L，間接膽紅素56mmol／L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗陽性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?A)轉(zhuǎn)移癌B)多發(fā)性骨髓瘤C)肝癌D)非霍奇金淋巴瘤E)以上都不是答案:D解析:[單選題]41.下列哪項是支氣管擴張的常見病因A)支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞B)軟骨發(fā)育不全C)遺傳性抗胰蛋白酶缺乏D)腺體增生E)間質(zhì)肺炎答案:A解析:[單選題]42.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。A)空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染B)支氣管肺癌C)囊腫繼發(fā)感染D)肺膿腫E)細菌性肺炎答案:E解析:[單選題]43.患者男．68歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困難、心悸，此患者心功能處于A)Ⅳ級B)Ⅲ級C)Ⅱ級D)Ⅰ級E)代償期答案:B解析:Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。故選B。解題關鍵：體力活動明顯受限屬于Ⅲ級。[單選題]44.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A)腹痛B)惡心、嘔吐C)發(fā)熱D)血壓下降E)全身中毒癥狀答案:A解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)，早期為腹膜刺激癥狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽，轉(zhuǎn)動身體時都可加劇疼痛。故病人不顧變動體位，疼痛多自原發(fā)灶開始，炎癥擴散后漫延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。故答案為A。[單選題]45.搶救溺水時，病人的體位應是（）A)平臥位B)頭高腳低位C)半臥位D)俯臥位E)側(cè)臥位答案:D解析:[單選題]46.各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗特點是滲出性胸液?A)草黃微濁，細胞數(shù)＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／LB)乳樣，乙醚試驗蘇丹Ⅲ染成紅色C)胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6D)LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常E)RBC＞5乘以十的九次方／L、細胞數(shù)＜400乘以十的六次方／L答案:A解析:[單選題]47.A.心室顫動A)心室撲動B)心房撲動C)心房顫動D)室早E)QRS波群消失，代之形態(tài)不同，大小各異的波形答案:A解析:[單選題]48.患者男，35歲?；蓟撔员馓殷w炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓下降，呼之不應。搶救中患者突然心跳驟停，急救方法為A)立即靜脈注射腎上腺素B)心內(nèi)注射異丙腎上腺素C)行心臟胸外按壓建立循環(huán)D)給予氧氣吸入，糾正缺氧E)注射洛貝林以興奮呼吸答案:C解析:1.注入0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，對血壓急劇下降者，輸液中加入升壓藥物。有條件者可予氧氣吸入。使用脫敏藥物如注射異丙嗪（非那根）25mg，以及采用其他方法對癥處理。故選B。解題關鍵：腎上腺素的使用：心臟驟停、過敏性休克等。2.當發(fā)現(xiàn)傷者心跳驟停時，應首先立即施行胸外按壓術。故選C。解題關鍵：心跳呼吸驟停的急救--心肺復蘇。[單選題]49.屬于語言性溝通的是A)點頭示意B)面帶微笑C)愉快表情D)宣教資料E)肢體運動答案:D解析:語言溝通是指以語詞符號為載體實現(xiàn)的溝通，主要包括言語溝通、書面溝通和電子溝通等。[單選題]50.急腹癥病人的腹部體征中最重要的是A)腸鳴音變化B)腹膜刺激征的產(chǎn)生C)腹式呼吸運動的大小D)是否有腹部包塊E)肝濁音界的大小答案:B解析:急腹癥病人的腹部體征：注意腹部的檢查，觀察腹部形態(tài)及腹式呼吸運動。注意腹部輪廓是否對稱，有無隆起、靜脈曲張、腸型及蠕動波，腹股溝有無包塊。觸診是腹部最重要的檢查，?？扛共坑|診確定診斷。著重檢查腹膜刺激征的部位、范圍和程度。還需注意有無包塊，如發(fā)現(xiàn)包塊，應確定位置、大小、形態(tài)、活動度及有無壓痛。此外注意肝、脾、腎的狀況。叩診注意叩診音改變、肝濁音界。聽診注意腸鳴音。急腹癥患者應常規(guī)做直腸指診。故答案為B。[單選題]51.女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動圖檢查診斷為風濕性心臟瓣膜疾病，主動脈瓣重度狹窄伴輕度關閉不全，二尖瓣狹窄。其心絞痛的機制中錯誤的是A)冠脈灌注壓降低B)病變累及冠脈造成冠脈狹窄C)主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D)肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加E)肥厚心肌需氧增加答案:B解析:[單選題]52.確診苯丙酮尿癥A)Guthrie細菌生長抑制試驗B)尿三氯化鐵試驗C)血漿氨基酸分析D)尿喋呤分析E)DNA分析答案:C解析:[單選題]53.A.三腔管壓迫A)肝固有動脈結(jié)扎及膽總管引流B)胃大部切除C)肝葉切除D)肝固有動脈結(jié)扎E)門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血，采用答案:A解析:[單選題]54.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173Cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心．肺和腹部檢查未見異常。復查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小時血糖分別為11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治療是A)二甲雙胍加大劑量B)改用胰島素C)改用磺脲類降血糖藥D)加用磺脲類降血糖藥E)加用葡萄糖苷酶抑制劑答案:E解析:[單選題]55.血清前列腺特異性抗原(PSA)升高的是A)腎癌B)膀胱癌C)睪丸腫瘤D)前列腺癌E)前列腺增生答案:D解析:[單選題]56.關于熱療促進炎癥消散和局限的機制，描述錯誤的是A)溶解壞死組織B)降低細菌的活力C)促進炎性滲出物吸收D)增強白細胞吞噬功能E)擴張血管，促進毒素排出答案:B解析:熱療可使局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，促進組織中毒素廢物的排出；血量增多，白細胞數(shù)量增加，吞噬能力增強和新陳代謝加快，營養(yǎng)狀態(tài)改善使機體局部或全身的抵抗力和修復力增強。因而炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物的吸收和消散；炎癥后期用熱療，可促進炎癥局限。[單選題]57.以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是A)挫傷B)扭傷C)穿通傷D)擠壓傷E)切割傷答案:D解析:擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會給腎臟帶來嚴重的負擔，容易導致腎衰竭。故答案為D。[單選題]58.A.低鹽飲食A)清淡飲食B)高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C)普通飲食D)高脂飲食E)傷寒患者的飲食應是()答案:C解析:[單選題]59.女性，20歲，蹲在地上撿東西時間較長，突然站起感到眼前發(fā)黑，護士為病人測量血壓時，血壓計袖帶下緣距肘窩的距離應為A)2～3cmB)4～5cmC)1～1．5mmD)1～1．5cmE)2～3mm答案:A解析:[單選題]60.不符合急性心包炎的心電圖變化A)弓背向下型ST段抬高B)T波平坦或倒置C)QRS波呈低電壓D)電交替E)弓背向上的ST抬高答案:E解析:[單選題]61.念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見：A)散在的紅色斑點B)邊緣有不規(guī)則的潰瘍C)白色膜狀物D)小陰唇及陰道粘連E)陰道分泌黃水樣答案:C解析:[單選題]62.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列錯誤的是：A)高熱或低溫B)急性呼吸衰竭C)煩躁不安D)創(chuàng)面不長或出現(xiàn)壞死斑E)以上都不對答案:E解析:[單選題]63.女性，32歲，一周前曾患上呼吸道感染，進行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢：神清，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射(-)；雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無反應，凱爾尼格征陽性。下列哪項輔助檢查有助于本病的診斷A)頭顱CTB)血LDHC)腰穿腦脊液檢查D)新斯的明試驗E)心電圖和血鉀答案:C解析:格林--巴利綜合征一般認為是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細胞共同介導的單相性自身免疫性疾病。主要病變?yōu)樯窠?jīng)根周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓鞘，有時也累及脊膜、脊髓及腦部、臨床特征以發(fā)展迅速的四肢對稱性無力伴腱反射消失為主。病情嚴重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多發(fā)于青壯年及兒童，男性略多，冬夏季稍多。約2/3的病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周有上呼吸道或消化道感染史。妊娠、外科手術和疫苗接種可能為某些病例的誘發(fā)因素。本病經(jīng)合理、及時的綜合搶救治療，預后一般較好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后開始好轉(zhuǎn)，約85%患者可獲完全或接近完全恢復。少數(shù)病人可留下后遺癥。3-8%的病人可能死于各種并發(fā)癥。腦脊液檢查有助于本病的診斷：正常或蛋白含量輕度增高。用藥原則1.急性期輕癥患者以口服強的松，配合神經(jīng)營養(yǎng)劑為主。2.早期重癥病人應靜滴激素或血漿交換療法或大劑量丙種球蛋白治療為主，輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥物，注意支持，對癥治療。3.對激素無效，又無條件應用血漿交換療法及大劑量丙種球蛋白治療者，可酌情選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等治療，但要注意毒副反應。4.有感染者應選用有效、足量的抗生素治療。[單選題]64.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細壓痛最有效的診斷方法為:A)血常規(guī)及血糖B)攝胸腰段X線檢查C)CTD)OT實驗E)核素骨掃描答案:B解析:[單選題]65.肺水腫發(fā)生的原因是A)輸液導管留置時間過久B)長期輸入高濃度溶液C)輸液量過多、速度過快D)輸液過程中無菌操作不嚴密E)反復輸入刺激性強的溶液答案:C解析:[單選題]66.社區(qū)衛(wèi)生服務的闡述正確的是A)政府領導、社區(qū)參與B)以醫(yī)院為主體C)針對社區(qū)存在的個別健康問題D)無需上級衛(wèi)生機構(gòu)指導E)主動為社區(qū)居民提供的高級衛(wèi)生服務答案:A解析:社區(qū)衛(wèi)生服務的概念明確指出：社區(qū)在政府領導下，社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)指導，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，根據(jù)社區(qū)存在的主要健康問題，合理使用資源和技術，主動為社區(qū)居民提供基本的衛(wèi)生服務。[單選題]67.為預防肛門狹窄，肛門手術后5～10天內(nèi)擴肛的正確方法是A)用小指B)用無名指C)用中指D)用示指E)用拇指答案:D解析:[單選題]68.李先生，62歲。術后恢復臥床休息，意識清晰，生活不能自理。進行飲食護理時，下列哪項不妥A)臥床患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B)食物的溫度應適宜C)固態(tài)和液態(tài)食物交替喂食D)進流質(zhì)飲食時可用吸管吸吮E)為防止食物變涼，喂食動作應敏捷迅速答案:E解析:對不能自行進食者，喂食量和速度要適中?？砂椿颊叩那闆r和要求而定，不要催促患者，以便于其咀嚼和吞咽。[單選題]69.女，26歲，4小時前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位下列治療首選:A)踝關節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B)踝關節(jié)外翻位石膏固定C)人工關節(jié)置換D)切開復位內(nèi)固定E)觀察答案:D解析:[單選題]70.穩(wěn)定性爆裂性骨折是由于:A)前柱損傷B)中柱損傷C)后柱損傷D)前中柱損傷E)中后柱損傷答案:D解析:[單選題]71.某婦，27歲，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項檢查最有助于確診？A)多普勒聽胎心B)血hCG測定C)婦科檢查D)X線腹部平片E)B超檢查答案:E解析:[單選題]72.患者，男性，38歲，剖胸探查手術后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時血管擴張劑使用于A)補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B)血容量已補足，BP仍低，CVP不高者C)治療休克不能及時補足血容量D)各種藥物治療無效，又有功能不良者E)在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案:A解析:[單選題]73.腎小球腎病的主要臨床特點是()A)高血壓B)出血性膀胱炎C)腎功能減退D)尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加E)大量蛋白尿答案:E解析:[單選題]74.若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應警惕有A)宮縮乏力B)頭盆不稱C)胎兒過小D)羊水過多E)羊水過少答案:B解析:部分初產(chǎn)婦在預產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應警惕有頭盆不稱。[單選題]75.腦疝形成的機制是A)顱腔內(nèi)容物體積增大B)顱內(nèi)血容量增加C)顱內(nèi)腦脊液增加D)顱內(nèi)壓力分布不均E)顱內(nèi)占位性病變答案:D解析:【考點】腦疝發(fā)病機制【精析】正常情況下，顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時，腦組織即可從高壓力區(qū)通過解剖間隙或孔道向低壓力區(qū)移位，從而引起一系列的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。故本題應選D?！颈苠e】本題A、B、E都是直接導致顱內(nèi)壓不斷增高達到一定程度時，迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。所以關鍵是壓力分布不均。[單選題]76.A.吡格列酮A)格列齊特B)二甲雙胍C)阿卡波糖D)羅格列酮E)主要降低餐后血糖的藥物是答案:D解析:[單選題]77.甲狀腺功能亢進病人為何出現(xiàn)左心衰竭A)焦慮使心動過速B)冠狀脈供血不足C)消化功能亢進需血過多D)情緒緊張致心跳過快E)血流快速使心臟負荷過重答案:E解析:[單選題]78.下列哪項不是導致癱瘓的原因A)感染B)腫瘤C)中毒D)寄生蟲病E)腹瀉答案:E解析:[單選題]79.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為A)保持鼻腔和外耳道清潔B)使用醋氮酰胺C)限制液體入量D)使用棉球填塞鼻腔或外耳道E)頭抬高30°答案:D解析:[單選題]80.下列哪項不是高血壓病人的用藥指導A)血壓降至正常時方可停藥B)經(jīng)常測量血壓利于根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)用藥C)要防止直立性低血壓D)一般從小劑量開始用藥E)聯(lián)合用藥有利于血壓平穩(wěn)控制答案:A解析:高血壓強調(diào)長期藥物治療的重要性.用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定。[單選題]81.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項措施A)上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸B)靜脈滴注谷氨酸鈉C)口服甲硝唑D)有躁動時可給予冬眠療法E)便秘時可用米醋稀釋灌腸答案:D解析:[單選題]82.A.主細胞A)壁細胞B)黏液細胞C)G細胞D)嗜銀細胞E)分泌胃泌素的是()答案:D解析:[單選題]83.A.維生素AA)維生素BB)維生素BC)維生素CD)維生素DE)小兒佝僂病的原因通常是缺乏（）答案:E解析:[單選題]84.患者，男性，70歲，糖尿病10年，既往無心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢:心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為:A)糖尿病酸中毒B)不典型心絞痛C)低血糖D)變異型心絞痛E)急性心肌梗死答案:E解析:[單選題]85.患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。此時應警惕該患兒是否出現(xiàn)了A)壓瘡B)石膏綜合征C)化膿性皮炎D)骨折斷端移位E)骨筋膜室綜合征答案:E解析:根據(jù)題干，前臂管型石膏固定后有可能影響患側(cè)肢端血運，根據(jù)患兒表現(xiàn)，應警惕是否出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。1.壓瘡：身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。2.石膏綜合征：上腹飽滿膨脹，可有惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐，逐漸頻數(shù)，嘔吐物多為棕綠色，繼而呈咖啡色，腹部有震水聲，全腹彌漫性壓痛。3.化膿性皮炎：細菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不會出現(xiàn)骨折斷端移位。故答案為E。骨筋膜室綜合征最重要是評估肢體血運情況。缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。較長時間或者程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。故答案為C。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法。故答案為D。缺血早期，及時處理恢復血液供應后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。較長時間或者程度較重的不完全缺血，恢復血液供應后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴重影響患肢功能。故答案為C。[單選題]86.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)每日1次答案:E解析:[單選題]87.病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時輕時重，時有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是A)食管癌B)食管良性腫瘤C)賁門失弛緩癥D)食管炎E)食管憩室答案:C解析:[單選題]88.患者男．40歲。因觸電心跳呼吸驟停送來醫(yī)院，經(jīng)急診搶救成功，轉(zhuǎn)入外科ICU對其監(jiān)護，下列哪組監(jiān)護項目最重要A)胃、腎、血液B)肺、腦、肝C)腦、肝、胃D)肝、胃、腎E)心、肺、腦答案:E解析:心肺復蘇后迅速、正確、有效的監(jiān)護治療，維護重要器官的血液灌注，是救治成功的基礎。心臟功能的監(jiān)測十分重要，包括動脈壓、中心靜脈壓、心電圖示波、肺動脈楔壓、心排血量、周圍血管阻力等；為保證通氣和維持供氧，需監(jiān)測肺功能；而腦細胞對缺血、缺氧最為敏感，因此最重要的監(jiān)護項目是心、肺、腦，故選E。解題關鍵：心、腦、肺是重要的器官，所以首先想到的是對它們的監(jiān)護。[單選題]89.下列做法中遵從了護理倫理學不傷害原則的是A)因急于手術搶救患者，未由家屬或患者簽手術同意書B)發(fā)生故意傷害C)造成本可避免的殘疾D)造成本可避免的病人自殺E)造成本可避免的人格傷害答案:A解析:[單選題]90.男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。患者經(jīng)抗炎、解痙治療，病情仍未緩解，應做哪項檢查以進一步確診A)食管測壓B)內(nèi)鏡檢查C)24小時食管pH監(jiān)測D)食管滴酸試驗E)食管吞鋇X線檢查答案:B解析:第2部分：多項選擇題，共3題，每題至少兩個正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.護理使用洋地黃的患兒時，以下敘述正確的是A)每次給藥前應數(shù)脈搏或聽心率B)患兒應單獨服用洋地黃，不要與其他藥物混合C)如出現(xiàn)心率慢、肝臟縮小、呼吸改善、尿量增加，說明洋地黃有效D)如發(fā)現(xiàn)心率過緩、心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、色視，提示洋地黃中毒的可能，應先停藥，報告醫(yī)師處理E)服用洋地黃時應避免使用排鉀利尿藥，以免鉀低答案:ABCD解析:[多選題]92.外陰鱗狀細胞癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑有()A)淋巴轉(zhuǎn)移B)血行轉(zhuǎn)移C)無轉(zhuǎn)移D)直接浸潤E)種植轉(zhuǎn)移答案:AD解析:外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤蔓延。[多