軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷54)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷54)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.患者，女性，61歲，1年來(lái)常于餐后、睡覺前出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，口服奧美拉唑有效。最可能的診斷是()。A)心絞痛B)胸膜炎C)胃食管反流D)胸骨骨折答案:C解析:[單選題]2.成年人脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系是()。A)脊髓下端對(duì)第5腰椎B)下頸部脊髓節(jié)段平同序數(shù)椎骨C)第7胸髓節(jié)對(duì)第5胸椎D)第11胸髓節(jié)對(duì)第9胸椎答案:B解析:[單選題]3.單純性蛋白尿是：A)蛋白尿定最＜0.5g／d.無(wú)血尿B)尿蛋白定量＜1.0g／d，無(wú)血尿C)蛋白尿定量＜1.5g／d，無(wú)血尿D)蛋白尿定量＜2.0g／d，無(wú)血尿E)蛋白尿定量＜2.5g／d無(wú)血尿答案:B解析:[單選題]4.A.普通飲食A)高蛋白飲食B)低蛋白飲食C)無(wú)鹽飲食D)流質(zhì)飲食E)病情較輕或恢復(fù)期的病人應(yīng)給予答案:A解析:[單選題]5.患者男．32歲。司機(jī)。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困難，自覺頭脹痛，惡心，不思飲食，全身無(wú)力。體溫39.2℃，脈搏140次／分，呼吸淺快，皮膚口唇發(fā)紺，要求醫(yī)生盡快治好疾病回去工作。排列在首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是A)舒適的改變疼痛B)氣體交換受損C)活動(dòng)無(wú)耐力D)體溫過高E)焦慮答案:B解析:以上選項(xiàng)都屬于肺炎的護(hù)理診斷，但因?yàn)榛颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸困難，所以在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要將氣體交換受損優(yōu)先考慮。所以選B正確。解題關(guān)鍵：護(hù)理診斷優(yōu)先問題。[單選題]6.脾切除術(shù)主要是A)降低門靜脈壓力B)防止食管下端靜脈破裂出血C)減輕腹腔積液D)消除脾功能亢進(jìn)E)減少門靜脈供血答案:D解析:[單選題]7.A.脈率80次／分以下，血壓正常A)脈率100次／分以下，血壓較高B)脈率100～120次／分，血壓70～90mmHgC)脈率120次／分以上，血壓70mmHg以下D)脈搏速而細(xì)弱或摸不清，血壓50mmHg以下或測(cè)不到E)估計(jì)失血量800ml以下，臨床表現(xiàn)為答案:B解析:[單選題]8.患者男，56歲。胰腺癌晚期，癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移，伴劇烈疼痛，神志有時(shí)清醒，有時(shí)模糊，清醒時(shí)常對(duì)家人說(shuō)："我痛死了，還是早一點(diǎn)死好，真是不想活了"。相應(yīng)的護(hù)理措施為A)態(tài)度真誠(chéng)，不揭穿患者的防衛(wèi)機(jī)制B)鼓勵(lì)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心C)盡量滿足其要求D)給予同情照顧，注意安全E)尊重患者，不強(qiáng)迫與其溝通答案:D解析:面對(duì)此時(shí)的患者我們應(yīng)該給予同情照顧，注意安全的護(hù)理措施最為理想，所以選擇D是正確的。解題關(guān)鍵：面對(duì)絕望時(shí)的患者我們要給予同情照顧，注意安全。[單選題]9.下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤A)胚胎癌B)絨毛膜上皮癌C)惡性畸胎瘤D)精原細(xì)胞腫瘤E)間質(zhì)細(xì)胞腫瘤答案:E解析:[單選題]10.母乳喂養(yǎng)中，下列哪項(xiàng)方法不正確()A)早吸吮B)乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳C)按需哺乳D)哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部E)哺乳時(shí)，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮答案:E解析:[單選題]11.20歲男性患者，咽痛1天后突發(fā)肉眼血尿，伴尿痛，持續(xù)2天后肉眼血尿消失，無(wú)浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(++)、白細(xì)胞0-2個(gè)／HP，血壓100／60mmHg，血紅蛋白134g／L，肌酐57umol／L。本例要確診需要作下列哪項(xiàng)檢查：A)雙腎B超B)尿紅細(xì)胞位相C)靜脈腎盂造影D)腎活檢E)血補(bǔ)體測(cè)定答案:D解析:[單選題]12.結(jié)腸癌的最早臨床表現(xiàn)為A)糞便帶黏液、膿血B)腹部捫及包塊C)持續(xù)性腹脹，腹痛D)排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變E)貧血、體重減輕答案:D解析:[單選題]13.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)A)加壓輸液B)改變針頭位置C)局部熱敷D)更換針頭重新穿刺E)提高輸液瓶答案:D解析:[單選題]14.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥：A)大量蛋白尿B)血栓及栓塞C)急性腎衰竭D)脂肪代謝紊亂E)感染答案:A解析:[單選題]15.下列哪項(xiàng)是臨終患者最后消失的感覺A)視覺B)聽覺C)觸覺D)嗅覺E)味覺答案:B解析:[單選題]16.目前認(rèn)為，下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的主要發(fā)病因素：A)腸道感染B)體液免疫異常C)細(xì)胞免疫異常D)遺傳因素E)飲食中的亞硝胺類物質(zhì)答案:E解析:[單選題]17.女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：Bp80／40mmHg，體溫38．9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4．2乘以十的九次方／L，WBC22乘以十的九次方／L?？赡艿脑\斷是A)消化性潰瘍穿孔B)急性胰腺炎C)急性膽囊炎D)急性腸梗阻E)急性胃炎答案:A解析:[單選題]18.急性腎衰竭死亡的常見原因是A)低血鉀B)高血鉀C)低血鈉D)高血鈉E)低血鎂答案:B解析:急性腎衰竭死亡的常見原因是高鉀血癥。[單選題]19.A.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴有休克現(xiàn)象A)突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間隙期疼痛緩解B)突然上腹部絞痛及持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重，伴有右肩部痛C)突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛及腰背部痛，伴有休克現(xiàn)象D)突然一側(cè)腹部呈陣發(fā)性絞痛，并放射至外陰部E)潰瘍病穿孔的表現(xiàn)是答案:A解析:[單選題]20.系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)各要素功能的總和，體現(xiàn)系統(tǒng)具有A)整體性B)動(dòng)態(tài)性C)相關(guān)性D)目的性E)層次性答案:A解析:[單選題]21.患者女，67歲。肺心病病史20年，此次患肺炎2周來(lái)，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底布滿濕啰音，血壓正常。何種臥位可以減輕患者的呼吸困難A)右側(cè)臥位B)半臥位C)平臥位D)頭高足低位E)左側(cè)臥位答案:B解析:一般來(lái)說(shuō)肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐臥位時(shí)胸腔容量增大、腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓力下降，心臟負(fù)荷減低，這些均有利于減輕呼吸困難。故選B。解題關(guān)鍵：心肺疾病半坐臥位以減輕呼吸困難。[單選題]22.鐵是合成()。A)血漿的原料B)紅細(xì)胞的原料C)血紅蛋白的原料D)血小板的原料E)白細(xì)胞的原料答案:C解析:鐵和蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的重要原料。[單選題]23.單純性肥胖癥A)長(zhǎng)期攝入不足B)遺傳因素參與C)患甲狀腺功能低下病D)長(zhǎng)期食用精加工谷類E)甲狀旁腺參與答案:B解析:[單選題]24.張先生，55歲。肝癌晚期，意識(shí)清醒，能交流?；颊哽o臥時(shí)肝區(qū)疼痛，翻身咳嗽時(shí)加劇，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。該患者需用第二階梯鎮(zhèn)痛療法，下列屬于該階梯的鎮(zhèn)痛藥是A)阿司匹林B)布洛芬C)嗎啡D)可待因E)美沙酮答案:D解析:WTO對(duì)疼痛程度的分級(jí)中，2級(jí)疼痛（中度疼痛）患者表現(xiàn)為：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。[單選題]25.小微，女，3歲，誤服滅鼠藥物(磷化鋅)后，被送至醫(yī)院搶救，護(hù)士立即實(shí)施搶救工作。首選的洗胃溶液是A)3%過氧化氫B)1%鹽水C)5%醋酸D)2%～4%碳酸氫鈉E)0.5%～1%硫酸銅答案:E解析:磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。2、催吐：0.5%硫酸銅液反復(fù)洗胃至洗出物無(wú)蒜臭味;繼之，用1：2000高錳酸鉀液洗胃，直至洗出清水樣液。3、胃內(nèi)注入或喂食100-200ml液體石醋油，使殘藥溶解其中，同時(shí)服硫酸鎂30-50g導(dǎo)瀉。4、禁食含油食物，避免藥物吸收。、洗胃時(shí)每次灌注量不宜過多,一般每次灌入300~500ml即應(yīng)進(jìn)行抽吸.尤其是應(yīng)用電動(dòng)機(jī)正壓送入洗胃液時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)達(dá)到500ml時(shí)即關(guān)閉正壓及改為負(fù)壓吸引,切忌開機(jī)后操作者即開現(xiàn)場(chǎng),以防灌注量過大引起急性胃擴(kuò)張甚至胃穿孔,一次灌注量過多還易造成多量毒物進(jìn)入腸內(nèi)、致毒物吸收增多.應(yīng)用電動(dòng)洗胃機(jī)還應(yīng)隨時(shí)向瓶?jī)?nèi)添加洗胃液,以免向胃內(nèi)送入多量空氣.潰瘍病合并油門梗阻洗胃時(shí),一次灌洗量應(yīng)少,壓力應(yīng)低,防治出現(xiàn)穿孔或出血.凡呼吸停止、心臟停搏患者應(yīng)先行心肺復(fù)蘇,再行洗胃術(shù).洗胃前應(yīng)檢查生命體征,如有缺氧或呼吸道分泌過多,應(yīng)先吸取痰液,保持呼吸道通暢,再行洗胃術(shù).在洗胃過程中應(yīng)隨時(shí)觀察病人生命體征的變化,如病人感覺腹痛、流出血性灌洗液或出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)立即停止洗胃，首次灌洗后抽出液應(yīng)留取標(biāo)本送入有關(guān)化驗(yàn),以鑒定毒物品種,便于指導(dǎo)治療。[單選題]26.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起.應(yīng)診斷A)外痔B)內(nèi)痔C)混合痔D)直腸癌E)直腸息肉答案:B解析:[單選題]27.提示肝硬化進(jìn)入肝功能失代償期的表現(xiàn)是A)食欲差B)消化功能下降C)惡心、嘔吐D)腹部移動(dòng)濁音(+)E)肝掌答案:D解析:失代償期：癥狀顯著，主要為：1.肝功能減退的臨床表現(xiàn)：（1）消化道（2）出血、貧血：肝臟合成凝血因子減少。（3）內(nèi)分泌失調(diào)：肝臟對(duì)雌激素的滅活功能減退，部分病人出現(xiàn)蜘蛛痣，主要分布在面頸部、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域；還可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能減退時(shí)，肝臟對(duì)醛固酮及抗利尿激素滅活作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)醛固酮及抗利尿激素增多，致鈉水潴留、水腫，促進(jìn)和加重腹水的形成。腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。2.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、側(cè)支循環(huán)建立與開放、腹水。（1）脾大、脾功能亢進(jìn)：晚期脾大常出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)的減少，稱為脾功能亢進(jìn)。（2）側(cè)支循環(huán)建立與開放：食管和胃底靜脈曲張。（3）腹水：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期病人75%以上有腹水，也是病人就醫(yī)的主要原因。①門靜脈壓力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成過多④抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多而引起水鈉重吸收增多；⑤有效循環(huán)血容量不足致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低，排尿減少。[單選題]28.甲狀腺術(shù)后第一日應(yīng)給予的飲食是A)溫涼流質(zhì)飲食B)半流質(zhì)飲食C)軟食D)普食E)富含維生素及碘的飲食答案:B解析:[單選題]29.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫偏高，惡露多且有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，最有可能的診斷是A)急性外陰炎B)急性盆腔炎C)急性輸卵管炎D)急性腹膜炎E)子宮內(nèi)膜炎答案:E解析:急性外陰炎不會(huì)影響惡露的性狀，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤；急性盆腔炎時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，嚴(yán)重者可形成?冰凍骨盆?，與題干不符，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；急性輸卵管炎會(huì)有高熱，腹痛，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤；急性腹膜炎時(shí)，會(huì)有高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，故選項(xiàng)E正確。[單選題]30.關(guān)于非腹部手術(shù)術(shù)后進(jìn)食時(shí)間的敘述哪項(xiàng)不正確：A)一般體表或肢體的手術(shù)，全身反應(yīng)輕者，術(shù)后即可進(jìn)食B)手術(shù)范圍大，全身反應(yīng)明顯者，需2~4日后才可進(jìn)食C)局麻下施行小手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食D)硬膜外麻醉者，術(shù)后3日方可進(jìn)食E)全麻者完全清醒，惡心嘔吐消失后方可進(jìn)食答案:D解析:[單選題]31.女性，50歲，有胃潰瘍病史8年，近日來(lái)上腹部疼痛加劇，伴有嘔吐、惡心、反酸等癥狀。遵醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)。囑患者檢查前3天可進(jìn)食A)卷心菜，豬血湯B)菠菜，紅燒魚C)茭白，炒雞蛋D)油豆腐，雞血湯E)青菜，炒豬肝答案:C解析:采集糞便隱血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意：囑患者檢査前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后收集標(biāo)本。[單選題]32.沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結(jié)膜角膜炎()A)立克次體B)病毒C)衣原體D)細(xì)菌E)螺旋體答案:C解析:[單選題]33.患者男，26歲。嚴(yán)重燙傷后采用暴露療法，可選用的保護(hù)具是A)床檔B)寬繃帶C)支被架D)肩部約束帶E)膝部約束帶答案:C解析:床檔主要用于預(yù)防患者墜床。約束帶用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制身體或肢體活動(dòng)，防止患者自傷或墜床。寬繃帶：常用于固定手腕及踝部。肩部約束帶：用于固定肩部，限制患者坐起。膝部約束帶：用于固定膝部，限制患者下肢活動(dòng)。支被架主要用于肢體癱瘓者，防止蓋被壓迫肢體而造成不舒適或足下垂等，也可用于灼傷患者采用暴露療法需保暖時(shí)。故答案為C。[單選題]34.對(duì)肛管疾病病人手術(shù)后的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)適當(dāng)使用止痛劑B)排便后肛門坐浴C)術(shù)后3天進(jìn)半流食飲食D)術(shù)后便秘可以用肥皂水灌腸E)術(shù)后便秘者可適當(dāng)給予緩瀉劑通便答案:D解析:[單選題]35.最簡(jiǎn)便的殺滅結(jié)核分枝桿菌的方法是A)陽(yáng)光暴曬2小時(shí)B)煮沸1分鐘C)70%乙醇接觸2分鐘D)10%甲酚皂溶液接觸2～12小時(shí)E)直接焚燒帶有病菌的痰紙答案:E解析:結(jié)核菌的滅菌方法：①煮沸消毒：將痰連同容器浸入2%碳酸氫鈉液中煮沸消毒15分鐘；②藥劑消毒：將10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，藥液要比痰液量多一倍，浸泡1～2小時(shí)；③在農(nóng)村可以把痰深埋；④直接焚燒帶有病菌的痰紙，此方法最簡(jiǎn)便。故選E。解題關(guān)鍵：高壓蒸汽滅菌是結(jié)核桿菌及其污染物的最安全最徹底的消毒滅菌方法。[單選題]36.當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)，尿液不自主流出稱為A)真性尿失禁B)假性尿失禁C)充溢性尿失禁D)壓力性尿失禁E)急迫性尿失禁答案:D解析:[單選題]37.一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者經(jīng)住院治療后，現(xiàn)病情完全緩解，此時(shí)最主要的護(hù)理目標(biāo)是A)保護(hù)皮膚黏膜完整B)減輕關(guān)節(jié)腫痛C)學(xué)會(huì)預(yù)防復(fù)發(fā)及自我護(hù)理知識(shí)D)解除心理壓力E)無(wú)感染發(fā)生答案:E解析:【考點(diǎn)】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理【精析】減輕疼痛、預(yù)防并發(fā)癥為護(hù)理的重點(diǎn)。現(xiàn)病情完全緩解了，護(hù)理的重點(diǎn)也應(yīng)從疾病轉(zhuǎn)移到患者身上。皮膚破損、關(guān)節(jié)疼痛都是活動(dòng)期病情的表現(xiàn)。而心理護(hù)理在疾病反復(fù)發(fā)作的活動(dòng)期尤為重要；同樣C也是。故本題應(yīng)選E。【避錯(cuò)】本題部分考生會(huì)選擇C或者D，這兩項(xiàng)都是心理護(hù)理的措施，根據(jù)題干患者已完全緩解，心理護(hù)理在疾病反復(fù)發(fā)作的活動(dòng)期尤為重要，故不正確。[單選題]38.不符合心源性水腫的是A)水腫從眼瞼開始B)水腫呈凹陷性C)體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D)水腫部位易發(fā)生潰爛E)攝入鈉鹽過多可加重水腫答案:A解析:【考點(diǎn)】心衰的臨床表現(xiàn)【精析】心源性水腫的特點(diǎn)為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫，一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯；③伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝大，甚至胸、腹腔積液等。水腫部位因缺血缺氧易發(fā)生潰爛，攝入鈉鹽過多加重水鈉潴留，可加重水腫。故本題選A。腎性水腫多從皮膚松弛部位開始，表現(xiàn)為眼瞼水腫。【避錯(cuò)】部分考生易錯(cuò)選C，因?yàn)橛倚墓δ懿蝗珪r(shí)，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多導(dǎo)致水鈉潴留。另外，靜脈淤血靜脈壓升高，以至毛細(xì)血管靜脈端靜水壓增高，組織液生成增加而回吸收減少也能發(fā)生水腫。故C項(xiàng)是正確的，不符合題意。[單選題]39.維生素B12缺乏所致營(yíng)養(yǎng)性貧血中，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)除外：A)貧血為大細(xì)胞性B)末梢血中中性粒細(xì)胞分葉過少C)骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞D)可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E)常有肝脾腫大答案:B解析:[單選題]40.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進(jìn)行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個(gè)拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X10^9／L，Hb52g／L，PLT552X10^9/L，間接膽紅素56mmol／L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤?A)轉(zhuǎn)移癌B)多發(fā)性骨髓瘤C)肝癌D)非霍奇金淋巴瘤E)以上都不是答案:D解析:[單選題]41.下列哪項(xiàng)是支氣管擴(kuò)張的常見病因A)支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞B)軟骨發(fā)育不全C)遺傳性抗胰蛋白酶缺乏D)腺體增生E)間質(zhì)肺炎答案:A解析:[單選題]42.稽留熱，多伴有口唇皰疹，痰呈鐵銹色，X線片呈片狀淡薄炎癥病變，邊緣模糊不清。A)空洞性肺結(jié)核，繼發(fā)感染B)支氣管肺癌C)囊腫繼發(fā)感染D)肺膿腫E)細(xì)菌性肺炎答案:E解析:[單選題]43.患者男．68歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，近即可引起呼吸困難、心悸，此患者心功能處于A)Ⅳ級(jí)B)Ⅲ級(jí)C)Ⅱ級(jí)D)Ⅰ級(jí)E)代償期答案:B解析:Ⅰ級(jí)：患者患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。故選B。解題關(guān)鍵：體力活動(dòng)明顯受限屬于Ⅲ級(jí)。[單選題]44.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是A)腹痛B)惡心、嘔吐C)發(fā)熱D)血壓下降E)全身中毒癥狀答案:A解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)，早期為腹膜刺激癥狀如（腹痛、壓痛、腹肌緊張和反跳痛等）。后期由于感染和毒素吸收，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽，轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可加劇疼痛。故病人不顧變動(dòng)體位，疼痛多自原發(fā)灶開始，炎癥擴(kuò)散后漫延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。故答案為A。[單選題]45.搶救溺水時(shí)，病人的體位應(yīng)是（）A)平臥位B)頭高腳低位C)半臥位D)俯臥位E)側(cè)臥位答案:D解析:[單選題]46.各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗(yàn)特點(diǎn)是滲出性胸液?A)草黃微濁，細(xì)胞數(shù)＞500乘以十的六次方／L蛋白30g／L、LDH300IU／LB)乳樣，乙醚試驗(yàn)蘇丹Ⅲ染成紅色C)胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0.6D)LDH＞500IU／L、LZM（溶菌酶）與ADA（腺苷脫氨酶）正常E)RBC＞5乘以十的九次方／L、細(xì)胞數(shù)＜400乘以十的六次方／L答案:A解析:[單選題]47.A.心室顫動(dòng)A)心室撲動(dòng)B)心房撲動(dòng)C)心房顫動(dòng)D)室早E)QRS波群消失，代之形態(tài)不同，大小各異的波形答案:A解析:[單選題]48.患者男，35歲?；蓟撔员馓殷w炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。搶救中患者突然心跳驟停，急救方法為A)立即靜脈注射腎上腺素B)心內(nèi)注射異丙腎上腺素C)行心臟胸外按壓建立循環(huán)D)給予氧氣吸入，糾正缺氧E)注射洛貝林以興奮呼吸答案:C解析:1.注入0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，對(duì)血壓急劇下降者，輸液中加入升壓藥物。有條件者可予氧氣吸入。使用脫敏藥物如注射異丙嗪（非那根）25mg，以及采用其他方法對(duì)癥處理。故選B。解題關(guān)鍵：腎上腺素的使用：心臟驟停、過敏性休克等。2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷者心跳驟停時(shí)，應(yīng)首先立即施行胸外按壓術(shù)。故選C。解題關(guān)鍵：心跳呼吸驟停的急救--心肺復(fù)蘇。[單選題]49.屬于語(yǔ)言性溝通的是A)點(diǎn)頭示意B)面帶微笑C)愉快表情D)宣教資料E)肢體運(yùn)動(dòng)答案:D解析:語(yǔ)言溝通是指以語(yǔ)詞符號(hào)為載體實(shí)現(xiàn)的溝通，主要包括言語(yǔ)溝通、書面溝通和電子溝通等。[單選題]50.急腹癥病人的腹部體征中最重要的是A)腸鳴音變化B)腹膜刺激征的產(chǎn)生C)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)的大小D)是否有腹部包塊E)肝濁音界的大小答案:B解析:急腹癥病人的腹部體征：注意腹部的檢查，觀察腹部形態(tài)及腹式呼吸運(yùn)動(dòng)。注意腹部輪廓是否對(duì)稱，有無(wú)隆起、靜脈曲張、腸型及蠕動(dòng)波，腹股溝有無(wú)包塊。觸診是腹部最重要的檢查，?？扛共坑|診確定診斷。著重檢查腹膜刺激征的部位、范圍和程度。還需注意有無(wú)包塊，如發(fā)現(xiàn)包塊，應(yīng)確定位置、大小、形態(tài)、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。此外注意肝、脾、腎的狀況。叩診注意叩診音改變、肝濁音界。聽診注意腸鳴音。急腹癥患者應(yīng)常規(guī)做直腸指診。故答案為B。[單選題]51.女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病，主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄。其心絞痛的機(jī)制中錯(cuò)誤的是A)冠脈灌注壓降低B)病變累及冠脈造成冠脈狹窄C)主動(dòng)脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D)肥厚室壁收縮對(duì)冠脈的壓力增加E)肥厚心肌需氧增加答案:B解析:[單選題]52.確診苯丙酮尿癥A)Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)B)尿三氯化鐵試驗(yàn)C)血漿氨基酸分析D)尿喋呤分析E)DNA分析答案:C解析:[單選題]53.A.三腔管壓迫A)肝固有動(dòng)脈結(jié)扎及膽總管引流B)胃大部切除C)肝葉切除D)肝固有動(dòng)脈結(jié)扎E)門靜脈高壓并食管胃底曲張靜脈破裂出血，采用答案:A解析:[單選題]54.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173Cm，體重78kg，血壓130／90mmHg，心．肺和腹部檢查未見異常。復(fù)查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小時(shí)血糖分別為11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治療是A)二甲雙胍加大劑量B)改用胰島素C)改用磺脲類降血糖藥D)加用磺脲類降血糖藥E)加用葡萄糖苷酶抑制劑答案:E解析:[單選題]55.血清前列腺特異性抗原(PSA)升高的是A)腎癌B)膀胱癌C)睪丸腫瘤D)前列腺癌E)前列腺增生答案:D解析:[單選題]56.關(guān)于熱療促進(jìn)炎癥消散和局限的機(jī)制，描述錯(cuò)誤的是A)溶解壞死組織B)降低細(xì)菌的活力C)促進(jìn)炎性滲出物吸收D)增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能E)擴(kuò)張血管，促進(jìn)毒素排出答案:B解析:熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素廢物的排出；血量增多，白細(xì)胞數(shù)量增加，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝加快，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī)體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散；炎癥后期用熱療，可促進(jìn)炎癥局限。[單選題]57.以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是A)挫傷B)扭傷C)穿通傷D)擠壓傷E)切割傷答案:D解析:擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會(huì)給腎臟帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。故答案為D。[單選題]58.A.低鹽飲食A)清淡飲食B)高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C)普通飲食D)高脂飲食E)傷寒患者的飲食應(yīng)是()答案:C解析:[單選題]59.女性，20歲，蹲在地上撿東西時(shí)間較長(zhǎng)，突然站起感到眼前發(fā)黑，護(hù)士為病人測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為A)2～3cmB)4～5cmC)1～1．5mmD)1～1．5cmE)2～3mm答案:A解析:[單選題]60.不符合急性心包炎的心電圖變化A)弓背向下型ST段抬高B)T波平坦或倒置C)QRS波呈低電壓D)電交替E)弓背向上的ST抬高答案:E解析:[單選題]61.念珠菌性陰道炎患者，外陰陰道可見：A)散在的紅色斑點(diǎn)B)邊緣有不規(guī)則的潰瘍C)白色膜狀物D)小陰唇及陰道粘連E)陰道分泌黃水樣答案:C解析:[單選題]62.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列錯(cuò)誤的是：A)高熱或低溫B)急性呼吸衰竭C)煩躁不安D)創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑E)以上都不對(duì)答案:E解析:[單選題]63.女性，32歲，一周前曾患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無(wú)力3天，嗆咳1天。體檢：神清，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射(-)；雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，跖反射無(wú)反應(yīng)，凱爾尼格征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于本病的診斷A)頭顱CTB)血LDHC)腰穿腦脊液檢查D)新斯的明試驗(yàn)E)心電圖和血鉀答案:C解析:格林--巴利綜合征一般認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單相性自身免疫性疾病。主要病變?yōu)樯窠?jīng)根周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓鞘，有時(shí)也累及脊膜、脊髓及腦部、臨床特征以發(fā)展迅速的四肢對(duì)稱性無(wú)力伴腱反射消失為主。病情嚴(yán)重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多發(fā)于青壯年及兒童，男性略多，冬夏季稍多。約2/3的病人在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周有上呼吸道或消化道感染史。妊娠、外科手術(shù)和疫苗接種可能為某些病例的誘發(fā)因素。本病經(jīng)合理、及時(shí)的綜合搶救治療，預(yù)后一般較好，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后開始好轉(zhuǎn)，約85%患者可獲完全或接近完全恢復(fù)。少數(shù)病人可留下后遺癥。3-8%的病人可能死于各種并發(fā)癥。腦脊液檢查有助于本病的診斷：正?；虻鞍缀枯p度增高。用藥原則1.急性期輕癥患者以口服強(qiáng)的松，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑為主。2.早期重癥病人應(yīng)靜滴激素或血漿交換療法或大劑量丙種球蛋白治療為主，輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，注意支持，對(duì)癥治療。3.對(duì)激素?zé)o效，又無(wú)條件應(yīng)用血漿交換療法及大劑量丙種球蛋白治療者，可酌情選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等治療，但要注意毒副反應(yīng)。4.有感染者應(yīng)選用有效、足量的抗生素治療。[單選題]64.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背痛，伴低熱、盜汗。體格檢查：胸11-12棘突明細(xì)壓痛最有效的診斷方法為:A)血常規(guī)及血糖B)攝胸腰段X線檢查C)CTD)OT實(shí)驗(yàn)E)核素骨掃描答案:B解析:[單選題]65.肺水腫發(fā)生的原因是A)輸液導(dǎo)管留置時(shí)間過久B)長(zhǎng)期輸入高濃度溶液C)輸液量過多、速度過快D)輸液過程中無(wú)菌操作不嚴(yán)密E)反復(fù)輸入刺激性強(qiáng)的溶液答案:C解析:[單選題]66.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的闡述正確的是A)政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與B)以醫(yī)院為主體C)針對(duì)社區(qū)存在的個(gè)別健康問題D)無(wú)需上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)E)主動(dòng)為社區(qū)居民提供的高級(jí)衛(wèi)生服務(wù)答案:A解析:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念明確指出：社區(qū)在政府領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，根據(jù)社區(qū)存在的主要健康問題，合理使用資源和技術(shù)，主動(dòng)為社區(qū)居民提供基本的衛(wèi)生服務(wù)。[單選題]67.為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5～10天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是A)用小指B)用無(wú)名指C)用中指D)用示指E)用拇指答案:D解析:[單選題]68.李先生，62歲。術(shù)后恢復(fù)臥床休息，意識(shí)清晰，生活不能自理。進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥A)臥床患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B)食物的溫度應(yīng)適宜C)固態(tài)和液態(tài)食物交替喂食D)進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí)可用吸管吸吮E)為防止食物變涼，喂食動(dòng)作應(yīng)敏捷迅速答案:E解析:對(duì)不能自行進(jìn)食者，喂食量和速度要適中?？砂椿颊叩那闆r和要求而定，不要催促患者，以便于其咀嚼和吞咽。[單選題]69.女，26歲，4小時(shí)前騎自行車不慎跌倒，右踝扭傷，查體見右踝腫脹，內(nèi)外踝壓痛，并可觸及骨擦感，未見皮膚破損，X線示：右側(cè)三踝骨折，內(nèi)外踝有明顯移位下列治療首選:A)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻位石膏固定B)踝關(guān)節(jié)外翻位石膏固定C)人工關(guān)節(jié)置換D)切開復(fù)位內(nèi)固定E)觀察答案:D解析:[單選題]70.穩(wěn)定性爆裂性骨折是由于:A)前柱損傷B)中柱損傷C)后柱損傷D)前中柱損傷E)中后柱損傷答案:D解析:[單選題]71.某婦，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道流血10天，近日有惡心，頻吐，宮底平臍，未聞及胎心，下例哪項(xiàng)檢查最有助于確診？A)多普勒聽胎心B)血hCG測(cè)定C)婦科檢查D)X線腹部平片E)B超檢查答案:E解析:[單選題]72.患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。休克時(shí)血管擴(kuò)張劑使用于A)補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B)血容量已補(bǔ)足，BP仍低，CVP不高者C)治療休克不能及時(shí)補(bǔ)足血容量D)各種藥物治療無(wú)效，又有功能不良者E)在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降答案:A解析:[單選題]73.腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是()A)高血壓B)出血性膀胱炎C)腎功能減退D)尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加E)大量蛋白尿答案:E解析:[單選題]74.若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有A)宮縮乏力B)頭盆不稱C)胎兒過小D)羊水過多E)羊水過少答案:B解析:部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接，若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕有頭盆不稱。[單選題]75.腦疝形成的機(jī)制是A)顱腔內(nèi)容物體積增大B)顱內(nèi)血容量增加C)顱內(nèi)腦脊液增加D)顱內(nèi)壓力分布不均E)顱內(nèi)占位性病變答案:D解析:【考點(diǎn)】腦疝發(fā)病機(jī)制【精析】正常情況下，顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。當(dāng)某種原因引起某一分腔的壓力增高時(shí)，腦組織即可從高壓力區(qū)通過解剖間隙或孔道向低壓力區(qū)移位，從而引起一系列的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。故本題應(yīng)選D?！颈苠e(cuò)】本題A、B、E都是直接導(dǎo)致顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，迫使一部分腦組織通過自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。所以關(guān)鍵是壓力分布不均。[單選題]76.A.吡格列酮A)格列齊特B)二甲雙胍C)阿卡波糖D)羅格列酮E)主要降低餐后血糖的藥物是答案:D解析:[單選題]77.甲狀腺功能亢進(jìn)病人為何出現(xiàn)左心衰竭A)焦慮使心動(dòng)過速B)冠狀脈供血不足C)消化功能亢進(jìn)需血過多D)情緒緊張致心跳過快E)血流快速使心臟負(fù)荷過重答案:E解析:[單選題]78.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致癱瘓的原因A)感染B)腫瘤C)中毒D)寄生蟲病E)腹瀉答案:E解析:[單選題]79.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的方法為A)保持鼻腔和外耳道清潔B)使用醋氮酰胺C)限制液體入量D)使用棉球填塞鼻腔或外耳道E)頭抬高30°答案:D解析:[單選題]80.下列哪項(xiàng)不是高血壓病人的用藥指導(dǎo)A)血壓降至正常時(shí)方可停藥B)經(jīng)常測(cè)量血壓利于根據(jù)血壓變化調(diào)節(jié)用藥C)要防止直立性低血壓D)一般從小劑量開始用藥E)聯(lián)合用藥有利于血壓平穩(wěn)控制答案:A解析:高血壓強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性.用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定。[單選題]81.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項(xiàng)措施A)上消化道出血時(shí)用等滲鹽水低壓灌腸B)靜脈滴注谷氨酸鈉C)口服甲硝唑D)有躁動(dòng)時(shí)可給予冬眠療法E)便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸答案:D解析:[單選題]82.A.主細(xì)胞A)壁細(xì)胞B)黏液細(xì)胞C)G細(xì)胞D)嗜銀細(xì)胞E)分泌胃泌素的是()答案:D解析:[單選題]83.A.維生素AA)維生素BB)維生素BC)維生素CD)維生素DE)小兒佝僂病的原因通常是缺乏（）答案:E解析:[單選題]84.患者，男性，70歲，糖尿病10年，既往無(wú)心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢:心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為:A)糖尿病酸中毒B)不典型心絞痛C)低血糖D)變異型心絞痛E)急性心肌梗死答案:E解析:[單選題]85.患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時(shí)后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。此時(shí)應(yīng)警惕該患兒是否出現(xiàn)了A)壓瘡B)石膏綜合征C)化膿性皮炎D)骨折斷端移位E)骨筋膜室綜合征答案:E解析:根據(jù)題干，前臂管型石膏固定后有可能影響患側(cè)肢端血運(yùn)，根據(jù)患兒表現(xiàn)，應(yīng)警惕是否出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。1.壓瘡：身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。2.石膏綜合征：上腹飽滿膨脹，可有惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐，逐漸頻數(shù)，嘔吐物多為棕綠色，繼而呈咖啡色，腹部有震水聲，全腹彌漫性壓痛。3.化膿性皮炎：細(xì)菌感染所引起。4.石膏管型固定一般不會(huì)出現(xiàn)骨折斷端移位。故答案為E。骨筋膜室綜合征最重要是評(píng)估肢體血運(yùn)情況。缺血早期，及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。較長(zhǎng)時(shí)間或者程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。長(zhǎng)時(shí)間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。故答案為C。骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法。故答案為D。缺血早期，及時(shí)處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。較長(zhǎng)時(shí)間或者程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。故答案為C。[單選題]86.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)每日1次答案:E解析:[單選題]87.病人，22歲。吞咽不暢，胸骨后沉重不適，癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有嘔吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用藥癥狀無(wú)緩解，作食管鋇劑造影，食管下端呈鳥嘴樣狹窄，該病人診斷是A)食管癌B)食管良性腫瘤C)賁門失弛緩癥D)食管炎E)食管憩室答案:C解析:[單選題]88.患者男．40歲。因觸電心跳呼吸驟停送來(lái)醫(yī)院，經(jīng)急診搶救成功，轉(zhuǎn)入外科ICU對(duì)其監(jiān)護(hù)，下列哪組監(jiān)護(hù)項(xiàng)目最重要A)胃、腎、血液B)肺、腦、肝C)腦、肝、胃D)肝、胃、腎E)心、肺、腦答案:E解析:心肺復(fù)蘇后迅速、正確、有效的監(jiān)護(hù)治療，維護(hù)重要器官的血液灌注，是救治成功的基礎(chǔ)。心臟功能的監(jiān)測(cè)十分重要，包括動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、心電圖示波、肺動(dòng)脈楔壓、心排血量、周圍血管阻力等；為保證通氣和維持供氧，需監(jiān)測(cè)肺功能；而腦細(xì)胞對(duì)缺血、缺氧最為敏感，因此最重要的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目是心、肺、腦，故選E。解題關(guān)鍵：心、腦、肺是重要的器官，所以首先想到的是對(duì)它們的監(jiān)護(hù)。[單選題]89.下列做法中遵從了護(hù)理倫理學(xué)不傷害原則的是A)因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書B)發(fā)生故意傷害C)造成本可避免的殘疾D)造成本可避免的病人自殺E)造成本可避免的人格傷害答案:A解析:[單選題]90.男性，42歲。患哮喘十年余，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干羅音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。患者經(jīng)抗炎、解痙治療，病情仍未緩解，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以進(jìn)一步確診A)食管測(cè)壓B)內(nèi)鏡檢查C)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D)食管滴酸試驗(yàn)E)食管吞鋇X線檢查答案:B解析:第2部分：多項(xiàng)選擇題，共3題，每題至少兩個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[多選題]91.護(hù)理使用洋地黃的患兒時(shí)，以下敘述正確的是A)每次給藥前應(yīng)數(shù)脈搏或聽心率B)患兒應(yīng)單獨(dú)服用洋地黃，不要與其他藥物混合C)如出現(xiàn)心率慢、肝臟縮小、呼吸改善、尿量增加，說(shuō)明洋地黃有效D)如發(fā)現(xiàn)心率過緩、心律失常、惡心嘔吐、視力模糊、色視，提示洋地黃中毒的可能，應(yīng)先停藥，報(bào)告醫(yī)師處理E)服用洋地黃時(shí)應(yīng)避免使用排鉀利尿藥，以免鉀低答案:ABCD解析:[多選題]92.外陰鱗狀細(xì)胞癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑有()A)淋巴轉(zhuǎn)移B)血行轉(zhuǎn)移C)無(wú)轉(zhuǎn)移D)直接浸潤(rùn)E)種植轉(zhuǎn)移答案:AD解析:外陰癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和直接浸潤(rùn)蔓延。[多